压疮的治疗进展
压疮的分期及处理方法
压疮的分期及处理方法压疮是由于长时间压迫引起的皮肤和组织的损伤，严重情况下可导致溃烂和感染。
正确的分期和处理压疮对于预防和治疗压疮非常重要。
分期压疮的鉴别和处理方法如下：一、压疮的分期标准1. 一期压疮：表现为皮肤的红斑，并没有破溃或糜烂。
此时皮肤已经受到压力损伤，但没有形成溃疡。
2. 二期压疮：表现为皮肤损伤扩展到皮肤和/或深层组织的损害。
通常表现为浅表溃疡、破溃、糜烂或血疱。
疼痛和感染的风险增加。
3. 三期压疮：表现为皮肤组织的损害扩展到皮肤下组织。
可能是深达皮下组织的浅表溃疡或坏死，导致坏死组织形成。
4. 四期压疮：表现为严重组织损伤，深达肌肉和骨骼。
可能伴有坏死组织、脓液的渗出、骨骼暴露。
二、压疮的处理方法1. 一期压疮的处理：一期压疮主要是皮肤的红肿或热感，首先需要减轻压力，使用特殊的床垫或垫子来分散压力。
此外，保持皮肤清洁干燥，适当应用保湿剂，促进血液循环，有助于皮肤修复。
2. 二期压疮的处理：二期压疮包括浅表溃疡、破溃或糜烂。
首先要修剪和清洁伤口周围的毛发，使用抗菌药物清洗伤口，并对伤口进行敷料。
此外，要定期翻身换位，减少压力，促进伤口愈合。
3. 三期压疮的处理：三期压疮通常需要更复杂的处理。
首先要清创，去除坏死组织。
接着要进行伤口的护理和纱布片的更换。
对于大面积的坏死组织，可能需要手术干预。
此外，还要注意营养的摄入，增加蛋白质和维生素的摄取，促进伤口的愈合。
4. 四期压疮的处理：四期压疮是最严重的，通常需要手术治疗。
手术的目的是去除坏死组织，清创和封闭伤口。
手术后，需要密切观察伤口的感染和愈合情况，并进行适当的药物治疗。
总之，正确的分期和处理压疮是非常重要的。
一旦发现压疮，应立即采取措施减轻压力，保持皮肤清洁干燥，并进行适当的伤口处理。
定期翻身换位，保持良好的营养，是预防和治疗压疮的关键措施。
值得注意的是，预防比治疗更为重要，所以要特别注意长时间卧床或坐位的人群，定期检查皮肤，及早发现和处理压疮。
压疮护理的预防与治疗的新进展
压疮护理的预防与治疗的新进展摘要】对近期压疮护理的预防与治疗一些优秀的方法作一综述。
【关键词】压疮预防治疗方法压疮是临床上常见的护理问题，是评定护理质量的指标。
因此需要重视。
因为一旦恶化将会给患者带来极大的痛苦, 严重者可危及生命。
现对近期褥疮护理的预防与治疗的一些优秀的方法作一综述。
1压疮的定义美国压疮顾问小组(N at ionnal P ressure U l2 cer A dviso ry Panel,Npuap ) 提出,压疮是骨突部位的软组织, 因长时间受压而出现的局部损害。
2 压疮的分期Npuap 综合了Sheahe 和L angeno 的压疮分期标准。
提出了经典的四度压疮分期。
Ⅰ期皮肤完整与身体临近或对称部位相比,可出现温度、硬度、感觉等改变。
表现为局部持续红斑或发紫。
Ⅱ期: 表皮、真皮或包括两者在内的部分皮肤破损、溃疡表浅。
表现为皮肤磨损、水泡或凹坑。
Ⅲ期: 全层皮肤破损。
皮下组织受损或坏死,但不穿透皮下筋膜。
表现为较深的凹坑可伴有临近组织的损害。
Ⅳ期: 全层皮肤破损, 深组织坏死, 肌肉、骨或肌腱、关节或关节囊等支持性结构受损。
可出现临近组织破坏和窦道形成［1］。
3发生机制压疮发生一般由各种外因和内因综合因素引起。
3.1 外部因素3.1.1 垂直压力(vertical pressure) 压力为来自于身体自身的体重和附加于身体的力，它是导致褥疮的最重要的因素。
据报告正常皮肤毛细血管的压力为2.7kPa如压力超过此限值,即可阻断毛细血管对组织的灌注, 会使皮肤血流停顿,由于淋巴滞留蓄积,厌氧代谢废物易促使组织变性导致组织缺血坏死[2]。
当皮肤组织持续承压9. 33 kPa 以上且大于2 h 就可能发生不可逆损害。
如麻醉和手术的特殊体位及术后疼痛,病人处于被动体位,局部持续受压在6 h 以上就可能发生压疮[3]。
3.1.2 摩擦力(friction) 摩擦力主要来自皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦。
压疮
六、压疮的预防
2、做好压疮病人及家属的健康教育 为病人做细致的心理护理， 为病人做细致的心理护理，同时给病人及家 属讲解如何减少压力、剪切力，如何评估发生 属讲解如何减少压力、剪切力， 压疮的各种危险因素等， 压疮的各种危险因素等，这对预防或减少压疮 的发生很关键。 的发生很关键。教育病人采取多种方法来改变 行为，普及压疮预防知识， 行为，普及压疮预防知识，有计划地做好随访 工作，可以减少压疮的复发。 工作，可以减少压疮的复发。
四、压疮发生的危险因素
一、局部性因素 垂直性压力 摩擦力 剪切力 潮湿
垂直性压力
毛细血管的内 压32mmHg是压 疮形成的极限。
摩擦力
临床上床面皱褶不平，存有渣屑或搬动时 临床上床面皱褶不平， 拉病人， 拖、拽、扯、拉病人，均可产生较大摩擦 力
剪切力
剪切力是由两层组织相邻表面间的滑动而 产生进行性的相对移动所引起的， 产生进行性的相对移动所引起的，是由于 摩擦力与压力相加而成， 摩擦力与压力相加而成，与体位有密切关 系。这是我们在压疮护理工作中常常忽视 的一个重要因素。 的一个重要因素。
Norton Scale 评分表
总分=20分，14分以下为中度危险，12分 总分=20分 14分以下为中度危险，12分 =20 分以下为中度危险 以下为高度危险。 以下为高度危险。
六、压疮的预防
加强营养， 1、加强营养，增强抵抗力 良好的膳食是改善病人营养、 良好的膳食是改善病人营养、促进全面 愈合的重要条件，包括胃肠功能调理， 愈合的重要条件，包括胃肠功能调理，给 予高蛋白、高热量、高维生素、富含钙、 予高蛋白、高热量、高维生素、富含钙、 锌的饮食。 锌的饮食。
年龄
老年人的血管硬化、营养不良、皮肤改变、 老年人的血管硬化、营养不良、皮肤改变、 肌肉萎缩和反应迟钝对压疮的形成和预后 产生直接影响。Barbenal等人发现71%的 等人发现71% 产生直接影响。Barbenal等人发现71%的 压疮发生在70岁以上的老年人， 70岁以上的老年人 压疮发生在70岁以上的老年人，压疮患者 的平均年龄为76.4 76.4岁 的平均年龄为76.4岁。
压疮分期详解、临床表现及处理
汇报人： 2024-03-05
目录 CONTENTS
• 压疮基本概念与分期概述 • 早期压疮（第一期）临床表现及处
理 • 进展期压疮（第二期）临床表现及
处理
目录 CONTENTS
• 深度压疮（第三期）临床表现及处 理
• 不可分期和可疑深部组织损伤型压 疮处理
• 总结回顾与展望未来进展方向
和组织修复能力。
加强健康教育
对患者及其家属进行健 康教育，提高他们对压 疮的认识和预防意识。
评估方法与工具
评估方法
通过视诊、触诊等方法观察皮肤 颜色、温度、湿度、硬度等变化 ，判断压疮的严重程度。
评估工具
使用Braden压疮风险评估量表等 工具，对患者发生压疮的危险因 素进行全面评估，以便采取针对 性的预防措施。
组织水肿
深部组织损伤
压疮周围组织可能出现水肿，触摸有波动 感。
通过影像学检查等手段，发现深部组织损伤 的证据。
治疗方案调整建议
01
减轻压力
调整患者体位，使用气垫床等减压 设备，减轻受压部位的压力。
营养支持
给予患者高蛋白、高维生素等营养 支持，促进创面愈合。
03
02
局部处理
对压疮部位进行清创、换药等处理 ，保持创面清洁干燥。
破损处可见真皮层，呈现红色或粉红 色的肉芽组织。
渗出液性质判断依据
01
02
03
血清性渗出
初期渗出液可能较为清亮 ，类似于血清，这是由于 炎症反应导致的血管扩张 和通透性增加。
脓性渗出
随着感染的加重，渗出液 可能变得浑浊，呈现黄色 或黄绿色，这是细菌感染 的典型表现。
混合性渗出
压疮的治疗及护理进展
外线或红外线照射治疗 。③ Ⅲ期压疮应 尽量保持 创面 清洁 ， 使用保 湿敷 料 ， 于创 面愈 合。④ Ⅳ期压疮 应清洁创 面 ， 便 去
除坏死组 织 ， 保持 引流 通畅 ， 促进 肉芽组织 生长 。 了以上 除
（ 转第 ２７ 下 ２ ０页 ）
量的生理盐水调成糊状 ， 敷在创 面上 ， 日更换 １— 每 ２次 。②
刘 淑英 ， 孔
（ 吉林省第一荣复军人 医院， 吉林
默
公主岭 １６ ０ ３ １０）
【 关键词 】 压疮； 创面； 血液循环； 湿敷
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ０ ６ ．０ ２ １ ． ６ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． ８ ０ ９ ｓ
中图 分 类 号 ： Ｒ ３ ． ６２１
３ ３ 给患者提供必要的情感宣泄机会 ．
肿瘤患者治疗 中不 可 缺少 的措 施 ， 让患 者 与亲 人在 一起 倾 诉、 痛哭 ， 排解心理瘀积太久的压抑 ， 患者在心理 上得到某 使
些平衡 。
让患者看到治愈 的光明前 途 。心理 护理 不但可 以使患 者 以
最佳 的心态接受治疗 ， 可 以提高治疗 效果 ， 利 于疾 病 的 还 有 好转和恢 复 ， 提高 患者 的 生存 质量 。为 了达到 最高 护 理 目 标， 必须实施心理护理。 临床护理实践 表明 ， 强 肿瘤患 者 的心理护 理 ， 可提 高
上， 治疗 Ⅱ一Ⅲ期压疮 ， 它能广泛抗菌 、 减少渗 出 、 护创 面 ， 保
且具有疗程短 、 效快 等优 点。⑥用 糜蛋 白酶２００ 诺氟 疗 ０ Ｕ、 沙星 １ ｇ配成的混合液湿敷创面 ， 具有清 洁创 面 、 解脓性液 溶
免摩擦力 和剪 切力 的作用 ， 护患者 皮肤 。床 铺保 持平 整 、 保
压疮护理的研究进展
压疮护理的研究进展关键词:压疮、评估、护理、管理、进展美国国家压疮咨询委员会NPUAP于2016年4月更新了压疮的定义：压力性损伤(以下简称压疮)是指皮肤和(或)深部软组织的局部损伤，通常发生于骨隆突部位或与医疗器械接触部位,并伴随有疼痛感[1]。
压疮的护理与管理水平，是医院护理质量管控的重要一环。
压疮的发生会给患者的身体和精神带来痛苦，影响生活信心，延长住院日，增加住院费用的和医疗资源的投入。
通过大量的文献查阅,归纳总结如下。
1.压疮评估运用压疮评估量表对患者发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析,筛选出压疮的高危患者，从而进行护理干预。
对患者情况进行准确、有效评估是压疮护理与管理的首要一步。
目前国内外对于压疮的评估方法较多, 如Braden量表、waterlow量表等有些临床专科科室也会根据本科室患者情况制作专用量表。
但很多量表因适用范围局限，或未经过信效度的检验，或缺乏大样本数据支持，仍有待科研的探与检验，故推荐如下量表。
1.1Braden评估量表由美国学者Bergestorm于1987年提出,该评估表主要适用于内外科、骨科以及老年长期卧床的住院患者[2]，目前在临床中使用最为广泛，也常被研究者用作其他压疮量表信效度检验的对照评估量表，Braden评估量表在各个科室患者中的预测率、灵敏度、特异度表现较为均衡,因其适用性广，可用于不同科室之间的连续性评估，故最为推荐。
1.2Norton评分表于1964年由法国学者研制,后经过两次修订，该评分表评估的相关因素包括：体力状况、精神、活动、运动、大小便失禁5个评分项。
汪佳丽和白琴[3]将此量表应用于不同科室的择期手术患者中，实验表明ROC曲线下面积为0.717，相较于Braden量表其预测率、特异度都是最好的，因而推荐在手术室使用Norton评分表。
2.压疮的护理干预措施很多压疮的高危人群伴有高龄或其他系统的疾病，压疮的发生反过来又会加重患者病情，因而通过护理干预预防或减少压疮的发生，可为患者提供更好的生存质量，对于已发生压疮的不同时期的患者，相应的给予科学学有效的治疗与护理干预。
压疮的防治及护理新进展
压疮的防治及护理新进展1 压疮的定义压疮( pressure ulcer )是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血?缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。
2 引起压疮的危险因素2.1 局部因素传统观念认为压疮发生的局部原因主要有患者长期卧床、经久不变换体位; 皮肤经常受潮湿、摩擦刺激造成。
新的观念认为: 造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力、剪切力，通常是2〜3种力联合作用所致[2]。
2.2 全身因素引起压疮的全身因素包括昏迷、瘫痪、全身营养不良、年老、体弱、长期发热、恶病质、水肿等。
近年来大量临床实践不仅证实了上述全身因素在发生压疮中的作用, 而且总结一些的量化指标供临床参考。
3 压疮的防治及护理3.1.1 正确评估目前常用的评估方法有Norton 评分法，当患者积分w 14分时，提示易患压疮；Braden评分法，分值越少，发生压疮的危险性越高。
经评估对高危病人实行重点预防，可使有限的医疗资源得以合理分配和利用。
有关研究[5] 表明, 按摩无助于防止压疮, 因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应, 解除压力后一般30〜40min 会自动退色, 不会形成压疮;如持续发红, 则表明软组织损伤, 按摩必将加重损伤程度。
3.1.2 间歇性解除局部压迫, 是预防褥疮的首要措施。
30° 侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力, 提高预防压疮的效果[3] 。
半卧位或坐位时间每次缩短至30min 内；皮肤因摩擦力造成的损伤可通过使用保护薄膜（透明敷料如3M Tegaderm）、保护敷料来减少。
3.1.3 做好皮肤护理主要是保持皮肤清洁干燥, 避免潮湿, 摩擦及排泄物的刺激,床铺应保持平整清洁,干燥, 且厚薄适度, 对大小便失禁,呕吐及出汗者,应及时擦洗干净, 不可使用破损的便盆,使用时不可硬拉硬塞。
对干燥皮肤发生压疮要进行滋润，用赛肤润一天2 喷局部皮肤。
3.1.4 改善患者的全身营养状况对长期卧床、恶病质、病重者, 应注意加强营养, 根据病情给予高蛋白、高维生素膳食。
褥疮的预防和治疗新进展
褥疮的预防和治疗新进展本文对褥疮的致病因素、预防和治疗措施及病理分期进行了阐述。
并针对褥疮的发生机理、病程阶段，推荐了相应的治疗措施，对于提高褥疮治疗水平，有一定的指导意义。
标签：褥疮；预防；治疗新进展长期卧床患者和老年人由于自身的重量，身体局部组织持续受压，导致缺血、缺氧，致使皮肤浅表层局限性破损、疮口不易愈合、组织逐步溃烂坏死的一种慢性疮疡类疾病[1]。
褥疮不仅给患者带来极大痛苦，严重的继发感染败血症、危及生命。
1褥疮发病机理又称压力性溃疡，是身体局部组织持续受压，血液循环不畅，而引起的皮肤溃疡。
2褥疮病理分期临床上可分为四期：I期：瘀血红润期：皮肤完整，有红色斑点，解除压力后皮肤颜色恢复较之常人慢，受压皮肤发白、肿、热，解除压力后皮肤颜色恢复较之常人慢，肤色较深的患者还出现硬结或硬块；II期：炎性浸润期：受压部位皮肤线表破损，出现水疱；III期：浅表溃疡期：全层皮肤受损，皮下组织坏死，可能深至下方筋膜；IV期：坏死溃疡期：组织坏死、侵袭至骨骼、肌肉或肌腱组织，同时伴有全层皮肤脱落[2]。
3褥疮发生的原因3.1组织受压或污物刺激。
如体位潮湿，排泄物刺激，营养不良或水肿等。
褥疮发生主要受垂直性压力、摩擦力、剪切力[3]影响。
3.2植物性神经损伤。
患者植物性神经功能发生障碍，影响皮肤的营养供给，皮肤容易损伤、坏死和溃疡。
3.3长期营养不良。
据研究，血清白蛋白每降低1g，褥疮的发病率增加三倍。
氨基酸、维生素类矿物质供给不足，即使极轻微的压迫，都可能发生组织坏死。
4褥疮的预防4.1定期帮患者翻身通常1～2h翻身一次，翻身操作中要避免造成皮肤损伤。
防止褥疮的发生在骨骼突出部位垫海绵垫、气垫。
4.2保持环境干燥①病室应保持安静、安全、整齐、清洁、空气新鲜，温度、湿度适宜；②搞好口腔护理，经常用生理盐水漱口，如已出现口腔溃疡，可用冰硼散外敷；③定时给患者拍背，保持呼吸道的通畅，防止肺部感染；④尽量避免使用脱瓷生活用具；五是在患者大小便后，应立即清洗干净。
压疮分期及处理方法
六、压疮诊疗及护理规范压疮是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。
在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者.【诊断分期】1．Ⅰ期（淤血红润期）：为压疮的初期，受压部位出现暂时性血液循环障碍，组织缺氧，小动脉反应性扩张，局部充血，局部皮肤表现为红斑以及轻度水肿，红斑区以手指下压，颜色不会变白。
2．Ⅱ期（炎症浸润期）：红肿部位如果继续受压, 血液循环仍得不到改善，静脉血回流受阻,局部静脉淤血，受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄,表皮有水泡形成，此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面,患者有疼痛感。
3．Ⅲ期（浅度溃疡期）:此期表皮水疱逐渐扩大,水疱破溃后，可显露潮湿红润的疮面,有黄色渗出液流出，感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,溃疡表浅，深度不超过皮肤全层，疼痛加剧。
临床表现为溃疡周缘不整齐,基底部苍白（血液供应障碍），肉芽组织生长不良，还可发现创面周缘有厚而坚硬的瘢痕组织形成。
4．Ⅳ期（深度溃疡期)：浅度溃疡向深层次发展，坏死组织侵入真皮下层和肌肉累及筋膜、肌肉甚或骨骼。
临床表现为创面呈现黑色坏死状；如并发有细菌感染,创面分泌物常有异味，呈脓性。
严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染。
.5．不可分期阶段：失去正常皮肤组织，伤口床被不同颜色的腐肉或痂皮覆盖.在这种情况下将腐肉或痂皮充分剥落，才能确定真正的深度和分期。
6.可疑的深部组织损伤：皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱，与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状渗出、潮湿、发热或冰冷。
在肤色较深部位，深部组织损伤可能难以检测出。
厚壁水疱覆盖下的组织损伤的情况会更严重，可能进一步的发展，形成薄的焦痂覆盖，这时即使辅以最适合的治疗，病变仍会迅速发展,暴露多层皮下组织.【诊疗规范】（一）压疮的治疗原则1．创面局部处理：改善局部血液供应状态,减压；选择合适的敷料（湿润的闭合性的环境，缓解组织受压情况）。
压疮评估与治疗的进展详解
Resident refusal of some aspects of care & treatment患者拒绝给予局 部的护理和治疗
Intrinsic risks due to aging老龄化为固有的危险因素 Alterations in sensation or response to comfort对舒适与否的感觉反应
Aggressive measures can reduce but not eliminate the incidence of pressure ulcers 积极的预防措施能够降低压疮的发生率，但并不能彻底 消灭压疮；
Can develop despite best efforts of clinical team in high risk patients 尽管临床小组作出最大的努力,但高风险的病人仍有压疮 发生
PressurБайду номын сангаас Ulcer Classifications 分级
Stage 2:Partial Thickness Skin Loss Partial thickness skin loss involving epidermis, dermis, or both. The ulcer is superficial and presents clinically as an abrasion, blister, or shallow crater二期压疮
A pressure ulcer is localized injury to the skin and/or underlying tissue usually over a bony prominence, as a result of pressure, or pressure in combination with shear. A number of contributing or confounding factors are also associated with pressure ulcers; the significance of these factors is yet to be elucidated.
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压疮的治疗进展
压疮又称褥疮，是由于身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去
正常的机能，组织坏死而引起的皮肤溃疡，是护理的“三大并发症”之一。一旦发生压疮，不
仅给病人带来痛苦，增加经济负担，增大护理人员的工作量，而且会加重病情，延长康复时
间。严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。
近十余年，随着基础医学研究的不断深入，国内外对压疮的防治有了长足的发展。但是目前，
从全球范围来看压疮的发病率与15年前相比并没有下降的趋势，压疮至今仍是护理学领域
的难题。现对压疮的病因及治疗进展作一综述。
1 压疮的病因
压疮的发生是由于身体组织受压过久、皮肤经常受潮湿、摩擦等物理刺激，加之全身营养不
良等因素作用的结果[1]。目前把压疮的发生原因归纳为4种因素即压力、剪切力、摩擦力及
潮湿。
1.1压力引起压疮的原因 其首要因素是压力施加于骨的突起部位，并与持续的时间长短有
关。
1.2剪切力引起压疮的原因 剪切力作用于深层，引起组织的相对位移，能切断较大区域的
小血管供应，导致组织氧张力下降，因此它比垂直方向的压力更具危害。
1.3摩擦力的原因 摩擦是机械力作用于上皮组织，能去除外层的保护角化皮肤，增加压疮
的易感性。临床上，床面皱褶，存有碴屑或搬运时拖、拉、扯、拽病人均产生摩擦力。
1.4潮湿 大小便失禁、过度出汗或渗出性伤口恶化引起潮湿。过度潮湿引起皮肤软化及抵抗
力降低；潮湿会浸润皮肤组织，削弱皮肤角质层的屏障作用，造成局部皮肤水肿；有害物质
易于通过且利于细菌繁殖，使得上皮组织更容易受到损伤，而引起褥疮的产生。
2 压疮的评估及预防
预防是避免压疮发生的主要手段，压疮的预防是护理工作中的难点，应对压疮易患因素做出
正确的评估，采取有效的预防措施。国内将压疮预防的重点放在加强护理管理，要求重视基
础护理，国外护理则认为积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，要求对病人发生压疮的
危险因素做定性、定量的综合分析，常用量表有Norton5种参数评分量表和Braden压疮评分
法。
按摩无助预防压疮 以往认为按摩可以预防压疮的发生，但国外护理不主张对受压部位进行
按摩。有关研究表明按摩无助于防止压疮[2]并且还有可能加重损伤。
3 压疮的护理及治疗
3.1减压 各种压力是导致压疮的主要原因，对受损部位的有效减压是治疗和防止压疮继续加
重的有效手段。目前用于减压的方法主要有：
3.1.1翻身及体位。
3.1.2床垫。
3.1.3翻身靠背及海绵气圈。
3.1.4各类肘部及足跟部保护器。
3.2营养支持
3.2.1全身营养支持 营养不良是导致压疮的内因，又可影响压疮的愈合，蛋白质是机体组织
修补所必需的物质，维生素可促进伤口的愈合。应根据患者的营养状况针对性进行营养供给，
予高蛋白、足热量、高维生素膳食，以增加机体抵抗力和组织修复能力。
3.2.2局部营养支持 随着科技的进步并应用于临床，外用型细胞生长因子用于治疗压疮并取
得良好疗效。常用的有贝复济，能全面提高愈合质量，促进压疮创面的愈合。
3.3预防及治疗感染 当未并发感染时，应保持局部清洁、透气，并用无刺激性或较低刺激性
消毒液涂抹创面预防感染；当出现感染时应根据具体情况全身或局部加用抗生素。
3.4 局部处理 包括创面彻底清创，外科治疗，并用水活性敷料对伤口持续清洁，通过肉芽组
织的形成而调理创面，加之应用湿性疗法以促进上皮形成。用激光、外科手术治疗也是近几
年来的新手术方法。
3.5心理护理及健康教育
3.5.1压疮多发生于长期卧床的年老或脊髓损伤、肢体瘫痪等生活不能自理者，往往因病程
迁延而感到痛苦，易产生急躁、焦虑、孤独、悲观、绝望等消极自卑心理，对疾病的治疗失
去信心。护理人员应采取各种沟通技巧和病人进行沟通，耐心安慰，积极疏导，提高病人心
理承受能力，消除不良心境，促进身体早日康复。
3.5.2对患者及家属进行相关知识宣教，介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，并教
会家属一些有关压疮预防措施，如勤换体位、勤换洗、勤检查等，使患者及家属能积极参与，
自我护理，树立起战胜疾病的信心和勇气，自觉配合医护治疗，尽早从疾病和伤痛的负性情
绪中解脱出来，以促进机体免疫机制的恢复。
在压疮护理中预见性是第一位的，在对患者进行充分评估的基础上，找出发生压疮的危险因
素，针对患者的个体情况，选择最优化方案，及时发现潜在性压疮的部位，积极采取预防措
施，把压疮消化在萌芽状态。尽可能使患者感到舒适，避免痛苦，同时考虑患者的价值观和
愿望，以最少的资源发挥最佳的效果，以改善压疮治疗的效益成本比，使压疮护理走向制度
化、程序化、人性化、科学化。
参 考 文 献
[1]吴山红，孙静华.从生物力学角度谈颈髓损伤病员褥疮护理的体会.实用护理杂志，1993，
(11) :4.
[2]葛兆霞.压疮护理的研究进展.实用临床医药杂志(护理版)，2006，2(2) :80282.