浅谈头痛中医诊疗心得

摘要】目的讨论头痛中医诊疗心得。方法根据患者临床表现与辅助检查结果进

行诊断并治疗。结论引起头痛的原因多种多样，应根据具体情况进行辨证论治。【关键词】头痛诊断治疗中医

不论外感或内伤，引起以头痛为主要症状的疾病称为头痛。临床极为常见，

男女老幼，均不能免，常系病人的自觉症状。

头痛在祖国医学论著里，尚有头风、雷头风、偏头痛、首风、脑风等名称。

头为诸阳之会，五脏精华皆上聚于头。昔有“头为身之元首”之说，足见头的

重要性。外感六淫之邪，脏腑上逆之气，均能阻塞经络，蔽复清阳，引起头痛。

头痛可导致全身阴阳平衡失调，造成其他脏腑的损害，对健康影响极大，故正确

认识头痛，加强预防及治疗，有其重要的意义。下面将头痛中医诊疗心得报告如下。

1 风寒头痛

1.1主症：头痛，感受风寒则头痛加剧，恶风畏寒，口不渴，身冷身困。兼有表证。脉浮紧或浮数，舌质淡，苔白，或薄白。

1.2证析：外感风寒，闭阻经络，上犯巅顶，即作头痛。风寒闭阻，不得宣散，故外受风寒，相引为患。风寒束表，则症见畏寒恶风，身冷等。

脉舌也为外感风寒所致。

1.3治则：疏散风寒，宣通经络。

1.4处方：中药：小白附子汤(验方)、川芎茶调散《和剂局方》。

1.5针灸：列缺、关元、中脘、足三里、复溜、申脉；或百会、风池、大椎、肺俞、命门、委中、昆仑。

1.6手法：平卧，或俯卧。放松形神，调匀呼吸，泻法进针，得气后导引入静(意守关元，或命门)，留针半时，出针。

2 风热头痛

2.1主症：头痛如劈，发热咽痛，面赤口渴，目睛红赤，尿赤便秘，心烦闷热。脉浮数，舌红，苔黄。

2.2证析：此为风热外袭之象，风热上冲清窍，故头痛如劈。面赤目赤，口干心烦等症为风热上窜，灼伤血络，损伤津液而引起。

脉舌征亦为风热上攻的缘故。

2.3治则：疏风散热，清利头目。

2.4处方：中药：桑菊饮(《温病条辨》、柴葛解肌汤(《伤寒六书》)。

2.5针灸：太阳、合谷、曲池、上脘、解溪、内庭；或风池、大椎、百会、委中、束骨。

2.6手法：平卧，或俯卧。放松形神，调匀呼吸。泻法进针，得气后导引入静(意守内庭，或束骨)，留针半时，出针。

3 风湿头痛

3.1主症：头痛如裹，身困肢倦，胸脘痞满，纳呆少食，二便不利。脉沉濡，舌淡，苔白滑或白腻。

3.2证析：风湿上犯巅顶，清窍闭阻，故症见头痛如裹，身困肢倦。脾为湿困，运化无力，故见脘痞纳呆。湿邪阻滞，气机不利，则症见二便不利等。

脉舌亦为风湿交结，内阻经脉之象。

3.3治则：祛风除湿，通络利窍止痛。