胃癌术后复发的高发期

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胃癌

胃癌

胃癌carcinoma of stomach,gastric carcinoma【流行病学】胃癌发病有明显地域性差别,日本、俄罗斯、智利等国家多发。

我国亦为高发地区,我国青海、甘肃、宁夏、辽东半岛、胶东半岛多发。

在我国胃癌在各种恶性肿瘤中居首位,多发生于40-60岁,男性多于女性,男:女约为2-3:1。

【病因】地域环境及饮食生活习惯:地域性差别显著,我国西北雨东部沿海多发;长期使用熏烤、食盐腌制食品地区多发,与食物中亚硝酸盐、真菌霉素、多环芳烃化合物有关;食物中缺乏新鲜蔬菜与水果也有一定关系;与吸烟有关;Hp感染:促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;引起胃粘膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌;Hp的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用;癌前病变:慢性萎缩性胃炎伴肠化生与不典型增生;直径超过2cm的胃溃疡、胃腺瘤、胃大部切除术后残胃、恶性贫血胃体有显著萎缩者等;遗传和基因:胃癌的发生与抑癌基因P53、APC、DCC杂合性缺失有关;胃癌组织中癌基因c-met、K-ras有明显扩增和过度表达;胃癌的侵袭性和转移则与CD44基因的异常表达密切相关。

【病理】⑴大体分型:①早期胃癌:胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者,不论病灶大小或有无淋巴结转移;小胃癌:癌灶直径在10mm以下;微小胃癌:癌灶直径在5mm以下;一点癌:癌灶更小尽在胃镜粘膜活检时诊断为癌,但切除后的胃标本虽经全粘膜取材未见癌组织;分为三型:Ⅰ型隆起型;Ⅱ型浅表型:Ⅱa浅表隆起型,Ⅱb浅表平坦型,Ⅱc浅表凹陷型;Ⅲ型凹陷型;②进展期胃癌:癌组织超出粘膜下层侵入胃壁肌层为中期胃癌,病变达浆膜下层或是超出浆膜向外浸润至邻近脏器或有转移为晚期胃癌,中晚期胃癌统称进展期胃癌。

Borrmann分型:Ⅰ型:结节型;Ⅱ型:溃疡限局型;Ⅲ型:溃疡浸润型;Ⅳ型:弥漫浸润型。

若全胃受累胃腔缩窄、胃壁僵硬如革囊状,称皮革胃,几乎都是低分化腺癌或印戒细胞癌引起,恶性度极高。

中国胃癌一线治疗方案

中国胃癌一线治疗方案

摘要:胃癌是全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。

我国作为胃癌高发区,胃癌的早期诊断和治疗尤为重要。

本文将介绍我国胃癌一线治疗方案,包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方面的内容。

一、胃癌概述胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,其发病机制与遗传、环境、饮食等因素密切相关。

胃癌的早期症状不明显,容易被忽视,导致确诊时已处于晚期。

我国胃癌发病率和死亡率较高,早期诊断和治疗至关重要。

二、胃癌一线治疗方案1. 手术治疗手术是胃癌治疗的主要方法,包括根治性手术和姑息性手术。

(1)根治性手术:适用于胃癌早期和部分中晚期患者。

手术范围包括胃的全部或大部分、胃周围淋巴结以及受累脏器的切除。

根治性手术可分为D0、D1、D2、D3、D4等不同术式,根据肿瘤大小、部位、淋巴结转移情况等因素选择合适的手术方式。

(2)姑息性手术:适用于胃癌晚期或肿瘤侵犯周围重要器官无法切除的患者。

手术目的在于缓解症状、改善生活质量,如胃造瘘术、空肠造瘘术等。

2. 化疗治疗化疗是胃癌治疗的重要手段,可单独使用或与手术、靶向治疗等联合应用。

(1)术前化疗:适用于中晚期胃癌患者,可降低肿瘤负荷,提高手术切除率,减少复发风险。

(2)术后化疗:适用于根治性手术后的患者,可杀灭残留肿瘤细胞,降低复发风险。

(3)辅助化疗:适用于中晚期胃癌患者,可延长生存期,改善生活质量。

3. 靶向治疗靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的重要进展,主要针对肿瘤细胞信号传导通路中的关键分子。

(1)EGFR抑制剂:适用于EGFR基因突变阳性的晚期胃癌患者,如奥希替尼、吉非替尼等。

(2)VEGF抑制剂:适用于VEGF通路异常的晚期胃癌患者,如贝伐珠单抗、瑞格列素等。

(3)CD20抗体:适用于CD20阳性的胃癌患者,如利妥昔单抗。

4. 免疫治疗免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的新兴疗法,通过激活人体免疫系统,增强对肿瘤细胞的杀伤能力。

(1)PD-1/PD-L1抑制剂:适用于PD-L1阳性的晚期胃癌患者,如纳武单抗、帕博利珠单抗等。

2024CSCO胃癌诊疗指南

2024CSCO胃癌诊疗指南

2024CSCO胃癌诊疗指南目录•胃癌概述与流行病学•诊断方法与评价标准•治疗原则与方案选择•并发症处理与康复管理•患者教育与心理支持•总结与展望PART01胃癌概述与流行病学胃癌定义及分类定义胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤,起源于胃黏膜上皮细胞。

分类根据病理形态和生物学行为,胃癌可分为腺癌、鳞癌、腺鳞癌等类型。

其中,腺癌是最常见的类型,占胃癌总数的90%以上。

发病原因与机制发病原因胃癌的发病原因复杂,包括遗传、环境、饮食、生活习惯等多种因素。

其中,幽门螺杆菌感染是胃癌的重要诱因之一。

发病机制胃癌的发生涉及多个基因和信号通路的异常,如原癌基因的激活、抑癌基因的失活、DNA损伤修复障碍等。

这些异常导致胃黏膜上皮细胞发生恶性转化,最终形成胃癌。

全球及中国胃癌现状全球现状胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均较高。

东亚地区是胃癌高发区,其中中国、日本和韩国是胃癌发病率最高的国家。

中国现状中国是胃癌高发国家之一,发病率和死亡率均居世界前列。

近年来,随着医疗水平的提高和人们健康意识的增强,胃癌的发病率和死亡率呈下降趋势,但仍面临严峻挑战。

危险因素与预防策略危险因素胃癌的危险因素包括幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃等胃部疾病,以及高盐饮食、吸烟、饮酒等不良生活习惯。

预防策略针对胃癌的危险因素,可以采取以下预防策略:积极治疗胃部疾病,改善生活习惯,如低盐饮食、戒烟限酒等;定期进行胃镜检查,及早发现并治疗胃癌前病变;加强公众健康教育,提高人们对胃癌的认识和重视程度。

PART02诊断方法与评价标准临床表现及早期筛查临床表现早期胃癌多无明显症状,随着病情发展,可能出现上腹不适、食欲减退、消瘦、呕血、黑便等症状。

早期筛查对于高危人群,如慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等患者,应定期进行胃镜检查,以早期发现胃癌。

通过口服硫酸钡造影剂,观察胃壁黏膜皱襞的形态和胃的轮廓,对胃癌的诊断有一定帮助。

X 线钡餐检查CT 检查MRI 检查可显示胃癌的累及范围、淋巴结转移和远处转移情况,对胃癌的分期和治疗方案制定有重要意义。

胃癌

胃癌
结节覃伞型 盘状覃伞型 局部溃疡型 浸润溃疡型 局部浸润型 弥漫浸润型----革袋胃 表面扩散型 混合型 》=2型 多发癌 :多灶性 互不相连
组织学分型
乳头状腺癌
管状腺癌
未分化癌
腺鳞癌
粘液腺癌
粘液(印戒)细胞癌
鳞形细胞癌
类癌
低分化腺癌
生长方式
★膨胀型----膨胀性生长,界限清, 多为分化高 ★浸润型----浸润性生长,界限不清, 多为分化差 ★中间型----难以区分或混合
转移途径
●淋巴转移 : 由近及远 由浅及深
胃小弯--胃左动脉--肝总、脾、腹腔动脉--腹主动脉旁 胃大弯--幽门下--肠系膜上动脉--腹主动脉旁 --胰表面--肝总、脾、腹腔动脉--腹主动脉旁 胃上部1/3--腹腔动脉及脾门--腹主动脉旁 贲门旁--左上膈血管--腹主动脉旁
●血性转移 肝(40%) 肺(30%) 胰腺 肾上腺 骨 ●直接侵犯 胰 肝门 ●种植转移 腹腔 盆腔 卵巢(Krukenberg‘s 瘤)
术中化疗
◆适应症:肿瘤已浸润浆膜外,或肉眼可判断 淋巴结转移,腹膜播散种植,估计有残留病灶 等 ◆目的:消灭残存病灶;提高术后生存率
◆方法:多采用5-FU、DDP等腹腔或动脉给药
术后辅助化疗
★适应症:早期胃癌中有预后不良因素 进展期胃癌 ★目的:防止复发和转移,提高5年生存率 ★疗程:6-8个周期 ★时机:术后3周左右
11.5 10.5
1994
1989 1987
EAP
ELF FLP
67
51 25
64
53 52
9
11 11
1989
1990 1994
FLEP
84
68
59 42

胃癌讲课PPT(2024版)

胃癌讲课PPT(2024版)

诊断要点
检查手段 定性诊断:1.胃镜检查 2.病理检查 3.HER-2检测 4.
胃脱落细胞法 分期诊断:1.超声内镜 2.CT及MR检查 3.X线钡餐检查
4.PET/CT检查 5.血清生物学指标(CEA、CA125、CA19-9、 CA72-4) 6.胃癌微转移的诊断(RT-PCR、流式细胞术)
注释新增:对于标准治疗失败的晚期或复发胃癌患者,为了寻找潜在的治疗靶点,可进行 Claudin 18.2、FGFR2、CMET、NTRK 基因等标记物检测
2023CSCO指南更新要点----转移胃癌靶向治疗 二线靶向治疗更新:
雷莫西尤单抗联合紫杉醇二线治疗 I 级推荐前移至化疗前成为首选推荐
2023CSCO指南更新要点----转移胃癌靶向治疗
诊断要点
TNM分期
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治疗策略
治疗策略
治疗原则 胃癌的治疗强调多学科合作的综合治疗,确定治疗方案的基础础 则为患者的年龄、身体状况,胃癌病理诊断、临床分期及分子病 理分型等 采取MDT模式,有计划、合理地应用手术、化疗放疗和生物靶向 等治疗手段,达到根治或最大限度地控制肿瘤延长患者生存期、 改善患者生活质量的目的
诊断要点
病理学
Lauren分型 肠型、弥漫型和混合型
单击此处编辑您要的内容,建议您在展示时采用微软雅黑字体,本模版所有图形线条及
肠型胃癌常发生于其肠相应化素材生均的可自基由础编辑上、改,色有、替腺换管。 形成的分化型癌,基本病理过 程为:慢性胃炎→胃上皮萎缩→肠上皮化生→异型增生→癌变
弥漫型胃癌起源于胃固有黏膜,组织学基础类型印戒细胞癌,即未分化型 癌

参芪扶正注射液配合胃癌术后辅助化疗临床观察

参芪扶正注射液配合胃癌术后辅助化疗临床观察

参芪扶正注射液配合胃癌术后辅助化疗临床观察安继荣;刘小辉;成建荣【摘要】目的:观察参芪扶正注射液在胃癌术后辅助化疗中增加和稳定卡氏评分,减轻白细胞下降、恶心呕吐等毒副反应的疗效。

方法:将70例胃癌术后患者随机分为治疗组、对照组各35例。

治疗组采用参芪扶正注射液250 mL 静脉滴注,1次/d,连用12天,在化疗当天开始用药;对照组常规化疗。

所有病例均治疗3个周期。

结果:卡氏评分增加、稳定率治疗组为80%,对照组为42.85%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

白细胞下降、恶心呕吐、血小板减少、血红蛋白下降等毒副作用的发生率治疗组均低于对照组(P<0.05)。

结论:参芪扶正注射液能提高胃癌患者术后生活质量,减轻化疗引起的毒副作用。

%Objective: To observe clinical effects of ShenQi FuZheng injection combined with chemotherapy in increasing and stabilizing Karnofsky (KPS) scores, relieving WBC decrease, toxicities such as nausea and vomiting in the adjunctive therapy for the patients after the surgery of gastric cancer. Methods: Seventy patients were randomized into the treatment group and the control group, 35 cases each group. The treatment group were given intravenous drip-ping of ShenQi FuZheng injection, 250mL, once per day, for 12 consecutive days, medicating at the day of chemother-apy given to the patients; the control group routine chemotherapy. Chemotherapy was performed for three cycles. Re-sults: KPS increase and stabilization rate of the treatment group was 80%, higher than 42.85% of the control group,the difference demonstrated statistical meaning (P<0.05). The treatment group was lower than the control group in the in-cidences of the toxicitiesincluding WBC decrease, nausea and vomiting, blood platelet decrease, hemoglobin decrease (P<0.05). Conclusion: ShenQi FuZheng injection could increase quality of life of the patients after the surgery of gas-tric cancer, and it could relieve the toxicity induced by chemotherapy.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】3页(P125-126,127)【关键词】胃癌术后;参芪扶正注射液;辅助化疗;毒副作用【作者】安继荣;刘小辉;成建荣【作者单位】天水市第四人民医院肿瘤外科,甘肃天水 741020;天水市第四人民医院肿瘤外科,甘肃天水 741020;天水市第四人民医院肿瘤外科,甘肃天水741020【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌已经成为当今社会威胁公众健康的主要杀手。

胃癌PD-L1及c-Met的相关性研究及临床意义

诊断病理学杂志2022年5月第29卷第5期•395 •doi:10.3969/j.issn. 1007-8096. 2022. 05.003胃癌PD-L1及c-Met的相关性研究及临床意义*陈瑚,黄建平,冯昌银,杨映红(福建医科大学附属协和医院病理科/福建医科大学消化道肿瘤研究所,福州35_)[摘要]目的探讨胃癌组织中程序性死亡配体-l(P D-L l)及间充质-上皮转化因子(c-M e t)临床病理特征、预后 意义及二者相关性。

方法收集我院2014年临床资料完整的病例共208例。

应用免疫组织化学的方法检测胃癌 组织中P D-L1及c-M et的表达,分析其与临床病理特征之间的关系以及二者之间的相关性。

结果胃癌组织中P D-L1-T P S阳性率为14. 9%, PD-L1 - C P S阳性率为37. 0%,女性中PD-L1 - T P S阳性率(25. 5%)高于男性(11.1%),差异具有统计学意义(P<〇. 05)。

c-M et高表达率为37. 5%,脉管瘤栓阳性组(47. 1%)高表达率高于脉管瘤栓阴性组(34. 7%),c-M et高表达患者的5年总生存率低于c-M et低表达者,分别为42. 5%及64. 6%,差异有统 计学意义(P<〇.〇5)。

胃癌组织中P D-L1及c-M et的表达存在正相关(P<0.05)。

结论c-M et与P D-L1在胃癌中 表达,其中c-M et与脉管瘤栓及预后差相关。

胃癌组织中P D-L1及c-M et的表达存在相关性,这为未来胃癌免疫治 疗联合靶向治疗提供依据。

[关键词]胃腺癌;PD-L1; c-M e t;临床病理特征;生存预后[中图分类号]R735 [文献标识码] A [文章编号]1007-8096(2022) 05-0395-06Correlation of PD-L1 and c-Met in gastric cancer and their clinical significanceCHEN Hu, HUANG Jian-ping, FENG Chang-yin, YANG Ying-hong ( Department o f Pathology, Fujian Medical University Union Hospital/Institute of Gastrointestinal Cancer, Fujian Medical University y Fiuhou350000, Chirm)Corresponding author:HUANG Jian-ping (E-m ail:45678197@)Abstract :O bjective To investigate the clinicopathological features, prognostic significance and correlation of programmed cell death ligand 1( PD-L1 ) and mesenchymal epithelial transition factor (c-M et) in gastric cancer.M ethods A total of 208 cases with complete clinical data in our hospital in 2014 were collected. The expression of PD-L1 and c-Met in gastric cancer was detected by immunohistochemistry, and the relationship between PD-L1 and c-Met and clinicopathological features and the correlation between them were analyzed. Results The positive rate of PD-LI-TPS and PD-L1-CPS in gastric cancer was 14. 9% and 37. 0%, respectively. The positive rate of PD-L1-TPS in women(25.5%) was higher than that in men (11.1%). The difference was statistically significant (P<0.05). The highexpression rate of c-Met was 37. 5%. The high expression rate of vascular tumor thrombus positive group (47. 1%)was higher than that of negative group (34. 7%). The 5-year overall survival rate of patients with high expression of c-Met was lower than that of patients with low expression, 42. 5%and 64. 6% , respectively. The difference was statistically significant (P<0. 05). There was a positive correlation between the expression of PD-L1 and c-Met (P<0. 05). Conclusion c-Met and PD-L1 are expressed in gastric cancer, and c-Met is associated with vascular tumor thrombus and poor prognosis.The expression of PD-L1 and c-Met in gastric is correlated, which provides a basis for immunotherapy combined with targeted therapy for gastric cancer in the future.Key w o rd s:Gastric adenocarcinoma;PD-L1 ;c-M et;Clinicopathological features;Survival and prognosis胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,2020年 全球胃癌新发病例位于恶性肿瘤发病率第5位、死 亡率第4位[|]。

胃癌




ECF:EPI+DDP+5-Fu(欧洲推荐方案,耐受性好)
LEFP:EPI+CF+5-Fu(意大利方案,剂量大,需CSF支持) Paclitaxel:150-250mg/m2 q21d (可用于一线化疗失败后挽救性化疗) Docetaxel:60-100mg/m2 q21d(同Paclitaxel,是新一类高效药物) Paclitaxel +DDP+5-Fu Docetaxel+DDP+5-Fu (有效率46.2-70%) (疗效明显优于PF)
有资料表明,局部晚期胃癌(T3N0、T3N1)的新辅助化疗 是有益的
缺乏大的临床随机对照研究的支持
目前正在进行的研究:EORTC40954( DDP+5-Fu /LV)、 法国FNCLCC(DDP+5-Fu)、瑞士SAKK(Docetaxel+ DDP+5-Fu)、英国MAGIC(EPI+DDP+5-Fu)
淋巴结转移情况(N)
Nx N0 N1 N2 N3
无法评估 无局部淋巴结转移 1-6个淋巴结转移 7-15个淋巴结转移 多于15个淋巴结转移
35
TNM 分期(AJCC)
远处转移情况(M)
M0 无远处转移
M1 有远处转移
36

0期 IA期 IB期 II 期

Tis T1 T1 T2 T1 T2 T3 T2 T3 T4 T3 T4 T1-3 任何T 任何N N0 N0 N1 N0 N2 N1 N0 N2 N1 N0 N2 N1-3 N3 M1 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0 M0
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(三)内镜下治疗
早期胃癌可通过电灼、激光、微波局部灼除。 但对有淋巴结转移者,效果不好。

综述-早期胃癌

早期胃癌的内镜治疗进展D4C5班李成龙学号:118112168 摘要:胃癌是世界范围内高居第二位的癌症死亡原因。

但是由于各种原因发现时已是中晚期,常伴有转移,总体预后不良。

因此,早期发现和治疗仍然是改善预后的关键。

早期胃癌的治疗方法很多,但主要还是分为内镜治疗和传统开腹手术两大类。

现综合近年来国内外有代表性的早期胃癌治疗方面的文献,对早期胃癌内镜治疗的现状及进展做一综述。

关键词:早期胃癌;内镜;腹腔镜;治疗早期胃癌(early gastric cancer ,ECG)是指局限于黏膜或黏膜下的胃癌,不论是否有淋巴结的转移[1]。

根据癌肿滋润深度又可分为黏膜癌(M-Carcinoma,MC)和黏膜下癌(SM-Carcinoma,SMC)。

早期如果能够及时发现并给以适当的治疗,其预后将明显好于进展期,术后5年生存率将达到90%以上[2],总体复发率在1.5%-13.7%。

既往早期胃癌(EGC)的治疗以外科手术为主。

近年来的大量资料显示[3]MC和SMC的淋巴结转移率分别为0-6.4%、9.7%-24.3%,而且随着内镜设备和内镜操作技术的不断发展,目前EGC的治疗以从单纯外科手术转向内镜局灶切除。

研究表明,在严格选择适应症的情况下,开腹手术和内镜手术的5年生存率差异无统计学意义,均在90%以上[4]。

1 内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosl disssection,ESD)EMR和ESD最重要的预后因素是有无淋巴结转移,因此治疗前应常规行色素内镜检查确定病变范围,并进行超声内镜检查以明确病变浸润深度,以及是否有淋巴结转移。

1.1内镜黏膜切除术(EMR)即通过吸引或用钳子将病变处牵拉呈息肉状,然后借助圈套器将病变切除的方法。

其适应症是[5]:肿瘤局限在黏膜内;单一病灶;直径≤2cm的隆起型病变(Ⅰ或Ⅱa);≤1cm的平坦型(Ⅱb)及凹陷型(Ⅱc);肿瘤无溃疡及脉管癌栓;癌细胞分化良好。

胃癌的研究进展

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病理大体分型(1) 隆起型(I型)早期胃癌 表面隆起型(IIa型)早期胃癌 凹陷型(III型)早期胃癌 混合型早期胃癌
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病理大体分型(2)
单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要,字字珠玑,但信息却千丝万缕、错综复杂,需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓,否则容易造成观者的阅读压力,适得其反。正如我们都希望改变世界,希望给别人带去光明,但更多时候我们只需要播下一颗种子,自然有微风吹拂,雨露滋养。恰如其分地表达观点,往往事半功倍。
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解剖学(胃的比邻关系)
上接食道贲门 右上紧邻肝 右下后紧邻十二指肠 后紧邻胰脏 左紧邻脾脏
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解剖学(胃的结构)
胃的结构:胃壁从外向内由浆膜、肌层、黏膜下层和黏膜层构成
浆膜:属于腹膜脏层的一部分; 肌层:形成幽门括约肌(幽门口); 黏膜下层:为疏松结缔组织,内有丰富的血管和淋巴管; 黏膜层:厚约毫米,胃在空虚时黏膜形成许多不规则皱襞。
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在肿瘤治疗中,治疗前进行准确分期、明确分期后采取最佳治疗手 段进行正确的治疗,这是最关键的环节,是正确制定治疗方案的基石, 也是获得肿瘤根治希望的所在。 影像学检查 内镜超声(EUS):为早期胃癌必查项目 PET/CT:术前分期准确率提高到68% 腹腔镜:对腹腔种植和CT无法发现的转移。检出率提高 腹腔细胞学 NCCN首次提到其在术前分期中的价值 其阳性是胃癌患者根治术后复发的独立预后因素 检测简便但存在阳性率低和假阳性的问题。有必要进一步探索
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流行病学
而胃癌是我国的第二大常见肿瘤。 我国属胃癌较高发病区 中国胃癌男女人口死亡率 男性为20.9/10万,女性为10.2/10万 高居各类恶性肿瘤之首 存在明显城乡差异 城市:15.3/10万,农村:24.4/10万 农村是城市的1.6倍
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胃癌是在我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率位居是我国各种肿瘤的首位,且随着社会环境和生活压力的增大,胃癌的发病率仍处于不断上升的趋势。

胃癌复发是治疗中亟需解决的难题之一,不仅给患者带来了较大的伤害,甚至会影响治疗的效果和预后。

即使是选择根治性手术的患者,术后往往也会面临复发和转移的风险,因此患者手术后也不能掉以轻心,积极进行术后的巩固治疗。

那么,胃癌术后复发的高发期是什么时候呢?
由于手术治疗能够直接切除局部癌肿,短期见效快,因而目前胃癌的治疗仍以手术为主。

然而,手术只能切除局部可见的肿块,术后体内仍残留一些微小病灶和癌细胞,加上癌细胞生长繁殖的环境并没有改变,因而术后很容易出现复发和转移的情况。

不过,临床上有“五年生存率”的概念,指出五年对于胃癌患者而言,是一个重要的时间节点。

据统计,凡是出现肿瘤转移和复发的患者,约80%是在综合治疗后前三年出现,少部分约10%,是第三年至第五年之间出现,而余下的10%是在治疗五年以后出现。

因此,胃癌手术后一到三年是复发的高峰期,在此期间一定要做好预防复发的工作,降低复发的风险。

临床上,许多胃癌患者为了做好防治工作,术后会选择放化疗进行巩固治疗,放化疗可以直接抑杀体内残存的微小病灶和癌细胞,控制病情发展,降低复发和转移的几率,但放化疗在治疗过程中会损伤患者的机体,产生一系列的副作用,导致患者免疫力下降,身体更为虚弱,不利于患者的康复治疗,因而需要慎重考虑。

除了放化疗,中医治疗也是术后常用的巩固治疗手段,有助于加快恢复患者的元气,修复术后受损的器官和组织,激发机体内部的抗病能力,防治术后各种并发症,提高生活质量,抑制癌细胞的生长繁殖,稳定局部病灶,延长患者的生存期。

郑州希福中医肿瘤医院自建院以来,始终专注于中医,严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药,针对广大肿瘤患者普遍存在的正气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三大病机,采取“扶正”、“通瘀”、“排毒”三大对策,进行全面调理、重点用药,最终达到阴阳平衡,化有形于无形之中。

多年来,众多肿瘤患者通过中医治疗得以减轻痛苦,延长生命,甚至有的患者达到临床康复或长期带瘤生存。

部分参考案例:
案例2:郭曲梅(化名),女,胃癌
2013年10月,郭曲梅突然开始发烧,空腹吃了一些ABC退烧药后,发现有些胃痛,大便还黑。

但由于没有做胃镜也没能查出什么异常,但在2014年3月,郭曲梅在吃苹果的时候胃痛再次发作,且又出现了黑便,于是这次前往第二人民医院、市中心医院检查,结果是:胃间质瘤,且已肝转移,腹腔转移,伴有腹腔积液。

由于病情危重,郭曲梅老伴坐立不安,四处寻访专治肿瘤的医院。

终于在一次偶然的机会下,从一位八十岁的食管癌老太太那里他获悉了郑州希福中医肿瘤医院的信息。

2014年7月4日,夫妻二人到郑州寻求袁希福院长诊治。

初诊时,也只是抱着试试看的态度,服用20天的中药后,发现症状有所好转。

本来胃部隐隐会痛,可吃药的近20天里,疼痛一次也没发作,体力还有所上升。

9月22日,郭曲梅复查结果显示“腹部CT显示胃部肿块缩小了”。

看到疗效稳定,郭曲梅从这时起,也就坚定了吃中药的信心。

继续用药至12月29日,郭曲梅再次复查发现腹腔积液消失,盆腔积液减少。

此后继续用药,虽然中间偶有症状反复,但都能及时复诊,让袁希福院长调整药方,控制病情。

截至2019年10月9日,郭曲梅再次复诊,病情依然稳定,饮食、睡眠如常,面色红润,身体硬朗。

(以上为真实治疗案例,在实际治疗中,由于患者病情、体质不同,治疗效果因人而异,望广大患者与家属谨慎选择,理性就医。


胃癌术后复发的高峰期在术后的前三年,因此患者在此期间要积极寻求有效的巩固治疗,并早日应用中医治疗,以减轻痛苦,预防病情反复,为患者争取更多的生存时间。

提示:胃癌如今仍属医学难题,目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。

由于患者病情、体质差异,疗效会因人而异,患者及家属需理性看待,切勿盲目选择就医。

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