体部γ-刀立体定向放疗治疗晚期胰腺癌127例效果观察
胰腺癌晚期转移怎么治疗,如何会比较好
胰腺癌是恶性程度相当高的一种肿瘤疾病，早期几乎没什么症状，等患者有不舒服的时候再去检查就已经是晚期了，有些还有病情的转移，如肝、肺、胰的转移，引起患者身体不适，影响生活质量，给患者的身心造成很大影响，那么胰腺癌晚期转移怎么治疗，如何会比较好?病人发现胰腺癌晚期有肝转移，有扩散手术的机会，而且效果也不好，所以不推荐手术治疗，而且肿瘤对化疗和放疗也不太敏感，主要还是要采取药物对症治疗，延长病人的生命，提高生活质量。
1、放射治疗胰腺癌的放疗效果不如化疗，但对于化疗效果不佳的患者，可以通过放疗来改善患者的生活质量，从而减轻癌症疼痛，在一定程度上延长患者的生命。
然而，放疗的临床方法不同，主要分为适形强放疗。
γ刀具及125碘粒子短程放疗等，应根据病人的病情选择合适的放疗方法。
2、化学药物治疗化学药物可用于治疗晚期胰腺癌病人，病人可单独使用化疗药物，也可结合化疗方案，以延长病人的生存时间，从而提高生活质量。
吉西他滨、5-氟尿啶、顺铂等临床化疗药物应谨防不良反应的发生，严重者应及时停用。
3中医治疗考虑到晚期胰腺癌患者病情过于严重，不可能得到治愈。
因此，维持治疗是主要因素，患者可以用中药调理。
其药物成分包括生黄芪、白术、茯苓、柴胡、生薏米等。
所有药物都需要加入清水中煎煮，每天服用一剂药物。
但对于湿热严重、伴有黄疸的患者，可以添加苍术、黄柏等中药成分。
用中医治疗要在专业的医师指导下用药，到正规医院。
郑州希福中医肿瘤医院，始终专注在袁希福“三联平衡”理论指导下开展中医防癌抗癌，在临证中，其实质内涵就是，抓住癌症患者的关键病机——“虚”、“瘀”、“毒”并统筹兼顾，采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策，以修复五脏六腑生理功能，促使气血调和，正气生发，以此减轻患者痛苦，提高生存期和生存质量。
患者在治疗过程中也要注意不要吸烟或饮酒，饮食要多样化，一定要吃一些容易消化的食物。
晚期主要有腹胀、腹痛和黄疸。
如果腹胀是腹水，需要利尿药，腹痛需要服用止痛药。
替吉奥联合伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌的临床效果观察
替吉奥联合伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌的临床效果观察汪金锋;宋长龙;张军【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2016(023)004【摘要】Objective To explore the efficacy of gamma knife combined with tegafur gimeracil in treatment of locally advanced pancreatic cancer. Methods From September 2012 to September 2014, 62 patients with advanced pancreatic cancer treated in our hospital were randomly divided into two groups, with 31 cases in each group. The control group was given gamma knife radiotherapy, the treatment group was given gamma knife combined with tegafur gimeracil therapy. The clinical efficacy and adverse reactions of two groups were observed and compared. Results The alleviation rate and one-year survival rate in treatment group were 90.3% and 64.5% respectively, significantly higher than 64.5%and 38.7%in control group (P<0.05). After treatment, the levels of tumor markers (CA19-9 and CEA) in treatment group were significantly lower than those in control group (P<0.05). The adverse reactions rate and myelosuppression rate in two group had no statistical difference (P>0.05). Conclusions The combined therapy of stereotactic radiotherapy with gamma knife and tegafur gimeracil can effectively and accurately kill local tumor cells, which is worthy of clinical application.%目的：探究伽玛刀与替吉奥治疗局部晚期胰腺癌的疗效。
胰腺癌患者立体定向低分割适形放射治疗28例临床观察与体会
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胰 腺 癌 患 者 立 体 定 向低 分 割适 形 放 射 治疗 ２ ８例 临床 观 察 与体 会
赵江海 李 丽
【 要】 目的 摘
探讨对胰腺癌患 者行 立体 定向低分割适形放射治疗 的要点 。方 法
对２ ８例
行 立体定向低分割适形放射治疗 的胰腺 癌患者的 临床 资料进 行分 析。结果 １ 完成全疗 程治 ８例 疗 。６例治疗后治疗 区皮肤 红肿 ， 给予冷敷 而治 愈。３例 治疗后疼痛 加剧 ， 经心理疏 导及服用止 痛 药 后好 转。２ ８例均获随访 ， 月生存 率为 ５ ．％ （ ６ ２ ） １ ６个 ７ １ １／ ８ ；２个月生 存率 为 １ ． ％ （ ／ ８ 。结 ４３ ４２ ） 论 针对胰 腺癌患者行立体定 向低分割适形放射 治疗 存在多种危 险因素 ， 采取有效 的临床干预措
２ ０例 ， Ｂ超 、Ｔ或 Ｍ Ｉ 经 Ｃ Ｒ 证实的 ８ ）男 １ 例 ， 例 ， ６ 女 １ ２例 ， 龄 ３ 年 ６～６ ７岁 ， 中位 年 龄 ５ ． ５ ５岁 。肿 瘤 直
径 ２０～８０ｃ ． ． ｍ。其 中胰 头 部 癌 ｌ ６例 ， ５ ． ％ ， 占 ７１ 胰 体 、 尾 部癌 ｌ 胰 ２例 ， ４ ．％ 。 放疗 前 临 床 主要 占 ２９ 表 现为 局 部 疼 痛 ２ ０例 ， ７ ． ％ ； 阻 性 黄 疸 ｌ 占 １４ 梗 ２
和计划靶 体积 （
） 以 ６％ ～ ０ ， ５ ９ ％剂量 线包 绕
ＰＶ， １ 单次 剂量 为 ２～ ｙ 累 积剂 量 为 ｌ ４Ｇ ， ５～３ ｙ ５Ｇ 。
例 ， ２９ ； 占４ ．％ 腹部包块 ９例 ， ３ ． ％ ； 占 ２ １ 腹背部疼 痛 ８ ， ２ ．％ ； 例 占 ８ ６ 少量腹水 ４例 ， ４ ３ 占１．％。曾行
立体定向放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌疗效及对血清肿瘤标记物的影响
立体定向放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌疗效及对血清肿瘤标记物的影响詹玉强【摘要】目的:探究立体定向放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌疗效及对血清肿瘤标记物的影响.方法:选取我院收治的局部晚期胰腺癌患者62例,将其分为对照组和研究组,每组31例.对照组接受吉西他滨治疗,研究组在对照组基础上加施立体定向放疗治疗.比较两组治疗效果、不良反应,同时比较两组血清肿瘤标记物水平、复发率和生存率.结果:研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组CA125、CA19-9、CEA水平均明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗后9个月的复发率明显低于对照组(P<0.05),而生存率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:立体定向放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,无严重不良反应,可控制病情进展,降低复发率,提高生存时间.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)023【总页数】3页(P3535-3537)【关键词】立体定向放疗;吉西他滨;局部晚期胰腺癌【作者】詹玉强【作者单位】山东省宁津县人民医院内六科 253400【正文语种】中文【中图分类】R735.9胰腺癌是消化系统较为常见的恶性肿瘤之一，早期临床症状缺乏特异性易被忽视，一旦出现明显体征和症状时疾病多已发展至中晚期。
手术切除术是胰腺癌彻底治愈方式，但受患者年龄、自身状况和传统思想的影响，手术可行性不足15%，且大多数患者已至中晚期，错过了最佳手术治疗时期[1]。
针对局部晚期胰腺癌，临床多以化疗或放疗为主。
盐酸吉西他滨是常用恶性肿瘤化疗药物，能够控制癌细胞转移，提高患者生存率，但长期应用毒副作用明显。
立体定向放疗是一种新型放疗技术，在传统放疗的基础上提高了精确度，弥补以往范围过大、剂量不足的缺点[2]。
本文旨在探讨立体定向放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌疗效及对血清肿瘤标记物的影响，以期为临床治疗选择提供依据，现报道如下。
立体定向放射治疗胰腺癌112例疗效观察
［ １ ３ ］ 黄一容 ， 陈 志贤 ， 余子豪 ， 等． 术 后放疗在 肾癌 治疗 中的地 位
立体 定 向放 射治 疗胰 腺癌 １ １ ２例 疗效 观 察
高 宏， 张 虹， 邵秋 菊 ， 吴淑娟 ， 梁 军
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｏ ｔ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｃ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ １ １ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｏ ｔ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｏ ｎ ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｏ ｎ ｅ ｈ ｕ ｎ －
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三维适形放疗联合化疗治疗晚期胰腺癌临床疗效观察
三维适形放疗联合化疗治疗晚期胰腺癌临床疗效观察摘要】目的探讨三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌临床疗效。
方法螺旋CT扫描，层厚3mm，参照定位CT勾画靶区，影像学肿瘤体积（GTV）外扩10mm临床靶体积（CTV）。
CTV外扩10mm为计划靶区（PTV）。
根据靶体积形状，大小设4—6个适形照射野，90%等剂量曲线包容靶PTV区。
PTV周边照射总剂量45～55Gy，单次剂量1.8～2.2Gy，治疗20～25次，每周5次。
放疗开始的第1、8、29、36天给予吉西他滨1000mg/m2同期化疗。
结论三维适形放疗联合吉西他滨化疗能显著改善患者的临床症状，明显提高患者生存质量和生存期。
【关键词】适形放疗吉西他滨化疗晚期胰腺癌胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，由于其位置深而隐蔽，早期缺少特异症状，胰腺癌就诊时50%已有转移，只有10%～20%的肿瘤可切除。
手术能根治的很少，根治后疗效很差，5年生存率在5%，平均生存期仅5～7个月。
姑息手术与普通放疗的预后相近。
不能手术的胰腺癌既往无满意的治疗方法。
近年来临床试验证明吉西他滨单药既能提高患者的临床受益反应，又能延长患者的生存时间，其与放疗联合具有协同作用。
为此，开展了三维适形放疗联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床观察。
一、材料与方法1 临床资料：笔者从2006年2月至2010年8月收治的19例晚期胰腺癌患者，其中男11例，女8例。
年龄45～70岁，中位年龄57.5岁。
16例为手术探查无法切除肿瘤，其中11例行胆囊-空肠吻合减黄术，胆总管切开T管引流10例。
活检病理证实腺癌15例，粘液腺癌1例，另有3例不能耐受手术或不接受手术治疗，依B超、CT、MRI影像学及临床表现确定诊断。
胰头癌13例，胰体癌4例，胰尾癌2例。
9例卡氏评分≥70，8例≥60，2例50。
按UICC胰腺癌临床分期Ⅲ期13例，IV期6例。
CT、MRI及B超测肿瘤直径最小1.8cm，最大8.5cm。
立体定向放射治疗胰腺癌临床研究
例 （７４ ）增 大 ２例 （－ ， 见 治 疗 部 位 复发 者 。 １． ， ％ ４３ 未 ％） ８例 治疗 期 间出 现 轻度 副反 应 ， 可 继 续 完成 治疗 。 但 ３例 治疗 期 间 死 亡 ， 治 疗 结束 后 ３个 月 内 死亡 。结 论 ： 体 定 向放 射 治 疗 Ｐ ３例 立 Ｃ具 有定 位精 确 、 疗 时 间 短 、 作 用 小 、 治 副 对
６ ０分 以下 １ ４例 。 按 Ａ Ｃ Ｊ Ｃ临 床 分 期 ［ ｌ期 １ １ １ ： ６例 ， Ⅱ期 １ ８ 例， Ⅲ期 ２ 例 ， 期 １ １ Ⅳ ２例 。治 疗前 有 梗 阻 性 黄 疸 ３ ２例 ， 背 腹
不适 、 酸 等情 况 ， 对 症 处 理后 均 能 继 续 治 疗 。 治疗 结 束 后 返 经
・
７ ０・ ３
交通 医学 ２ ０ ０ ８年 第 ２ 卷 第 ６期 Ｍ ｄＪｏ ｏ ｍｕ ｉａ ｏ ｓ ０ ８Ｖ １ ２Ｎ ． ２ ｅ ｆ ｍ ｎｃｔ ｎ， ０ ． ｏ ２ ． ｏ Ｃ ｉ ２ ． ６
［ 文章 编 号 ］０ ６ ２ ４ （０ ８０ — ７０ ０ １ｏ — ４ ０ ２ ０ ）６ ０ ３ — ２
无 消化 道 出血 、 疡 、 射 性 肝 炎 、 囊 炎 等并 发 症 。 溃 放 胆 ２４ 死 亡 ． 本 组 死 亡 ６例（１ ％１均 为 Ｋ Ｓ在 ６ １． ， ８ Ｐ ０分 以下 的
疼痛 ５ ４例 。 曾行 手 术 治 疗 ２ 例 ， １ 其余 患 者 因 并 存 病 不 能 耐 受手 术 或 不愿 接 受 手术 治 疗 。
１ 方法 ＿ ２ 采 用 “ 亮 神 ” 体 合 一立 体 定 向放 射 系统 。 者 月 头 患
Ⅳ 期 患 者 ，治疗 期 间死 亡 ３例 ，治 疗 结 束 后 ３ 月 内死 亡 ３ 个
吉西他滨联合立体定向放疗在局部晚期胰腺癌患者中的应用分析
吉西他滨联合立体定向放疗在局部晚期胰腺癌患者中的应用分析摘要】目的：探析在局部晚期胰腺癌患者中立体定向放疗联合吉西他滨治疗的临床疗效。
方法：选取我院接收的局部晚期胰腺癌56例患者为研究对象，随机分设研究组和参照组两组，每组28例。
行吉西他滨单纯治疗参照组，行定向立体放疗联合吉西他滨治疗研究组。
结果：研究组患者的近期疗效率显著高于参照组（P＜0.05）；研究组患者的死亡率显著低于参照组（P＜0.05）。
结论：对局部晚期胰腺癌患者予以立体定向放疗联合吉西他滨治疗，能有效提升患者的近期疗效率，提高其生存率。
【关键词】局部晚期胰腺癌；立体定向放疗；吉西他滨【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）21-0144-01胰腺癌属于恶性肿瘤疾病，有较高的死亡率。
由于其具有病情进展快，且早期阶段临床体征及症状不显著，当病情确诊时往往已是中晚期，不仅能加大治疗难度，而且还易降低患者的生存率[1]。
虽然手术方法是现下临床治疗此病症的主要手段，但仍有部分患者为无法手术切除的局部晚期胰腺癌。
通常，对于此类患者，临床多主张应用放化疗治疗。
本研究已我院接收的局部晚期胰腺癌56例患者为研究对象，探究立体定向放疗联合吉西他滨治疗的效果，报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料于2015年2月—2017年4月选取我院接收的局部晚期胰腺癌56例患者为本次研究对象，随机分设参照组（n=28）与研究组（n=28）两组。
在参照组中，男18例，女10例；年龄60-83岁（70.3±2.1）岁。
在研究组中，男17例，女11例；年龄61～84岁（71.8±2.2）岁。
把患者的临床资料相比（P＞0.05），组间数据有可比性。
1.2 方法行定向立体放疗联合吉西他滨治疗研究组，所选用的放疗仪器为医疗专用设备，型号是OUR-QGD。
给予CT定位，指导患者在真空负压袋上行仰卧位，塑性抽真空固定体位，予以CT增强扫描，5mm为层厚，180mm为扫描范围，对重复定位尺值和N值予以记录，并对患者体表实施记录，将参数X、Y、Z标记在坐标上。
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医药杂志 ２１ ０ ２年 ４月 第 ２ ４卷 第 ４期 Ｍｅ ｄ＆ Ｐ ａｍ ＪＣ ｉ Ｐ Ａ， ｏ．４ Ｎ ． ．Ａ ｒ２ １ ｈ ｒ ｈｎ Ｌ Ｖ １２ ， ｏ４ ｐ．０ ２
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体 部 一 立 体 定 向放 疗 治 疗 晚 期 胰 腺 癌 １７例 效 果 观 察 刀 ２
肖振 中 ， 瑞芬 ， 赵 吴铁 鹰 ， 智 刚 ， 婧 ， 武 曹 杜 辉
有 效 率 为 ６ ．５ ， 床 获 益 率 为 ８ ． ８ 。 所 有 患 者 均 获 得 随 访 ， 位 生 存 时 间 ７个 月 ， 、 、 ５３％ 临 ２ ６％ 中 １ ２ ３年 生 存 率 分 别 为 ２ ．２ 、．７ 、．０ 。结 论 采 用 体 部 一 立 体 定 向放 疗 治 疗 Ⅲ ～Ⅳ 期 胰 腺 癌 ， 瘤 局 部 照 射 剂 量 高 ， 护 周 围 ２ ２ ％ ８５ ％ ２ ５ ％ 刀 肿 保 正 常 组 织 ， 程 短 ， 射 反 应 轻 ， 者 耐 受 性 好 ， 息 效 果 满 意 ， 晚 期 胰 腺 癌 姑 息 治 疗 的最 佳 选 择 。 疗 放 患 姑 是 ［ 键 词 ］ 胰 腺 肿 瘤 ； 射 疗 法 ； 部 伽 玛 刀 ； 后 关 放 体 预 ［ 国图书资料分 类号］ Ｒ ５ ；７５９ 中 ８ １ Ｒ ３ ． ［ 献标志码 ］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ ２９ ． ０ ２ １ ）４０ ２ ．３ 文 ０ ５１ Ｘ（０ ２ ０ ． ９０ ４ ０
［ ＤＯＩ １ ．９ ９ ｉｉ ｎ ２９ — ０ ．０ ２ ０ ． １ ］ ０ ３ ６ ／． ｓ．０ ５１ Ｘ ２ １ ．４ ０ ｓ ４ １
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［ 要 ］ 目的 摘 探 讨 体 部 一 立 体 定 向放 疗 治疗 晚 期 胰 腺 癌 的姑 息 效 果 。 方 法 对 １７例 Ⅲ ～Ⅳ期 胰 腺 癌 行 刀 ２
本 组 总
体 部 ・ 立 体 定 向放 疗 治 疗 ， 时 给 予 对 症 支 持 治 疗 。治 疗 后 ３～６个 月 复 查 Ｃ 观 察 肿 瘤 消 退 情 况 。 结果 刀 同 Ｔ，