呼吸系统疾病
呼吸系统疾病的常见病因及处理方法
慢性阻塞性肺疾病的病因
吸烟
长期吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病的最主要原因之一。烟草中的有害物质会损伤肺部组织，引发炎症和气道狭窄。
空气污染
长期暴露于空气污染的环境中，吸入有害颗粒物和气体，也会导致肺部损伤，引发慢性阻塞性肺疾病。
职业粉尘
一些职业暴露于粉尘环境，如矿工、建筑工人等，容易吸入大量粉尘，导致肺部疾病，包括慢性阻塞性肺疾病。
病理学检查
通过穿刺活检或手术切除标本进行病理学检查，可以确定肿瘤的性质，并根据病理类型制定治疗方案。
支气管镜检查
支气管镜检查可用于观察气管、支气管内的病变，并进行活检，为诊断肺癌提供依据。
血液检查
血液检查可以检测肿瘤标志物，如癌胚抗原 (CEA)、神经元特异性烯醇化酶 (NSE) 等，有助于判断肿瘤的恶性程度和疗效。
遗传因素
部分肺癌患者有家族遗传史，说明基因因素在肺癌的发生中也起着一定作用。
肺癌的临床分期和症状
I期
肿瘤局限于肺内，直径小于3cm
无明显症状，偶有轻微咳嗽或胸痛
II期
肿瘤直径大于3cm，但未扩散至淋巴结
咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状
III期
肿瘤已扩散至肺内淋巴结，或侵犯胸膜、心包等
症状加重，出现呼吸困难、发热、体重下降等
综合管理包括早期诊断、规范治疗、康复护理、健康教育等方面。
医生应与患者密切合作，制定个性化治疗方案，并定期监测患者病情变化。
呼吸衰竭的急救处理
1
保持呼吸道通畅
清理口鼻分泌物，必要时进行气管插管或气管切开术，保证气道通畅。
2
氧气治疗
根据患者血氧饱和度，给予高浓度氧气吸入，以改善缺氧状态。
呼吸系统疾病试题及答案
呼吸系统疾病分析题及答案【案例一】患者男，35岁。
因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。
自服“感冒通”等稍好转。
无明显发热、咳痰及胸痛等。
查体：体温T 37.3℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。
气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。
提问1.患者最可能的诊断是（）A.普通感冒B.急性化脓性扁桃体炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.过敏性鼻炎F.支气管炎提问2.引起该病的病原体是（）A.最可能的病原体为病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯萨奇病毒提问3.患者行血常规示：WBC 2.8×109/L，N 54%，L 47%；胸片无异常。
目前可给予的治疗是（）A.首选抗菌药物治疗B.首选抗病毒治疗C.对症治疗D.选用对症的中药治疗E.给予第一代头孢菌素F.给予大环内酯类药物【案例二】患者男，73岁，化工厂工人。
因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。
患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。
嗜烟，每日25支(50余年)。
查体：T 36.8℃，R 28次/min，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。
咽稍红，双侧扁桃体无肿大。
劲静脉怒张，肝颈征阳性。
气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。
心界不大，心率110次/min。
腹平软，肝脾肋下未及。
双下肢轻度水肿。
提问1.患者可能的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病提问2.能够明确的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病提问3.患者行血常规示：WBC 15×109/L，N 86%，L 14%。
目前可给予的治疗是（）A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素提问4.患者经治疗后好转出院，应给予患者的建议是（）A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E 流感疫苗F.口服糖皮质激素【案例三】患者女，67岁。
呼吸系统常见疾病健康教育PPT课件
呼吸系统保健的重要性
维持正常呼吸功能
保证机体氧供和二氧化碳排出。
预防呼吸道感染
降低肺炎、支气管炎等发病率。
提高生活质量
改善睡眠、减轻疲劳、增强免疫 力等。
呼吸系统保健的方法与措施
健康生活方式
均衡饮食、适量运动、充 足睡眠、保持良好心态。
避免有害因素
戒烟、避免吸入有害气体 和颗粒物质。
呼吸锻炼
深呼吸、腹式呼吸等锻炼 方法，增强呼吸肌力量和 肺活量。
接种疫苗
如流感疫苗、肺炎球菌疫 苗等，预防呼吸道感染。
THANKS
感谢观看
预防措施与治疗方法
预防措施
加强锻炼，提高身体免疫力；保持室内空气流通，避免 吸入有害气体；接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗 等。
治疗方法
针对病因进行治疗，如抗感染治疗、对症治疗等；同时 可辅以中药治疗、物理治疗等手段。对于严重病例，需 及时就医并采取相应治疗措施。
04
慢性阻塞性肺疾病
慢性支气管炎
吸入氧气，排出二氧化碳。
02 防御功能
通过咳嗽、喷嚏等方式排出异物。
03 代谢功能
参与体内酸碱平衡和体温调节。
呼吸系统与健康的关系
呼吸系统与全身健康
01
02
氧气供应：为身体各部位提供必要的氧气。
排出废气：将体内代谢产生的二氧化碳排 出体外。
03
04
呼吸系统与心理健康
情绪调节：深呼吸有助于缓解紧张情绪。
一种慢性炎症性疾病，表 现为反复发作的喘息、气 促、胸闷等。
起源于肺部细胞的恶性肿 瘤，早期症状不明显，晚 期可能出现咳嗽、咯血、 胸痛等。
02
上呼吸道感染
感冒
症状
呼吸系统疾病的急救指南
2.窒息
-如果患者无法呼吸或出现窒息症状，请迅速进行急救。
-立即呼叫急Βιβλιοθήκη 车辆或就近寻求医疗协助。-在等待医护人员到达的过程中，可以尝试腹部反击法：
1.让患者弯下腰，使头部低于腹部。
2.用力从后背上方向腹部进行快速推击。
3.反复进行该动作，直到患者清楚咳嗽出气。
呼吸系统疾病的急救指南
简介
该急救指南旨在提供呼吸系统疾病发作时的紧急处理方法。在遇到呼吸困难、呼吸急促、窒息等症状时，正确的急救措施能够挽救生命。请注意，本指南仅供参考，并非替代医疗专业人员的建议。
1.呼吸急促
-如果患者感到呼吸急促，请使其坐下并保持轻松的姿势。
-让患者用鼻子缓慢有力地吸气，然后用嘴巴缓慢有力地呼气。
-如果不确定症状的原因，请立即寻求医疗协助，以避免延误治疗。
总结
呼吸系统疾病的急救指南提供了针对呼吸急促、窒息和呼吸停止等状况的应急处理方法。尽早采取正确的急救措施，可以减轻症状、挽救生命。咨询医疗专业人员是获得专业建议的最佳途径。
以上为本急救指南的简要内容，请与医疗专业人员进一步讨论和确认。
3.呼吸停止
-如果患者停止呼吸，请立即进行心肺复苏术（CPR）。
-先确认患者是否无意识，同时让他们平躺在坚硬的地面上。
-按照CPR的步骤进行，包括人工呼吸和胸外按压，直到急救车到达或患者复苏。
4.其他注意事项
-气管痉挛是呼吸系统疾病常见的急性情况之一，如果患者发生气管痉挛，请及时给予他们使用紧急救助药物，如支气管扩张剂。
呼吸系统疾病试题及答案
肺炎病人的护理一、名词解释1.肺炎 是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，是呼吸系统的常见病。
包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎3.医院获得性肺炎（HAP ）是指病人入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。
二、单选题1 .肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选 （B ）A 万古霉素B 青霉素C 红霉素D 阿奇霉素2 .肺炎支原体肺炎的药物治疗首选 （C ）A 万古霉素B 青霉素C 红霉素D 链霉素3 .肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为 （D ）A 白色粘痰B 黄色脓痰C 粉红色泡沫痰D 铁锈色痰4 .肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时，应采取的护理措施是（C ）A 观察生命体征B 吸氧C 取患侧卧位D 雾化吸入5 .肺炎球菌性肺炎患者的热型常为（C ）A 间歇热B 弛张热C 稽留热D 不规则热2.CAP ）是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症三、多选题1.肺炎按解剖部位分为（ABD ）A 大叶性肺炎B 小叶性肺炎C 支原体肺炎D 间质性肺炎 2.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症（ABD ）A 感染性休克B 胸膜炎 3 .高 热 患 者（ABCD ）A 畏寒、寒战时注意保暖C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥D 做好口腔护理 4 .以 下 哪 些 是 肺 炎 支 原 体 肺 炎 的 临 床 表 现（ABCD ）A 乏力、咽痛、头痛B 咳嗽、发热C 食欲缺乏、腹泻D 肌痛、耳痛5.肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括（ABD ）A 密切观察病情变化，及时发现早期休克征象B 取仰卧中凹位，减少搬动，注意保暖C 高流量吸氧（2-3L/min ）D 监测治疗反应，预防心衰发生C 心肌炎D 关节炎的护理包括B 高热时物理降温为宜、简答题1.简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。
① 活动与休息：规律生活、适当锻炼。
呼吸系统常见疾病(PPT)
（一）病因
呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感 病毒、麻疹病毒等。
（二）病理变化
肉眼：肺轻度肿大，色暗红。
镜下：肺间质显著增宽 支气管腔、肺泡腔内空虚 或仅见少量浆液和少数单核细胞 透明膜形成，出血 上皮增生,多核巨细胞形成,病毒包涵体 继发细菌感染
（四）临床联系
刺激性干咳、发热，血白细胞不升高或降低 ，淋巴细胞减少。 缺氧症状（呼吸困难、发绀、严重者出现呼 吸窘迫） X线：斑片状模糊阴影 咳黏液脓性痰，痰中带血。
1cm,色暗红、灰黄色, 质实，下叶背侧较多。
管壁充血、水肿,中性粒细胞浸润
细支 气管
黏膜上皮变性、坏死脱落
镜
腔内:大量中性粒细胞+脱落上皮细胞
下
肺泡壁毛细血管扩张、充血
肺泡 腔内充满大量中性粒细胞和浆液
小叶性肺炎
（四）病理临床联系
• 咳嗽：炎性渗出物刺激支气管引起。 • 咳痰：化脓性炎时，脓性渗出物。 • 气喘：病变重者，肺换气功能障
大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎
一、大叶性肺炎
（一）概述
➢性质：急性纤维素性炎症 ➢范围：肺段、大叶 ➢人群：青壮年，男性居多 ➢病程：一周左右
（二）病因及发病机制
1.病因
90% 由 肺 炎 球 菌 引 起 ， 其 中3型的毒力最强。少数 由其他化脓菌引起。
2.诱因
寒冷、疲劳、酗酒、感冒、 麻醉、糖尿病、肝肾疾病。
肺大叶实变
镜下
纤维素性炎
无组织坏死,肺泡壁完整
预后
较好
小儿、年老 体弱 化脓性炎 肺小叶 两肺下叶背侧多，病灶小 散在实变 化脓性炎，肺组织有破坏
较差Байду номын сангаас
病理学教学第十三章 呼吸系统疾病
自我检测
二、选择题 A1型题
3.大叶性肺炎患者咳铁锈色痰是由于 A.肺内小的化脓及出血 B.肺泡内红细胞的渗出 C.肺泡内纤维素的渗出 D.肺肉质变
E. 肺泡内中性粒细胞的渗出 4.小叶性肺炎的病变实质为：
自我检测
二、选择题
A2型题 1.男性，45岁，20年吸烟史。5年前每当气候转凉即开始咳嗽，咳白色粘痰，直至天气转暖后好 转不咳；近1年来咳嗽发作频繁，但干咳少痰，其可能原因为： A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩 D.肺癌广泛转移
E.肺气肿合并慢性肺心病 2.在肺组织切片中，见细支气管壁充血水肿，有大量中性粒细胞浸润，管腔内及其周围肺泡有 大量浆液性脓性渗出物，应诊断为：
第三节 呼吸衰竭
❖ 呼吸衰竭(respiratory failure)，是指外呼吸功能严重 障碍，导致动脉血氧分压(PaO2)降低，伴有或不伴有 二氧化碳分压(PaCO2) 增高的病理过程。一般以PaO2 低于8kPa（60mmHg）、PaCO2高于6.67kPa（ 50mmHg）作为判断呼吸衰竭的标准。
物中的纤维蛋白，大量未能被溶解吸收的纤维蛋白则被肉芽组织取代而机化，病 变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变。
▪ （2）肺脓肿及脓胸：当病原菌毒力强大或机体抵抗力低下时，由金黄色葡萄球菌 和肺炎链球菌混合感染者，易并发肺脓肿，并常伴有脓胸。
▪ （3）败血症或脓毒败血症：严重感染时，细菌侵入血液大量繁殖并产生毒素所致 ▪ （4）中毒性休克：常见于重症病例，是大叶性肺炎的严重并发症，患者出现严重
▪ 1．病因和发病机制 小叶性肺炎常由多种细菌混合感染所致，常见的致病菌有葡萄 球菌、肺炎链球菌、肺炎杆菌和大肠杆菌等，它们常是口腔或上呼吸道内的常驻 菌群，当患传染病或营养不良、恶病质等使机体抵抗力下降，呼吸系统防御功能 受损，这些细菌就可能侵入细支气管及末梢肺组织生长繁殖，引起小叶性肺炎。 小叶性肺炎常成为某些疾病的严重并发症，如坠积性肺炎，吸入性肺炎等。
呼吸系统疾病的治疗新进展
呼吸系统疾病的治疗领域也有许多新的进展，以下是一些主要的例子：
1. 基因治疗：基因治疗是指通过改变患者细胞的基因表达，来治疗特定疾病。
在呼吸系统疾病方面，基因治疗可用于治疗囊性纤维化、支气管扩张和肺动脉高压等疾病。
基因治疗可以通过递送正常基因或阻断异常基因的方式，修复或改善疾病相关的基因缺陷。
2. 靶向治疗：靶向治疗是一种利用针对特定分子靶点的药物来治疗疾病的方法。
对于某些呼吸系统疾病，如非小细胞肺癌，靶向治疗已经取得了显著进展。
通过针对癌细胞中的特定变异基因或蛋白质进行干预，可以抑制肿瘤生长和转移，提高治疗效果和存活率。
3. 免疫治疗：免疫治疗是利用调节免疫系统的药物或技术来治疗疾病。
在呼吸系统疾病中，免疫治疗被广泛应用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等疾病的治疗。
免疫治疗可以调节免疫反应，减轻炎症反应，改善疾病症状和控制疾病进展。
4. 细胞治疗：细胞治疗是指将特定类型的细胞或干细胞移植到患者体内，以修复受损组织或提供新功能。
在呼吸系统疾病方面，肺干细胞治疗被探索用于肺纤维化、肺气肿等疾病的治疗。
这些细胞可以分化为肺部特定细胞，替代受损细胞，促进组织修复和再生。
5. 精准医学：精准医学是一种根据个体基因、环境和生活方式等因素，为患者制定个性化治疗方案的方法。
通过基因检测和大数据分析等技术，可以更好地了解患者的疾病风险因素和治疗反应，为呼吸系统疾病的治疗提供精确的指导和个体化的护理。
这些新进展为呼吸系统疾病的治疗带来了新的希望和机遇。
但需要强调的是，每种新技术和新方法都需要经过充分的研究和临床验证，确保其安全性和有效性，才能广泛应用于临床实践中。
呼吸系统疾病
临床病理联系
发热、咳嗽 咳粉红色泡沫痰 痰涂片可见大量肺炎链球菌 听诊闻湿罗音 X线：肺纹理增粗
正常胸片
肺纹理增粗
(2)红色肝变期:(第3-4天) ①肉眼:肺叶进一步肿大，质地变实，切面灰红色， 较粗糙外观似肝脏，故名。
②镜下: 肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡充满含红细胞、 纤维素、中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物，纤维 素穿过肺泡间孔交织成网。可检出肺炎链球菌。
1.病因及发病机制: ⑴90%由肺炎链球菌引起。少数为肺炎杆菌、金 黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。 ⑵诱因：受寒、疲劳、醉酒、感冒、糖尿病等机 体抵抗力下降。
肺炎链球菌 肺炎杆菌 金黄色葡萄球菌
⑶发病机制:
受寒、过度疲劳、感冒、免疫功能低下 呼吸道防御功能减弱
细菌侵入肺泡，生长繁殖 变态反应(荚膜)
肺炎链球菌
葡萄球菌
(3)机制： 传染病或营养不良、恶病质、昏迷、麻醉和手术
机体抵抗力下降，呼吸道防御功能受损 细菌侵入细支气管及末梢肺组织 生长繁殖
小叶性肺炎(包括坠积性肺炎、吸入性肺炎)
2.病理改变:双肺的多发性实变病灶(两肺下叶背侧)
(1)肉眼:病灶大小不一，直径1cm左右，暗红或 灰黄色，病灶中央可见受累的细支气管。严重病 例可发展为融合性支气管肺炎。
大叶性肺炎（灰色肝样变期）
②镜下: ■肺泡腔渗出物以纤维素为主 ■纤维素网中见大量中性粒细胞，红细胞较少 ■肺泡壁毛细血管受压而呈贫血状态 ■渗出物中肺炎链球菌多已被消灭
临床病理联系
实变体征明显。 可有脓痰，痰涂片不易找到细菌。
(4)溶解消散期:(发病后1周开始) ①细菌被消灭 ②中性粒C坏死崩解释放蛋白溶解酶，溶解纤维 素 ③肺泡壁结构未破坏 ④肺脏质地变软，
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萄糖胺酶(NAG)的水平,同时检测尿常规和血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平。
结果:HSP患儿尿4项指标明显高于对照组,4项指标异常率79.07%(34/43),尿常规异常率13.95%(6/43);37例尿常规正常者4项指标异常率达70.57%(28/37),且4项指标较单项指标异常发生率高。
表2参8(原文摘要)071777 过敏性紫癜病儿树突细胞分泌白细胞介素-12水平与TH1/TH2的变化/孙大庆…∥中国当代儿科杂志.-2006,8(4).-307～310应用酶联免疫吸附试验检测血浆干扰素-、白细胞介素-4、白细胞介素-12水平。
应用间接免疫荧光法检测CD1a+细胞表达率。
结果:HSP组血浆IF N-水平低于对照组,I L-4水平高于对照组,IF N-/IL-4比值低于对照组,IL-12水平低于对照组;HSP组和对照组各自血浆中IL-12水平与I FN-水平呈正相关,与I L-4水平无相关性(P>0.05),与IF N-/IL-4比值呈正相关(P<0.01)。
HSP组培养上清液IL-12水平低于对照组,且与血浆IL-12水平呈正相关(P<0.01)。
HSP组CD1a+细胞表达率低于对照组(P<0.05),与培养上清液和血浆IL-12水平皆呈正相关(P<0.01)。
图2表2参10(林榕)呼吸系统疾病071778 126例儿童腺样体肥大的磁共振测量分析/邵剑波…∥中国实用儿科杂志.-2007,22(3).-214～216对126例临床确诊为腺样体肥大的儿童术前进行了鼻咽部磁共振(MR)扫描,利用F ujioka X线平片测量原理进行MR测量,同时以同样方法对100例同龄MR检查正常儿童腺样体进行测量,将2者结果进行比较和统计学分析。
结果:手术组126例中,腺样体最大厚度与鼻咽腔前后径距离之比(A/N比率)为0.512～0.604者28例(22%),0.621～0.678者43例(34%),0.695～0.859者55例(44%);对照组l00例中,A/N比率小于0.550者69例(69%),0.556～0.613者24例(24%), A/N比率大于0.660者7例(7%)。
后气道间隙(P AS)测量显示:手术组126例中3岁及以下A/N比率大于0.550者,PAS宽度为1.5～2.5m m;4～9岁A/N比率大于0.650者,PAS宽度为3.1～5.2mm;其余均在8.0mm以内。
对照组100例中3岁以上者PAS平均宽度均超过8.0～10.0mm,3岁及以下者超过4.0mm。
参11(原文摘要)071779 祛痰化瘀合高压雾化治疗小儿过敏性咳嗽52例/朱晔…∥湖南中医药大学学报.-2006,26(6).-39～40将例过敏性咳嗽患儿随机分为组。
治疗组5例予祛痰化瘀法联合万托林高压雾化治疗;对照组5例予特布他林口服治疗,组疗程均为。
结果治疗组与对照组总有效率分别为6%和%,差异有显著性意义(<5)。
治疗组患儿最高呼气流速(F R)明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。
表2参5(李志文)071780 血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白在儿童慢性咳嗽诊断中的意义/胡又兰…∥临床儿科杂志.-2007,25 (1).-15～18血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平在哮喘发作组及咳嗽变异型哮喘组均显著高于正常对照组(P< 0.01);哮喘缓解组、P NDS组与正常对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。
各组最大呼气峰流速(PEF)预计值、1秒钟用力呼气容积(FEV1)预计值、用力肺活量(FVC)预计值哮喘发作组与正常对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01);哮喘缓解组、PNDS组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);咳嗽变异型哮喘组PEF与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05), FEV1、F VC与正常对照组比较差异有统计学意义(P 均<0.01)。
表2参16(林榕)071781 儿童慢性咳嗽的程序式诊断方法探讨/耿凌云…∥临床儿科杂志.-2007,25(1).-8～12明确诊断65例(80.3%),疑似诊断15例(18.5%),病因不明1例。
81例慢性咳嗽中前几位病因依次为气管、支气管异物(16.9%),咳嗽变异型哮喘/哮喘(15.7%),肺部感染(14.5%),鼻后滴流综合征(8.4%),先天气管、支气管狭窄或其他发育异常(7.2%)。
不同的年龄段病因分布有一定特征性。
图2表1参15(林榕)071782 中西医治疗小儿慢性咳嗽的疗效比较/张玉婵…∥中国全科医学.-2007,10(4).-321～322120例慢性咳嗽的患儿随机分为2组,对照组(60例)选用西药美敏伪麻溶液,治疗组(60例)选用中药小儿肺热咳喘口服液,观察2组患儿的临床疗效。
结果:2组患儿疗效间差别有显著性意义(P<0.05)。
表4参5(原文摘要)071783 鼻后滴流综合征致儿童慢性咳嗽68例临床分析/田曼…∥临床儿科杂志.-2007,25(1).-12～14 68例患儿中,鼻部相关原发疾病以慢性鼻窦炎诱发本病者最多,共32例(47.1%),其次为慢性鼻炎20例(29.4%),变应性鼻炎13例(19.1%),腺样体炎3例(4.4%)。
32例中20例经鼻窦X线、11例经鼻窦CT明确诊断。
分别误诊为:支气管炎、过敏性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、反复呼吸道感染、慢性咽炎、支原体感染、心理性咳嗽、支气管异物。
给予抗组胺药、免疫调节剂、局部使用血管收缩剂、使用皮质醇鼻喷剂治疗。
咳嗽症状消失60例(88.2%),症状明显减轻8例(11.8%)。
参8(林榕)071784 止咳合剂治疗小儿咳嗽的临床应用/陈庆英…∥赣南医学院学报6,6(6)55 泛福舒及转移因子口服液对儿童单纯性慢性咳嗽的临床疗效观察王航雁…∥中国儿童保健杂志,5()35～3610222214d:9.282.0P0.0PE.-2002.-9207178/.-200711.-78例单纯性慢性咳嗽患儿,在家长对泛福舒和转移因子口服液药物知情的情况下,除常规予以对症治疗外,其中27例自愿使用2药的患儿(A组):泛福舒3.5 mg/d、转移因子口服液2.5mg/d,连服10d。
22例自愿使用单药的患儿(B组)仅口服泛福舒:3.5mg/d,连服10d。
10例自愿使用转移因子口服液的患儿(C组):2.5mg/d,连服10d。
19例患儿未用泛福舒和转移因子口服液治疗(D组)。
4组患儿均进行血常规、X线胸片、支原体抗体和结核菌素皮试的检查。
结果:4组患儿血常规检查白细胞总数均在正常范围,X线胸片均无异常。
A组和B组咳嗽症状在服药2～4d即减轻。
C组6例在疗程结束时症状基本消失,4例症状有所减轻。
D组19例患儿经对症治疗,咳嗽症状也有好转。
表1参8(张小冬)071786 儿科危重院内呼吸道感染和抗生素使用策略/陆权∥中国实用儿科杂志.-2007,22(1).-61～64 071787 伪麻美芬滴剂治疗上呼吸道感染患儿鼻部症状的疗效和安全性/刘艳∥实用儿科临床杂志.-2006, 21(24).-1732～1733120例患儿分为治疗组60例,服用小儿伪麻美芬滴剂。
对照组60例,服用臣功再欣。
2组年龄均为3个月～3岁。
观察2组疗效和不良反应。
结果:治疗组总有效率98.3%,对照组总有效率86.67%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。
表2参4(原文摘要)071788 肺炎、反复上呼吸道感染患儿细胞免疫功能的评价/渠巍…∥贵州医药.-2007,31(3).-229～231 071789 小儿呼吸道感染抗炎药物使用分析/黄茂萱…∥中国误诊学杂志.-2007,7(3).-468第1组为普通感冒387例(61.23%),发热占20.10%,抗生素和抗病毒药2者都未用者占8.31%,用仅抗病毒药未用抗生素者占9.52%,使用抗生素者占82.17%,使用1种抗生素者占71.23%,使用2种抗生素者占10.81%,使用3种抗生素者占0.13%,静脉滴注抗生素者占使用抗生素者的比例为85/387。
第2组为气管炎、支气管炎215例,第3组为肺炎30例。
肺炎和气管炎、支气管炎抗生素覆盖比例合理,但采用抗生素静脉滴注和二联用药比例偏高。
普通感冒与肺炎和气管炎、支气管炎抗生素使用差别为:普通感冒以口服单一抗生素为主,后2者增加了静脉滴注和二联抗生素的使用。
表1参2(林榕)071790 儿童上呼吸道医院感染病原菌监测及药敏分析/汤丽霞…∥广西医学.-2006,28(12).-1926～1927对我院儿科住院的90例上呼吸道医院感染患儿的临床资料进行回顾性分析,采用K-B纸片扩散法分析细菌的敏感性。
结果:分离病原菌前5位的有施氏葡萄球菌(3%)、金黄色葡萄球菌(%)、肺炎克雷伯菌(556%)、表皮葡萄球菌(%)、肠杆菌属(%)。
除G+菌对万古霉素、呋喃妥因的敏感性较高外,施氏葡萄球菌对阿米替星敏感性为%。
金黄色葡葡球菌对哌拉西林的敏感性为87.8%。
肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感性为90.5%,对泰能的敏感性为88.2%,其次是肠道杆菌对泰能的敏感性为90.1%,对头孢他啶的敏感性为80.5%。
表2参6(张军)071791 复感宁方防治广州地区小儿反复呼吸道感染的临床研究/段娟…∥广州中医药大学学报.-2007,24 (1).-25～28随机将60例肺脾气虚夹湿夹滞型复感患儿分为治疗组和对照组,每组各30例。
治疗组于缓解期给予中药复感宁方治疗,对照组给予胸腺肽片口服治疗,2组均以8周为1个疗程,随访3个月,比较2组总疗效和治疗前后兼症改善情况。
结果:治疗组30例,显效7例,有效20例,无效3例,总有效率为90.00%;对照组30例,显效2例,有效21例,无效7例,总有效率为76.67%;2组比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
治疗组治疗后,食欲不振、多汗、大便不调、面色少华等兼症的改善亦优于对照组(P<0.05)。
表5参27(原文摘要)071792 从我国儿童呼吸道标本中首次检出人博卡病毒/刘巧突…∥实用预防医学.-2007,14(1).-39～41采用聚合酶链反应(PCR)技术对湖南地区急性呼吸道感染儿童的鼻咽抽吸物(NP A)进行包括HBoV等12种病毒基因筛查,然后将PCR扩增阳性产物构建到Ppbs-T载体进行TA克隆及步移法测序,获取全长cDNA,登录Gen Bank作对比研究。
结果:从某儿童急性肺炎的呼吸道标本中,检获到HBoV基因,该患者11种常见呼吸道病毒P CR均为阴性,唯检出HBoV。