血流动力学讲解
动脉导管未闭血流动力学特点
动脉导管未闭血流动力学特点
动脉导管未闭是指动脉管容器内部紊乱的血流活动，容易造成大量血液损失，甚至危及生命。
即便最终是完全关闭的，血流动力学特点也很重要，它是诊断和治疗动脉导管未闭的基础。
1.血流模式：
血流通过动脉导管未闭的模式取决于动脉导管未闭的位置，形状和大小。
导管的位置决定血流的方向，例如可以由肺动脉或股动脉流向主动脉，或者可以由主动脉流向肺动脉或股动脉，因此形成血流的方向可以是单向的、往复的或双向的。
2.血流速度：
血流速度是受动脉血管壁的抗力和血液流量以及血液黏度的影响，一般而言，动脉导管未闭血流速度较快。
3.血流噪声：
由于导管管壁抗力的影响，血流可能会出现响声，特别是动脉导管未闭管壁抗力较大的情况下，血流噪声更加显著，能够帮助医生判断动脉导管未闭大小程度和血流速度。
4.血流紊流：
由于血液的流动，动脉导管未闭的血流紊流主要受壁内血液的流动和旋转动量的影响，血流紊流会降低血液流动速度，增加血液流量，还会增加血液的搅动作用，减少血液黏度。
5.血流冲击波：
因动脉管壁的抗力影响，动脉导管未闭血流会出现冲击波，特别
是在血流流向心脏的情况下，这些冲击波会进一步影响动脉管容器的血管壁，可能会导致动脉管壁的损坏。
通过对动脉导管未闭血流动力学特点的深入研究，可以更好地识别和治疗动脉导管未闭，减少患者的损失。
血流动力学
心肌氧供需判断
• 心肌氧供与氧需的平衡，是维持心功能正常的重 要因素，通过以上指标可以对此进行间接的判断 ，常用指标： • 心率与收缩压的乘积RPP 正常值小于12000，如大于此值反映心肌氧耗增 加，提示心肌缺血。 • RPP与PCWP乘积为 三重指数TI正常值小于 150000该指数用于估计心肌耗氧量
右心室压(RVP)
• 正常值：收缩压2.00～3.33kPa(15～ 25mmHg)，舒张压0～1.07kPa(0～ 8mmHg)。 • 收缩压一般反映肺血管阻力及右心室后负 荷、右室心肌收缩状态，舒张压意义同 RAP。
中心静脉压(CVP)
• 正常值：0.49～1.18kPa(5～12cmH20)。 • 体循环血容量改变、右心室射血功能异常 或静脉回流障碍均可使CVP发生变化，胸 腔、腹腔内压变化亦可影响CVP测定结果 。
2.反映心脏后负荷指标
• 体循环阻力 SVR 外周阻力 • 肺血管阻力 PVR SVR是左心后负荷指标 PVR是右心后负荷指标 这两个阻力大小都与心排出量CO成反比
3.心肌收缩性
• 心肌收缩性是保证心脏克服前后负荷 做功，保证心室正常射血的关键因素 。指标有心脏指数CI,每搏指数SI，每 搏功SW，左心室每搏功指数LVSWI， 右心室每搏功指数RVSWI,左室射血分 数EF
肺毛细血管嵌顿压(PCWP)
• 正常值：0.80～1.60kPa(6～12mmHg)。 • 反映肺静脉压状况，一般情况下肺循环毛 细血管床阻力较低，故PCWP能较准确地 反映左室舒张末期压力(LVEDP)，从而反映 了左心室前负荷大小
心输出量(CO)
• 正常值：4～6L/min。 • 用温度稀释法所得的结果实际上是右室输 出量。输出量大小受心肌收缩力、心脏的 前负荷、后负荷及心率等4个因素影响。表 示为：CO＝SV(心室每搏量)×HR(心率)。
血流动力学
中心静脉压
中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液流经右心房 及上、下腔静脉胸腔段压力。 正常值为5cmH2O-12cmH2O
中心静脉压的组成
右心室充盈压
静脉内血容量
静脉收缩压和张力压
静脉毛细血管压力
测量CVP的目的
判断血管容量状态 评估心脏的前负荷
容量缺乏 更为严重
根据临床表现判断容量状态
容量状态评价
静态指标
动态指标
脱水表现 皮肤充盈下降 口渴 口干 腋窝干燥 高血钠 高蛋白血症 高血红蛋白 高血球压积
低容量表现 心动过速 低血压(严重者) 高乳酸(严重者) 肢端温度降低
肾脏灌注减少 浓缩尿 (低尿钠, 高尿渗) BUN升高 (与肌酐升高不 成比例) 持续性代谢性 酸中毒
CVP不能预测扩容反应
12 10
RAP (mmHg)
Responders Non-responders 7 5 5
11 10 9 8 7 9 9
8 6 4 2 0 Calvin
方法
经肘部静脉插管法：贵要静脉、正中静 脉或头静脉，静脉切开后，插管深度， 自切口到右侧第二肋间隙胸骨旁。 经大隐静脉插管法：在腹股沟韧带下方 3cm，股动脉内侧1cm 经颈内静脉插管法 经颈外静脉插管法 经锁骨下静脉
危重病液体治疗常见错误
– CVP高时应当限制输液 – 胸片显示肺水肿时应当限制输液 – 短期内已经大量输液后应当限制 输液 – 心动过速由液体缺乏引起，此时 应当加快速度
肺动脉压PAP
正常值：收缩压15-25mmHg 舒张压8-14mmHg 平均压10-20mmHg 意义：反映右心室后负荷及肺血管阻力的大 小，肺动脉平均压超过25mmHg时称肺动脉 高压症； 在肺实质及肺血管无病变情况下，它 在一定程度上反映左心室前负荷。 方法：超声检查测量三尖瓣返流速度，压差加 10，就是肺动脉收缩压
血流动力学正常指标范围
血流动力学正常指标范围血流动力学正常指标范围是指在健康人群中，血液循环的各项指标在一定范围内的理想数值。
这些指标反映了人体血液循环状态的良好程度，对于临床医学诊断和治疗具有重要的参考价值。
首先，血压是血流动力学中最常用的指标之一。
一般来说，成年人的正常血压范围为收缩压（高压）在90-140毫米汞柱（mmHg）之间，舒张压（低压）在60-90mmHg之间。
血压的维持在正常范围内，能够保证血液在循环过程中的压力稳定，从而保障器官组织的血液供应。
其次，心率也是血流动力学中的关键指标之一。
一般来说，成年人的正常心率范围为每分钟60-100次。
心率过高或过低都可能提示心血管系统出现异常。
心率的正常范围能够保证心脏有效地泵血，以满足全身组织的需求。
除了血压和心率，心排血量也是血流动力学中非常重要的指标之一。
心排血量是指心脏每分钟所排出的血液量，通常以升/分钟（L/min）来表示。
成年人的正常心排血量范围为4.5-5.5L/min。
心排血量的维持在正常范围内，能够保证全身各组织器官获得足够的血液供应，维持其正常的代谢需求。
此外，血液中的氧饱和度也是血流动力学中的重要指标之一。
成年人的正常血氧饱和度范围为95%-100%。
血氧饱和度反映了肺部氧合功能和氧气输送的有效性，对呼吸系统和心血管系统的健康状态具有重要意义。
最后，动脉血氧分压也是血流动力学中不可忽视的指标之一。
成年人的正常动脉血氧分压范围为80-100mmHg。
动脉血氧分压是组织细胞摄取氧气的主要驱动力，维持正常的细胞呼吸和代谢功能。
综上所述，血流动力学正常指标范围是保证人体正常生理功能的重要参考标准。
血压、心率、心排血量、血氧饱和度和动脉血氧分压等指标的稳定和正常范围能够保证血液在人体内的循环状态良好，维持各组织器官的正常代谢需求。
因此，了解和监测这些指标，对个体健康的评估和疾病的诊断与治疗都具有重要的指导意义。
血流动力学指标
血流动力学指标一、概述血流动力学指标是评估心血管功能的重要指标之一，用于评估心脏和血管的功能状态。
它们反映了血液在心脏和血管中的流动情况，包括心输出量、心脏指数、平均动脉压等。
二、心输出量1.定义：每分钟从左心室排出的血液量。
2.计算方法：CO=SV×HR（其中CO为心输出量，SV为每搏输出量，HR为心率）。
3.意义：反映了心脏泵血能力的强弱，是评价全身组织灌注情况和代谢需求是否得到满足的关键指标。
4.正常值：成人静息状态下约为4-8L/min。
三、平均动脉压1.定义：每次心跳时动脉内压力变化的平均值。
2.计算方法：MAP=DBP+1/3(SBP-DBP)（其中MAP为平均动脉压，SBP为收缩压，DBP为舒张压）。
3.意义：反映了全身器官灌注情况，在维持组织灌注和氧供需平衡方面具有重要作用。
4.正常值：成人静息状态下约为70-100mmHg。
四、心脏指数1.定义：每分钟每平方米体表面积的心输出量。
2.计算方法：CI=CO/BSA（其中CI为心脏指数，CO为心输出量，BSA为体表面积）。
3.意义：反映了心脏泵血能力与身体大小之间的关系，是评价心功能状态和判断病情变化的重要指标。
4.正常值：成人静息状态下约为2.5-4L/min/m²。
五、中心静脉压1.定义：右房内压力的反映。
2.测量方法：通过置入中心静脉导管来测量。
3.意义：反映了右心功能状态和全身循环容量状态，对于休克、循环衰竭等病情的评价具有重要作用。
4.正常值：成人静息状态下约为0-8mmHg。
六、肺动脉楔压1.定义：肺毛细血管楔压的反映。
2.测量方法：通过置入肺动脉导管来测量。
3.意义：反映了左心室舒张末期压力和左室前负荷，对于急性肺水肿、心力衰竭等病情的诊断和治疗具有重要作用。
4.正常值：成人静息状态下约为6-12mmHg。
七、总外周阻力1.定义：全身动脉床对血液流动的阻力。
2.计算方法：TPR=MAP/CO（其中TPR为总外周阻力）。
血流动力学计算公式
血流动力学计算公式一、血流量（Q）相关公式。
1. 泊肃叶定律（Poiseuille's law）- 对于层流状态下的液体（血液近似看作牛顿流体在某些情况下可适用此定律）通过刚性圆管（血管可近似看作圆管）时，血流量Q=frac{π r^4Δ P}{8eta L}。
- 其中r为血管半径，Δ P为血管两端的压力差，eta为血液粘滞度，L为血管长度。
- 这个公式表明血流量与血管半径的四次方成正比，与血管两端压力差成正比，与血液粘滞度和血管长度成反比。
例如，当血管半径减小一半时，血流量将减小为原来的(1)/(16)，这体现了血管半径对血流量的巨大影响。
2. 根据血流速度计算血流量。
- 血流量Q = V× A。
- 其中V是血流速度，A是血管横截面积。
在血管中，由于不同部位血管横截面积不同，血流速度会发生变化以保证血流量的相对稳定（根据连续性方程）。
例如在主动脉中血流速度较快，而在毛细血管中血流速度很慢，但总体血流量在正常生理状态下保持相对稳定。
二、血流阻力（R）相关公式。
1. 血流阻力公式。
- R=(8eta L)/(π r^4)。
- 由泊肃叶定律Q=frac{π r^4Δ P}{8eta L}变形可得Δ P = Q× R，这里R就是血流阻力。
血流阻力与血液粘滞度和血管长度成正比，与血管半径的四次方成反比。
- 在生理状态下，小动脉和微动脉是产生外周阻力的主要部位，因为它们的半径小，对血流阻力的影响较大。
当小动脉收缩时，半径减小，血流阻力增大，会导致血压升高（根据Δ P = Q× R，在血流量相对稳定时）。
三、血压（BP）相关公式。
1. 欧姆定律类比（血压、血流和血流阻力关系）- Δ P = Q× R。
- 这一公式类似于电学中的欧姆定律V = IR，这里Δ P相当于电压（压力差），Q相当于电流（血流量），R相当于电阻（血流阻力）。
在心血管系统中，血压差是推动血液流动的动力，血流阻力会影响血压的变化。
血流动力学监测的内容和意义
血流动力学监测的内容和意义 血流动力学监测是医学领域中非常重要的一个方面，它可以帮助医生了解病人的心脏、血管等器官的功能状态，从而为治疗提供更加准确的依据。本文将从血流动力学监测的内容和意义两个方面进行探讨。 一、血流动力学监测的内容 1. 血流速度 血流速度是指血液在单位时间内通过某个截面的体积流量。通过测量血流速度，可以了解血液在血管内的流动情况，包括血流的速度、方向和分布等信息。常用的测量方法包括多普勒超声、二维超声和磁共振成像等技术。 2. 血压 血压是指心脏收缩时对动脉壁施加的压力。通过测量血压，可以了解心血管系统的状况，包括心脏的收缩功能、血管的弹性和阻力等信息。常用的测量方法包括袖带法和无创检测技术等。 3. 心率 心率是指每分钟心脏跳动的次数。通过测量心率，可以了解心脏的节律和传导情况，包括窦性心律、房颤和室颤等异常情况。常用的测量方法包括心电图和动态心电图等技术。 4. 心肌氧供量和氧耗量 心肌氧供量和氧耗量是指心肌在运动或工作时所需的氧气和产生的二氧化碳的数量。通过测量心肌氧供量和氧耗量，可以了解心肌的代谢状态和功能水平，包括缺血、缺氧和心肌梗死等情况。常用的测量方法包括心电图、核素显像和心肌活检等技术。 5. 血管阻力 血管阻力是指血管对血液流动的阻碍程度。通过测量血管阻力，可以了解血管的弹性和张力情况，包括高血压、低血压和静脉曲张等情况。常用的测量方法包括超声波检查和放射性核素扫描等技术。 二、血流动力学监测的意义 1. 帮助诊断疾病 通过血流动力学监测，医生可以了解病人的心血管系统的功能状态，从而判断是否存在心脏病、脑血管病、肾脏病等疾病。血流动力学监测还可以用于评估治疗效果和预测病情进展。 2.指导治疗方案 根据血流动力学监测的结果，医生可以制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。例如，对于高血压患者，医生可以根据其血压水平和血管阻力情况选择合适的降压药物；对于心脏病患者，医生可以根据其心率和心肌氧供量情况选择合适的心脏保护药物。 3. 提高治疗效果和预后质量 通过血流动力学监测，医生可以及时调整治疗方案，避免因治疗不当而导致病情加重或并发症的发生。血流动力学监测还可以评估治疗效果和预测病情进展，为病人的康复提供更好的保障。 血流动力学监测是现代医学中不可或缺的一部分，它可以帮助医生更好地了解病人的心血管系统功能状态，从而为治疗提供更加准确的依据。未来随着技术的不断发展和完善，相信血流动力学监测将会在更多的领域得到应用。
血液循环
血压的生理变异
① 年龄↑（Sp比Dp更明显） ②男性＞女性 ③右臂 、左臂相差 5~ 10mmHg ④活动＞安静 ⑤日节律 ( 2～3时最低 6～10、16～20时高峰，20 时 )
高血压的诊断标准
类别
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
理想血压
＜120
和
＜80
高血压前期
120~139
或
80~89
在下列各微循环结构中，主要受 局部代谢产物调节的是 A．微动脉 B．毛细血管前括约肌 C．通血毛细血管 D．真毛细血管 E．微静脉
A．后微动脉 B．通血毛细血管 C．毛细血管前括约肌 D．真毛细血管 E．动-静脉吻合支 微循环中进行物质交换的主要场所是 微循环中使部分血液迅速回流的关键组成部 分是 微循环中与体温调节有关的关键组成部分是
（明显）
有效血量 大A弹性
（明显）
（明显） （明显）
如果外周阻力不变，每搏输出量增大， 则动脉血压的变化为 A．收缩压升高，舒张压降低 B．收缩压不变，舒张压升高 C．收缩压升高，舒张压不变 D．收缩压升高比舒张压升高更明显 E．舒张压升高比收缩压升高更明显
关于动脉血压叙述，下列哪一项是正确的 A．心室开始收缩时，血液对动脉管壁的侧压， 称为收缩压 B．平均动脉压是收缩压和舒张压之和的平均值 C．在减慢充盈期末动脉血压达最低值 D．其他因素不变时，心率加快使脉压加大 E．其他因素不变时，搏出量增加使脉压加大
心交感神经 －正性变力作用
心房心室肌
NE+β受体→ ＋AC→cAMP ↑ →2期Ca2+内流↑＋肌浆网释放Ca2+↑ →收缩力↑ （等长自身调节）
心交感神经 －正性变时作用
窦房结 NE 加强4期 T-Ca+2 内流+ If Na+内流→
血液动力学原理和方法
血液动力学原理和方法血液动力学是一门研究血液在心血管系统中的流动规律及其生理和病理生理机制的学科。
它涉及到心血管系统的结构、功能和调控，对于了解心血管健康和防治心血管疾病具有重要意义。
本文将简要介绍血液动力学的原理和方法。
一、血液动力学基本原理1.心血管系统的结构与功能心血管系统由心脏、血管和血液组成。
心脏是血液循环系统的泵，通过收缩和舒张实现血液的泵送。
血管分为动脉、毛细血管和静脉，负责血液的输送和交换。
血液则作为输送氧气、营养物质和废物的介质，维持着生命的正常运行。
2.血流动力学基本方程血流动力学基本方程描述了血液在心血管系统中的流动规律，包括质量守恒方程、动量守恒方程和能量守恒方程。
这些方程反映了血压、心输出量、血管阻力等生理参数的相互关系。
3.心血管调控机制心血管系统在生理状态下，能根据机体需求进行自我调节，以维持稳定的血压和血流量。
心血管调控机制包括神经调节、体液调节和局部调节，涉及心脏、血管和血液之间的相互作用。
二、血液动力学方法1.实验方法实验方法是研究血液动力学的基本手段，包括动物实验、人体实验和体外实验。
实验可以通过改变心血管系统的负荷、观察生理和病理生理变化，探讨血流动力学的调控机制。
2.计算流体力学方法计算流体力学方法是将数学模型与计算机模拟相结合，研究血流动力学问题的一种方法。
通过计算模拟，可以探讨心血管系统的血流动力学特性、病理生理机制和治疗策略。
3.临床检测方法临床检测方法是应用于人体血液动力学研究的手段，包括血压测量、心输出量测量、血流速度测量等。
这些方法有助于评估心血管系统的功能状态，为诊断和治疗心血管疾病提供依据。
4.超声心动图技术超声心动图是一种无创性检测方法，可以实时观察心脏的结构和功能，为血液动力学研究提供重要信息。
此外，还有磁共振成像、心血管造影等技术在血液动力学领域得到广泛应用。
总之，血液动力学是一门具有重要临床意义的学科。
掌握其原理和方法，有助于深入了解心血管系统的生理和病理生理机制，为防治心血管疾病提供理论依据。
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4．需接受大量、快速输血补液的病人
5．为静脉安装起搏器提供途径
二、中心静脉压
（三）临床意义
正常值为5～12cmH2O 主要反映右心室对回心血量的排出能力，受心
功能、静脉血管张力、静脉回流量、胸膜腔内 压等因素影响。
不能直接反映左心室功能和整个循环功能状态。
颈内静脉穿刺点定位（中路）
平均压 4～8mmHg
体表零点位置：第4肋间腋中线部位
注意事项： 判断导管位置，无误入动脉或软组织 调节零点 确保测压管道系统无凝血、空气 无菌操作 注意病人体位与穿刺局部解剖间的关系
二、中心静脉压
（二）适应证
1．严重创伤、各类休克及急性心血管功能不 全等危重病人 2. 长期输液或接受完全胃肠外营养治疗
➢ 肺动脉 舒张压（PADP）
平均压（PAP）
➢ 肺动脉楔压（PAWP） 肺毛细血管楔压（PCWP）
计算下列参数： SVR、PVR、SV、LSVW、RSVW、CI、SVRI、 PVRI、LCWI、RCWI、SVI、LSVWI、RSVWI。
血流动力学监测的综合评估时 应注意： （1）连续、动态监测
（2）全面、深入了解病情
（3）正确分析、判断、处理和抢救 危重病人
血流动力学的临床监测
一、动脉压监测
首选左手穿刺
优势手多在右手。 右臂及近心端部位
(如肱动脉，腋动脉) 留置导管造成逆行栓 塞中枢神经系统的危 险性最大。这是由于 右侧的空气栓子或血 栓在到达胸主动脉前 必须通过颈动脉和椎 动脉的起始部位。
动脉穿刺的并发症 –栓塞 –感染 –出血 –动脉瘤 –动静脉瘘
有创动脉测压的注意事项
直接测压与间接测压之间有一定的差 异，直接测压的数值比间接测压高 5~20mmHg。
Allen’s试验
目的：判断尺动脉循环是否良好，是否 会因桡动脉插管后的阻塞或栓塞而影响 手部的血流灌注。
结果：正常时小于5～7s，平均3s；8～ 15s为可疑；>15s为供血不足。
大于7s为Allen’s试验阳性，禁止该 侧桡动脉穿刺。
穿刺部位皮肤感染及严重凝血功能 异常病人禁忌动脉置管。
Allen’s试验方法
血流动力学
血流动力学监测是反映心脏、血 管、血液、组织的氧供氧耗等方面的 功能指标，为临床麻醉和临床治疗提 供数字化依据。
无创伤性血流动力学监测（noninvasive hemodynamic monitoring）
创伤性血流动力学监测（invasive hemodynamic monitoring）
外周动脉平均压与中央动脉平均压基本相 同，所以外周平均动脉压可以准确、可靠地反 映中央循环的压力、外周血管阻力及机体的灌 注情况。
（二）临床意义
收缩压反映左室最大压力，用于监测 左心室后负荷。
舒张压反映动脉系统流速和弹性，取 决于舒张期压力下降的速率和时程。
舒张压决定着冠脉的灌注压。
二、中心静脉压
（automated noninvasive blood pressure, ANIBP或NIBP）
是当今临床、临床麻醉和ICU中使用最广的血 压监测方法，它克服了手动测压法的一些缺点， 是现代心血管监测史上的重大突破之一。
优点
无创伤性 操作简便 适用范围广 按时按需
缺点
不可能迅速、实时、连续地了解动脉压 力的改变
动脉压＝心排血量×外周血管阻力
动脉压随动脉干的不同而有所差异：
收缩压
mmHg
升主动脉
舒张压 周围动脉
（二）临床意义
平均动脉压（mean arterial pressure， MAP）是收缩压和舒张压的平均值，它 取决于心排血量、血管的弹性和外周血管 阻力。
MAP＝(收缩压 + 舒张压×2)÷3 ＝舒张压 + l／3脉压
（Central Venous Pressure, CVP）
中心静脉压是测定位于胸腔内 的上、下腔静脉近心房入口处的压 力，是反映右心前负荷的指标。
二、中心静脉压
（一）测定方法
穿刺部位：右颈内静脉 （导管深达第二肋间，约8～12cm） 锁骨下静脉、左颈内静脉、股静脉
影响因素：导管的位置 是否标准零点 胸膜腔内压、腹内压 （经股静脉置管时） 测压系统的通畅程度
CVP的连续动态变化，特别是对快速补液的反 应，比单次的测定值更有指导意义。
平均动脉压和中心静脉压差决定回心血量。
二、中心静脉压
（三）临床意义：CVP与心排血量
三、肺动脉压和肺动脉楔压
（一）测定方法
漂浮导管(Swan-Ganz导管)可测得:
➢ 右房压（RAP） ➢ 右室压（RVP）
收缩压（PASP）
危重病人抢救时不能满足临床的需要
外周血管严重收缩
血容量不足 低血压
不易准确测定 动脉 血压
有创直接动脉内测压法
能够反映每一个心动周期的血压 变化情况。
常用测压的部位： • 桡动脉 • 足背动脉 • 股动脉
桡 动 脉 穿 刺 方 法 及 示 意 图
适应证
心血管手术 血流动力学波动大的手术 大量出血病人手术 各类休克、严重血压、危重病人手术 术中需血液稀释和控制性降压 需反复抽取动脉血样作血气分析
（一）测定方法 1．无创、间接测压法 （1）听诊测压法 （2）自动无创测压法（ANIBP或NIBP） 2．有创、直接动脉内测压法 （二）临床意义
听诊测压法 （auscultatory method）
放气过程中听到： 第一响亮的柯氏音 ——收缩压 柯氏音变音——舒张压 最标准的测压法
自动无创测压法
血流动力学监测方法的选择
临床应根据患者的病情与治疗的需要 考虑具体实施的监测方法。
选用监测方法时应充分权衡利弊，掌 握好适应症。
心率
尿量
皮肤色泽
监测动脉压力变化
右房压（RAP） 右室压（RVP）
CVP
肺动脉压（PAP）
Swan-Ganz导管
肺动脉楔压（PAWP） 心排血量（CO）Βιβλιοθήκη 患者身高、体重、心率、动脉压
肝素稀释液冲洗测压管道，防止凝血 的发生。
校对零点，换能器的高度应与心脏在 同一水平。
（二）临床意义
维持血压的基本因素：循环系统内 的血液充盈、心脏射血。
维持血压的相关因素
心外 排周
血
血
血
管
液
出 量
血 管 阻
力
容 量
壁
粘
弹
度
性
（二）临床意义
动脉压是由左心室射血进入动脉血管 时形成，是心室射血和所遇到的外周血管 阻力相互作用的结果。