职业健康体检建议报告书

职业健康体检建议报告书

建议报告书

职业健康检查服务协议书

职业健康检查委托协议 甲方(委托方): 乙方(受托方): 签订地点:医院体检中心 签订日期:年月日 有效日期:年月日至年月日 本协议自年月日起生效,有效期为年。协议到期时,若双方对协议履行无书面异议的,则视为自动续签,本协议有效期自动延长。若双方对协议内容有异议的,则重新协商签定协议或签定补充协议。 甲乙双方任何一方欲解除本协议,应提前一个月书面通知对方,经双方协商一致后,本协议予以解除。 一、协议的签订 根据《中华人民共和国合同法》的规定,协议双方就甲方(用人单位)劳动者的职业健康检查服务,经协商一致,签订本协议。 二、职业健康检查依据、范围、内容 根据《中华人民共和国职业病防治法》与《职业健康检查管理办法》及其《职业健康检查项目及周期》等法律法规和标准规范的要求,对委托方接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查。具体检查项目详见附件1:职业健康检查项目和费用。 三、甲方向乙方提交有关技术文件资料及时间 协议签字生效后,甲方必须在5天内按乙方要求提供开展职业健康检查所必须的资料及其企业职业卫生基本情况(以下画钩) 用人单位的基本情况 (√) 工作场所职业病危害因素种类和接触人数 (√) 职业病危害因素监测的浓度或强度资料 (√) 产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料 (√) 职业病危害防护设施,应急救援设施及其他有关资料 (√) 四、服务的时间、地点及方式: 1、上岗前(或离岗时)体检:甲方员工持职业健康检查通知单,到乙方体检中心进行上岗前职业健康检查。 2、在岗期间体检:体检时间为经乙方确认体检名单以及体检项目后5个工作日内,具体体检方式以及体检地点由双方商定。

职业病体检汇总报告

( 2018 )职检字(年度)第( 63 )号职业健康检查总结报告书 用人单位:******** 地址:******************* 联系人: ************ 联系电话: ********** 体检类别:□上岗 □√在岗 □离岗 复查:□ 职业健康检查机构(盖章) 2018年 11 月 12 日

职业健康检查总结报告书说明 一、对本报告书有异议的,请于收到之日起十五日内向本单位提出。 二、本报告书无主检医师、审核人及批准人签字无效,本报告书无本单位盖章无效。 三、本报告书涂改无效。 四、本报告书不得部分复制。 五、本报告书一式两份(用人单位一份,职业健康检查机构存档一份)。 职业健康检查机构名称:************** 职业健康检查机构批准证书复印件(附后) 地址:*********** 邮编:************ 联系电话:***********

职业健康检查总结报告书 ( 2018 )职检字第(年度- 2018) 63 号共5 页第 3 页 用人单位:************* 地址:************* 联系人: **** 联系电话: ********* 体检日期: 2018 年 11 月 01 日 体检地点:***************** √在岗期间□离岗时 体检类别:□上岗前□ 应检人数: 25人受检人数: 23人 职业病危害因素:噪声、高温、锡及其无极化合物粉尘、铅及其无机化合物粉尘、苯及其化合物 体检项目:询问个人一般情况、职业史、职业接触史、既往史、用药史、家族史、吸烟饮酒史、相关症状史等,测量血压、内科、外科、血常规、尿常规、心电图、肝功能、胸片,双耳纯音电测听检查、腹部彩超、空腹血糖、血铅 体检与评价依据: 1、GBZ18《职业健康监护技术规范》 2、GBZ49-2014《职业性噪声聋诊断标准》 3、GBZ68-2014《职业性苯中毒诊断标准》 4、GBZ37-2014《职业性慢性铅中毒诊断标准》 5、GBZ70—2015《职业性尘肺诊断标准》 6、GBZ48-2014《金属烟热诊断标准》 7、GBZ292-2017《职业性金属及其化合物粉尘肺沉着病的诊断》 8、GBZ76-2002《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准》 体检结论与处理意见/医学建议: 根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》等有关规定,我们于2018年11月01日对*************有限公司23名接触职业危害在岗员工进行了职业健康检查。本次职业健康检查发现:疑似职业病0 人,

职业健康体检报告模版

XX公司 2011年职业健康检查结果报告书 编号:ZWTJ2011024 X市疾病预防控制中心 二О一一年九月十五日

项目名称XX公司2011年职业健康检查体检机构X市疾病预防控制中心 地址X市X路X号 法人代表XXX 资质证书号XXX 发放机关XX省卫生厅 项目负责人XXX XXX 报告书编制 XXX 报告书校核XXX 报告书审定XXX 报告书审批XXX 审批时间年月日

声明 1、职业健康检查是根据《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律、法规要求,对接触职业病危害因素的劳动者,按照法定的检查项目和周期,针对职业病危害因素所致及有关的目标疾病(职业病、职业禁忌症)所进行的专项健康检查。目标疾病之外的其它疾病不在本健康检查范围之内。 2、本报告书是根据《职业健康监护技术规范》等有关标准、规范和职业健康检查结果进行编制和报告; 3、本报告书只对委托单位负责; 4、本报告书中文字、数据涂改无效; 5、本报告书共X页,其中正文X页,附件X页; 6、本报告书共5份,其中委托单位2份、体检机构1份、X市卫生局1份、X市卫生监督中心1份; 7、体检单位不对本报告书复印件负责; 8、本报告书中的文字和数据,未经本体检机构许可不得公开发表,也不得用于与本职业健康检查工作目的无关的其它用途; 9、如委托单位对本报告书内容有异议,请于收到报告书之日起15日内向我单位提出。联系人:XXX,电话:XXXXXXX 10、按照规定,本报告书同时报送X市卫生局和X市卫生监督中心。

目录 序号内容页码 1 检查目的 1 2 检查依据 1 3 检查类别 2 4 检查项目 2 5 检查时间 2 6 检查结果 2 7 建议 3 8 附表 5

职业健康体检报告模版

员工职业健康检查报告书 XXX卫检【20XX】第725361号 受检单位: XXXXXX厂 检查人数: X人 检查类别:职业健康检查(在岗期间) 受检日期: 20XX年XX月XX日 报告日期: 20XX年XX月XX日 体检机构:XXXX疾病预防控制中心 地址:XXX98号 电话:0XXX-84115007 疫情值班电话:0XXX-84115416 邮编:XXX020

员工职业健康检查结果 XXX卫检[2010]第725361号第1页共1页 受检单位:XXXX厂 体检人数:X人 体检日期:20XX年XX月XX日星期四 报告日期:20XX年XX月XX日星期四 检查项目:内科常规检查、转氨酶(ALT)、HBsAg、胸部透视、血常规、两对半、尿检 检查情况人数名单(当日体检编号)性别 无异常情况X人邓X坤(7235656805)男 张X英(7235656806)女 代X燕(7235656807)女 田X燕(7235656808)女 李X川(7235656809)女 李X学(7235656810)男 (以下空白) 附注:①内科常规检查包括血压测定、心脏听诊、皮肤检查。 ②本报告仅对此次检查项目结果负责,本报告不反映劳动者全面身体健康状况。 电话:0XXX-84115007 XXXX疾病预防控制中心 地址:XXXXXXXX98号 20XX年XX月XX日

员工职业健康检查结果评价报告 XXX卫检[2010]第725361号第1页共1页受检单位:XXXXX厂 根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定:我中心于20XX年XX月XX日对你单位XX名员工进行了健康检查。根据XXX卫检[20XX]第725361号《员工职业健康检查结果》做出如下评价及建议: 1、田XX心律稍速,建议不能做高强度工作。 2、胸部透视无异常,但建议工厂监督员工作业时佩戴口罩等劳保用品。 3、每年至少对化学品接触人员进行一次职业健康检查。 根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定,你单位应将检查结果如实告知劳动者,并建立健康监护档案。 (以下空白) 编制:李秀玲审核:签发: 电话:0XXX-84115007 XXXX疾病预防控制中心 地址:XXXXX环城南路98号 20XX年XX月XX日

健康检查委托协议书

健检合同[ ]第()号 健康检查委托协议书 甲方(委托方): 乙方(受委托方):市疾病预防控制中心、市卫生检验中心、大学公共卫生学院研究院 一、甲方委托乙方于年月日至年月日为甲方员工进行体检。 体检类别:□职业健康检查□一般健康检查 体检地点:;体检人数:。 职业健康检查项目按《职业健康监护技术规》(GBZ188-2014)及《放射工作人员职业健康监护技术规》(GBZ235-2011)的规定执行(附件一),委托体检项目在附件二中注明并由甲方盖章确认;体检收费标准执行《市非营利性医疗机构医疗服务物价》规定。 二、甲方应于体检前10个工作日向乙方提供企业基本情况、工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册《职业健康检查预约登记表》、职业病危害因素定期检测和评价结果(附件三)、《一般健康检查预约登记表》。 三、甲方应组织职业健康检查劳动者本人填写《职业健康检查个人基本信息表》,信息表容经甲方和劳动者双方盖章或签名确认,并于体检当天交给乙方。甲方应确保受检者身份的真实性,因受检者身份不实造成的后果由甲方承担。 四、甲方应当按照协议第一条的约定组织受检者进行体检。任何一方需临时变更体检日期或甲方变更体检人数和项目的,应在约定体检日前5个工作日告知对方共同协商解决。如双方约定体检地点不在乙方本址的,甲方须提供安全和符合要求的体检场地。 五、乙方负责组织有相应资质的专业技术人员进行体检工作,确保体检质量。因甲方或其受检人员人为造成的不良后果,由甲方承担相应责任及相关费用。 六、体检和复查工作结束后,乙方负责将体检结果进行整理、分析、汇总、提出建议或处理意见。自体检工作结束之日起30日,乙方向甲方提交职业健康检查报告、职业健康检查签收表和追踪复查人员;一般健康检查提交健康检查报告和一般健康检查一览表。由甲方负责向体检者发放职业健康检查报告或健康检查报告并进行签收,同时双方协商安排追踪复查人员进行复查;签收和复查工作结束后10个工作日,乙方向甲方提交《职业健康检查总结报告》并收回签收表存档。职业健康检查报告一式两份,一份给体检者本人,一份给用人单位存档。健康检查报告一份给体检者本人,《一般健康检查一览表》一份给用人单位存档。发送方式由双方协商决定。 七、甲方在乙方发出体检收费通知书后10个工作日付清体检相关费用。 八、乙方不得在未经甲方许可的情况下,向第三方提供甲方相关信息;乙方不得在未经体检者本人许可的

职业健康检查总结报告书

职业健康检查总结报告书

DRZYYY职健字第2012-001号职业健康检查总结报告书 受检单位: 体检机构:达拉特旗达仁中医医院 2011年**月**日

职业健康检查报告说明 (一)本报告仅对本次职业健康检查项目负责。 (二)本报告必须加盖承担单位公章后有效。 (三)报告中有涂改、增删或缺页视为无效。 (四)对本报告有异议者,请于收到报告书之日起三十日内,以书面形式向我单位提出,逾期不予受理。

职业健康检查总结报告 受检单位:内蒙古亿利能源股份有限公司达拉特分公司 体检时间:2011年**月**日-**月**日 体检机构:达拉特旗达仁中医医院 职业健康检查类别:岗前检查□在岗期间检查□√ 离岗时检查□应急检查□ 检查依据: (1)、《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令第60号、2002年5月1日。 (2)、《中华人民共和国尘肺防治条列》国发第105号、1987 (3)、《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007 (4)、《职业性噪声聋诊断标准》GBZ49-2007 (5)、《职业健康监护管理办法》卫生部第23号令2002 正文: 一、体检目的 职业健康监护及职业健康监护制度是职业病防治法大的主要内容之一。其重要性表现在,能及时发现职业禁忌症,同时能筛选职业危害易感人群;并及时发现职业性健康损害,评价健康变化与职业危害的关系;及时发现、诊断职业病,有利于治疗或安置职业病人;为职业危害评价、职业危害控制效果评价,进行目标干预提高科学依据。 二、体检内容 询问个人一般情况、职业史、职业接触史、既往史、用药史、家族史、吸烟饮酒史、相关症状史等,测量血压、心电图、彩超、视力、血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、乙肝表面抗原、胸片、双儿纯音电测听检查、肺功能、耳鼻喉科常规检查。 三、检查结果 1、一般情况:应检人数**人,受检人数**人。 2、职业性损害检查情况:本次未检出职业病及职业禁忌症。 3、非职业性损害检查情况:白细胞减少症14例、高尿酸血症27例、前列腺增生症21例、脂肪肝38例、肝血管瘤?5例、胆囊息肉?9例、高脂血症59例、肺炎5例、右肺大叶性肺炎?1例、右肺中叶占位性病变1例、甲状腺腺瘤?8例、乙肝表面抗原阳性9例、陈旧性肺结核1例、尿路感染11例、窦性心动过缓21例、血尿素氮升高10例、右耳耳蜗损伤1例、血小板减少症7例、不完全性右束支传导阻滞5例、心律不齐5例、血总胆红素升高23例、肾积水1例、左侧甲状腺静脉曲张1例、肾囊肿3例、前列腺囊肿10例、消化性溃疡1例、甲状腺结节?21例、支气管炎8例、左肺下野结节1例、无症状性血尿1例、甲状腺囊肿6例、γ-谷氨酰转移酶升高3例、先天性右肾缺如?1例、转氨酶升高2例、糖尿病1例、糖尿病?

最新最全 职业健康检查委托协议书

最新最全职业健康检查委托协议书 委托单位编码:□□□ 委托单位(甲方): 检查机构(乙方): 体检目的: 职业健康体检 根据中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ188—2014《职业健康监护技术规范》的规定,甲乙双方就职业健康检查工作事宜经协商一致,签定本委托协议书: 1. 乙方具有天津市卫生行政部门批准的职业健康检查资格证书。 2. 乙方依据有关法规规定,以及甲方提供职业病危害因素及接触人群制定职业健康检查项目;提供职业健康检查人员;提供检查仪器、设备及其他所需材料物品。 3. 甲方应如实提供职业病危害因素种类和简单工艺以及接触人员名单。 4. 乙方负责甲方职工的在岗期间的职业健康检查,并依据国家有关法规规定出具在岗期间的职业健康检查的监护意见报告。 5. 对于职业病法规规定以外甲方自愿增加的额外体检项目,乙方只负责提供体检结果,对体检结果不出具处理意见。 6. 甲乙双方协商协商确定健康检查的具体地点,甲方负责提前通知本单位职工注意事项(如需空腹、留取标本等)并合理安排好检查工作的进度。 7. 职业健康检查项目:毒害种类请详见附表

8. 甲方收到职业性健康体检报告后三日内应将体检结果通知受检人员本人。 9. 乙方按照甲方的要求进行岗中职业健康检查后30 个工作日内完成职业健康检查监护意见报告并交予甲方。 10. 委托方对本报告书如有异议,请在收到报告书后十五日内以书面的形式向本机构提出复核申请,逾期不予受理。 11. 检查费用按照天津卫生行政部门有关规定收费;岗中体检在乙方向甲方交付报告同时,甲方向乙方交付体检费用。 第2 页共2 页 12.乙方应当为进行职业健康检查(在岗期间检查)的甲方职工的检查结果保密。未经甲方同意,乙方的体检报告应当交付给甲方指定工作人员,乙方不得将检查结果泄露给甲方指定人员及体检员工本人之外的任何第三方。” 13.本合同经双方签章审查鉴定后生效,并对双方都具有约束力,应严格履行。如有违约,违约方愿承担违约责任,并赔偿损失,支付违约费用。有效期壹年。 14.本委托协议书一式三份,甲方一份,乙方两份。未尽事宜甲乙双方本着友好协商的原则予以解决。 15.拟定体检日期:年月日至年月日 委托方: 地址: 电话: 负责人签字:

职业健康检查报告书模版(样例)

职业健康检查结果报告书 中心医院体检中心[201X]职检字第00X号 被检单位 XXXXXXXXXXXXXXXXXXX厂 职业健康检查类别:口上岗前 在岗期间 口离岗前 口应急医学检查 口离岗后医学随访 主要职业危害因素粉尘:电焊尘、打磨尘、司炉尘 物理因素:噪声、高温、光辐射、 超声 毒物:苯系物、酸雾等 随州市中心医院体检中心 201X年X月X日

说明 一、本报告涂改无效。 二、本报告无主检医师、审核人及批准人签字无效。 三、本报告无本单位盖章无效。 四、本报告遵循医学资料的性和安全性。 五、本报告正文共 XX 页,报告一式三份(用人单位、用人单 位所在地卫生行政部门各一份,职业健康检查机构存档一份)。 六、对本报告有异议的,请于收到之日起十五日向本单位提 出。 职业健康检查单位地址:随州市中心医院大门右侧50米 联系:0 0 邮政编码:441300 联系人:金玉

职业健康检查结果总结报告 职业健康检查依据: 1.《中华人民国职业病防治法》 2.《职业健康监护管理办法》 3.《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部第4号令) 4.《职业病目录》(卫生部、劳动保障部、卫法监发[2002]108号)5.《职业健康监护技术规》(GBZ188-2007) 查体时间:2007.X.X-X 查体地点:xxx柴油机厂 查体人数: 523人 主要职业危害因素:粉尘:电焊尘、铸工尘 物理因素:噪声、高温、射频、紫外线、振动等 毒物:刺激性气体:盐酸、氨气等 窒息性气体:一氧化碳 其他毒物:甲醇、氯化钡、柴油、机油等 查体项目: 科检查(包括普通科、部分人员神经科)、部分人员皮肤科、血常规、尿常规、肝功(总胆红素、总蛋白、谷丙转氨酶、转肽酶)、心电图、 腹部(肝胆胰脾肾)B超、高仟伏胸部x线片、胸部普通x 线片、肺 功能(FVC)、纯音听阈测试 总结 1.本次职业健康检查共查体523人,查体项目未见异常237人。 2.上岗前职业健康检查23人,建议如下: 1-4-87xx(右耳听力损伤),1-2-37马xx(心电图示左前分支传导阻滞;电测听未做)。1-4-104徐xx(心电图:不完右、电测听未做)。以上3人,到我院复查听力结束后确定是否患有职业禁忌证。 1-4-85王xx,左耳高频听力异常,注意动态观察和防护。 3.在岗期间职业健康检查486人。 (1)已诊断职业病人4人,维持原诊断。(详见职业病告知书) 1-3-57呉xx,电焊工,尘肺I期; 1-4-11xx,职业性慢性锰中毒、无尘肺0+,建议脱离锰尘作业; 1-6-25卞xx,尘肺I期; 1-7-20xx,电焊工尘肺I期。 (2)发现疑似职业病人5人,建议携带职业史,到我院复查,复查结果提交职业病诊断。(详见疑似职业病告知书) 1-1-26 x,保管工作13年,接触气、煤、柴、机油等,患有“皮肤黑变病”; 1-3-10xx,电焊工18年,乏力、肌力增高、手颤,可疑“锰中毒”; 1-3-128袁x,电焊工24年,胸片示点状影,可疑“尘肺”; 1-3-59王xx,电焊24年,胸片示点状影,可疑“尘肺”; 1-6-46xx,润滑工27年,患有“皮肤黑变病”。 (3)发现职业禁忌证11人。 1-1-55蔡xx:高血压病179/113mmHg;白细胞增高10.2*109/L。1-1-10王

职业健康安全体检协议书(模板)

职业健康检查委托协议书 甲方: 乙方: 甲乙双方本着诚实守信、互惠互利、平等协商之原则,乙方受甲方委托,就企业职工的职业健康进行年度职业健康检查事宜,经共同协商达成以下协议: 1、按照《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007中的相关规定及要求,经共同协商确定,乙方对于2013年7月日对甲方企业中从事以下工种:电气焊工、司炉工、电工、盘拉、成型、抛光工、退火、联拉、熔铸等工种的在岗劳动者进行内科常规、耳科检查、外科、.皮肤科常规检查、.神经系统常规检查、口腔科检查眼科(视力、眼底、裂隙灯)、纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、肝功二项、血糖、肝脾B 超、胸部X射线摄片、牙齿冷热刺激试验、肺功能等项目的职业健康检查。 2、乙方为甲方提供快捷、便利的体检和医疗服务。 3、乙方为甲方职工的职业健康检查项目给予体检优惠价格。 甲方在每年到乙方进行职工的职业健康体检和普通健康体检的前提下,可享受乙方提供的以下优惠。根据甲方体检人数,甲方职工可享受50人以上和100人以上的优惠价格。 4、乙方为甲方提供具有主治医师以上同时具有职业病健康检查资质的医护体检人员。

5、乙方应根据河南省卫生厅文件,豫卫监【2009】85号关于河南省职业健康检查机构管理办法第十一条之规定,自甲方提供参加职业健康体检人员最后一人完成职业体检之日起,30个工作日内向甲方提供准确无误的书面体检结果和健康检查综合评价报告等信息。 6、乙方为甲方提供切实可行的健康管理工作。开展丰富多彩的健康咨询、健康评估、健康教育并早期发现疾病,建立健全体检——治疗“绿色通道”。 7、甲方努力做好本单位职工职业健康检查工作,配合乙方在规定时间内有序体检,特殊情况双方协商解决。 8、职业健康检查结束后,及时以现金或支票形式结算。 9、双方加强合作,经常座谈交流,互通有无,不断提高服务质量。 10、未尽事宜双方协商解决。 甲方:乙方: 签章:签章: 年月

个人体检报告模板

个人体检报告模板 篇一:体检报告格式 健康体检报告 欢迎您对我们的工作提出批评和建议。祝您健康! 1.眼科提示: 2.血常规提示:3 .生化检验提示:个人基本信息 自由职业司机高级管理者管理人员 职业 其它职业零售/服务业者科研人员营销人员既往史 高血压病 离退休人员文艺业者教育业者 体力工作者IT业者传媒业者 脑卒中冠心病心肌梗塞 肺心病 肾脏疾病 妇科疾病 以上疾病治疗情况及现状您的直系亲属中是否患有下

列疾病 恶性肿瘤 糖尿病高血压病其它疾病体检情况 每年一次 既往体检异常情况 血脂异常 子宫肌瘤您目前有什么不适吗胆囊息肉胆囊结石从未体检糖尿病 结核病 手术外伤脂肪肝 肝炎 其他 胆囊疾病 肿瘤 结核病 心肌梗塞未知 血液病冠心病 肝硬化 脑卒中 两年以上

两年一次 肾结石 血压高 卵巢囊肿 空腹血糖高 体检结果 项目 左眼裸视 左眼矫正视力 色觉 前房杯盘比玻璃体晶状体眼睑右眼矫正视力体检所见 项目 肝脏彩超 脾脏彩超肾脏彩超

检查所见项目 其他 检查所见 结果. 项目检查所见 项目 肺门 胸膜 胸廓 检查所见 项目 淋巴细胞百分比(%LYM 中性粒细胞百分比(%GRA 白细胞计数(WBC 血红蛋白 平均红细胞体积(MCV 结果 单位 参考范围 RDW-CV

红细胞体积分布宽度变异系数(血小板 淋巴细胞绝对值(LYM# 平均血小板体积(MPV 项目 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CHO尿酸(UA )天门冬氨酸氨基转移酶(AST)低密度脂蛋白胆固醇(LDL?CHO丙氨酸氨基转移酶(ALT) 肌酹(Cr) 结果 单位 参考范围 项目甲胎蛋白(酶免法) 结果 单位 参考范围 项目亚硝酸盐 隐血酮体尿胆元比重(SG 结果 单位 参考范围 未检项目

健康体检报告书

健康体检报告书 体检是医疗的诊断环节,是针对症状或疾病及其相关因素的诊察手段。下面是为你精心整理的健康体检报告书,希望对你有帮助! 健康体检报告书篇1 主检报告 疾病诊断 序号诊断内容 详情请到以上相关专科进行咨询、治疗或随访。 其他阳性发现 1 异常心电图本次体检心电图检查提示T波改变、异常心电图。 建议复查,必要时心内科就诊。 2 屈光不正本次查双眼矫正视力理想,平时请注意用眼卫生。 详情请到以上相关专科进行咨询、治疗或随访。 补充说明 详细情况见各分科体检的体征描述和小结。 感谢您来本体检中心体检,如有问题请与我们联系,我们将竭 诚为您服务! 主检医生:弓在春 体检号:71959 体检次数:1 分科结果

一般项目 血压体重 120/80mmHg 76Kg 小结 身高 体重指数(BMI) 183cm 23Kg/m2 未见异常 医生:曲凤清 内科 病史心脏震颤心律心音心包磨擦音胸部触诊肺部听诊肝脏脾脏肾脏肠鸣音神经系统 无无齐正常未闻及正常正常未触及未触及未触及正常未见异常 未见异常 心尖搏动心界心率心脏杂音胸廓形态胸部叩诊腹部胆囊腹部包块移动性浊音血管下肢 未见异常不大76次/分钟未闻及病理性杂音未见异常未见异常未见异常未触及无无未闻及杂音未见异常 小结 医生:曲凤清 外科

病史外生殖器颈部包块乳腺四肢关节肛门直肠睾丸下肢静脉 无未见异常无未见异常未见异常未见异常未见异常正常未见异常 未见异常 皮肤外表表浅淋巴结甲状腺脊柱腹股沟疝前列腺精索附睾 未见异常无肿大未见异常未见异常无未见异常未见异常正常 小结 医生:董秀明 眼科 辨色力矫正视力眼位球结膜角膜瞳孔玻璃体 正常 右眼0.8左眼1.0 未见异常未见异常未见异常未见异常未见异常 矫正视力:右眼0.8左眼1.0 裸视力眼睑睑结膜巩膜前房晶体 右左未见异常未见异常未见异常未见异常未见异常 小结 医生:张彦霞 口腔科

职业健康管理协议书(模板)

职业健康管理协议书(模板)标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

职业健康安全管理协议书 甲方: XXXX有限公司 乙方: 为了规范职业健康安全防护管理工作,加强保护劳动者健康,加强企业安全生产管理,保证作业队伍在作业中减少安全事故的发生,每个员工在良好的环境下工作,保证安全生产的顺利进行,确保责任落实到人,为此制定本协议书。其中甲方负责现场的入场教育培训,需全面督察,检查,指导。乙方负责本单位职业健康管理制度的全面贯彻。 一、管理责任目标 管理目标是:职业健康无安全事故。消除一切有害职业健康安全的一切隐患,保证作业人员的职业健康和安全。 二、管理范围 1、协议包括在公司从事承担施工作业项目,存在职业危害的预防和治理以及员工的安全防护和文明作业等。 2、乙方必须遵照《中华人民共和国职业病防治法》《国家职业卫生标准管理办法》和《职业健康监护管理办法》以及《用人单位职业健康监护监督管理办法》等文件精神,认真贯彻执行。 3、凡是参与公司的项目分包单位,必须签订本协议书。

4、所有外分包单位在争时间进场前,必须持有企业执照,资质等级证书,安全作业许可证,特殊工种作业上岗证件,到生产技术处安环办签订《职业健康管理协议书》。 5、分包单位人员入场后,必须参加三级安全教育学习培训,以及由甲方组织进行职业健康安全防护教育,方能进行作业。 三、监督管理办法 1、乙方建立健全职业健康监护制度,保证监护工作的落实,并建立员工职业卫生个人档案。 2、乙方应该组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行上岗前的职业健康检查。 3、乙方不得安排为成年人员从事接触职业病危害的作业,不得安排孕期,哺乳期的女职工从事本人和胎儿、婴儿有害的作业。 4、乙方应当组织接触职业病危害的劳动者进行定期职业健康检查。发现职业禁忌或者由于从事职业相关的健康损害的劳动者,应该及时调离原岗位并妥善安置。 四、预防措施 1、职业健康安全防护的方针是:安全第一,防治结合。 2、乙方应该配备有效的个人防护用品,防治职业病的防护用品由从甲方提供,甲方提供使用符合国家职业卫生标准的防护用品,费用从项目结算款中给予扣除。

职业病体检报告

苍医职检字第2008—026230号职业健康检查报告书 体检卡号: T1 姓名: XXX 性别:男 年龄: 单位名称: XXXX 体检类型:在岗 报告日期: 2012-05-06 个人资料请勿传阅,让我们共同来关注您的健康! 苍南县人民医院体检中心 体检健康建议: 【本次职业健康检查所检项目未见明显异常】 本次职业健康检查所检项目未发现与职业健康损害有关的异常结果,可以继续原岗位工作。 【体重偏胖】 (1)合理控制饮食,低盐、低脂饮食; (2)加强体育锻炼。 总检医生:黄步中 总检日期:2012-05-06 提醒: 1.你过去患的疾病,因这次体检范围所限未能发现到的情况,仍按原诊断及治疗. 2.查出的疾病请及时治疗,异常项目请到医院复查 体检卡号:T2 姓名:XXX 第2页 体检明细指标 项目名称检查结果项目名称检查结果 血压(收缩压)mmHg 117 血压(舒张压)mmHg 74 身高cm 170 体重kg 79 脉搏次/分85 体重指数27.34 体检日期:2012-05-04 检查者:温石玲 既往史无殊急慢性职业病史无殊 月经史初潮岁经期天周期天生育史子个,女个 停经年龄岁 一般问诊无异常烟酒史不吸烟 肝肋下未及脾肋下未及 心率次/分70 腹部无殊

胸廓无畸形甲状腺无殊浅表淋巴结未及皮肤黏膜无殊心听诊阴性肺听诊阴性其他无殊 神经系统无殊外伤史无殊爆震史无殊药物史无殊中毒史无殊感染史无殊遗传史无殊听觉系统无殊 体检日期:2012-05-04 检查者:黄步中 鼻腔无殊咽部无殊喉部无殊耳部无殊嗅觉无殊扁桃体无殊听力无殊 体检日期:检查者:张颖 常规心电图正常心电图 体检日期:2012-05-04 检查者:王彩凤 电测听双耳听力正常 体检日期:2012-05-04 检查者:张颖 体检卡号:T2 姓名:XXX 第3页 体检结果 化验报告特别说明:请仔细阅读您的化验结果,不正常的化验项目请复查。 体检卡号:T2 姓名:XXX 第4页

职业健康检查协议书

编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载 职业健康检查协议书 甲方:___________________ 乙方:___________________ 日期:___________________ 说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与 义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用 时请详细阅读内容。

甲方:中铁二局察哈素项目经理部地址:鄂尔多斯 市伊金霍洛旗成陵地税宾馆联系 联系xxxxx乙方:鄂尔多斯市疾病预防控制中心地址:东胜区鄂拖克东xxxxx0477-******* 邮编:017000经协商,乙方承担甲方从事接触职业病危害因素作业人员的职业健康检查,甲、乙双方就本次职业健康检查工作确定如下事项:一、甲方根据本单位情况委托乙方对甲方从事接触等职业病危害因素作业人员进行职业健康检查并进行评价。二、乙方根据甲方所 提供的职业病危害因素种类按照《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-20xx)安 排检查项目,体检人数、具体项目及费用见附表。乙方按照医疗规范进行职业健康检查,对检查项目结果进行相关的职业健康评价。三、甲方必须按照乙方的要 求负责组织、核对本单位职业健康检查人员,并按职业健康体检表表格内容用钢笔或圆珠笔以正梏字填写好受检者的个人信息 (尤其是岗前、在岗期间、离岗体检类别,职业史,职业病危害接触史)。乙方在收取甲方提供体检名单后安排体检并确认他们的真实身份,以防止冒名顶替事件发生。四、乙方应在体检后10个工作日内向甲方出具书面体检结果,包括:所有受检人员每个人的职业健康检查表一份;检出职业禁忌症、需复查人员、其他疾病或重要阳性结果人员个体检查结果及处理建议一份;职业健康检查报告书1份。如需延长时间乙方应及时告知甲方。五、乙方在确定体检费用时应执行国家有关医疗服务价格的收费标准,不得擅自抬高收费价格。甲方在每次体检结束,按实际检查项目和人数结算、支付体检总费用给乙方。六、本次体检时间拟安排于月日进行。体检地点:鄂尔多斯市疾病 预防控制中心体检科。七、体检资料、报告乙方通知甲方,甲方指定人员到乙

职业健康检查总结报告书

DRZYYY职健字第2012-001号职业健康检查总结报告书 受检单位: 体检机构:达拉特旗达仁中医医院 2011年**月**日

职业健康检查报告说明 (一)本报告仅对本次职业健康检查项目负责。 (二)本报告必须加盖承担单位公章后有效。 (三)报告中有涂改、增删或缺页视为无效。 (四)对本报告有异议者,请于收到报告书之日起三十日内,以书面形式向我单位提出,逾期不予受理。

职业健康检查总结报告 受检单位:内蒙古亿利能源股份有限公司达拉特分公司 体检时间:2011年**月**日-**月**日 体检机构:达拉特旗达仁中医医院 职业健康检查类别:岗前检查□在岗期间检查□√ 离岗时检查□应急检查□ 检查依据: (1)、《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令第60号、2002年5月1日。 (2)、《中华人民共和国尘肺防治条列》国发第105号、1987 (3)、《职业健康监护技术规范》GBZ188-2007 (4)、《职业性噪声聋诊断标准》GBZ49-2007 (5)、《职业健康监护管理办法》卫生部第23号令2002 正文: 一、体检目的 职业健康监护及职业健康监护制度是职业病防治法大的主要内容之一。其重要性表现在,能及时发现职业禁忌症,同时能筛选职业危害易感人群;并及时发现职业性健康损害,评价健康变化与职业危害的关系;及时发现、诊断职业病,有利于治疗或安置职业病人;为职业危害评价、职业危害控制效果评价,进行目标干预提高科学依据。 二、体检内容 询问个人一般情况、职业史、职业接触史、既往史、用药史、家族史、吸烟饮酒史、相关症状史等,测量血压、心电图、彩超、视力、血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、乙肝表面抗原、胸片、双儿纯音电测听检查、肺功能、耳鼻喉科常规检查。 三、检查结果 1、一般情况:应检人数**人,受检人数**人。 2、职业性损害检查情况:本次未检出职业病及职业禁忌症。 3、非职业性损害检查情况:白细胞减少症14例、高尿酸血症27例、前列腺增生症21例、脂肪肝38例、肝血管瘤?5例、胆囊息肉?9例、高脂血症59例、肺炎5例、右肺大叶性肺炎?1例、右肺中叶占位性病变1例、甲状腺腺瘤?8例、乙肝表面抗原阳性9例、陈旧性肺结核1例、尿路感染11例、窦性心动过缓21例、血尿素氮升高10例、右耳耳蜗损伤1例、血小板减少症7例、不完全性右束支传导阻滞5例、心律不齐5例、血总胆红素升高23例、肾积水1例、左侧甲状腺静脉曲张1例、肾囊肿3例、前列腺囊肿10例、消化性溃疡1例、甲状腺结节?21例、支气管炎8例、左肺下野结节1例、无症状性血尿1例、甲状腺囊肿6例、γ-谷氨酰转移酶升高3例、先天性右肾缺如?1例、转氨酶升高2例、糖尿病1例、糖尿病?

健康体检报告

健康体检报告 进贤县中医院健康体检中心

尊敬的陈国英女士您好: 首先,进贤县中医院健康体检中心的全体员工欢迎您的光临,并对您的信任表示衷心的感谢! 根据您本次有限的体检结果分析,发现以下疾病及阳性征象,但我们必须告知:由于有限检查项目和疾病发生发展规律,仅此检查不能作为疾病诊断依据。希望您仔细阅读并妥善地保存这份健康检查报告,并认真关注报告中的建议,如果您对报告内容有任何疑问,请您与客服部咨询,客服部咨询电话:。 健康体检报告书由以下内容组成: 第一部分:主检报告 第二部分:分科结果 第三部分:检验报告 第四部分:附表

主检报告 疾病诊断 序号正常 详情请到以上相关专科进行咨询、治疗或随访。 其他阳性发现 1无 2无 详情请到以上相关专科进行咨询、治疗或随访。 补充说明 详细情况见各分科体检的体征描述和小结。 感谢您来本体检中心体检,如有问题请与我们联系,我们将竭 诚为您服务! 主检医生:陈建华

分科结果 一般项目 血压120/80mmHg身高167cm 体重56Kg体重指数(BMI)23Kg/m2小结未见异常 医生:曲凤清 内科 病史无心尖搏动未见异常 心脏震颤无心界不大 心律齐心率76次/分钟 心音正常心脏杂音未闻及病理性杂音心包磨擦音未闻及胸廓形态未见异常 胸部触诊正常胸部叩诊未见异常 肺部听诊正常腹部未见异常 肝脏未触及胆囊未触及 脾脏未触及腹部包块无 肾脏未触及移动性浊音无 肠鸣音正常血管未闻及杂音 神经系统未见异常下肢未见异常小结未见异常 医生:赖科璨 外科 病史无皮肤外表未见异常 外生殖器未见异常表浅淋巴结无肿大 颈部包块无甲状腺未见异常 乳腺未见异常脊柱未见异常 四肢关节未见异常腹股沟疝无 肛门未见异常前列腺未见异常 直肠未见异常精索未见异常 睾丸正常附睾正常 下肢静脉未见异常 小结未见异常 医生:董秀明

职业健康体检协议

协议书登记编号: 职业健康检查服务协议书 委托方(甲方): 受托方(乙方):宁波市北仑区大碶凯尔医院 签订地点:浙江省宁波市北仑县/区大碶镇(街道) 签订日期:年月日 有效期限:年月日至年月日宁波市北仑区大碶凯尔医院

协议书登记编号: 职业健康检查服务协议书 委托方(甲方): 受托方(乙方):宁波市北仑区大碶凯尔医院 一、双方就(单位)劳动者的职业健康检查服务,经协商一致,签订本协议书。本协议自签订之日起,有效期年。 二、协议签字生效后,甲方必须在每次委托职业健康检查的 10 天内以书面及电子版本两种方式,按乙方要求提供开展职业健康检查所必须的资料。资料内容包括:《职业健康检查劳动者信息表》、《用人单位基本信息表》及工作场所职业病危害因素监测资料等。《职业健康检查劳动者信息表》、《用人单位基本信息表》应如实填写,不能缺项。 三、根据《中华人民共和国职业病防治法》、《用人单位职业健康监护监督管理办法》、《职业健康监护技术规范》(GBZ188)、以及第5号《职业健康检查管理办法》2015年5月1日实行等法律法规和标准规范的要求,乙方对甲方提供的接触职业病危害因素的劳动者进行上岗、在岗、离岗、应急的职业健康检查。具体检查项目详见附件《职业健康检查项目和费用》。 乙方根据劳动者所接触职业病危害因素种类、职业健康检查类别,确定其体检项目、体检日期,并向甲方提供《职业健康检查表》,告知注意事项;用人单位和劳动者应如实填写《职业健康检查表》中姓名、单位、手机、单位电话、岗位、工号、编号、填表日期、类别:上岗前、在岗期间、离岗时、选一个打(√)、首页填写姓名、性别、身份证号码、婚姻状况、总工龄、接害工龄、毒害种类和名称、贴身份证或有效证件复印件、受检人签名、日期、用人单位签章、日期;第二页填写职业史(由受检人本人填写);既往病史、急慢性职业病史、月经史、生育史、烟酒史、其它;第二页填写症状(*有上述症状用“+”表示,无症状用“-”表示)。等内容,并签章确认。 乙方负责对《职业健康检查表》填写内容进行审核,相关内容填写完整,经用人单位和劳动者签章确认者,方可安排其职业健康检查。 甲方应当确保参加职业健康检查的劳动者身份的真实性。 四、每承接一次职业健康检查后,在甲方所有受检人员完成全部体检项目后30天内,乙方向甲方提供已检人员的个人《职业健康检查表》,并提供《职业健康检查报告书》壹份。 五. 费用及其支付方式: 1. 本项目费用:

职业健康检查结果告知书三篇

职业健康检查结果告知书三篇 篇一:职业健康检查结果告知书 同志: 您于20XX年8月23日参加了“省县人民医院”的职业健康检查,根据《中华人民共和国职业病防治法》、《作业场所职业健康监督管理暂行规定》(国家安监总局第23号令)的规定,现将检查结果、“结论及处理意见”如实向你告知(见附《20XX年度体检结果一览表》)。若有异常项目,请您按照“体检结果一览表”上的要求,及时到医院进行复查,以确保您的身体健康。 被告知人签字:

篇二:职业健康检查结果报告书 职业健康体检结果告知书(正本) □岗中体检告知□离岗体检告知■复检告知□监护告知 编号:(2016)第 001 号 _ 同志 根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条及公司《职业安全管理制度》,您所在公司_ __从事_ _工作,该场所存在_噪音、其他粉尘、乙醇___ 职业危害因素,长期接触该超标的职业危害因素可能会导致_噪声聋、尘肺_等_ 职业性疾病,公司已为您配备了_耳塞、防毒口罩、滤毒盒口罩、橡胶手套_劳动防护用品来预防职业危害因素对您的伤害。公司按法定要求于_2016_年_07_月 _31日依法( □安排您职业病健康体检(岗中)体检■安排您职业病健康体检(岗中)体检复检□离岗体检 ),根据法律规定,依法告知您体检结果: □体检/复检/离岗结果正常(复检的可回原岗、离岗体检的可办理离职手续)■体检有异常(以下内容告知) 体检/复检报告结论:左耳2Khz 32db;右耳2khz 32db 双耳语频听阈位移 公司为您解读以上内容,您出现了_电测听左耳2khz 32db 右耳2khz 32db 左耳3khz 34db 右耳3khz 39db____检测值__32db___,国家标准为__≤20db____ 为健康值,您可能因工作场所的 _噪音__职业病危害因素伤害,该异常不代表您已罹患疾病。 属于离岗体检的,根据法律规定,因离岗体检不合格公司依法不能与您解除劳动合同关系,不得为你办理离职手续。

职业健康检查报告书填写说明

仅供参考[整理] 安全管理文书 职业健康检查报告书填写说明 日期:__________________ 单位:__________________ 第1 页共7 页

职业健康检查报告书填写说明 一、职业健康检查报告书文本格式(纸张规格A4纸打印)(一)封页职业健康检查报告书用人单位:***职业病危害因素名称体检机构(加盖公章)年月日职业健康检查报告说明。 (二)正文1.委托单位、用人单位、职业病危害因素名称、体检类别、体检日期、体检人数、体检项目、体检依据、评价依据。2.体检结论与处理意见。3.报告编制人员签名、主检医师签名、审核人签名、批准人签名、批准日期、体检单位(盖章)。 (三)职业健康检查查体结果汇总附表(斜缝章)(四)疑似职业病报告书。(盖章)(五)个人体检结果报告书。(如有必要时)(盖章)二、职业健康检查结果报告书编写指南(一)体检结论和处理意见:1.上岗前(1)职业健康检查结果正常人数,可以上岗。 (2)职业禁忌证人数。名单如下:编号、姓名、检查异常结果、职业禁忌证(列明禁忌的原因,如:职业禁忌证、孕期、哺乳期、未成年工)。处理意见:不宜从事xx作业。如不能一次确诊,建议综合医院或健康监护机构确诊(应初具诊断证明)以后脱离xx作业。 (3)其他疾病,建议相关专科诊治。 (4)其他说明。如职业危害因素可能会对某些疾病产生影响,可建议动态医学观察或提示工人和厂方加以防范。2.在岗期间 (1) 职业健康检查结果正常人数。 (2) 职业禁忌证人数。名单如下编号、姓名、工种、工龄、接害因素、检查异常结果、职业禁忌证(列明禁忌的原因,如:职业禁忌证、孕期、 第 2 页共 7 页

职业健康体检协议书

职业健康体检协议书 职业健康体检协议书篇一:职业健康检查服务合同书 职业健康检查服务合同书 委托方(甲方): 受托方(乙方): 六安阳光眼科医院 签订地点: 签订日期:年月日 有效期限:年月日至年月日 职业健康检查协议书(服务合同书) 委托方(甲方): 受托方(乙方): 六安阳光眼科医院 签订地点: 省市(县) 签订日期: 年月日 有效期限: 年月日至年月日 一、合同的签订 根据《中华人民共和国合同法》的规定,合同双方就 (用人单位)劳动者的职业健康检查服务,经协商一致,签订本协议(合同)。 二、职业健康检查依据、范围、内容 根据《职业健康监护管理办法》及《职业健康监护技术规范》等法规、标准规范的要求,对委托方接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查。具体详见附件《职业健康检查人员、项目和费用一览表》。 三、甲方向乙方提交有关技术文件资料及时间

合同签字生效后,甲方必须在天内按乙方要求提供开展职业健康检查所必须的资料。(以下画钩) 用人单位的基本情况? 工作场所职业病危害因素种类和接触人数? 职业病危害因素监测的浓度或强度资料 ? 产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料 ? 职业病危害防护设施,应急救援设施及其他有关资料 ? 四、乙方向甲方交付职业健康检查报告的份数及时间 乙方于年月日前向甲方提供所有受检人员个人的《职业健康检查表》,并提供《职业健康检查报告书》份,以方式交付。 五、费用及其支付方式 (一)本项目费用 以皖价费【2007】17号、《安徽省医疗服务价格手册》为依据,双方协商确定职业健康检查收费按实际发生费用支付,总计为元。 (二)支付方式 采用分期支付/一次性支付方式。 分期总费用的%即元整,于付清,作为定金。另外%即元整,在职业健康检查报告交付时付清。一次性支付是在职业健康检查报告交付时付清。 六、双方责任 (一)甲方责任 1、甲方必须按合同第三条规定的时间向乙方提供开展职业健康检查所必须的资料,填写《职业健康检查表》中受检人的基础信息资料,对资料的完整性、真实性、有效性、正确性负责,并负责受检劳动者的身份确认。甲方不得要求乙方违反国家有关标准进行职业健康检查。

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