骨折病人的护理ppt课件
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腰椎骨折病人的护理ppt课件
诊断
医生根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT或 MRI）进行诊断。影像学检查可明确骨折部位、类型及移位情 况。
02
腰椎骨折病人的护理
急救护理
现场急救
在发生腰椎骨折后，应立即拨打 急救电话，并在等待急救人员到 场之前，保持病人静止不动，避
免随意搬动造成二次伤害。
搬运病人
在搬运腰椎骨折病人时，应采用硬 板担架，保持病人身体呈一条直线， 避免扭曲和震动。搬运过程中要保 持平稳，避免颠簸。
康复训练
在医生指导下进行康复训练， 逐步恢复腰部功能。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必 要的心理支持。
健康饮食
保持均衡饮食，摄入足够的营 养物质，有助于骨折愈合。
定期复查与随访
定期复查
遵医嘱定期到医院进行复查，评估骨折愈合情况。
随访
如有不适，及时就医，以便早期发现和处理任何异常情况。
感谢您的观看
腰椎骨折病人的护理 ppt课件
目录 CONTENT
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折病人的护理 • 腰椎骨折病人的生活指导 • 腰椎骨折病人的康复训练 • 腰椎骨折病人的预防与保健
01
腰椎骨折概述
定义与分类
定义
腰椎骨折是指腰椎骨结构的完整 性遭到破坏，多由外伤引起。
分类
根据骨折的严重程度，可分为稳 定性骨折和不稳定骨折；根据骨 折部位，可分为腰椎压缩性骨折 、腰椎爆裂性骨折等。
炎等。
康复训练的方法与步骤
01
02
03
初期阶段
在骨折愈合的初期阶段， 主要进行被动关节活动和 肌肉等长收缩训练。
中期阶段
随着骨折愈合的进展，逐 渐增加主动关节活动和低 负荷的力量训练。
医生根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT或 MRI）进行诊断。影像学检查可明确骨折部位、类型及移位情 况。
02
腰椎骨折病人的护理
急救护理
现场急救
在发生腰椎骨折后，应立即拨打 急救电话，并在等待急救人员到 场之前，保持病人静止不动，避
免随意搬动造成二次伤害。
搬运病人
在搬运腰椎骨折病人时，应采用硬 板担架，保持病人身体呈一条直线， 避免扭曲和震动。搬运过程中要保 持平稳，避免颠簸。
康复训练
在医生指导下进行康复训练， 逐步恢复腰部功能。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必 要的心理支持。
健康饮食
保持均衡饮食，摄入足够的营 养物质，有助于骨折愈合。
定期复查与随访
定期复查
遵医嘱定期到医院进行复查，评估骨折愈合情况。
随访
如有不适，及时就医，以便早期发现和处理任何异常情况。
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腰椎骨折病人的护理 ppt课件
目录 CONTENT
• 腰椎骨折概述 • 腰椎骨折病人的护理 • 腰椎骨折病人的生活指导 • 腰椎骨折病人的康复训练 • 腰椎骨折病人的预防与保健
01
腰椎骨折概述
定义与分类
定义
腰椎骨折是指腰椎骨结构的完整 性遭到破坏，多由外伤引起。
分类
根据骨折的严重程度，可分为稳 定性骨折和不稳定骨折；根据骨 折部位，可分为腰椎压缩性骨折 、腰椎爆裂性骨折等。
炎等。
康复训练的方法与步骤
01
02
03
初期阶段
在骨折愈合的初期阶段， 主要进行被动关节活动和 肌肉等长收缩训练。
中期阶段
随着骨折愈合的进展，逐 渐增加主动关节活动和低 负荷的力量训练。
骨折病人的护理ppt课件模板
04
适度康复训练
在医生指导下，病人可进行适度康 复训练，如关节活动、肌肉锻炼等， 防止肌肉萎缩和关节僵硬。
家庭护理设备的准备和使用
定期换药与伤口检查
合理饮食促进恢复
适度康复锻炼
骨折病人需每2-3天更换伤口敷料，减 少感染风险。定期检查伤口，确保无 红肿、渗出物等异常。
建议骨折患者摄入高蛋白、高纤维食物， 如鱼肉、蔬菜等，以提供充足营养，加 速骨折愈合。
合理安排饮食营养
康复锻炼不可忽视，健康生活从 运动开始
疼痛管理是维持患者生活质量的 关键
合理饮食是促进身体恢复的重要 手段
保持适宜的休息和睡眠
保持舒适体位
骨折病人应保持舒适的体位，如抬高患肢 以促进血液回流，减轻肿胀。研究表明， 合适的体位能有效缓解疼痛和不适感。
合理饮食调整
骨折病人的饮食应富含营养，如蛋白质、 维生素和矿物质。如骨头汤、鱼肉等，有 助于伤口愈合和康复。
03
效果
实施心理关怀后，病人满意度提高，疼痛缓解，康复期缩短，提高生活质量，减少并发 症发生。
社交和心理支持
重要性
骨折病人常因疼痛、行动不便而陷入焦虑、抑郁。心理关怀能减少 并发症，促进康复。研究表明，心理干预能提升患者满意度和康复 速度。
具体措施
心理关怀包括倾听、安慰、提供心理支持等。如定期进行心理疏导 ，让病人感受到关心与支持，有助于其树立战胜疾病的信心。
4.康复锻炼的安全保障 康复锻炼应在医生或康复师指导下进行，确保动作正确、安全。同时， 监测锻炼过程中的疼痛、肿胀等反应，及时调整锻炼计划。
04 心理关怀
情绪管理的重要性
01
重要性
心理关怀在骨折病人日常护理中至关重要，可缓解焦虑，提高康复信心。研究表明，良 好的心理状态可加速骨折愈合。
股骨颈骨折病人的护理ppt课件
股骨颈骨折病人的护理ppt课件
目录 CONTENTS
• 股骨颈骨折概述 • 术前护理 • 术后护理 • 康复训练与指导 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与人文关怀 • 总结回顾与展望未来发展
01
股骨颈骨折概述
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨 颈基底部之间的骨折，多见于中 、老年人，女性略多于男性。
注意观察病人意识状 态，评估神经系统功 能。
定时记录体温变化， 观察是否有发热等异 常情况。
疼痛控制及舒适度提升
根据病人疼痛程度，合理使用 镇痛药物，减轻病人痛苦。
定期对病人进行疼痛评估，及 时调整镇痛方案。
保持病人舒适体位，避免不必 要的搬动和刺激。
并发症预防与处理
严密观察切口情况，定期更换敷料，保持切口清洁干燥 ，预防感染。
对患者进行长期随访，关注其康复效 果及生活质量，及时给予指导和帮助 。
调整建议
根据评估结果，对康复训练计划进行 相应调整，如增加训练强度、改变训 练方式等，以进一步提高康复效果。
05
营养支持与饮食调整
营养需求分析与补充策略
蛋白质摄入
骨折愈合过程中，蛋白质是重要 的营养素，应增加优质蛋白质的
摄入，如瘦肉、鱼、禽蛋等。
给予患者关心、安慰和鼓励，帮助其 树立战胜疾病的信心
鼓励患者参与社交活动，增强自信心
组织患者参加病友交流会，分享 治疗经验和感受
鼓励患者参加康复训练，提高身 体功能和自信心
帮助患者培养兴趣爱好，丰富精 神生活
关注家属需求，提供家庭式关怀服务
与家属保持密切联系，及时了解患者家庭情况和需求 提供家属心理支持和情感关怀，减轻其焦虑和压力
的睡眠质量。
术前准备与评估
目录 CONTENTS
• 股骨颈骨折概述 • 术前护理 • 术后护理 • 康复训练与指导 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与人文关怀 • 总结回顾与展望未来发展
01
股骨颈骨折概述
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨 颈基底部之间的骨折，多见于中 、老年人，女性略多于男性。
注意观察病人意识状 态，评估神经系统功 能。
定时记录体温变化， 观察是否有发热等异 常情况。
疼痛控制及舒适度提升
根据病人疼痛程度，合理使用 镇痛药物，减轻病人痛苦。
定期对病人进行疼痛评估，及 时调整镇痛方案。
保持病人舒适体位，避免不必 要的搬动和刺激。
并发症预防与处理
严密观察切口情况，定期更换敷料，保持切口清洁干燥 ，预防感染。
对患者进行长期随访，关注其康复效 果及生活质量，及时给予指导和帮助 。
调整建议
根据评估结果，对康复训练计划进行 相应调整，如增加训练强度、改变训 练方式等，以进一步提高康复效果。
05
营养支持与饮食调整
营养需求分析与补充策略
蛋白质摄入
骨折愈合过程中，蛋白质是重要 的营养素，应增加优质蛋白质的
摄入，如瘦肉、鱼、禽蛋等。
给予患者关心、安慰和鼓励，帮助其 树立战胜疾病的信心
鼓励患者参与社交活动，增强自信心
组织患者参加病友交流会，分享 治疗经验和感受
鼓励患者参加康复训练，提高身 体功能和自信心
帮助患者培养兴趣爱好，丰富精 神生活
关注家属需求，提供家庭式关怀服务
与家属保持密切联系，及时了解患者家庭情况和需求 提供家属心理支持和情感关怀，减轻其焦虑和压力
的睡眠质量。
术前准备与评估
骨折患者护理ppt课件
护理诊断及措施
便秘：与长期卧床有关 1、指导患者养成定时排便的习惯 2、指导患者床上排便 3、每日顺时针按摩腹部，促进肠蠕动 4、进食粗纤维食物 5、必要时遵医嘱使用缓泻剂
护理诊断及措施
焦虑：与疾病有关 1、建立良好的护患关系 2、病情稳定后允许家属适当的探视或陪护 3、与患者家属共同制定患者的护理计划 4、指导患者进行功能锻炼，促进患者恢复健康 5、加强与患者家属的沟通，满足患者爱与归属 的需要
护理诊断及措施
潜在并发症：泌尿系感染 1、观察患者尿液的颜色、性质、量 2、定期进行尿道口消毒、更换尿袋 3、拔出尿管后观察患者有无尿路刺激 症尿潴留或尿失禁 4、鼓励患者多饮水，保持排尿通畅
护理诊断及措施
潜在并发症：双下肢深静脉血栓 1、观察患者下肢有无疼痛、肿胀、静脉 扩张、腓肠肌压痛 2、加强小腿肌肉静态收缩和踝关节的活 动 3、预防性使用抗凝治疗 4、避免在下肢静脉输液
护理诊断及措施
疼痛：与骨折有关 1、评估患者疼痛性质、持续时间 2、转移患者注意力，提高患者疼痛阈值， 减轻心理负担 3、给予患者正确功能位。 4、预防性使用镇痛泵。观察镇痛泵的作用 及副作用 5、必要时遵医嘱使用止痛剂
护理诊断及措施
部分生活自理能力缺陷：与疾病有关 1、评估患者自理能力缺陷的程度 2、定时巡视病房 3、满足患者基本生活需要 3、教会患者正确使用呼叫器 4、协助患者进食、入厕
护理诊断及措施
潜在并发症：有受伤的危险 1、评估影响患者受伤危险的因素 2、定时巡视病房，及时发现患者需求 3、向患者及家属进行安全宣教 4、放置安全提示卡
护理诊断及措施
知识缺乏：缺乏术后功能锻炼知识 1、评估患者知识缺乏的程度及理解能力 2、选择适宜的环境与患者沟通，共同制 定功能锻炼及康复锻炼计划 3、用通俗易懂的语言告知患者功能锻炼 的具体方法及注意事项 4、鼓励患者提问，并给予耐心解答 5、以提问的方式检查病人掌握的情况
骨折病人的护理ppt课件
剂量，以减轻病人的疼痛。 4）妥善固定患肢，避免肢体远端移动、牵拉所引起的疼
痛。 6）观察病人使用镇痛剂的效果，其次是镇痛剂所带来的
副作用，如呼吸、循环的抑制。 （3）护理评价：病人术后经止痛后，疼痛明显减轻。
30
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
骨折专有体征: 局部畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感
8
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
骨折辅助检查 1.X线检查 2.CT-扫描和MRI检查 骨折病人的心理社会反应：
紧张、恐惧、抑郁、悲观
9
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
5
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
骨折段移位
➢ 成角移位 ➢ 侧方移位 ➢ 缩短移位 ➢ 分离移位 ➢ 旋转移位
6
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
5）帮助病人寻找可靠的心理支持系统。 （3）护理评价：病人焦虑程度明显减轻，表现为情绪较稳定，
饮食量增加，心率减慢，睡眠改善。
27
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
痛。 6）观察病人使用镇痛剂的效果，其次是镇痛剂所带来的
副作用，如呼吸、循环的抑制。 （3）护理评价：病人术后经止痛后，疼痛明显减轻。
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病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
骨折专有体征: 局部畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感
8
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
骨折辅助检查 1.X线检查 2.CT-扫描和MRI检查 骨折病人的心理社会反应：
紧张、恐惧、抑郁、悲观
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病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
5
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
骨折段移位
➢ 成角移位 ➢ 侧方移位 ➢ 缩短移位 ➢ 分离移位 ➢ 旋转移位
6
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
5）帮助病人寻找可靠的心理支持系统。 （3）护理评价：病人焦虑程度明显减轻，表现为情绪较稳定，
饮食量增加，心率减慢，睡眠改善。
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病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
骨折病人的护理ppt课件
✓临床表现
• 全身表现
➢休克、发热
• 局部表现
➢一般表现：疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功 能障碍
➢特有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨 擦感
编辑版ppt
12
概述
✓临床表现
• 并发症
➢早期并发症
− 休克
− 脂肪栓塞综合征
− 重要内脏器官损伤
− 重要周围组织损伤
−骨筋膜室综合征（osteofascial compartment
运用：
运用护理程序为骨折病人提供整体护理
编辑版ppt
3
主要内容
✓概述 ✓常见四肢骨折
• 肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、前臂双骨折、桡 骨远端骨折、股骨颈骨折、股骨干骨折、胫腓 骨干骨折
✓脊柱骨折和脊髓损伤 ✓骨盆骨折
编辑版ppt
4
概述
✓定义
• 骨折（fracture）是指骨的完整性和连续性 中断
✓病因
➢血肿炎症机化期 ➢原始骨痂形成期 ➢骨板形成塑形期
编辑版ppt
9
概述
✓骨折愈合
• 临床愈合标准
➢局部无压痛及纵向叩击痛 ➢局部无反常活动 ➢X线片显示骨折处有连续性骨痂通过，骨折
线已模糊
➢拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物达1 分钟；下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟， 且不少于30步
➢连续观察2周骨折处不变形。 编辑版ppt --以上5条都必须达到10
• 创伤
➢直接暴力 ➢间接暴力
直接暴力引起骨折
间接暴力引起骨折
➢积累性劳损
• 骨骼疾病
编辑版ppt
5
概述
✓分类 • 根据骨折的程度和形态分类
➢不完全性骨折 − 裂缝骨折、青枝骨折
股骨粗隆间骨折的护理ppt课件可修改全文
术后护理问题、措施、评价
2015年4月09日11:10 下肢深静脉血栓形成的危险 护理措施： 1、抬高下肢，高于心脏水平10至20cm，置于功能位，观察
下肢疼痛、肿胀、动脉搏动情况，及时测量双下肢周径。 2、鼓励患者进行下肢的由被动到主动的功能锻炼。 3、遵医嘱查凝血功能 4、遵医嘱予低分子量肝素钙皮下注射 评价：2015年4月14日10:00 • 病人在住院期间未发生下肢静脉血栓
术前护理问题、措施、评价
2015年4月03日17:20 有废用综合征的危险 护理措施： 1、向患者讲解有关废用综合征的不良后果 2、指导患者家属进行被动功能锻炼及学会按摩方法 3、鼓励并实施主动患肢功能锻炼。 评价：2015年4月14日10:00 • 病人在住院期间未出现废用综合征，能主动进行功能锻炼
• 1.牵引疗法 • 2.钉-板类内固定（内） • 3.PFNA(内) • 4.Gamma钉固定（内） • 5.DHS（外） • 6.人工髋关节置换术
•
间接复位、95°髁钢板固定
内固定治疗
空心加压螺钉
髋关节置换
什么是人工关节（又称人工假体 ）：
人工关节是以各种不同生物材 料制成的模拟人体解剖关节。如模 拟肢体骨干某一部分或椎体、人工 股骨干假体、人工肱骨干假体、人 工椎体等。
应及早向患者宣教预防髓关节脱位的重要 性，使之从思想上提高认识并告之具体注意 事项，保持正确体位，患肢外展30度中立位， 禁止翻身，膝下垫软枕，穿丁字鞋，防止患 肢内收、外旋。
预防下肢静脉血栓形成及肺栓塞：
深静脉血栓是术后最常见的并发症，术后麻 醉作用消失后立即鼓励患者作踝泵运动，下 肢向心性按摩，如患肢肿胀明显应制动禁止 按摩，以防血栓脱落。
进行对症处理。 4、在进行护理工作中动作轻柔、准确，防止粗暴引起疼痛
(医学课件)骨折术后护理ppt演示课件全
• 有伤口引流者做好引流管的护理
• 预防骨筋膜室综合征：骨筋膜室（骨、骨间膜、
肌间隔、深筋膜）综合征是四肢骨筋膜室内的肌
肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征，
表现为患肢持续性疼痛，皮肤苍白，皮温升高，
肿胀明显，感觉麻木，不能活动，被动伸指时疼
痛加剧，动脉搏动减弱或消失，通知医生处理
（切开减压）
.
骨折端向内嵌插，多见于老 年人
7
术后护理
• 体位
患肢屈肘置于胸前，平卧时在患肢下垫一软枕使
之与躯干平行放置，避免前屈或后伸，坐起或下 床活动时用三角巾悬吊患肢制动，内收型骨折用 外展支架维持患肢外展位
• 病情观察
每半小时记录一次生命体征，观察末梢血运、感
觉及桡动脉博动情况，观察敷料包扎情况，做好
（5）皮肤牵引时要随时观察胶布及绷带有无松动或脱 落，局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时 处理
（6）骨牵引时每日用75%酒精滴针孔处三次，预防感 染，注意观察钢针有无松动，滑落，如发现牵引向一 侧偏移，应及时报告医生处理
.
27
4 向患者解释早期功能锻炼的意义，了解患者功能锻炼 的方法及注意事项
.
31
（2）观察生命体征
1.血压 大手术后或有内出血倾向者必要时可每15～30分钟测 血压1次，病情稳定后改为每1～2小时1次；中、小手术后每小 时测血压1次，直至平稳，并作好记录。 2.体温 体温变化是人体对各种物理、化学、生物刺激的防御 反应。术后病人体温会略有升高，但一般低于38℃。1～2天后 恢复正常体温升高。若体温持续不退或三天后出现发热，应观察 有伤口有无感染或其他并发症 3.脉搏 呼吸可随体温而变化。失血、失液引起循环容量不足 时，脉搏可增快、细弱、血压下降、脉压变小；若脉搏增快、呼 吸急促，可为心力衰竭的表现。
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.
8
骨折后护理措施
♥预防和纠正休克
♥保暖
♥取合适体位，促进静脉回流：根据骨折部位、程
度、治疗方式和有无并发症选择
① 促
♦休克：平卧位
进
神
经 循 环 功
♦患肢肿胀：抬高患肢
能
恢
复
♦骨筋膜室综合征：避免患肢高于心脏水平
♦患肢制动：固定于功能位
♥加强观察：意识、呼吸、血压、尿量、末梢循环等
.
9
骨折后护理措施
施
►合理功能锻炼
■拇指及其他手指的主动运动、用力握拳，充分屈
伸五指；肩肘关节功能锻炼
■2周后：腕关节背伸及前臂旋转运动
.
18
股骨颈骨折
►老年人：骨质疏松；平地滑倒、创伤摔下、下肢
病 因
突然扭伤 ►青壮年骨折：严重损伤，如车祸、高处坠落等
.
19
股骨颈骨折
临
床
表
► 髋部疼痛，不能站立。局部压痛，肢体呈屈
腰。
2
对颈椎受伤病人，专 人托扶头部，沿躯体 纵轴略加牵引，使头 颈随躯干一起滚动， 睡到木板上后用砂袋 或折好的衣服放在颈 两侧加以固定，然后
转送医院诊治。
不得任意搬动，应 当用木板或门板搬 运，搬运过程中使 脊柱保持伸直位置。 注意不要使伤者的 躯干扭转、屈曲， 禁搂抱或一个抬头
一人抬足。
3
.
26
b.手术： 去除骨折片及椎间盘组织，移植骨片，内固定
.
28
脊柱骨折
垫枕背伸肌锻炼法
.
29
脊柱骨折
创伤性高位截瘫病人的护理
护理 诊断
护理 问题
►低效性呼吸型态与四肢瘫痪有关
►清理呼吸道无效 ►躯体移动障碍 ►体温调节无效 ►有皮肤完整性受损的危险 ►自理能力缺陷综合征
.
30
脊柱骨折
护理措施
1 心理护理
与 诊
►损伤部位的棘突明显压痛。胸腰椎骨折时，
断
有局部肿胀和后突畸形
.
24
脊柱骨折
♦对所有怀疑有脊柱骨折 的病人，无论有无截瘫表现， 一定要注意搬运时的方法及 体位，以防由于搬运不当造 成患者脊髓损伤。
.
25
脊柱骨折
1 脊柱骨折患者大多为 胸腰段椎体单纯压缩 骨折，可仰卧于木板 床上，在骨折部垫枕， 使脊柱背伸。1~2天 后可伸肌锻炼。一般 两个月内禁止向前弯
♥药物：镇痛药 ♥物理方法：局部冷敷、抬高患肢；热敷、按摩
②
减 轻 疼 痛
.
10
骨折后护理措施
♥监测感染的症状和体
♥加强伤口护理
♥合理使用抗生素
③
♥体位：变换体位
预 防 感 染
.
11
骨折后护理措施
♥肌等长收缩和关节活动
♥行走锻炼
♦拐杖的应用
④
♦助行器的应用
♦手杖的使用
指
导
功 能 锻 炼
♥练习深呼吸
骨折病人的护理
.
1
定义
是指骨的连续性和 完整性的中断。
.
2
病因
创伤性骨折
暴力作用与健康骨骼 导致的骨折
骨骼疾病导致骨质破坏,受 轻微外力作用发生的骨折
病理性骨折
.
3
直接暴力----骨折发生于暴力直 接作用部位
骨骼病变----有病骨骼受轻微外 力而发生骨折
骨折机制
间接暴力----暴力通过传导、杠杆、 旋转和肌肉收缩作用造成暴力作用
点以外的远处部位骨折
积累劳损
肌肉拉力----肌肉收缩将附 着点的松质骨拉断
.
4
骨折的全身表现
失血和疼痛引起
A 休克
骨折合并损伤处，移 动患肢加重
B 疼痛
为血肿吸收引起，一 般不超过38°C，如体 温超38.5°C，则可能
有并发感染
C 体温升高
.
5
骨折的局部表现
01
疼痛及压痛：骨折处压痛明显， 疼痛随肢体活动而加剧
型
跌倒时腕掌屈，手背触地发生桡骨远端骨折。
骨折远端向掌侧移位，骨折近端向背侧移位
.
15
桡骨下端骨折
►局部肿痛，活动受限。
临
►Colles’骨折移位：骨折远端向背侧移位，向掌
床
侧成角，同时桡偏；手腕侧面呈“餐叉样”畸形，
表 现
正面观呈“刺刀样”畸形。
►Smith’ 骨折移位：骨折远端向掌侧移位，向背
侧成角，同时桡偏。
.
16
桡骨下端骨折
治
►Colles骨折、Smith骨折：手法复位石膏固定基
疗
本可以获得满意的临床疗效；(部分医院采用小夹
板固定)
.
17
桡骨下端骨折
►减轻肿胀，促进血液循环
■观察：患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉
护
搏动减弱或消失
理
■局部制动：防止腕关节旋前或旋后
措
■促进血液循环：用吊带或三角带托起患肢
2 生活护理
3 生活护理
4
预防呼吸道并发 症:高位颈椎骨 折，早期行气管 切开（减少梗阻 和防止肺部感染）
.
31
脊柱骨折
5 气管切开的护理
6 体温异常的护理 ① 动态观察体温 的变化 ② 物理降温 ③ 药物降温 ④ 室内适宜的温 度、湿度 ⑤ 口腔护理 ⑥ 保持皮肤清洁 干燥 ⑦ 保证能量的摄 入 ⑧ 心理护理
脊柱骨折
颈
椎 骨
►稳定型：枕颌吊带卧位牵引复位；压缩脱
折
位者，颅骨牵引
治
►爆破型骨折有神经症状：手术
疗
.
27
脊柱骨折
►单纯压缩性骨折
a.椎体压缩不到1/3、 年老体弱，采用垫枕背伸肌锻炼法 3
胸
腰
个月
椎 骨
b. 椎体压缩>1/3青少年和中年，复位＋石膏固定＋腰背肌锻
折
炼
治 疗
►爆破型骨折
a.无神经症状、无骨折片挤入椎管者：双髁悬吊法复位
02
局部肿胀及淤血
03
功能障碍：骨折后肢体的支撑和 运动功能丧失
.
6
骨折的治疗原则
现场急救为首位
复位
固定
功能锻炼
.
7
骨折的康复治疗
骨折早期 伤后1至2 周内，肢 体肌肉等 长舒缩
骨折中期 受伤2周后， 肢体肌肉 等长舒缩， 上下关节 的活动
骨折晚期 骨折接近临 床愈合抗阻 力锻炼：上 肢提重物、 下肢踢沙袋； 划船、登车， 主动锻炼、 被动锻炼或 使用关节练 习器
现
与
曲、内收、外旋和短缩畸形
诊 断
►X线的检查
.
20
股骨颈骨折
►非手术治疗
■持续皮牵引：无明显移位者
治
疗
■骨牵引
►手术治疗
螺纹钉固定术、股骨头置换或全髋关节置换
.
21
股骨颈骨折
►保持适当体位，防止骨折移位
■患肢制动、防旋矫正鞋固定：患肢外展中立位
■卧硬板床
护
■正确搬运病人：免移动，必腰将髋关节和患肢托
.
12
健康 教育
A
安全指导
B
长期坚持功能锻炼
.
C
定期复查
13
常见四肢 骨折护理
.
14
桡骨下端骨折
桡骨下端2-3cm范围内的骨折。 以中老年人多见。
病
原因：摔倒时手掌或手背撑地所致
因
►伸直型桡骨远端骨折--Colles骨折
及
骨
手掌着地，骨折远端向背侧和桡侧移位。
折 类
►屈曲型桡骨远端骨折--Smith骨折
理
起
措
►指导病人正确活动
施
■股四头肌等长收缩
■双上肢或健侧下肢全范围关节活动和功能锻炼
■髋关节功能锻炼；髋关节置换术后
■转移和行走练习
►压疮的预防和护理
.
22
脊柱骨折
脊柱骨折又称脊椎骨折，约占全身骨折的5%-6%。最常见 的合并症是脊髓损伤-截瘫
.
23
脊柱骨折
临
床
►外伤史 摔伤、砸伤等
表
现
►局部疼痛，活动受限