《燃气经营许可证申请表》

附件1

河南省燃气企业经营许可证

申请表

企业名称

法定代表人

申报日期

河南省住房和城乡建设厅监制

企业法定代表人声明及企业情况

一、燃气企业基本情况

二、企业燃气专业技术人员名单

三、经培训持证上岗职工名册

四、企业经理简况

五、企业技术负责人简况

六、企业经营负责人简况

七、抢修设备和作业人员名单

八、审查审核意见