护理质量控制有哪些内容？
护理质量考核有哪些内容
护理质量考核有哪些内容在医疗护理领域中，确保护理质量是至关重要的。
护理质量考核是一种评估护理服务和实践的方法，旨在提供优质和安全的护理。
通过护理质量考核，医疗机构可以识别潜在的问题，改进护理程序并提高患者的满意度。
本文将介绍护理质量考核的一些内容。
护理流程和实践评估护理质量考核的一个重要方面是评估护理流程和实践是否符合标准和最佳实践。
这包括确保护理实践符合临床指南、卫生部门要求和专业标准。
评估护理流程时，需要检查许多方面，包括患者评估、目标制定、护理干预和护理记录等。
护理流程和实践评估还包括观察和评估护理人员的技术和技能。
例如，评估护理人员对各类设备使用的熟练程度、正确执行各类操作的能力以及有效地与患者和其他医疗团队成员沟通的能力等。
这些评估旨在确认护理人员在日常工作中是否具备必要的技能和知识，并且能够提供高质量的护理服务。
患者满意度评估患者满意度评估是护理质量考核的重要方面之一。
通过与患者进行交流和调查，医疗机构可以了解患者对护理服务的满意度和不满意度。
这可以通过采用匿名问卷、面对面访谈或电话调查等方式进行。
患者满意度评估需要考虑多个因素，包括护理人员的友好性和沟通能力、提供的护理时间、隐私和尊重、护理环境的舒适度以及患者对护理质量的感受等。
通过了解患者的意见和建议，医疗机构可以更好地了解护理服务的优势和不足，并改进护理质量。
护理安全评估护理安全是护理质量考核的核心内容之一。
护理安全评估旨在确定潜在的危险因素，并在护理服务中采取相应的措施以提高护理质量和避免不良事件的发生。
护理安全评估可以包括以下方面：•风险评估：评估特定患者的风险因素，例如跌倒、感染或其他并发症的风险。
•药物安全：评估药物的正确用法和剂量，确保患者的安全。
•感染控制：评估医疗机构是否采取适当的感染控制措施，如手卫生和消毒操作。
•护理设备的安全性评估：评估医疗设备的正确使用和维护。
•病历记录和标识：确保病历记录准确无误，患者正确标识。
护理质量控制标准
一周内执行，回访率≥90%，
针线盒完整备用。
一站式服务(10分)
标准要求
分值
考评办法
病人入院24小时内由工勤人
访谈病人，医保手续办
员代办入网审批手续，出院
理及检查流程，一人一
患者将出院资料用档案袋装 10 项未落实一站式服务扣1
好后交病人；病自
己送标本情况。
效 绩(5分)
在紧急抢救急危重症患者时，执 行口头医嘱应向医生复述药名、 浓度、剂量、用法，双方确认无 误后方可执行。口头医嘱记录本 记录全面。
现场抽查护士，一人不知晓 2 扣0.5分。查护士在抢救时是
否复述，不符合要求扣1分。
使用腕带识别患者身份，且信息 项目齐全。
未按要求佩戴腕带者，一人 5 扣1分，腕带内容不全一人
• 3、专科护理质量 • 专科护理是临床各专科特有的基础护理
知识和技术。 • 基础护理是专科护理的基础。 • 专科护理是基础护理能力的体现。
评价方法： 现场查看、访谈、查阅资料
二、质量控制标准解读
普通病区管理与优质服务评价标准
布局设施(10分)
标准要求
分值
考评办法
病区床位设置合理，走道和卫生间 的扶手或栏杆、呼叫设施；病室有 1 轮椅、护栏，并有使用注意事项。 病区整洁、安静、安全、舒适，监 1 护室陪人不宜过多。
心理状态、能配合治疗和护理。及时 做好情绪不稳定患者思想工作，预防
3
发生自杀等意外。
护理安全指导：介绍预防压疮、坠床、 4
跌倒、烫伤等并发症的相关事项。
询问患者/陪人，一人一 项未介绍扣1分；患者/陪 人知晓率应当≥80%，未 达到一人一项扣0.5分 （扣分率可视询问病人数 而定）
护理规范的内容有哪些内容
护理规范的内容有哪些内容护理是一项高度职业化的工作，需要专业知识和细致入微的操作。
为了保障患者的安全和健康，保证护理工作的质量和效果，医院和卫生部门推出了一系列护理规范。
那么，护理规范的内容有哪些？下面我们详细探讨一下。
一、基础操作规范基础操作规范是指护士在工作中需要遵循的操作规范，包括洗手、穿戴随手、运用垃圾分类、观察病情、记录病历以及处理医疗废品等等。
这些操作规范看起来很基础，但是却是护理工作中最为重要的规范之一，尤其是在防控疾病的背景下，每一个环节都需要遵循严格的规范来保证工作顺利进行。
二、感染控制标准随着时代的进步，医院感染日益增加，成为卫生行业的头等大事。
而为了预防和控制感染，各级卫生部门和医院推出了感染控制标准。
这个标准包括了传染病和非传染病的预防和控制措施，通过采用最先进的科技和工具，尽力保证医疗操作的卫生安全。
三、护理专业规范护理专业规范是指护士在工作中应该遵循的职业道德和职业规范，包括尊重患者的隐私和人权，对患者进行细致专业的照护，妥善处理医患关系等等。
在护理工作中，护士们应该始终牢记这些规范，并不断加强自我学习和提高，确保自己的护理工作能够做到精益求精。
四、药物治疗规范药物治疗是医疗工作的核心内容，也是患者康复的重要保障。
而为了保证药物治疗的安全和有效性，医院和卫生部门制定了一系列药物治疗规范，包括药物的选用、用药剂量的计算、给药的方式等等。
护士们需要遵循这些规范，保证药物治疗的质量和效果，为患者带来更好的治疗效果。
五、护理文件规范护理文件是护理工作中不可或缺的一环，它既是记录护理过程、病情和治疗效果的重要信息，同时也是沟通医疗、協调全體的橋梁。
而为了保证护理文件的规范性和标准化，医院和卫生部门制定了一系列文件规范，包括文件的书写规范、记录内容和格式等等。
综上所述，护理规范的内容十分复杂和庞杂，需要护士们在工作中不断学习和提高自己的专业素养，保证护理工作的质量和效果。
在实践中，我们更应该深入了解护理规范的具体内容和要求，不断加强自己的学习和实践，成为具备扎实专业知识和高素质的优秀护士。
护理质量
护理质量是护理管 理工作的核心，也 是护理管理工作的 重点！
服务对象的特殊性决定了护理质量的重要性
护理质 量管理 的 重要性
护理服务范围拓宽，要求护理跟上时代的要求
护理服务的普遍性说明护理质量管理在提高医疗 水平方面占有重要地位
护理质量管理内涵的多样性和质量管理的复杂性 需要全面管理
护 理 质 量 管 理 的 原 则
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 基础护理质量合格率≥90%（合格分90分） 特级护理质量合格率≥ 90%（合格分90分） 急救药品、器械、设备齐全适用完好率100% 毒麻药品管理符合规范要求（专人、专柜管理、专用处方、专用记录本、钥匙随身携 带） 护理技术操作合格率≥ 95%（合格分95分） 护理人员“三基”理论考试合格率100% 一人一针一管执行率100% 常规器械灭菌合格率100%
9.
10. 11.
一次性物品用后毁形无害化处理率100%
护理文件书写合格率≥ 95%（合格分95分） 护理严重差错发生率0
一个特殊——应急预案
1.有重点护理环节的管理措施（重点是输血、输 液、药物不良反应、意外拔管 2.重点工作流程：入院、出院、转科、采血、接送 手术病人 等 3.重要事件应急预案（如停水、停电、火灾等）
急救护理管理质量标准
•物品六定“定人管理、定时核对、 定点放置、定数量、定时清洁、定 期检查维修”。 •抢救用品齐全，使用登记 •护理人员掌握抢救技术及处理原 则。 •抢救严格执行查对制度，做到三清 “听清、问清、看清”，护理记录 完善。
•使用护理质量考评表 进行病区质控的自 我评估与改进
质量控制指标
当你不能改变工作时，那么试着改变工作态度， 收获的也许不只是心灵的美好，还会更多更多 „„
护理质控在护理管理中的重要性和内容你知道吗-
护理质控在护理管理中的重要性和内容你知道吗?一、质量控制的基本定义质量控制是实施管理工作的一个基础，只有提升质量控制相关管理工作，做好反馈过程当中出现的各种措施，从而能够增加整体的护理质量，也是相关的管理工作的一项重要的目标。
因此，将护理质控应用在护理管理中，对提高医院护理质量的具有重要意义。
二、护理质控在护理管理中的内容医院在护理质控相关检查工作当中的标准包括，门诊质量检查、病人满意度调查、安全管理工作的相关质量标准、消毒隔离、护理文书、病房管理、岗位培训、特一级护理等各个方面。
进行特一级护理的相关质量标准包括，患者基础护理情况、病情观察（重要内容为责任护士对患者九知道内容的掌握情况）、专科护理落实情况及相关的健康宣传教育掌握情况等方面。
医院岗位培训的质量标准主要包括，岗前培训、层级培训、专科护士培训、临床师资培训、急救知识技能培训等，各类培训须有培训计划、实施记录、考核记录及效果评价。
并且能够严格实施三查七对，省时、节力、确保安全，及时、正确、严格执行相关的操作程序以及无菌操作原则等，相关的专业操作也将会十分的熟练。
对于病房管理工作的质量标准需要根据医院的实际情况，进行病房管理的主要工作时通过护士长和护理部主任等对供应室、手术室、门诊、病房等基本的护理单位，实施指控管理工作。
具体要求室内外需要舒适、安静、整齐、清洁，并且加强对于陪护、探视人员的相关管理工作，重症护理和基础护理工作，要做到及时、仔细的掌握病人的护理、检查、治疗、病情、诊断等相关方面的结果，同时掌握好陪护人数。
实施消毒隔离工作主要包括：科室内的各项护理操作必须要符合相关的无菌要求等。
进行病床扫床操作主要按照一人一巾进行湿扫。
换药室、处置室、治疗室等需要严格按照相关的标准进行消毒隔离，并且通过定期的紫外线进行空气消毒定期做细菌培养，进行细菌培养的时候需要进行结果和日期的登记。
对于一些医疗的废弃物以及生活垃圾需要进行分类处理，相关的医疗废弃物需要按照医院的《医疗废弃物管理条例》进行规范处理。
护士核心制度考试题及答案解析
护士核心制度考试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是护士核心制度的内容？A. 护理查房制度B. 护理差错报告制度C. 护理人员培训制度D. 护理工作考核制度【答案】C【解析】护士核心制度主要包括护理查房制度、护理差错报告制度、护理工作考核制度等，而护理人员培训制度属于护理管理范畴，不属于护士核心制度。
2. 下列哪项不属于护理差错？A. 给药错误B. 输液错误C. 患者身份识别错误D. 病室环境污染【答案】D【解析】护理差错是指在护理过程中，由于责任心不强、工作疏忽、操作不当等原因导致的轻微不良事件。
选项A、B、C均属于护理差错，而病室环境污染不属于护理差错。
3. 下列哪项不属于护理不良事件？A. 跌倒B. 压疮C. 医院感染D. 护士辞职【答案】D【解析】护理不良事件是指在护理过程中，患者发生的不安全事件，如跌倒、压疮、医院感染等。
而护士辞职不属于护理不良事件。
4. 下列哪项不是防范护理不良事件的措施？A. 加强护理人员培训B. 完善护理管理制度C. 提高患者满意度D. 增加护理人员编制【答案】C【解析】防范护理不良事件的措施主要包括加强护理人员培训、完善护理管理制度、增加护理人员编制等，而提高患者满意度虽然有助于提升护理质量，但不是直接防范护理不良事件的措施。
5. 下列哪项不属于护理质量标准？A. 护理技术操作标准B. 护理文书书写标准C. 护理人员素质要求D. 医院硬件设施标准【答案】D【解析】护理质量标准主要包括护理技术操作标准、护理文书书写标准、护理人员素质要求等，而医院硬件设施标准属于医院管理范畴，不属于护理质量标准。
二、多项选择题（每题3分，共30分）6. 护士核心制度主要包括以下哪些内容？A. 护理查房制度B. 护理差错报告制度C. 护理人员培训制度D. 护理工作考核制度E. 护理质量持续改进制度【答案】ABDE【解析】护士核心制度主要包括护理查房制度、护理差错报告制度、护理工作考核制度、护理质量持续改进制度等，而护理人员培训制度属于护理管理范畴，不属于护士核心制度。
医院护理质量控制方案
医院护理质量控制方案•相关推荐织开展“服务质量提升年”活动，现制定如下实施方案：一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以争创“群众满意窗口服务单位”为主线，以改进工作作风、提高工作效率为重点，以创先争优、建立长效机制为根本，服务发展、服务客户，为我行加快实施“二次创业”提供基础保障。
二、目标要求通过开展“服务质量提升年”活动，力争从思想和行动上达到“三个转变”和“三个提升”的目标要求，即做到转变理念、提升管理，转变方式、提升效率，转变作风、提升形象。
着力推进服务用语标准化、服务礼仪规范化、服务环境优美化，进一步提升综合服务内涵，赢得社会和客户的满意度，努力打造一支服务高效、清正廉洁的职工队伍。
三、活动范围“服务质量提升年”活动在全行全体员工中开展，各支行和机关各部室全员发动，全面部署，上下联动，整体推进。
四、组织领导为加强组织领导，认真开展“服务质量提升年”活动，总行成立活动领导小组，刘加兵同志任组长，杨顺龙、李纪荣、李成彬同志为成员，负责活动的组织领导，领导小组在人力资源部下设办公室，负责活动的检查督导。
各单位要成立相应的活动小组，明确主要负责人为第一责任人。
机关各部室要对照各自职能，明确责任，在强化自身建设的同时，抓好督促落实。
五、主要内容在目前金融行业竞争十分激烈的形势下，服务质量将最终影响银行的生存和发展，全面提升服务质量，是实现我行跨越发展的重要前提。
本次活动的重点不仅仅是端正仪容仪表、改进服务态度等基本服务内容，更重要的是要求全员在服务思想上、服务意识上、服务观念上进一步提升转变，从而全面提升服务质量和水平。
（一）增强服务透明度，向社会公开“亮标准、亮身份、亮承诺”。
公开办贷程序、服务范围与办结时限，并设立公示牌，开辟“绿色通道”，公示服务标准，规定文明服务用语；佩戴工号牌、在醒目位置摆放服务卡，亮出身份；通过电子显示屏或设立公示栏、展示板等形式，公布承诺内容；建立健全目标责任制，严格实行首问负责制、限期办结制和责任追究制，大力推行一窗式受理、一站式服务等便民举措。
科室护理质量管理方案
科室护理质量管理方案（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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护理质量控制定义
护理质量控制定义护理质量控制是指通过一系列适当的程序和方法，对护理服务的全过程进行监督、评估和改进，以确保患者得到安全、有效和高质量的护理。
护理质量控制的目的在于提高护理服务的质量，保障患者的安全，满足患者和家属的需求，提升医疗机构的声誉，增加患者的满意度。
一、护理质量控制的原则护理质量控制必须遵循以下原则：1. 以患者为中心。
护理质量控制的核心是以患者的需求和安全为出发点，全面尊重患者的权益，保障患者的安全。
2. 科学、规范。
护理质量控制必须基于科学的理论和规范的操作程序，确保护理服务的有效性和可靠性。
3. 连续改进。
护理质量控制是一个动态的过程，需要不断地进行监督、评估和改进，以确保护理服务的持续提高。
4. 团队合作。
护理质量控制需要全员参与，强调护理团队的合作与沟通，实现全员参与、协作共赢。
5. 数据驱动。
护理质量控制需要依靠数据进行监测和评估，为决策提供科学依据，做到量化管理。
二、护理质量控制的重要性护理质量控制对于提高护理服务质量，保障患者安全具有重要意义：1. 保障患者安全。
护理质量控制可以及时发现和解决护理中存在的安全隐患，减少医疗事故的发生，提高患者的安全感。
2. 提高护理服务质量。
护理质量控制可以通过持续监督和改进，提高护理服务的质量和水平，满足患者的需求和期望。
3. 降低医疗费用。
通过护理质量控制，可以避免医疗事故和并发症的发生，减少医疗成本，提高医疗资源的利用效率。
4. 提升医疗机构声誉。
对于医疗机构而言，护理质量控制是提升机构声誉和竞争力的重要手段，可以吸引患者和提高医院的知名度。
5. 增加患者满意度。
通过提高护理服务质量，保障患者的权益和安全，可以提高患者的满意度和忠诚度，增加机构的口碑。
三、护理质量控制的实施护理质量控制的实施需要遵循以下步骤：1. 制定标准和规范。
制定与护理服务相关的标准和规范，确保护理服务的科学性和规范性。
2. 建立质量监测体系。
建立质量监测体系，制定监测指标和评价标准，进行全面的质量监控。
医院护理质量控制指标
医院护理质量控制指标一、背景介绍医院护理质量控制指标是评估医院护理服务质量的重要工具。
通过制定科学的指标体系，能够全面评估护理工作的质量，并为医院提供改进护理服务的依据。
本文将介绍医院护理质量控制指标的标准格式，包括指标的定义、计算方法、参考值等内容。
二、指标一：患者满意度1. 定义：患者满意度是评估患者对医院护理服务满意程度的指标。
通过患者满意度调查问卷等方式收集患者的反馈意见和评价，从而了解患者对护理服务的满意度。
2. 计算方法：患者满意度 = (满意人数 / 调查总人数) × 100%3. 参考值：患者满意度应达到80%以上，以确保护理服务的质量。
三、指标二：护理操作规范率1. 定义：护理操作规范率是评估护理操作是否符合规范要求的指标。
通过护理操作规范率的监测，可以评估护理人员的操作技能和专业水平。
2. 计算方法：护理操作规范率 = (规范操作次数 / 总操作次数) × 100%3. 参考值：护理操作规范率应达到95%以上，以确保护理操作的准确性和安全性。
四、指标三：感染率1. 定义：感染率是评估医院护理服务中感染风险的指标。
通过监测医院内感染的发生率，可以评估医院的感染控制措施是否有效。
2. 计算方法：感染率 = (感染病例数 / 就诊人数) × 100%3. 参考值：感染率应控制在2%以下，以确保医院护理服务的安全性和卫生质量。
五、指标四：护理文书完整率1. 定义：护理文书完整率是评估护理文书记录是否完整、准确的指标。
通过检查护理记录单、护理评估表等文书的完整性，可以评估护理人员的记录规范性和信息准确性。
2. 计算方法：护理文书完整率 = (完整记录次数 / 总记录次数) × 100%3. 参考值：护理文书完整率应达到90%以上，以确保护理记录的准确性和可追溯性。
六、指标五：护理疼痛评估率1. 定义：护理疼痛评估率是评估护理人员对患者疼痛进行评估的指标。
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护理质控在护理管理中的重要性 2010-11-22 16:39 【 】【】 管理旨在提高护理质量，护理质量又是管理水平的体现，而护理质控是护理质量进一步提高切实可行的管理手段，护理质控在护理管理中发挥了不可低估的作用。现将我院护理质控情况简介如下。
1建立健全护理质控方案 制定护理管理目标及质量考核标准 医院护理质量标准可包括护理技术操作质量标准、护理管理质量标准、护理文件书写质量标准及临床护理质量标准。
护理技术操作的质量标准 护理技术操作包括基础护理技术操作和专科护理技术操作。医.学教育网搜集整理总的标准为：严格执行三查七对；正确、及时、确保安全、节力、省时；严格执行无菌操作原则及操作程序，动作熟练。标准值为90%～95%.计算公式为：
护理技术操作合格率 =考核护理技术操作合格次数 考核护理技术操作总次数×100%.
护理管理的质量标准 根据我院实际情况，制定相应的达标措施及考核办法，护理工作的科学管理主要是通过护理部主任、科长、护士长实行三级管理，病房、门诊、手术室、供应室等是护理基本单位，这些部门的质量直接关系到全院的护理质量，因此对医院各护理单位及各级护理人员岗位责任应制订质量标准，进行质控管理。 病房管理的质量标准 （1）病房管理：①病房室内外要求清洁、整齐、安静、舒适。具体要求走廊光亮、配膳间、污物间、洗涤间及厕所清洁、整齐、无臭味、治疗室、换药室、处置室工作有秩序，物品存放整齐。病室内空气新鲜，设备规格化，床单位清洁整齐。毒麻药、贵重药有专人管理，药柜加锁，账物相符。②加强对探视、陪住人员的管理。③预防医院内感染及护理合并症的发生。④定期征求患者意见，并进行卫生宣教。每月至少如开一次工作座谈会。（2）基础护理与重症护理：①观察病情仔细、及时，做到五掌握（诊断、病情、治疗、检查结果及护理），并掌握陪住人数。②患者床单位清洁、整齐。③患者、头发清洁，皮肤清洁无压伤，指（趾）甲清洁。④各种引流瓶及管道清洁通畅，达到要求。⑤晨、晚间护理认真执行。⑥及时为危重患者制订护理计划、提出专科护理要求，并严格执行，无合并症。⑦抢救时，配合技术熟练，药品、器材准备齐全，执行医嘱准确、及时。（3）无菌操作与消毒隔离：①各项无菌操作如注射、导尿等符合无菌要求。②浸泡器械的消毒液的浓度、更换时间及液量达到标准。③扫床按“一人一巾”湿扫，扫床巾浸泡消毒。每个患者小桌用一块抹布擦拭，用后消毒。餐具每次用后消毒。便器用后消毒。④治疗室、处置室、换药室严格执行消毒隔离制度，定期用紫外线消毒空气并做细菌培养。每次细菌培养有日期与结果的登记。⑤患者要求严格执行隔离制度。⑥所有无菌物品均要写明灭菌日期，确保无过期物品；有菌、无菌物品严格分开放。⑦了解使用的各种消毒液的浓度、应用范围及配制方法。⑧分清生活垃圾及医疗废弃物，医疗废弃物严格按照（医疗废弃物管理条例）处理。（4）护士素质、服务态度：①穿清洁、整齐的工作服、工作鞋、戴帽，举止大方。②对患者态度和蔼、热情主动地做好各项护理工作。③关心爱护集体，待人诚恳，团结协作。④语言温和，礼貌待人，贯彻保护性医疗制度。⑤严格遵守各项规章制度，坚守岗位、尽职尽责。
门诊护理工作的质量标准 （1）门诊管理：①工作人员要坚守岗位。②工作人员应服装整齐，仪表端庄大方。③诊室清洁整齐。建立良好的候诊秩序。④经常进行卫生宣传，并有宣传资料。⑤门诊各项工作制度健全，并严格执行。（2）服务台工作：①认真细致地进行预检分诊，做到传染病患者不漏检。对疑似传染病患者，及时给予隔离处置。②做好开诊前的准备工作，预习病历，询问病情，备齐各种检查报告单、透视单及摄片报告等。③组织好患者的候诊与就诊。配合医师进行诊疗工作。对患者态度和蔼，彬彬有礼，耐心解答，做到四不（不推、不硬、不冷、不顶）。④无菌操作和消毒隔离：同病房质量标准要求。⑤岗位责任制：同病房质量标准要求。
手术室质量标准 （1）无菌操作和消毒隔离：①严格执行无菌操作规程：无菌手术感染率<%；Ⅱ类切口感染有追踪登记制度。②有
严格的消毒隔离制度，并认真贯彻。③每月定期进行细菌培养，对手
术室的空气、医护人员的手及物品进行监测，达到标准。④无过期的
灭菌物品。（2）手术室管理：①清洁卫生、安静，有定期的清洁卫生
制度。②工作人员的衣、帽、鞋按要求穿戴。③对参观人员、实习人
员有管理制度。④高压灭菌达到无菌要求，定期有灭菌效果监测。⑤
健全各项登记制度，交接班本书写完整。（3）手术室各岗位工作质量：
①巡回护士根据手术要求做好物品准备，并保证及时供应、性能良好。
能主动、准确地配合手术及抢救工作，无差错。摆好患者体位，注意
患者的舒适与安全。②洗手护士：能熟练地配合手术，严格执行无菌
操作。认真做好查对工作（手术部位查对，用药、输血查对，器械敷
料查对，手术标本查对）。保证术后伤口内无遗留物。
供应室质量标准 （1）有健全的岗位责任制，以及物品的洗涤、
包装、灭菌、存放、质量监测、保管等制度，并认真贯彻执行。（2）
所供应的无菌物品均写明灭菌日期、无过期物品、确保医疗安全。（3）
高压灭菌达到无菌要求。每锅均有指示剂监测灭菌效果，并定期抽样
作细菌培养。对无菌物品存放室、输液器刷洗与包装间及高压灭菌消
毒室，定期作空气培养。（4）无菌、有菌物品、已灭菌区和未灭菌区
严格分开。传染病患者用过物品另行处理，按要求进行双蒸灭菌。（5）
各种物品下收下送。收发无差错。（6）输液器、输血器，注射器数量
配备合适。按洗涤操作规程及质量检验要求，做到光亮、干净、灭菌、
无致热原。（7）各种治疗包、检查包，敷料包，物品齐全、适用，质
量合格。（8）急救物品供应齐全，备足数量，保证临时医疗、抢救时
应用。（9）物资保管好、定期清点、维修、杜绝浪费和丢失。
健全组织结构，实行三级质量管理 （1）各护理单元均成立由
护士长参加的质控小组，每周自查，不定期的抽查。（2）科护士长对
所管辖的区域每月进行质量检查和评分。并将其结果上报护理部。（3）
成立护理质控组：由护理部主任、科护士长等人组成。其任务是对全
院各项护理质量进行检查和监控。根据其检查内容，组成了五个专项
护理质控小组：①护士长工作质控小组；②病房管理质控小组；医.
学教育网搜集整理③消毒隔离质控小组；④护理文件书写质控小组；
⑤护理理论、操作考核质控小组。各小组分工明确，职责清楚。
在检查考核的过程中，充分发挥护理部主任-科护士长-护士长三
级管理体制的作用。按照各级职责分工，一级抓一级，逐级控制。在
护士长自查、科护士长检查考核的基础上，护理质控组采取定期检查
和随机抽查相结合；全面检查和重点检查相结合；明查与暗查相结合
的方法，进行全员全面目标管理的量化考评，狠抓环节质量控制，注
重解决重点和难点问题，确保护理质量。考核结束，及时召开护士长
会议，进行护理质量分析。对存在的问题，反复讨论，查找原因，制
定改进措施，限期改进。其措施是否落实，则作为复查的内容。做到
及时反馈，定期分析，加强终末质量控制，促进护理质量的提高。
2质控重要性
实行了护理管理的制度化、程序化和规范化通过质控管理，逐步
建立和完善了一整套行之有效的护理管理制度，并逐条逐项地狠抓落
实。为了进一步达到规范化管理，根据儿科病房管理特点，制定了儿
科病房管理规范化标准、各班护士工作程序及服务规范。以工作程序
为主线，以病房管理规范为核心，将服务规范也就是语言规范和行为
规范，贯穿于护理工作的全过程，三者融为一体，充分体现了护理人
员的语言美、行为美和心灵美。塑造了良好的护士形象，展现了护理
人员的精神风貌，提高了护理人员的整体素质。
增强了护士长的质量意识，提高了护士长的管理水平护理部抓好
质量的关键，首先是增强护士长的质量意识，把质量为第一目标的思
想贯穿于工作的全过程。护士长的主要职责，就是督促和检查。要善
于发现问题、解决问题。为保证护理管理的系统性、连续性，充分发
挥护士长在护理管理中的作用，明确规定护士长对各项工作检查的次
数，各种护理文件抽查的份数。对护士长的业务能力、管理水平以及
自身的管理，每月考评，年终总评，与职务津贴挂钩。由于严格控制
了护士长的工作质量和护士长对科室工作量的管理。因此，护士长必
须根据护理部的要求以及质控标准，严格检查，严格管理。通过质控
组的检查、考评，及时反馈信息，对护士长的工作给予具体指导。由
于护理部宏观控制，护士长微观管理，做到层层把关，医.学教育网
搜集整理连续不断地管理，充分发挥了护士长在质控管理中的主导作
用，督促了各项管理制度的落实，建立了自我约束机制，优化了护士
素质，提高了护士长的管理水平。
护理落实，服务到位通过质控管理，以病人为中心的观念在护理
工作中逐步得以体现。在护理人员编制紧缺的情况下，发挥了最大的
主观能动性，变被动护理为主动护理。做到职责明确、责任到人，分
房包干、晨晚间护理、重病护理等落实到位。根据工作程序安排，增
加了各班护士巡视病房的次数，输液完后，主动加药，主动拔针，加
强了病情观察，发现问题，及时解决。消除了家属寻找护士的烦恼。
由于增加了与患者接触的机会，她们主动与患者交流，主动与患者沟
通，主动向患者介绍患者想知道的一切，耐心地解答患者提出的各种
问题。尽最大努力去满足患者的需求，尽最大努力为患儿提供一个整
洁、舒适的住院环境。护士参与管理的意识得到了增强。使患者高度
满意、早日康复，成为她们护理工作的目标。走进病房，听到的是对
护士的赞扬，看到的是信任的目光，得到的是真诚的感谢。护士找到
了自己的社会位置，护士价值得到充分体现。
通过质控管理，逐步地、不断地解决了护理工作中出现的问题，
提高了护理质量，加强了病房管理。近几年来，各项护理指标合格率
均达标。在质控管理中，医.学教育网搜集整理护理部注意抓好全员
管理中的诸环节，保证了系统与分系统的良性运行。及时、准确地控
制、反馈、评价，充分发挥护理部三级管理系统的整体功能，从而保
证了我院护理工作沿着健康的轨道不断发展。
护理质量控制有哪些内容？
（一）基础护理管理
1.基础护理管理的内容
（1）一般护理技术管理：包括病人出、入院处置；各种床单位
的准备；病人的清洁与卫生护理；生命体征测量；各种注射的穿刺技