群众对医院工作满意度问卷调查表
医院患者满意度调查问卷(完整版)
医院患者满意度调查问卷(完整版)
1. 请在以下选项中选择适当的年龄范围：
- [ ] 18岁以下
- [ ] 18-30岁
- [ ] 31-40岁
- [ ] 41-50岁
- [ ] 51-60岁
- [ ] 61岁以上
2. 请评价以下各个方面对您满意度的影响。
请在每一项后面选择适当的选项（非常满意，满意，一般，不满意，非常不满意）：
- 医生的服务态度：
- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 非常不满意
- 护士的服务态度：
- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 非常不满意
- 医院设施的整洁程度：- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 非常不满意
- 等待时间的合理程度：- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 非常不满意
- 治疗效果的满意度：
- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 非常不满意
3. 您对医院的整体印象如何？
- [ ] 非常好
- [ ] 好
- [ ] 一般
- [ ] 差
- [ ] 非常差
4. 您是否会推荐该医院给您的亲朋好友？
- [ ] 是
- [ ] 否
5. 请提供您认为该医院需要改进的方面或建议。
医护人员工作满意度调查问卷
序号
问题及选项
编码
C4
您的工作强度与机构内其他人员比较
1强于他们2差不多3弱于他们
□
C5
我有很多工作任务需要完成
1很不符合2不太符合3一般4比较符合5非常符合
□
C6
我的工作需要付出很多的时间和精力
1很不符合2不太符合3一般4比较符合5非常符合
□
C7
单位给我安排了很多工作
1很不符合2不太符合3一般4比较符合5非常符合
□□
A11
行政/业务管理职务
1党委（副）书记2院(所、站）长3副院（所、站）长
4科室主任5科室副主任6护士长7其他8无
□
A12
专业技术资格（评）
1主任医师（药师、护师、技师）2副主任医师（药师、护师、技师）
3主治医师(主管药师、护师、技师）4医师（药师、护师、技师)
5医士（药士、护士、技士）
□
A13
同意
一般
比较
同意
非常
同意
E1
我认为单位的管理者十分重视本单位的卫生人力资源管理工作
E2
我认为目前本单位员工的个人发展空间很大
E3
我认为单位提供的培训和发展机会很多
E4
我了解单位的发展目标和前景
E5
我了解单位的晋升和调迁途径
E6
我了解单位都提供的培训和发展机会
序号
问题
1
2
3
4
5
非常
不同意
不太
同意
一般
比较
专业技术职务（聘）
1正高2副高3中级4师级/助理5士级9待聘
□
A14—A16由医师填写
A14
医师职业类别代码1临床2口腔3公共卫生4中医
医疗卫生服务满意度调查问卷
医疗卫生服务满意度调查问卷您好，我们是特区医疗卫生服务满意度调查组，为了充分了解医院的服务水平，现在需要花2分钟的时间对您进行一次问卷调查，希望得到您的支持与配合，谢谢！受访人：☐患者本人☐家人☐亲友1.您近期在哪家医院就诊？2.您为什么选择来这家医院就诊？☐诊疗水平好☐交通便利☐亲友推荐☐环境好☐其他3.在诊疗过程中等候时间长不长？☐很顺畅☐比较顺畅☐一般☐繁琐☐极其不便4.在诊疗过程中，哪个环节让您等候较长时间？☐挂号☐缴费☐门诊☐检查检验☐取药☐其他5.您认为医生是否诱导你办理住院？6.您认为医生是否过度检查、乱开药？7.医生在做检查检验前，是否充分说明检查项目及相关费用？☐说明清楚☐说明不详细☐没有任何说明8.您对医院卫生环境如何评价？☐非常满意☐比较满意☐一般☐不满意☐非常不满意9.您对医院硬件设施如何评价？☐非常满意☐比较满意☐一般☐不满意☐非常不满意10.您本次就诊是否得到医保报销，对诊疗费用如何评价？☐是☐否；☐非常高☐比较高☐合理☐比较低☐非常低11.（不合理情况）您是否因诊疗费用过高影响自己生活，是否因病致贫、返贫？12.您对医护人员的服务态度如何评价？☐非常满意☐比较满意☐一般☐不满意☐非常不满意13.您对医护人员的医德医风如何评价☐非常满意☐比较满意☐一般☐不满意☐非常不满意14.您对护士的操作技术如何评价？☐很好☐比较好☐一般☐差☐非常差15.医生对您的检查检验结果解释得怎么样？☐耐心细致讲解☐解释不够详细☐敷衍了事☐不耐烦16.您觉得医院的诊疗水平如何？☐非常好☐比较好☐一般☐差☐非常差17.就诊后，您的病情是否有所好转？☐很快好转☐仍不好转☐没有变化☐变差18.您认为医院存在过度宣传吗？☐严重☐一般☐没见过19.如果您再次就诊，还会选择该医院治疗吗？若否，您会选择哪家医院?20.您觉得医院需要加强的部分是什么？☐就医环境☐医护人员服务水平☐诊疗技术☐医德医风☐患者隐私☐其他感谢您的支持与配合，祝您生活愉快！。
医院满意度调查统计表[终稿]
![医院满意度调查统计表[终稿]](https://img.taocdn.com/s3/m/3b2747cb5122aaea998fcc22bcd126fff7055dff.png)
患者对医院满意度调查表
为了提高我院医疗服务质量，营造良好的医疗服务环境，请您利用几分钟时间填写这份问卷，真实、客观地对我院医疗服务进行评价，您的回答将是我们改进医疗服务的重要依据，请您根据亲身经历或感受，在您认为是以的序号上划“√”，谢谢您的合作与支持，敬祝您早日康复。
一、您对医院的总体印象如何二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意
1．满意 2.基本满意 3.不满意 1．满意 2.基本满意 3.不满意
三、您对医院提供的诊疗技术是否满意四、您对医院的就诊环境是否满意
1．满意 2.基本满意 3.不满意 1．满意 2.基本满意 3.不满意
五、您对医院的服务设施是否满意六、您认为医院是否存在违规收费行为
1．满意 2.基本满意 3.不满意 1.是 2.否
七、您认为医院的收费是否透明
1.是
2.否
八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包”，是否宴请过该院医务人员
1.是
2.否
九、您询问医务人员或您有意见向医院投诉时，医院工作人员是否主动服务，耐心解释，让您能够了解清楚
1.是
2.否
十、您认为医院是否做到尊重、关爱患者，周到、热情、文明服务，一切以病人为中心
1.是
2.否
请写下您的具体意见或建议：
年月患者满意度调查统计表。
患者对医院满意度调查表【范本模板】
患者对医院满意度调查表各位病友：为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√"，谢谢合作!一、您对医院总的印象如何1、满意2、基本满意3、不满意二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意1、满意2、基本满意3、不满意三、您对医院提供的诊疗技术是否满意1、满意2、基本满意3、不满意四、您对医院的就诊环境是否满意1、满意2、基本满意3、不满意五、您对医院的服务设施是否满意1、满意2、基本满意3、不满意六、您认为医院是否存在违规收费行为1、是2、否七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包”1、是2、否八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员1、是2、否九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务1、是2、否十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释 1、是 2、否十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过1、是2、否十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心"1、是2、否请写下您的具体意见或建议：患者对医院满意度调查表各位病友：为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况,真实、客观地对某某医院进行评价,请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√"，谢谢合作！一、您对医院总的印象如何1、满意2、基本满意3、不满意二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意1、满意2、基本满意3、不满意三、您对医院提供的诊疗技术是否满意1、满意2、基本满意3、不满意四、您对医院的就诊环境是否满意1、满意2、基本满意3、不满意五、您对医院的服务设施是否满意1、满意2、基本满意3、不满意六、您认为医院是否存在违规收费行为1、是2、否七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包"1、是2、否八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中,是否宴请过该院医务人员1、是2、否九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务1、是2、否十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释 1、是 2、否十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过1、是2、否十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心”1、是2、否请写下您的具体意见或建议：。
医疗服务质量满意率调查表
医疗服务质量满意率调查表调查目的本调查旨在了解患者对医疗服务质量的满意程度，以便提供相关数据支持来改进医疗服务并提高患者满意度。
调查问题请您对以下各项问题进行评价，根据您的满意程度选择相应答案。
1. 您对医院的整体服务满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意2. 您对医生的专业能力和态度满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意3. 您对护士的护理服务满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意4. 您对医疗设施和设备的条件满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意5. 您对医院的排队等候时间满意吗？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意6. 您是否愿意继续前往该医院就医？- 是- 否数据分析和改进措施根据对患者的调查结果，我们将分析各项指标的满意率情况，并结合具体意见和建议，制定相应的改进措施。
我们将努力提高医院整体服务质量，加强医疗团队的专业能力和态度，提升护理服务水平，改善医疗设施和设备条件，优化排队等候时间，并重视患者意见和建议。
隐私保护和数据使用说明我们承诺对您提供的调查数据进行保密处理，仅用于内部分析和改进医疗服务质量的目的。
我们将严格遵守相关隐私法律法规，并妥善保护您的个人信息安全。
感谢您抽出时间参与本次调查，您的反馈对我们的改进非常重要。
如果您有其他相关建议或意见，请随时与我们联系。
联系方式- [电话号码]- 邮箱：[邮箱地址]。
医院满意度调查问卷
医院满意度调查冋卷患者同志：您好！为加强我院医德医风建设，提高医疗服务质量，更好地为患者服务，请您将自己的就医感受填入问卷，并于出院时投入病区的医患沟通箱。
谢谢您的大力支持和配合！请在您认为合适的选项前涂黑“■”您所在的科室：病区：住院时间：您的身份：□军人或军队离退休干部□地方人员1、您对医生的服务态度：□满意□较满意□不满意2、您认为医生的技术：□好□较好□不好3、您对护士的服务态度：□满意□较满意□不满意4、您认为护士的技术：□好□较好□不好5、您对医院的医疗质量：□信任□较信任□不信任6、您对医护人员与您的沟通：□满意□较满意□不满意7、您对主管医生每天查房情况：□满意□较满意□不满意8、您对医生向您告知病情的情况：□满意□较满意□不满意9、您对医生使用自费药物预先告知情况：□满意□较满意□不满意10、您对主诊医师的服务态度：□满意□较满意□不满意11、您对主管医师的服务态度：□满意□较满意□不满意12、您对经治医师的服务态度：□满意□较满意□不满意13、您对护士长的服务态度：□满意□较满意□不满意14、您对放射诊断科的服务：□满意□较满意□不满意15、您对病理科的服务：□满意□较满意□不满意16、您对超声诊断科的服务：□满意□较满意□不满意17、您对输血科的服务：□满意□较满意□不满意18、您对放射治疗科的服务：□满意□较满意□不满意19、您对住院管理科的服务：□满意□较满意□不满意20、您对药房的服务：□满意□较满意□不满意21、您对收费处的服务：□满意□较满意□不满意22、您对医院的膳食服务：□满意□较满意□不满意23、您对医院的环境卫生：□满意□较满意□不满意24、是否有医务人员收受或索要您的钱物：□ 有□ 无收受或索要者姓名__________________ 科室 ______25、您就医中最满意和最不满意的医生和护士分别是谁？（请写出名字和原因，并举实例）26、您对医院有什么意见建议？（请写在下面或反面）患者同志：您好！为加强我院医德医风建设，提高医疗服务质量，更好地为患者服务，请您将自己的就医感受填入问卷。
医院社会满意度调查表
医院社会满意度调查表您好！本院为持续改善医疗服务质量，强化“以病人为中心”的服务理念，请您利用一点时间填写这份调查表，请在适当选项前的□中打“√”，谢谢！一、就医环境·本院就医流程、标识标示的设置能为您提供方便吗？□能□一般□不能·本院门诊诊疗条件您满意吗？□满意□一般□不满意·本院住院病房的条件您满意吗？□满意□一般□不满意·本院配置的各种医疗设备适应市场的需求吗？□超前□一般□落后二、服务态度·您对门诊挂号、收费人员的服务态度满意吗？□满意□一般□不满意·您对门诊中药房、西药房工作人员的服务态度满意吗？□满意□一般□不满意·您对门诊诊治医生的服务态度满意吗？□满意□一般□不满意·您对住院管床医生的服务态度满意吗？□满意□一般□不满意·您对住院病区的护士服务态度满意吗？□满意□一般□不满意·您对医院管理部门的工作效率和服务态度满意吗？□满意□一般□不满意三、服务质量·您对门诊挂号、收费、取药排队等待的时间感觉□等待时间短□等待时间合理□等待时间过长·您对门诊检验科、放射科、超声波室等医技科室的检查等待的时间感觉□等待时间短□等待时间合理□等待时间过长·您对门诊医生的诊断满意吗？□满意□一般□不满意·住院管床医生能主动告知您的病情和治疗方案吗？□能□不能·住院病区护士能及时实施医嘱和解决您的求助吗？□能□不能四、物价收费·您在本院能方便了解到各种收费项目和价格吗？□很方便□一般□不方便·您能及时拿到住院一日清单吗？□能□不能·您能方便查询门诊费用明细吗？□能□不能·您觉得在本院付出的医疗费用和得到的医疗服务的性价比？□超值□合算□不合算五、医德医风·您在本院有无遇到医务人员索要红包等情况? □有□没有·如果想感谢医护人员，您会用什么方式？□红包□锦旗□感谢信·如有需要，您会再次来本院就医吗？□会□看情况□不会·您会向身边的亲戚朋友推荐来本院就医吗？□会□看情况□不会。
患者对医院医疗质量满意度调查表
患者对医院医疗质量满意度调查表第一篇：患者对医院医疗质量满意度调查表患者对**医院医疗质量满意度调查表尊敬的患者您好！感谢您对协和医院的信任，为了更好的提高我院的服务质量及医疗技术水平，我们诚挚的请您对我院各部门的服务态度及治疗效果进行评价，以便我们今后能更好的为患者服务。
请如实填写如下调查：一、您对我院导医台的工作满意度？A、满意B、较好C、不满意需要改进的工作：二、您对我院医生的服务态度及技术水平满意度？A、满意B、比较满意C、不满意需要改进的工作：三、您对我院药房工作质量的满意度？A、满意B、较满意C、不满意四、您对我院收费处员工的满意度？A、满意B、较满意C、不满意需要改进的工作：五、您对我院医生助理的满意度？A、满意B、较满意C、不满意六、您对我院住院部工作人员的满意度？A、满意B、较满意C、不满意需要改进的工作：七、您对我院农合医保办公室工作人员的满意度？A、满意B、较满意C、不满意八、您对我院输液大厅工作人员的满意度？A、满意B、较满意C、不满意九、您对我院治疗室工作人员的满意度？A、满意B、较满意C、不满意需要改进的工作：十、您对我院就诊环境的满意度？A、满意B、较满意C、不满意需要改进的地方：谢谢您的合作！祝您早日康复**医院2012年月日第二篇：患者对医院满意度调查表患者对医院满意度调查表为了了解太康卫校糖尿病专科向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对糖尿病专科进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！一、您对就诊流程是否方便、快捷印象如何？1、满意2、基本满意3、不满意二、您对就诊医生、管床医生的服务态度总体上是否满意？1、满意2、基本满意3、不满意三、您对医生提供的诊疗技术是否满意？1、满意2、基本满意3、不满意四、您对护理部的服务态度总体上是否满意？1、满意2、基本满意3、不满意五、您对在院期间化验检查科室的服务态度是否满意？1、满意2、基本满意3、不满意六、您对药房工作人员的服务态度总体印象如何？1、满意2、基本满意3、不满意七、您对出院时结算、报销工作人员的满意度如何？1、满意2、基本满意3、不满意八、您对科室的服务设施满意度如何？1、满意2、基本满意3、不满意九、您对医院餐厅就餐环境、服务态度、价格（选择项打勾）满意度如何？1、满意2、基本满意3、不满意十、您对医院的室内外卫生环境是否满意？1、满意2、基本满意3、不满意十一、您对医院的总体印象如何？1、满意2、基本满意3、不满意请留下您的宝贵建议和具体意见20年月日第三篇：患者对医院满意度调查表范文患者对医院满意度调查表各位病友：为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！一、您对医院总的印象如何1、满意2、基本满意3、不满意二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意1、满意2、基本满意3、不满意三、您对医院提供的诊疗技术是否满意1、满意2、基本满意3、不满意四、您对医院的就诊环境是否满意1、满意2、基本满意3、不满意五、您对医院的服务设施是否满意1、满意2、基本满意3、不满意六、您认为医院是否存在违规收费行为1、是2、否七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包”1、是2、否八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员1、是2、否九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务1、是2、否十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释1、是2、否十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过1、是2、否十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心”1、是2、否请写下您的具体意见或建议：患者对医院满意度调查表各位病友：为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！一、您对医院总的印象如何1、满意2、基本满意3、不满意二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意1、满意2、基本满意3、不满意三、您对医院提供的诊疗技术是否满意1、满意2、基本满意3、不满意四、您对医院的就诊环境是否满意1、满意2、基本满意3、不满意五、您对医院的服务设施是否满意1、满意2、基本满意3、不满意六、您认为医院是否存在违规收费行为1、是2、否七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包”1、是2、否八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员1、是2、否九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务1、是2、否十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释1、是2、否十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过1、是2、否十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心”1、是2、否请写下您的具体意见或建议：第四篇：患者对医院满意度调查表患者对医院满意度调查表各位病友：为了了解我医院提供服务的情况，请您客观的对我院进行评价，在您认为适宜的序号上划“√”。
患者对医院医疗质量满意度调查表
患者对**医院医疗质量满意度调查表 尊敬的患者 您好！ 感谢您对协和医院的信任，为了更好的提高我院的服务质量及医疗技术水平，我们诚挚的请您对我院各部门的服务态度及治疗效果进行评价，以便我们今后能更好的为患者服务。请如实填写如下调查： 一、您对我院导医台的工作满意度？ A、满意 B、较好 C、不满意 需要改进的工作：
二、您对我院医生的服务态度及技术水平满意度？ A、满意 B、比较满意 C、不满意 需要改进的工作：
三、您对我院药房工作质量的满意度？ A、满意 B、较满意 C、不满意 需要改进的工作：
四、您对我院收费处员工的满意度？ A、满意 B、较满意 C、不满意 需要改进的工作：
五、您对我院医生助理的满意度？ A、满意 B、较满意 C、不满意 六、您对我院住院部工作人员的满意度？ A、满意 B、较满意 C、不满意 需要改进的工作：
七、您对我院农合医保办公室工作人员的满意度？ A、满意 B、较满意 C、不满意 需要改进的工作：
八、您对我院输液大厅工作人员的满意度？ A、满意 B、较满意 C、不满意 九、您对我院治疗室工作人员的满意度？ A、满意 B、较满意 C、不满意 需要改进的工作：
十、您对我院就诊环境的满意度？ A、满意 B、较满意 C、不满意 需要改进的地方：
谢谢您的合作！祝您早日康复 **医院 2012年 月 日
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建始县中医院内一科工作满意度问卷调查表
同志：您好！
为了改进工作作风、提高服务质量、优化发展环境，以人民群众的广泛参
与为基础，以人民群众满意为标准，努力打造一批“环境舒适、服务规范、廉
洁高效、工作一流、群众满意”的基层站所（窗口），请您根据亲身经历或感受
在您认为的序号划（√），谢谢合作。
被调查人身份类别：
普通居民（ ）劳动模范（ ）政协委员（ ）人大代表（ ）其他（ ）
1. 您对我院内一科的便民服务措施是否满意？
满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ）
2. 您对所接触的医务人员的服务态度是否满意？
满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ）
3. 您对我院内一科的就医环境是否满意？
满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ）
4.您对我院内一科的业务流程、工作效率是否满意？
满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ）
5.您对我院内一科医护人员的诊断水平、治疗质量是否满意？
满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ）
6.您对我院内一科医务人员的职业道德总体评价？
满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ）
7. 您对所接触的医务人员与您（或您的家人）沟通、告知您的病 情及治疗方
案、风险情况是否满意？
满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ）
8. 您对查询了解我院内一科发生的医疗费用是否满意？
满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ）
9. 我院内一科医务人员是否收过您的红包或接受过您的宴请？
没有（ ）有（ ）
10. 您对我院内一科是否有投诉？您对我院内一科的投诉处理情况是否满
意？
没有（ ）有：满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满
意（ ）
11.您对我院内一科行业作风建设的总体评价：
满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）不满意（ ）
12.您在我院内一科创建群众满意基层站所（窗口）还有哪些方面不满意？有
何意见和建议？