口腔内科常用的药物与材料介绍

口腔内科常用的药物与材料介绍

口腔内科常用的药物与材料介绍

2011 年 05 月 02 日

一、氧化锌丁香油水门汀( 丁氧膏)

1.主要成分根据不同用途，可分为不同类型，但主要成分都相同。

(1) 粉剂氧化锌、松脂、硬醋酸锌、醋酸锌、聚丙烯酸甲酷、聚苯乙烯、氧化铝等。

(2) 液剂丁香油、橄榄油、氧基苯甲酸。

2.性能调和后硬化时间比较缓慢，固化后尺寸变化较小，边缘封闭性较好。对牙髓刺激小，轻微的炎症反应，促进修复性牙本质形成，对发炎牙髓有镇痛安抚作用。

3.调制方法按需要比例取适量粉液，放在清洁干燥的调和玻璃板上调拌。左手固定玻璃板，右手握调拌刀，平放于玻板上顺一个方向旋转调和，使粉液调和成糊状或面团状即可。

4.用途窝洞暂封、间接盖髓安抚镇痛、深龋双层垫底时的底层材料、根管充填。

二、磷酸锌水门汀

1.主要成分

粉剂: 氧化锌、氧化镁、二氧化硅、氧化锡。

液剂:35%正磷酸、氧化铝、氧化锌、水

2.性能硬度较大，在唾液中可溶解; 粘结性能很小，硬固后收缩较小，在调和初期，酸性较强，固化后减弱,24 小时后略呈中性，因此使

用时对牙髓稍有刺激。近髓时应采用双层垫底。

3.调制方法取适量粉液置于调和玻板上，将粉分成数份，逐份将粉末加人液体中，平握调和刀旋转调拌，当一份粉与液体调匀后，再加人第二份粉，直至调和成适用稠度。调和应在1 分钟内完成。

4.用途永久充填窝洞前垫底，冠桥枯结，也可做暂封材料。

三、玻璃离子水门汀

1.主要成分又称玻璃聚链烯酸盐水门汀，由硅酸盐玻璃粉和聚丙烯酸液体组成，同时具备硅酸盐玻璃粉的强度、刚性和氟释放性，和聚丙烯酸液体的生物性及粘结性。

粉剂: 含有钙、钠、铝、氟、磷、硅、氧、惚或钡等，配方不同，质量分数有所差异将这些成分棍合，高温熔融成玻璃。水中骤冷粉碎，研磨成粉剂。

液剂: 聚丙烯酸衣康酸、酒石酸等。

目前还有几种新型的玻璃离子水门汀，如:单一粉剂型:具有较好的理化性能和操作性能。

光固化型:可延长操作时间。

金属陶瓷水门汀: 粉剂中加人贵金属细粉，能提高物理机械性能。

2.性能凝固的早期阶段，生成聚梭酸钙凝胶，材料易吸收水分和溶

解，

30 分钟后，生成聚梭酸铝，坚硬不易溶解，应早期在水门汀表面涂布保护剂，防IL 水分侵蚀。色泽与天然牙接近，为热和电的不良导体，轻度溶于唾液，有较好的耐磨性，机械强度不如复合树脂和银汞合金，加入金属粉可以增强机械性能; 持续释放氟，具有防龋性能;凝固过程中，溶出物pH < 3 ，对牙髓有一定刺激性。

3.调制方法取适量的粉液，置于清洁干燥的玻板上，用塑料调拌刀

旋

转调拌。调和成面团状即可。

4.用途多用于乳牙，恒牙的ID,V 类洞及楔状缺损的修复。金属陶瓷水门汀机械强度高，应用广泛，较深的洞充填应作垫底。

叠层修复术: 玻璃离子水门汀作为牙本质的替代物，用复合树脂作为牙釉质的替代物，减少了微漏的程度和范围。

四、氢氧化钙水门汀

1.主要成分由氢氧化钙和鳌合剂组成，一般为双糊剂。

A糊剂: 氢氧化钙、氧化锌、硬脂酸锌、N一乙基邻一对甲苯磺酸

胺。

B糊剂: 水杨酸乙二醇醋、二氧化铁、硫酸钙、钨酸钙。

2.性能两糊剂调和后固化，水分加速凝固; 强度低，易溶于水，析出氢氧化钙而使材料周围呈碱性，杀菌抑菌，促进洞基底钙化和形成继发性牙本质。

3.调制方法取适量糊剂,调拌均匀,即刻使用。

4.用途直接和间接盖髓。近年来有光固化Dycal 问世，其主要成分为氢氧化钙，由于其为光引发聚合，因此具有操作简便的优点。另外，氢氧化钙糊剂还可以用作根管充填糊剂，在儿童乳牙充填中和年轻恒牙的牙根诱导成形术中发挥较大的作用。另外也有氢氧化钙药尖陆续进人市场，在根管消毒方面具有较大优势。

五、银汞合金

1.主要成分分为高铜银汞合金和普通银汞合金。含有银，锡、铜、锌等。液体为汞。规格分为弹丸型和调和型。

2.性能银汞合金固化后，具有最大的硬度和抗压强度, 能抗磨损，在有适当的洞壁支持下，能承担咀嚼压力。银汞合金的弹性模量较小，

受到冲击应力时，应力集中于体积较小的部位，因此边缘区域容易断裂和破碎。银汞合金

在调和与充填过程中被水污染，会产生较大的膨胀。具有蠕变性和腐蚀性。银汞合金耐热性差，食用温度高的食物和饮料时，可导致汞从合金内溶出。有一定的细胞毒性。

3.调制方法分手工调制和机器调拌两种。

(1) 手工调制方法将白合金粉与汞按5:8( 重量比)放人玻璃乳钵内，用柞研磨，研磨压力为2 一2.5 掩，速度为每分钟120转.研磨成无游离汞。取出揉捻时有握雪感或捻发音。挤出多余的汞待用。

(2) 机器调拌方法将白合金粉与汞按比例装人胶囊内，使用时将胶囊夹在调和机的振动夹上，经高速振动后取出待用。

4.用途用于乳恒牙后牙窝洞的充填。

六、复合树脂

1.主要成分

树脂基质:甲基丙烯酸醋单体。

无机填料: 石英、气相二氧化硅、玻璃粉、陶瓷粉、氧化硅、经基磷灰石等。

引发体系:分为化学固化和可见光固化两种体系。

阻聚剂:常用2,6 一二叔丁基对甲苯酚，对经基苯甲醚等作为阻聚

剂。

着色剂:钦白、氧化铝、铬黄等。

2.性能聚合体积收缩，收缩率一般为1.7%一

3.7%;可见光固化树脂有一定的固化深度，充填体积超过固化深度应分层固化; 复合树脂在聚合过程中产生聚合收缩，必须由粘结剂来pu助达到固位和密封边缘的目

的; 复合树脂具有较高的机械强度，能承受一定的咀嚼力，质韧不易折断。复合树脂的表面色泽、透明度、可抛光性和表面光洁度与天然牙相似，具有很强的审美性能; 复合树脂在充填修复后一段时间内对牙髓有刺激作用，可能造成牙髓炎性反应. 称为术后过敏。深层牙本质修复时，需垫底保护。

3.调制方法化学固化复合树脂两组分的取量尽量准确，在30 秒内完成调和，防止空气的混人和调和器具的交叉污染。光固化树脂为单组分，直接光照固化。

4.用途牙体缺损的直接充填;制作修复体:嵌体、高嵌体、桩核

等。

七、粘结材料

1. 种类根据被枯结物可分为牙釉质粘结剂、牙本质粘结剂、骨枯结剂、软组织枯结剂等。按应用类型可分为充填修复粘结剂、固定修复粘结剂、正畸粘结剂和领面缺损修复粘结剂等。常用的有牙釉质枯结剂和牙本质粘结剂。牙釉质粘结剂分为复合树脂一牙釉质粘结剂和修复体一牙釉质粘结剂; 牙本质粘结剂目前使用第五代牙本质粘结剂，单组分，操作简单，粘结良好，术后过敏很少，边缘封闭性较好，防龋。

2.应用釉质粘结剂使用时要配合酸蚀刻表面处理技术，牙本质粘结剂使用时要配合去除或改善复合层的表面处理技术。粘结剂可用于牙体缺损修复、牙列缺损修复、牙列畸形矫正、龋病预防（防龋涂料、窝沟封闭剂）、美齿修复等治疗过程中。