脊髓解剖与功能图课件

灰质
灰质前连合 灰质后连合
C5
L3
后角
中间带
侧角
前角
T8
(T1-L3)
S3
脊髓解剖与功能图
二、脊髓的内部结构
白质
后索
外侧索
前索
C5 白质前联合
L3
T8
S3
脊髓解剖与功能图
二、脊髓的内部结构
灰质
1、后角 后角边缘核
胶状质 后角固有核
脊髓解剖与功能图
二、脊髓的内部结构
灰质
2、中间 背核带（胸核） C8-L3 中间外侧核 T1-L3 骶副交感核 S2-S4
传递对侧肢体1~2个 节段以下的痛温觉 损伤表现：感觉丧 失在对侧（健侧） 1~2个节段以下
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脊神经节
二、脊髓的内部结构
位
脊髓解剖与功能图
一、脊髓的位置和外形
与脑膜相对应，脊髓亦有三层膜。 1、硬脊膜：在骶髓阶段水平，形成盲端。 2、蛛网膜： 3、软脊膜：富含血管和神经，紧包于脊髓 的 表面。 硬膜外腔：硬脊膜与骨膜之间，有静脉丛及脂肪。 硬膜下腔：无特殊结构。蛛网膜下腔：充满脑脊 液。
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二、脊髓的内部结构
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一、脊髓的位置和外形
脊髓的外形
脊髓表面的沟裂： 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟
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一、脊髓的位置和外形
• 前正中裂：脊髓腹侧正中线陷入脊髓实质，深大 前后径的1/3，深约3mm
• 后正中沟：脊髓背侧正中线的线沟，深达灰质， 将后索分为左右两部分
• 前外侧沟：左右各一，相当于脊髓前根传出部分 • 后外侧沟：左右各一，相当于脊髓后根丝传入部
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二、脊髓的内部结构
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二、脊髓的内部结构
白质（上行传导束）
薄束 传递T5以下 本体感觉和精细触觉
楔薄 束束
楔束 传递T4以上 本体感觉和精细触觉
（深感觉） 占据后索，为脊神经节神经元的中枢突
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薄束 楔束
传递同侧 本体感觉 精细触觉
颈部由内向外： S LT C
中间内侧核
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二、脊髓的内部结构
灰质
Rexed板层结构
Ⅰ层 后角缘层
Ⅱ层 胶状质
Ⅲ、Ⅳ层 后角固有核
Ⅴ层 后角颈、网状核
Leabharlann Baidu
Ⅵ层 后角基部
Ⅶ层 中间带
Ⅷ层 前角基部
Ⅸ层 前角运动细胞群
Ⅹ层 中央管周围
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灰质：有神经细胞核团和部分胶质细胞 白质： 中央管：
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二、脊髓的内部结构
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一、脊髓的位置和外形
脊髓的外形
颈膨大 （C4-T1） 腰骶膨大 （L2-S3）
脊髓圆锥 马尾 终丝
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一、脊髓的位置和外形
• 颈膨大、腰膨大：脊髓全长粗细不等，有两个膨 大处，分别称为颈膨大和腰膨大。颈膨大自颈髓 第四节到胸髓第一节。颈膨大的出现是由于该节 段脊髓内的神经细胞和纤维较多所致，膨大的成 因则与肢体的发达有关。由于人类的上肢动作灵 巧，解剖结构精细，所以支配上肢的臂丛神经就 比较发达，颈膨大正相当于臂丛神经发出的节段。 腰膨大L2-S3。
侧角
前角
T8
(T1-L3)
S3
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二、脊髓的内部结构
灰质
1、后角 后角边缘核
胶状质 后角固有核
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二、脊髓的内部结构
灰质
3、前角 前角运动神经元
α运动神经元 γ运动神经元 中间抑制神经元
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二、脊髓的内部结构
白质
后索
外侧索
前索
C5 白质前联合
L3
T8
S3
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与同序数椎骨同高 比同序数椎骨高1个椎骨 比同序数椎骨高2个椎骨 比同序数椎骨高3个椎骨 平对第10～12胸椎体 平对第1腰椎体
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一、脊髓的位置和外形
脊髓呈前后稍扁的圆柱状，粗细不均，有两个膨 大部。颈膨大：C5-T2，发出支配上肢的神经根； 腰膨大：L1-S2，发出支配下肢的神经根。往下逐 渐变细，形成脊髓圆椎，尖端发出终丝，终止于 第一尾椎的骨膜。
损伤表现：感觉丧 失在同侧（患侧）
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T3
T4
T5
脊神经节
T6
二、脊髓的内部结构
脊髓解剖与功能图
二、脊髓的内部结构
白质（上行传导束）
脊髓丘脑侧束 外侧索前部 痛温觉 脊髓丘脑前束
前索 粗触觉、压觉 浅感觉
两束将信息传导至丘脑腹后外侧核，进 而至中央后回及旁中央小叶
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脊髓丘脑侧束
二、脊髓的内部结构
白质 主要由长的上行纤维束和下行纤维束
以及短的固有束组成
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二、脊髓的内部结构
脊髓解剖与功能图
二、脊髓的内部结构
• 一上行传导纤维：又称感觉传导束，将躯干
及四肢的痛温觉、精细触觉及深感觉传至大脑皮 层。 1、薄束和楔束：位于后索，薄束居内侧，楔束居外 侧。薄束和楔束传导肌肉、肌腱、关节的深感觉 （位置、运动及振动觉）和皮肤的精细触觉至延 髓的薄束核和楔束核。以T4为界，薄束传导下半 身，楔束传导上半身。
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二、脊髓的内部结构
二、白质：分为前索、侧索和后索。此外灰质前联 合的前方有白质前联合，后角的基底部灰白质相间 的部分为网状结构。白质有上行（感觉）、下行 （运动）传导束及大量胶质细胞组成。
脊髓解剖与功能图
脊髓解剖与功能图
二、脊髓的内部结构
灰质
灰质前连合 灰质后连合
C5
L3
后角
中间带
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一、脊髓的位置和外形
脊髓的位置 位于椎管内
全长：42-45cm，上端与延髓相 连 下端：成人平第一腰椎椎体下缘 新生儿第3腰椎下缘平面
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一、脊髓的位置和外形
脊髓节段 脊髓分为31个脊髓阶段
脊髓节段 与同序数椎骨对应关系
C1-C4 C5-T4 T5-T8 T9-T12 L1-5 S1-Co
脊髓
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脊髓
一、脊髓的位置和外形 二、脊髓的内部结构 三、脊髓的血管 四、脊髓反射和损伤表现
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一、脊髓的位置和外形
• 脊髓：呈微扁圆柱体，位于椎管内，为脑干向下 延伸部分。由含有神经细胞的灰质和含上下行传 导束的白质组成。共发出31对脊神经分布到四肢 和躯干，是神经系统的初级反射中枢。
• 一、灰质：前角、后角及C8-L2、S2-4的侧角，还 包括中央管前后的灰质前联合和后联合，合称中 央灰质。前角：主要与躯干及四肢的运动有关。 后角：参与感觉信息的中转。侧角： C8-L2是交感 神经中枢，支配血管、内脏急腺体的活动（C8-T1 支配同侧的瞳孔扩大肌、睑板肌、眼眶肌、面部 的血管和汗腺；S2-4副交感神经，支配直肠、膀 胱和性腺。）