建设项目环境影响报告表(污染影响类)模板
生态环境部办公厅关于印发《建设项目环境影响报告表》内容、格式及编制技术指南的通知
生态环境部办公厅关于印发《建设项目环境影响报告表》内容、格式及编制技术指南的通知
文章属性
•【制定机关】生态环境部
•【公布日期】2020.12.23
•【文号】环办环评〔2020〕33号
•【施行日期】2021.04.01
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】环境影响评价
正文
关于印发《建设项目环境影响报告表》内容、格式及编制技
术指南的通知
环办环评〔2020〕33号各省、自治区、直辖市生态环境厅（局），新疆生产建设兵团生态环境局：为深化建设项目环境影响评价“放管服”改革，优化和规范环境影响报告表编制，提高环境影响评价制度有效性，我部修订了《建设项目环境影响报告表》内容及格式。
根据建设项目环境影响特点将报告表分为污染影响类和生态影响类，配套制定了《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）》和《建设项目环境影响报告表编制技术指南（生态影响类）（试行）》。
《建设项目环境影响报告表》内容、格式及编制技术指南，自2021年4月1日起实施。
自实施之日起，原国家环境保护总局印发的《关于公布〈建设项目环境影响报告表〉（试行）和〈建设项目环境影响登记表〉（试行）内容及格式的通知》（环发〔1999〕178号）废止。
生态环境部办公厅
2020年12月23日附件：建设项目环境影响报告表（污染影响类）
建设项目环境影响报告表（生态影响类）。
环境治理工程建设项目环境影响报告表(doc 60页)
资占总
总投资
其中：环保投资
（万元）
%
（万元）
投资比
例
评价经费
（万元）
预期投产日期
2016年12月
工程内容及规模:
1、项目由来
“建设社会主义新农村”是在新的历史背景下，党的十六届五中全会提出的建设社会主
义农村具有更为深远的意义和更加全面的要求。村容整洁，是展现农村新貌的窗口，是实
现人与环境和谐发展的必然要求。
水沟；环村河道清淤治理长度约。
水质净化系统服务对象：沙井子村生活污水和环村河道水体。
1）生活污水：主要为沙井子村村民盥洗、洗菜、洗衣废水等，村内旱厕废水定期抽排
至港西污水处理厂及部分用于农田堆肥，厕所废水不进入污水收集系统及水质净化系统。
2）河道水体：河道水体循环处理目标主要为六排干渠、排支二渠及其支沟、毛沟，具
5000*4000
4000*4000
5000×4000
钢砼，高出地面
钢砼，高出地面
钢砼，高出地面钢砼，高出地面
钢砼，高出地面
地上式砖混
座
座
1
1
座
座
1
1
滨海新区海滨街沙井子三个村约6000人，村内生活区污水通过村内道路两侧现有砖砌
排水沟排入东侧的六排干渠和西北侧排支二渠。现状环村河道水体污染严重，水环境质量
较差。同时，每年6～9月汛期暴雨季节，为保障村域排涝安全，环村河道污水将随雨水排
入青静黄排水河，对青静黄排水河水体造成严重的污染负担，与《海河流域天津市水功能
2、项目基本情况
（1）项目名称、地点、建设单位及性质
项目名称：天津市滨海新区海滨街道沙井子村水环境治理工程
建设地点：天津市滨海新区海滨街沙井子村，建设项目地理位置见附图1
建设项目环境影响评价报告表实用模板
..建设项目环境影响谈论报告表项目名称： ______________________________ 建设单位（盖章）：___________________________..编制日期：年月国家环境保护局制环境影响评价资格证书( 彩色原件缩印 1/3)谈论单位 ( 盖章 ) ： __________________________项目负责人： _______________________________谈论人员情况姓名从事专业职称上岗证书号职责..建设项目基本情况项目名称建设单位法人代表联系人通讯地点省( 自治区、直辖市 ) 市 ( 县 ) 联系电话传真邮政编码建设地点立项审批部门同意文号行业种类建设性质新建□ 改扩建□ 技改□及代码占地面积绿化面积( 平方米 ) ( 平方米 )总投资环保投资占总其中：环保投资投资比率( 万元 ) ( 万元 )..谈论经费年月预期投产日期( 万元 )工程内容及规模：本项目主要经济指标以下：1.项目投资：2.场内建筑物情况：3.生产大概：4.主要原辅资料及用量：5.主要生产设施：6.给排水系统：..7.8. 人员规模及工作制度：电力供应：与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：建设项目所在地自然环境社会环境简况自然环境简况( 地形、地貌、地质、天气、气象、水文、植被、生物多样性等 ) ：社会环境简况 ( 社会经济结构、教育、文化、文物保护等) ：....功能区划：本项目拟选址环境功能属性以下表：序号1 2 3 4 5 6 7 8 9建设项目功能区划表功能区划分功能划分类及执行标准水功能区大气功能区环境噪声功能区基本农田保护区风景保护区（市政府宣布）水库库区城市污水集水范围管道煤气干管区施工地点可否可现场搅拌混凝土10可否范围环境质量情况建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题( 环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等 )1.环境空气质量现状：2.地面水环境质量现状：3.声环境质量现状：主要环境保护目标 ( 列出名单及保护级别 ) ：1.大气环境保护目标：2.水环境保护目标：3.声环境保护目标：4.敏感点：谈论适用标准环境质量标准污染物排放标准总量控制指标建设项目工程剖析工艺流程简述 ( 图示 ) ：主要污染工序：1.废水2.废气3.噪声4.固体荒弃物项目主要污染物产生及预计排放情况内容排放源办理前产生浓度及产生排放浓度及排放量 ( 单污染物名称量( 单位 )位 )种类( 编号 )大气污染物..水污染物固体废物噪声其他主要生态影响 ( 不够时可附另页 )..环境影响剖析施工期环境影响简要剖析：营运期环境影响剖析：一、水环境影响剖析二、大气环境影响剖析三、噪声环境影响剖析四、固体废物环境影响剖析建设项目拟采用的防治措施及预期治理奏效内容排放源污染物种类大气防治措施预期治理奏效( 编号 )名称污..染物水污染物固体废物噪声其无他生态保护措施及预期奏效..结论与建议一. 项目周围环境质量现状谈论结论：1.环境空气质量现状：2.地面水环境质量现状：3.声环境质量现状：二 . 项目施工期的环境影响剖析：三. 项目建成后环境影响谈论结论：1.水环境影响谈论结论：2.3.4.5. 环境空气影响谈论结论：声环境影响谈论结论：固体废物影响谈论结论：污染防治措施及建议：四 . 项目产业政策切合性：..综上所述，项目建设单位应认真执行“三同时”管理规定，的确落实有关的环介绍措。
建设项目环境影响评价报告表模板
建设项目环境影响评价报告表模板
一、项目名称：
二、报告编制单位：
三、报告编制日期：
四、项目概况：
1.项目建设目标及规模：
2.项目建设地点：
3.建设内容及工艺流程：
4.主要设备及投资估算：
5.建设期及运营期：
五、环境影响评价内容：
1.评价范围：
2.评价依据：
3.评价方法：
4.主要评价指标：
5.评价内容综述：
六、环境影响评价结果：
1.自然生态环境影响评价：
2.社会经济环境影响评价：
3.建设项目对环境的污染和破坏程度：
4.建设项目对周边环境的影响：
5.环境保护对策措施：
七、环境管理和监测措施：
1.建设阶段环境保护措施：
2.运营期环境管理措施：
3.污染物排放监测和治理措施：
4.环境风险防范措施：
1.报告审核单位：
2.审核单位意见：
3.审核人员：
4.报告审核日期：
九、环境影响评价报告编制说明：
1.编写依据：
2.编制人员及专家组成：
4.编制中的主要问题及解决办法：。
建设项目环境影响报告表
建设项目环境影响报告表（生态影响类）（送审本）项目名称：巴中市恩阳区渔溪镇芝子河防洪治理工程建设单位（盖章）：巴中市恩阳区水利工程规划建设中心编制日期：2022年11月中华人民共和国生态环境部制一、建设项目基本情况建设项目名称巴中市恩阳区渔溪镇芝子河防洪治理工程项目代码无建设单位联系人联系方龚**式建设地180********点地理坐四川省巴中市恩阳区渔溪镇标护岸工程：芝子河左岸（起点：106°28′39.716″,31°49′11.846″、终点：106°29′10.928″,31°49′0.4618″）芝子河右岸（起点：106°28′39.904″,31°49′10.904″、终点：106°29′11.238″,31°48′58.747″）鱼子河左岸（起点：106°29′12.850″,31°49′5.207″、终点：106°29′10.928″,31°49′0.461″）鱼子河右岸（起点：106°29′12.444″,31°49′5.594″、终点：106°29′10.059″,31°49′3.334″）河道疏浚工程：上段：（起点：106°28′4.099″,31°48′46.528″、终点：106°28′38.837″,31°49′11.228″）下段：（起点：106°29′12.136″,31°48′58.863″，、终点：106°30′6.629″,31°48′31.817″）建设项目行业类别五十一、防洪除涝工程-127其他（小型沟渠的护坡除外；城镇排涝河流水闸、排涝泵站除外）；128河湖整治（不含农村堰塘、水渠）其他用地（用海）面积（m2）/长度（km）58.71亩（41220m2）/1382.94m永久32.38亩；临时征地26.33亩建设性质 新建（迁建）改建扩建技术改造建设项目申报情形首次申报项目不予批准后再次申报项目超五年重新审核项目重大变动重新报批项目项目审批（核准/巴中市恩阳区发展和改革局项目审批（核准/备案）文号（选填）恩区发改行审[2022]39号备案）部门（选填）总投资（万元）1866.04环保投资（万元）93环保投资占比（%）4.98施工工期8个月是否开工建设否是：项目于6月23日在鱼溪镇政府签订施工合同，6月28日下达开工令。
年产200台机械装备项目环境影响报告表
建设项目环境影响报告表（污染影响类）项目名称：年产200台机械装备项目建设单位：济宁新动力液压科技有限公司编制日期：2023年03月中华人民共和国生态环境部制一、建设项目基本情况建设项目名称年产200台机械装备项目项目代码2210-370871-04-01-699349建设单位联系人刘兴东联系方式155****1966建设地点济宁高新区嘉达路18号杨家河科技创业园B区内地理坐标（北纬35度24分45.794秒，东经116 度39分51.934秒）国民经济行业类别C3599环保、邮政、社会公共服务集气他专用设备制造建设项目行业类别三十二、专用设备制造业70采矿、冶金、建筑专用设备制造；化工、木材、非金属加工专用设备制造；食品、饮料、烟草及饲料生产专用设备制造；印刷、制药、日化及日用品生产专用设备制造；纺织、服装和皮革加工专用设备制造；电子和电工机械专用设备制造；农、林、牧、渔专用机械制造；医疗仪器设备及器械制造；环保、邮政、社会公共服务集气他专用设备制造建设性质新建（迁建）改建扩建技术改造建设项目申报情形首次申报项目不予批准后再次申报项目超五年重新审核项目重大变动重新报批项目项目审批（核准/备案）部门（选填）济宁高新区行政审批服务局项目审批（核准/备案）文号（选填）2210-370871-04-01-699349总投资（万元）200 环保投资（万元）30环保投资占比（%）15 施工工期3个月是否开工建设否是：用地（用海）面积（m2）1925专项评价设置情况根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）》表1专项评价设置原则表，本项目不需要设置大气、地表水、环境风险及生态专项评价二、建设项目工程分析合计本项目油漆物料平衡图见图2-1。
固组分4.73产品附着2.365漆雾2.365VOCs 4.29（二甲苯1.23）无组织排放VOCs0.04（二甲苯0.012）有组织VOCs 1.676（二甲苯0.48）喷漆VOCs1.716（二甲苯0.492）晾干VOCs 2.574（二甲苯0.738）面漆：3.97（固组分2.78VOCs 1.19其中：二甲苯0.20）排放VOCs0.215（二甲苯0.061）排气筒P2底漆：2.16（固组分1.95VOCs0.21其中：二甲苯0.065）底漆稀释剂：1.30（VOCs 1.30其中：二甲苯0.648）水吸收成漆渣2.244有组织排放0.05过滤棉吸收处理0.071吸收处理VOCs4.035（二甲苯1.157）面漆稀释剂：1.59（VOCs 1.59其中：二甲苯0.317）有组织VOCs 2.574（二甲苯0.738）图2-1 油漆涂装物料平衡图四、产品方案根据备案证明，本项目产品方案见下表。
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（污染影响类）
项目名称： 建设单位（盖章）： 编制日期：
中华人民共和国生态环境部制
—3—
一、建设项目基本情况
建设项目名称 项目代码
建设单位联系人
指立项批复时的项目名称。无立项批复则为可 行性研究报告或相关设 计文件的项目名称 指发展改革部门核发的唯一项目代码。若发展改革部门未核发项目代 码，此项填“无”
污染 物排 放控 制标 准
填写建设项目相关的国家、地方污染物 排放控制标准，以及污染物的排放浓度、排放 速率限值
—7—
总量 控制 指标
填写地方生态环境主管部门核定的总量控制指 标。没有总量控制指标的，填写“无”
—8—
四、主要环境影响和保护措施
施工 期环 境保 护措
施
填写施工扬尘、废水、噪声、固体废物、 振动等防治措施。产业园区外建设项目新增用地的， 应明确新增用地范围内生态环境保护目标的保护措施
—6—
三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准
区域 环境 质量 现状
1、大气环境。 2、地表水环境 3、声环境。厂界外周边 50 米范围内存在声环境保护目标的建设 项目，应监测保护目 标声环境质量现状并评价达标情况。各点位应 监测昼夜间噪声，监测时间不少于 1 天， 项目夜间不生产则仅监测 昼间噪声。 4、生态环境。产业园区外建设项目新增用地且用地范围内含有 生态环境保护目标时， 应进行生态现状调查。 5、电磁辐射 6、地下水、土壤环境。原则上不开展环境质量现状调查。
危险废物
注：⑥=①+③+④-⑤；⑦=⑥-①
— 12 —
编制单位和编制人员情况表
项目编号
建设项目名称
建设项目类别
环境影响评价文件类型
一、建设单位情况
单位名称（盖章）
统一社会信用代码
法定代表人（签章）
主要负责人（签字）
直接负责的主管人员（签字）
二、编制单位情况
单位名称（盖章）
统一社会信用代码
三、编制人员情况
规划及规划环境
填写规划环境影响评价文件的名称、 召集审查机关、审查文件名称
影响评价符合性分析 及文号。未开展规划环境影响评价的， 填写“无”。
—4—
其他符合性分析
分析建设项目与相关规划、规划环境影响评价结论及审查意见的符合 性
—5—
二、建设项目工程分析
填写主体工程、辅助工程、公用工程、环保工程、 储运工程、依托工程，明确主要产 品及产能、主要生产单元、主要 工艺、主要生产设施及设施参数、主要原辅材料及燃 料的种类和用 量（改建、扩建及技改项目应说明原辅料及产品变化情况）。简要 分析 主要原辅料中与污染排放有关的物质或元素，必要时开展相关 元素平衡计算。产生工 业废水的建设项目应开展水平衡分析。明确劳动定员及工作制度。简述厂区平面布置并
附图
建设 内容
简述工艺流程和产排污环节，绘制包括产排污环节的生产工艺流程图
工艺 流程 和产 排污 环节
与项 目有 关的 原有 环境 污染 问题
改建、扩建及技改项目说明 现有工程履行环境影响评价、竣工环境保护验收、排污许 可手续等 情况，核算现有工程污染物实际排放总量，梳理与该项目有关的主 要环境问 题并提出整改措施
五、环境保护措施监督检查清单
排放口(编号、 名称)/污染源
污染境
声环境
电磁辐射
固体废物
土壤及地下水 污染防治措施
生态保护措施
环境风险 防范措施
其他环境 管理要求
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六、结论
从环境保护角度，明确建设项目环境影响可行或不可行的结论。 （无需重复前文所 述的项目概况、具体的影响分析及保护措施等内容）
运营 期环 境影 响和 保护 措施
参考源强核算技术指南和排污许可证申请与核发技术规范要求填写 1、各环节要素按照源强、防治措施和影响分析，三部分内容来写 2、开展专项评价的环境要素，应在表格中填写主要环境影响评价结论。 3、按各污染类环境要素导则的附表要求，细化源强信息与排放达标要求
—9—
要素
内容
□首次申报项目 □不予批准后再次申报项目 □超五年重新审核项目 □重大变动重新报批项目
项目审批（核准/ 备案）部门（选填）
项目审批（核准/ 备案）文号（选填）
总投资（万元）
环保投资（万元）
环保投资占比（%）
是否开工建设
否 是：
施工工期
用地（用海） 面积（m2）
用地面积包括永久用地和 临时用地。租用建筑物的建 设项目填写实际租用面积
联系方式
建设地点 地理坐标 国民经济 行业类别
建设性质
省（自治区）
（
度
填写《国民经济行 业分类》小类
□新建（迁建） □改建 □扩建 □技术改造
市 县（区） 乡（街道） （具体地址）
分
秒， 度
分
秒）
秒保留 3 位小数
建设项目 行业类别
指《建设项目环境影响评价 分类管理名录》 中项目行业 具体类别
建设项目 申报情形
1.编制主持人
姓名
职业资格证书管理号
2.主要编制人员 姓名
主要编写内容
信用编号
签字
信用编号
签字
注：该表由环境影响评价信用平台自动生成
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专项评价设置情况
需要设置专项评价的，填写专项评价名称， 并参照表 1 说明设置理 由。未设置专项评价的，填写“无”
规划情况
需要设置专项评价的，填写专项评价名称， 并参照表 1 说明设置理 由。未设置专项评价的，填写“无”。
规划环境影响 评价情况
填写建设项目所依据的流域、交通等行业或专项规 划等相关规划的 名称、审批机关、审批文件名称及文号。无相关规 划的，填写“无”。
— 11 —
附表
建设项目污染物排放量汇总表
分类
项目 污染物名称
现有工程 排放量（固体废物
产生量）①
现有工程 许可排放量
②
在建工程 排放量（固体废物
产生量）③
本项目 排放量（固体废物
产生量）④
以新带老削减量 （新建项目不填）⑤
本项目建成后 全厂排放量（固体废物产
生量）⑥
变化量 ⑦
废气
废水
一般工业 固体废物
环境 保护 目标
1、大气环境。明确厂界外 500 米范围内的自然保护区、风景名 胜区、居住区、文化区 和农村地区中人群较集中的区域等保护目标的名称及与建设项目厂界位置关系。 2、声环境。明确厂界外 50 米范围内声环境保护目标。 3、地下水环境。明确厂界外 500 米范围内的地下水集中式饮用 水水源和热水、矿泉水、 温泉等特殊地下水资源。 4、生态环境。产业园区外建设项目新增用地的，应明确新增用 地范围内生态环境保护 目标