更换造口袋操作评分标准

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更换引流袋操作评分标准

更换引流袋操作评分标准一、目的2%1．防止患者发生逆行感染。

2．通过日常护理保证负压封闭引流的有效性。

3．观察引流的量、颜色、性质。

二、用物10％治疗盘、活力碘、引流袋、治疗巾、棉签、无菌纱布一包（3块），一次性手套、血管钳、弯盘三、操作程序75％1．核对腕带信息，评估患者：5分（1）询问、了解患者病情。

（2）评估患者负压封闭引流情况。

3．携用物至床旁；再次核对，向患者解释操作目的，以取得合作。

5分3．协助患者摆好体位，暴露引流管，注意遮挡患者。

5分4．检查无菌物品在有效期内，铺无菌治疗巾在引流管下方，从近端向远端挤压引流管，用血管钳夹住引流管的近心端。

8分5．戴手套，将引流袋勾于左手的小指上。

5分6．在无菌纱布内分离引流接头，用纱布包裹远心端引流管，顺势将引流袋置于治疗车下层的收集袋内。

5分7．用活力碘消毒引流管近心端接口。

5分8．在无菌纱布包裹下，连接新的引流袋，妥善固定于床旁。

8分9．松钳，挤压，检查吸引是否通畅。

8分10．观察引流物的颜色、性质及量。

5分11．脱手套，整理床单位，询问病人需要，进行健康教育5分12．清理用物，按医疗垃圾处理原则处理废物。

5分13．洗手，记录引流量及性质。

3分四、操作速度8min五、仪表和态度10％六、注意事项3％1．遵守无菌操作原则，保持引流的通畅。

2．妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防引流管脱落。

3．保护患者伤口周围皮肤，保持清洁干燥。

七、健康教育内容1.介绍置管的目的、导管的作用2. 告知病人导管的留置时间：3. 告知病人及家属维持有效引流的方法：引流管勿打折、勿弯曲；引流瓶低于伤口平面60cm，防止引流瓶倾倒。

4. 指导患者活动过程中保护引流管的方法：夹闭引流管。

八、评分标准1．用物缺一项扣1分。

2．仪表、服务态度不符合要求不得分。

3．按操作程序中各项实际分值评分。

4．未密切观察病情变化扣5分。

5．操作时间超过规定时限的20%扣1分。

伤口、造口护理质量考核标准

10
一项不符扣2分
询问患者及家属
2、患者舒适无异味并知晓造口饮食注意事项
10
一项不符扣1分
现场查看询问患者
登记管理（10分）
1、科室建立造口登记本，对造口患者实行追踪管理，有记录
10
一项不符扣2分
查看资料
备注：造口病人必查
10
3、严密观察造口粘膜及造口周围皮肤情况，观察有无缺血、坏死、皮炎、造口旁疝、造口内陷等并发症，至少每班观察记录一次
20
4、责任护士掌握造口袋的更换、操作时应动作轻柔，注意保护患者隐私
10
健康宣教（20分）
1、患者及家属知晓造口目的，能掌握造口护理产品种类、用途、自护技巧。知晓并发症的预防，临床表现和发生后的处理方法。
伤口、造口护理质量考核标准（共100分，≥95分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
检查项目
检查标准
分值扣分标准 Nhomakorabea考核方法
制度管理（10分）
1、有造口护理管理制度、造口护理常规、造口护理操作规程及评分标准、造口健康教育宣传册或宣传栏（有造口患者的科室）
10
一项不符扣2分
一项不知晓1分
查看资料
现场考核
护士知晓（10分）
1、护理人员掌握造口护理管理制度、造口护理常规、造口护理操作规程、造口并发症的处理等知识
10
护理措施（50分）
1、根据造口类型为患者选择类型、型号适宜的造口护理产品，若为二件式，造口底盘与造口袋型号一致
10
一项不符扣2-5分
现场查看查看护理记录
询问护士
2、造口底盘裁剪合适，粘贴牢固，造口袋佩戴紧实，如有渗漏及时更换

造口袋的更换技术.

造口病人的出院指导
肠造口病人的心理状态
• • • • • 心理创伤往往超过生理创伤精神上的忧虑学会照顾自己的肠造口造口给患者带来的不便减少到最低程度参加造口联谊会
造口与饮食
• 腹泻时：服用止泻药必要时静脉输液佩戴开口式造口袋
• 便秘时：与所进食的食物种类有关
少、太多高渣质的食物
如食物水分含量太
特征高度开口位置颜色
理想约容易看见和容易凹陷造口需要附加面底板排空瓶容易排空流出物进入开口在皮肤水平造口袋容易渗造口袋漏血运好暂时性颜色改变可能是正常的，如贫血、婴幼儿啼哭时
形状
圆形
所有造口底板均有圆造口不规则，病人需要根据造形刻度，病人容易剪口形状来剪裁底板裁
• • • • • • 三、造口的形状及大小：（一）形状：圆形、椭圆形或不规则形（二）造口的大小及测量圆形造口的测量方法：测量直径椭圆形造口的测量方法：测量最宽最窄点不规则造口的测量方法：圆形、描模
造口的评估与观察
• 四、造口的位置 • 记录可用右上腹、右下腹、左上腹、左下腹、伤口正中或脐部来描述
造口功能恢复的评估
• 三、结肠造口：排出量依造口位置而定 • （一）横结肠造口：术后3~4天开始排泄。 • 排泄物从糊状到柔软 • （二）降结肠和乙状结肠造口：肠蠕动恢复较慢，一般术后5天恢复。大便通常是柔软成形
造口袋的更换技术
目的
• 保持造口周围皮肤的清洁 • 帮助患者掌握正确的造口护理方法
造口手术后病人的评估及护理
叶惠
造口的评估与观察
• 一、造口的活力； • 造口活力是根据造口的颜色和外形来判断的 • （一）颜色 • 正常：鲜红或粉红色，平滑且湿润 • 苍白：贫血 • 暗红或淡紫色:缺血 • （二）外形 • 水肿是术后正常现象，一般6~8周逐渐消退

引流袋更换方法操作流程及评分标准

引流袋更换方法操作流程及评分标准1. 引言本文档旨在介绍引流袋更换方法的操作流程及评分标准。

引流袋的正确更换是保证引流系统正常运作的重要步骤。

操作人员应熟知更换方法，并按照规定的评分标准进行操作，以确保操作准确、安全、高效。

2. 操作流程2.1 准备工作- 检查引流袋更换所需的设备和材料是否齐全。

- 确认引流袋的规格和型号与需更换的引流袋相匹配。

- 清洁双手并戴上无菌手套。

2.2 引流袋更换步骤1. 将患者通知移开，确保操作区域清洁。

2. 卸下旧引流袋：小心地将旧引流袋从排液口处取下，避免引流液溅出。

3. 丢弃旧引流袋：将旧引流袋放入指定的患者废弃物中。

4. 清洁换袋连接口：使用无菌纱布蘸取适量无菌生理盐水，轻柔地清洁换袋连接口，确保连接口无污物。

5. 连接新引流袋：将新引流袋的排液口与换袋连接口对齐，旋转既定角度将其连接好。

6. 确认连接无漏：轻轻拉动引流袋检查连接是否牢固，确保无漏液现象。

7. 整理引流袋：将新引流袋安置在就位后，顺利排液的方向应朝下。

8. 固定引流袋：根据医嘱将引流袋固定在患者合适的位置上。

9. 记录更换时间：在患者的护理记录单上记录引流袋更换的时间和相关信息。

3. 评分标准为了保证引流袋更换操作的准确性和规范性，以下是评分标准的参考指标：根据以上评分标准，对操作人员进行相应的评分。

凡是不符合标准的项目都应予以指导和纠正，并记录到相关的质量控制报告中。

4. 总结本文档介绍了引流袋更换方法的操作流程及评分标准。

操作人员在更换引流袋时应严格按照操作步骤和评分标准进行操作，以保证引流系统的正常运作和患者的安全。

操作人员在操作过程中遇到任何疑问或问题时，应及时向相关负责人或专业人员进行咨询和解答。

请保存好本文档并进行实际操作时参考。

如有任何变动或补充，应及时更新和修订文档内容。

造口护理的步骤和评分标准

造口护理的步骤和评分标准造口护理是指对于患有胃肠道疾病或手术后需要导流的患者进行护理的过程。

正确的造口护理不仅能减少感染风险，提高患者的生活质量，还能促进伤口的愈合。

本文将详细介绍造口护理的步骤和评分标准，以帮助护理人员正确进行造口护理工作。

一、造口护理的步骤1.准备工作：护理人员在进行造口护理之前，需要做好充分的准备工作。

首先，要检查所需工具和材料是否齐全，如无菌纱布、呼吸面罩、保护手套等。

其次，要确保环境清洁整洁，准备好所需药品。

2.手部消毒：护理人员在进行造口护理之前需要做好手部消毒，确保双手洁净无菌。

手部消毒应遵循正确的手卫生步骤，包括用流水洗手、涂抹适量的洗手液、彻底清洗双手，并用清水冲洗干净，最后用无菌毛巾擦干双手。

3.造口周围清洁：护理人员需要采用无菌纱布和生理盐水对造口周围进行清洁。

先用生理盐水擦拭造口周围的皮肤，然后再用无菌纱布蘸取适量的生理盐水，轻轻擦拭造口周围的污垢，注意不要用力过大，以免对造口造成损伤。

4.造口袋更换：造口袋是连接造口和排泄袋的重要工具，需要定期进行更换。

护理人员需要先将旧的造口袋取下，然后用生理盐水清洗造口，再将新的造口袋贴合到造口周围。

注意要确保造口袋与造口之间没有空隙，防止污物外溢。

5.观察和记录：在进行造口护理的过程中，护理人员需要仔细观察患者的病情变化。

包括观察造口周围是否有红肿、渗液、异味等异常情况，观察患者排泄物的颜色、质地等。

同时，还需要将观察到的情况及时记录在护理记录单上，以供后续参考。

二、造口护理的评分标准评分标准是评估护理工作是否达到规范要求的重要依据。

以下是几个常用的造口护理评分标准：1.皮肤状态：评估造口周围的皮肤是否红肿、渗液、受损等。

通常采用的评分方法是使用一个四级评分系统，即0分表示无明显皮肤损伤，1分表示轻微红肿，2分表示中度红肿或渗液，3分表示严重红肿或渗液。

2.造口状态：评估造口周围的状况是否正常。

常见的评估指标包括造口的颜色、形状、大小等。

更换引流袋操作评分标准

伤口处理
45
伤口局部评估不正确 -1
未选择合适的消毒液 -3
未正确选择合适的敷料 -3
伤口处理不当 -30
有异常情况未及时报告医生 -8
违反无菌原则1次 -5
污染伤口 -20
整理
10
未妥善固定引流管-2
未整理床单元 -3
污物乱放、遗留用物在病房各-1
未分类放置、未洗手各-1
1项未记录各-2

价
操作效果
20
未达到清洗伤口的需求-15
未达到伤口换药的要求-15
敷料未固定好-5
沟通
态度
整体性
计划性
效率
5
沟通技巧不佳 -4
态度欠佳不认真 -5
整体性欠佳 -2
无计划性 -2
速度慢 -3
安全
5
未注意患者安全、保暖各-2
未协助患者取舒适体位-2
伤口受压-5
未妥善处理各种引流管各-2
更换引流袋操作评分标准
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：
项目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操
作
前
操作者仪态
2
着装不规范 -1
未洗手 -2
评估
5
环境、患者病情、合作、管道等，未解
释，1项未评估各-2
准备
3
用物少1件、用物放置乱各-1
环境准备不合适 -1
未解释、未问二便或需求各-1
操
作
过
程
总分
100
实得分

更换引流袋技术操作流程及评分标准最新版本

更换引流袋技术操作流程及考核项目评分细则分值扣分标准扣分原因得分目的10% 对引流患者进行护理，预防感染，增进患者舒适，促进功能锻炼。

10 做不到扣5分实施要点70 分评估10分1.了解病人病情、了解引流的时间及引流管的部位。

2.保护病人隐私及合作程度。

3.倾听病人的反应及认知程度。

4.备齐用物，放置合理，检查引流袋有无破损、失效3223未做不得分，完成不好酌情扣分操作前准备10分素质要求：着装整齐、洗手、戴口罩。

用物准备：洗手液、治疗车、污物桶、治疗巾、口罩、剪刀、引流袋、量杯、别针（或胶布）、止血钳、碘复、棉签、弯盘2个、无菌手套、医嘱单28一项不合格、差物品、放置不合理扣一分操作流程40分5. 核对6. 向病人解释、评估7. 戴口罩、准备物品8. 戴手套9. 铺治疗巾，摆体位10. 夹管（先夹尿管、后夹引流管）11. 管道衔接处规范消毒12. 更换引流袋方法正确，无污染13. 放去原有的引流液，用量杯准确记录14. 松调节器，开放引流管15 观察引流液是否通畅16.固定引流袋，长度合适17.取治疗巾、脱手套、洗手18.帮助病人取舒适体位并整理床单元19. 向病人交待注意事项20. 用物处理正确21. 观察记录准确22222244222222422未做不得分，完成不好酌情扣分评价101.定期更换引流管，做好引流管的护理2.告知患者预防引流管打折、弯曲、受压、脱出等不良情况，以保持引流液通畅。

3.告知患者保持引流管高度低于引流切口，以防止逆行感染。

334注意事项20 1. 步骤正确，动作轻柔、稳、规范。

2. 无菌技术、消毒隔离、安全的原则。

3. 病人无不适，无拉扯感。

686每缺一项扣2分。

39造口护理操作技术评分标准

造口护理操作技术评分标准科室姓名分数日期项目操作要领评分评分方法与扣分标准扣分操作准备10分1、着装符合要求，剪指甲，洗手、戴口罩。

3 一项不符合要求扣1分2、核对医嘱无误。

3 未核对医嘱扣3分3、物品准备齐全，放置合理。

①清洁用品：治疗盘内放一次性中单、弯盘、纱布或手纸、剪刀、治疗碗一个（内盛盐水棉球或温水棉球）、石蜡油、橡胶手套②造口用品：造口袋一套（一件式或两件式）造口测量尺、必要时准备造口护肤粉和皮肤保护膜。

③其它：笔、记录单、医用垃圾袋。

检查一次性物品质量。

4 缺一用物扣1分，物品放置不合理扣1解释评估10分1、查对患者床号、姓名，解释操作的目的、配合方法，取得配合。

5 未查对扣2分，未解释扣2分。

2、评估患者情况。

（了解患者对护理造口方法和知识掌握度，了解造口类型及造口情况，评估患者造口功能情况，评估患者自理程度以决定护理方式）5 未评估扣3分，一项不符合要求扣1分操作过程65分1、协助患者取合适卧位，注意遮挡和保暖，必要时使用屏风，关闭门窗。

8 卧位不符合要求扣3分，过度暴露患者扣5分2、垫一次性中单于腰臀下，弯盘接造口排泄物。

由上而下揭除造口袋，并注意观察内容物的性状。

8 未铺中单扣1分，揭除方法不正确扣3分，未观察内容物性状扣2分，旧造口袋处理不当扣3分3、温水清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤情况及造口情况。

20 未清洁扣5分，未观察扣2分，4、必要时扩肛（若造口偏小，可戴手套，手指壁涂石蜡油进行扩张）用造口测量尺测量造口的大小、形状、绘线，做记号。

5、修剪造口底盘。

20 未测量扣5分，修剪底盘后未处理扣2分。

6、正确粘帖造口袋（按造口袋由下到上），必要时使用防漏膏，皮肤保护膜。

7、夹上便袋夹，记录造口袋更换时间。

9 粘帖造口袋方法不正确扣5分，造口袋更换时间未标识扣5分，整理交代10分交代注意事项。

2 未向病人交待注意事项或漏项扣2分整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物。

更换引流袋技术考核评分标准

少评估1项扣1分
其余1项不合要求扣1分
10
3.查看患者引流袋及引流袋时间，了解引流袋引流情况
2
4.环境安静、整洁、光线明亮，调节室温适宜、保护患者隐私
1
5.与患者沟通时语言规范，态度和蔼
1
1.协助患者取舒适卧位
2.暴露引流管接口处
3.铺一次性治疗巾
4.打开需要更换无菌引流袋外包装并拧紧出
□处，保持接头处无菌
5
11.将无菌引流袋接头与导管连接
2
12.松开止血钳
5
13.观察引流是否通畅及引流液性质
3
14.安置引流袋
15.撤一次性治疗巾，脱手套
16.标签注明更换日期及时间并贴在引流袋上
17.消毒手
18.再次核Biblioteka 并签名19.询问患者感受，向患者及家属讲解引流袋的使用及携带方法
3
3
1
4
3
操
1.协助患者取舒适卧位；整理床单位
更换引流袋技术考核评分标准
科室：
项目
总分
技术操作要求
评
分
评分标准
扣分
仪表
5
仪表、桌装符合护士礼仪规范
5
1处不合要求扣2分
1.洗手，戴口罩
2
2.核对医嘱单、执行单
3
操
3.备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查
5
作前
准
10
所备物品，保证安全有效
治疗车上层：治疗盘内备安尔碘、棉签、一次性引流袋2个、血管钳1把、一次性手套2副、治
2
作
5
2.用物处理正确
1
1处不合要求扣2分
后
3.洗手，记录引流液量及性质

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更换造口袋操作评分标准
项目内容备注
评估 10分 1.评估患者病情、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度、经济状况; 2.了解患者或家属对造口护理方法和知识的掌握程度; 3.辨别造口类型、功能情况;

目的 5分 1.收集排泄物,观察其性质、量和颜色 2.观察造口血运情况,保持造口周围皮肤的完整性 3.清洁造口周围皮肤,减轻异味,以增加患者的舒适
准备 5分 1.护士衣帽整齐、戴口罩、洗手; 2.用物准备：治疗车上层备治疗盘,治疗盘内放药包含生理盐水棉球、造口袋一件式或两件式、夹子、剪刀、卡尺、治疗巾、处置本,治疗车下层备污物桶、黄色垃圾袋必要时呗防漏膏、皮肤保护膜、造口护肤粉
流程 1.核对患者床号姓名;
60分 2.解释,必要时屏风遮挡患者;
3.洗手
4.根据患者病情,适当铺平床头,拉开被子,摆好
体位;

5.解开患者腹部衣服,露出造口,铺治疗巾;
6.除袋：由上向下去除造口袋,去除时注意保护
皮肤,以免损伤皮肤,去除的造口袋对折后放入
治疗车下层的黄色垃圾袋内;

7.清洗：摆放用物,利于操作,将弯盘放于治疗巾
上,用生理盐水棉球由外向内清洁造口周围皮
肤,动作轻柔清洁造口黏膜,用后的棉球放于弯
盘内;

8.抹干：纱布擦干造口周围皮肤,弯盘放于黄色
垃圾桶内;

9.评估造口以及造口周围情况有无并发症;
10.测量造口的大小：卡尺测量造口直径大小,裁
剪造口底盘,裁剪造口底盘的直径要比造口直径
大1-2mm

11.粘贴：粘贴造口底盘时,把底盘保护纸撕下,
依造口位
12.置由下向上粘贴,轻压内侧周围,再由内向外
加压,使造口底盘能紧贴皮肤上;

13.夹上夹子：如使用开口袋,将夹子夹好;
14.洗手
15.整理患者床单位
16.解释、健康教育
17.整理用物与记录
注意事项 15分 1.正确全面评估 2.保护隐私 3.操作过程中注意与病人有效沟通 4.根据病人造口情况以及习惯选择合适的造口袋

评价 5分 1.病人安全、舒适,能配合、主动参与2.并发症得到正确处理

更换造口袋操作评分标准

更换引流袋操作评分标准

伤口、 造口护理质量考核标准

造口袋的更换技术.

引流袋更换方法操作流程及评分标准

造口护理的步骤和评分标准

更换引流袋操作评分标准

最新Barthel指数评定量表评分细则

更换引流袋技术操作流程及评分标准最新版本

39造口护理操作技术评分标准

更换引流袋技术考核评分标准

伤口、造口护理质量考核标准