麻醉效果优良率

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全麻效果评级标准Ⅰ级：(1)麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳以及血流动力学的变化、插管顺利无损伤。(2)麻醉维持期深浅适度，既无明显的应激反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供优良的条件。(3)麻醉结束，苏醒期平稳，没有苏醒过早或延迟，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。(4)无并发症。

Ⅱ级：(1)麻醉诱导时稍有呛咳和血流动力学的改变。(2)麻醉维持期深度掌握不够熟练，血流动力学改变，肌松尚可,配合手术欠理想。(3)麻醉结束缝皮时病人略有躁动，血压和呼吸略有不平稳。(4)难以防止的轻度并发症。Ⅲ级：(1)麻醉诱导经过不平稳，插管有呛咳、躁动，血流动力学不稳定，应激反应强烈。(2)麻醉维持期深浅掌握不熟练，致使应激反应剧烈，呼吸和循环的抑制或很不平稳，肌松不良，勉强完成手术。(3)麻醉结束，病人苏醒冗长伴有呼吸抑制或缝皮时病人躁动、呛咳、被迫进行拔管，拔管后呼吸恢复欠佳。(4)产生严重并发症。

二、椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准

Ⅰ级：

麻醉完善、无痛、肌松良好、安静，为手术提供良好条件，心肺功能和血流动力学保持相对稳定。

Ⅱ级：

麻醉欠完善，有轻度疼痛表现，肌松欠佳，有内脏牵引痛，需用镇静剂，血流动力学有波动。（非病情所致）

Ⅲ级：

麻醉不完善，疼痛明显或肌松较差，呻吟躁动，辅助用药后，情况有

改善，但不够理想，勉强完成手术。

Ⅳ级：

需该其他麻醉方法，才能完成手术。

三、神经阻滞效果评级标准（颈丛、臂丛、下肢神经等）

Ⅰ级：阻滞范围完善，病人无痛、安静，肌松满意，为手术提供良好条件；

Ⅱ级：阻滞范围欠完善，肌松效果欠满意，病人有疼痛表情；

Ⅲ级：阻滞范围不完善，疼痛较明显，肌松效果较差，病人出现呻吟、躁动，辅助用药后，情况有所改善，但不够理想，勉强完成手术；Ⅳ级：麻醉失败，需改用其他麻醉方法后才能完成手术。

五、麻醉效果评定流程

1、建立并执行麻醉质量管理制度，开展质量评价与持续改进，有麻醉效果评定的规范与流程。

2、成立麻醉质量与安全工作小组，并有工作记录，（科室质量管理小组负责本部门质量监测指标资料收集分析、科室质量检查及质量改进工作，发现问题及时讨论并有记录）。

3、建立麻醉质量管理数据库，对麻醉期间管理、诊断与处理的准确率进行定期评价，有评价记录及持续改进方案和措施。科室能定期对麻醉效果资料进行分析、评价总结麻醉效果优良率，有改进措施，提高麻醉质量。

4、及时上报季报表，季报资料齐全，内容真实。参加规定的室间质量评价，评价结果达到要求。

5、实施麻醉不良事件无责上报制度，科室医务人员对不良事件上报制度的人人知晓，有不良事件上报记录，定期分析，有讨论记录、有持续改进方案和措施，提高麻醉效果优良率。

附麻醉效果评价表：

大理市第二人民医院麻醉效果评价表

科别：姓名：性别：年龄：床号：住院号：手术名

称：

全身麻醉□

麻醉诱导诱导经过：平顺□兴奋□咳嗽□呕吐□呼吸道梗阻□其他□

气管插管：顺利□尚顺利□困难□失败□

术中维持肌松效果：良好□一般□差□

不良应激反应：有效控制□较难控制□不能控制□麻醉苏醒苏醒延迟：有□无□

肌张力恢复：满意□一般□欠佳□未恢复□

循环系统：稳定□一般□较差□需辅助用药□

呼吸系统：VT ________ RR ________

蓄积、呼吸道梗阻：有□无□

缺氧、CO

2

麻醉并发症：严重□轻微□无□

椎管内麻醉□

精神情况：一般□安静□紧张□烦躁□淡漠□镇痛：无痛□轻度疼痛表现□疼痛明显□无镇痛效果□肌松效果：良好□一般□差□

内脏牵拉反应：有□无□

血流动力学波动：有□无□

辅助用药：有□无□

麻醉并发症：严重□轻微□无□

改用其他麻醉方法：有□无□

神经阻滞□

精神情况：一般□安静□紧张□烦躁□淡漠□

镇痛：无痛□轻度疼痛表现□疼痛明显□无镇痛效果□肌松效果：良好□一般□差□

血流动力学波动：有□无□

辅助用药：有□无□

麻醉并发症：严重□轻微□无□

改用其他麻醉方法：有□无□

麻醉效果评级：Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ□Ⅳ□

麻醉者：

年月日时分