外科主治医师(神经外科学)模拟试卷32(题后含答案及解析)
外科主治医师(骨外科学)模拟试卷32(题后含答案及解析)
外科主治医师（骨外科学）模拟试卷32(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A1型题 3. A2型题 4. 案例分析题1．女，30岁，被确诊为类风湿性关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显。
查体：双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0～120°，X线片可见关节轻度骨质破坏。
正确的治疗方法为A．关节穿刺抽液B．滑膜切除术C．人工膝关节置换D．继续内科治疗E．理疗正确答案：B2．有关原发性(姿态性)脊柱侧凸，下列哪项是错误的A．占脊柱侧凸畸形的80％B．多发生于儿童及青少年，女性较多见C．多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D．在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E．脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转正确答案：E3．慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是A．发热，局部红肿，有死骨及死腔B．开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C．有死骨、死腔，包壳形成薄弱D．死骨分界不清，有死腔与窦道E．骨包壳充分形成，有死骨、死腔正确答案：E解析：手术治疗指征：有死骨形成，有骨死腔及窦道流脓。
手术禁忌证：急性发作期脓肿尚未形成，有大块死骨但包壳形成不充分。
4．闭合性骨盆骨折可引起A．骨筋膜室综合征B．肾挫伤C．脂肪栓塞D．出血性休克E．损伤性骨化正确答案：D解析：因为骨盆各骨主要为松质骨，血液供应丰富，骨折后可引起广泛出血，患者常有出血性休克。
5．对强直性脊柱炎髋关节己强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是A．贝氏截骨术B．金属杯成形术C．头、臼成形术D．全髋人工关节置换术E．双杯成形术正确答案：D解析：全髋关节置换术，其特点是切除有病变的髋臼和股骨头，可早期起床活动，达到无痛、运动范围正常和稳定的目的。
6．骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是A．给予血管舒张剂，消除血管痉挛B．抬高患肢，以利消肿C．被动按摩，以利消肿D．做臂位麻醉，解除血管痉挛E．解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压正确答案：E解析：筋膜间室综合征指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变，主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死，要早诊断，早治疗。
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷30(题后含答案及解析)
外科主治医师（神经外科学）模拟试卷30(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. 案例分析题1．蝶鞍区受损可引起A．癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算B．精神症状、运动性失语、偏瘫C．感觉性失语、同向上1／4象限盲D．步态异常、共济失调、眼震、构音障碍E．视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩正确答案：E2．男，60岁。
反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。
头颅CT(一)。
应诊断为A．进展性卒中B．脑血管痉挛C．TIAD．可逆性缺血性神经功能缺失E．完全性卒中正确答案：C3．福斯特一肯尼迪(Foster—Kennedy)综合征常见于A．矢状窦旁脑膜瘤B．蝶骨嵴脑膜瘤C．镰旁脑膜瘤D．横窦脑膜瘤E．鞍结节脑膜瘤正确答案：B解析：蝶骨嵴脑膜瘤常压迫导致同侧视神经萎缩，由于颅内压增高导致对侧视盘水肿，称之为Foster—Kennedy综合征。
一侧蝶骨嵴内侧型巨大脑膜瘤即有此征。
4．对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔A．2天B．1周C．2周D．3个月E．半年正确答案：C解析：首次血管造影未发现出血来源，可能是SAH后血管痉挛或动脉瘤血栓阻止造影剂充盈，使得造影结果阴性，这种情况可于2周后再次造影，因为2周以后脑水肿消退，血管痉挛缓解，可发现另有1％～2％患者有病变。
5．脊髓压迫症的最常见病因为A．脊椎疾病B．脊髓髓内肿瘤C．椎管内脊髓外肿瘤D．急性脊髓炎E．脊髓空洞症正确答案：C解析：脊髓压迫症是由椎管内占位性病变如肿瘤等，对脊髓、脊神经根及其供应血管的压迫而造成脊髓神经功能障碍所产生的临床综合征。
6．颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误A．血液中淋巴细胞增高B．脑脊液蛋白增高C．X线片肿瘤钙化多见D．CT多为实性，明显均一强化E．MRI无特征性表现正确答案：C解析：颅内原发性淋巴瘤头颅X线片50％有异常，常见松果体移位和颅内压增高，但肿瘤钙化很少见。
神经外科试题及答案
神经外科试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 脑肿瘤最常见的类型是：A. 胶质瘤B. 脑膜瘤C. 神经鞘瘤D. 脑转移瘤答案：A2. 以下哪项不是颅内压增高的临床表现？A. 头痛B. 呕吐C. 视力下降D. 肌力增强答案：D3. 脑脊液循环障碍最可能导致的并发症是：A. 脑积水B. 脑出血C. 脑梗死D. 脑肿瘤答案：A4. 脑疝的常见类型包括：A. 小脑幕下疝B. 枕骨大孔疝C. 脑桥疝D. 所有选项答案：D5. 以下哪种手术方式是治疗脑动静脉畸形的首选？A. 显微外科手术B. 立体定向放射治疗C. 内镜手术D. 药物治疗答案：A二、多选题（每题3分，共15分）1. 以下哪些因素可能增加颅内压？A. 脑水肿B. 脑肿瘤C. 脑出血D. 脑积水答案：A、B、C、D2. 脑肿瘤的诊断方法包括：A. 头颅CTB. 头颅MRIC. 脑电图D. 脑脊液检查答案：A、B、D3. 脑疝的临床表现可能包括：A. 意识障碍B. 瞳孔变化C. 肢体无力D. 头痛答案：A、B、C、D4. 以下哪些是脑积水的治疗方式？A. 脑室腹腔分流术B. 脑室心房分流术C. 脑室胸腔分流术D. 药物治疗答案：A、B、C5. 脑动静脉畸形的临床表现可能包括：A. 癫痫发作B. 头痛C. 脑出血D. 神经功能障碍答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 脑肿瘤的发病与遗传因素无关。
（错误）2. 脑脊液循环障碍是导致脑积水的常见原因。
（正确）3. 脑疝是一种紧急情况，需要立即处理。
（正确）4. 脑动静脉畸形可以通过药物治疗得到根治。
（错误）5. 脑积水患者常表现为头痛、呕吐和视力下降。
（正确）6. 脑肿瘤的手术切除是唯一的治疗方法。
（错误）7. 脑疝的预防措施包括控制颅内压和避免颅内感染。
（正确）8. 脑肿瘤的发病与年龄无关。
（错误）9. 脑积水患者需要定期进行脑脊液检查。
（正确）10. 脑动静脉畸形的手术治疗风险较高，因此应尽量避免。
神经外科主治医师真题题库及答案
神经外科主治医师真题题库及答案神经外科主治医师考试是一项专业资格认证，旨在评估医生在神经外科领域的专业知识与技能。
以下是一篇，供考生复习和自我检测使用。
一、选择题1. 下列哪项是神经外科最常见的疾病？A. 脑出血B. 脑积水C. 脑肿瘤D. 脑震荡答案：C2. 下列哪种疾病需要立即进行手术治疗？A. 脑膜瘤B. 脑动脉瘤破裂C. 脑震荡D. 脑积水答案：B3. 下列哪项是神经外科手术中常用的麻醉方法？A. 局部麻醉B. 全身麻醉C. 硬膜外麻醉D. 蛛网膜下腔麻醉答案：B4. 下列哪种神经外科手术并发症最常见？A. 脑积水B. 脑出血C. 脑梗塞D. 脑膜炎答案：B二、填空题5. 脑膜瘤起源于______。
答案：脑膜6. 脑动脉瘤破裂的主要症状是______。
答案：剧烈头痛、意识障碍7. 神经外科手术中，为减少脑组织损伤，常用的手术技术是______。
答案：显微手术8. 脑积水的主要治疗方法是______。
答案：脑室-腹腔分流术三、判断题9. 神经外科手术过程中，全身麻醉是最常用的麻醉方法。
（）答案：正确10. 脑震荡是一种严重的脑损伤，需要立即进行手术治疗。
（）答案：错误四、简答题11. 请简述神经外科手术的适应症。
答案：神经外科手术的适应症包括：（1）神经系统肿瘤：如脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤等。
（2）脑血管疾病：如脑动脉瘤、脑动静脉畸形等。
（3）颅骨骨折、脑挫裂伤等创伤性疾病。
（4）脑积水、脑萎缩等发育性疾病。
（5）其他疾病：如三叉神经痛、面肌痉挛等。
12. 请简述神经外科手术的禁忌症。
答案：神经外科手术的禁忌症包括：（1）全身状况较差，不能耐受手术的患者。
（2）严重的心、肺、肝、肾功能不全患者。
（3）严重的凝血功能障碍患者。
（4）严重的感染性疾病患者。
（5）其他不适合手术的疾病。
五、案例分析题13. 患者男性，45岁，因剧烈头痛、意识障碍1小时入院。
CT检查发现左侧大脑半球出血。
请给出初步诊断及治疗原则。
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷36(题后含答案及解析)
外科主治医师（神经外科学）模拟试卷36(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. 案例分析题1．儿童慢性颅内压增高的X线片表现A．指压痕明显并增多B．头痛、呕吐、视神经乳头水肿C．血压高、呼吸慢、脉搏慢D．布朗征E．脑沟、脑池增宽正确答案：A2．女，25岁，未婚，闭经溢乳半年，既往体健，影像学及内分泌学检查符合PRL微腺瘤诊断标准，拟行手术治疗，最宜选用A．开颅经额底入路肿瘤切除B．开颅经翼点任意路肿瘤切除C．开颅经侧脑室入路肿瘤切除D．经口鼻一蝶入路肿瘤切除E．双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除正确答案：D3．导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为A．直接暴力造成脊柱骨折B．屈曲型脊柱骨折C．伸展型脊柱骨折D．纵向压力型脊柱骨折E．扭转型脊柱骨折正确答案：B解析：屈曲型脊柱骨折致伤最常见，多见于胸腰段，也可见于颈椎，椎体严重压缩或椎体粉碎性骨折，发生移位，造成脊髓损伤，损伤压迫主要来自前方，少数来自后方凹陷的椎板骨折。
4．高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项A．脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B．丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷C．小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷D．年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E．严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者正确答案：C解析：小脑出血的手术指征较明确，昏迷的患者常在数小时内病情恶化，因此越早手术效果越好，多数情况下认为血肿10ml以下症状恶化也应尽早手术。
5．巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的临近部位的脑出血和脑水肿最可能是A．术后残腔血肿和脑肿胀B．正常灌注压突破综合征C．脑血管意外D．脑血管痉挛E．出血性脑梗死正确答案：B解析：目前认为，巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的临近部位的脑出血和脑水肿最可能是由正常灌注压突破综合征引起。
6．颅咽管瘤的主要治疗方法为A．手术治疗B．保守治疗C．放射治疗D．化疗E．免疫治疗正确答案：A解析：目前对颅咽管瘤的治疗以手术切除为主，放射治疗有一定疗效，多为手术后应用。
外科主治医师(神经外科学)模拟试卷34(题后含答案及解析)
外科主治医师（神经外科学）模拟试卷34(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. 案例分析题1．海绵窦下壁相邻A．圆孔，卵圆孔B．视神经管C．颈内动脉管和半月节D．垂体，蝶鞍E．颞叶正确答案：A2．脑水肿与急性脑膨出的区别是A．无本质区别B．分别为细胞性和渗透压性脑水肿C．分别为细胞性和脑积水性脑水肿D．分别为血管源性和渗透压性脑水肿E．急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多正确答案：E3．大部分癫痫的发生原因是A．原发性B．继发性C．非典型小发作D．反射性E．肌痉挛发作正确答案：B解析：原发性癫痫是指用目前诊断方法不能明确病因的患者。
大多数病人多由各种明确的病因导致，如外伤、缺氧、缺血、脑炎、肿瘤及血管畸形等。
4．高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗A．出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B．经保守治疗，病情稳定C．经保守治疗，病情趋于好转D．经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E．以上都不是正确答案：D解析：病情逐渐进展的脑出血是外科手术治疗的主要适应证。
5．颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因A．先天性B．外伤性C．感染性D．动脉硬化E．血管壁结构不良正确答案：B解析：颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3／4，窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在。
6．颅内转移性黑色素瘤多来自A．消化道B．皮肤C．骨骼D．肺部E．软脑膜正确答案：B解析：黑色素瘤分为原发性和转移性。
颅内转移性黑色素瘤多来自皮肤的黑色素瘤经血行转移。
7．脑干肿瘤最多见的是A．星形细胞瘤B．室管膜瘤C．血管网状细胞瘤D．胶质母细胞瘤E．海绵状血管瘤正确答案：A解析：根据国内外临床资料统计，脑干肿瘤中以星形细胞瘤占绝大多数。
8．帕金森病内科治疗首选药物为A．GABAB．安坦C．左旋多巴D．丙戊酸钠E．氯丙嗪正确答案：C解析：帕金森病病因尚不明确，但普遍认为各种原因导致的多巴胺缺乏是其主要原因。
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外科主治医师（神经外科学）模拟试卷32(题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题 2. 案例分析题
1．小脑受损可引起
A．癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
B．精神症状、运动性失语、偏瘫
C．感觉性失语、同向上1／4象限盲
D．步态异常、共济失调、眼震、构音障碍E．视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩
正确答案：D
2．intracranianl aneurysm好发于
A．动脉末端
B．小动脉分叉处
C．Willis环上
D．脑皮层表面E．Willis环上大动脉分叉处
正确答案：E
3．外伤性迟发性颅内血肿多发于伤后
A．3天内
B．1周内
C．2周内
D．3周内E．1个月内
正确答案：A
解析：迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后3天内。
4．男性，40岁。
因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。
体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。
本病例首先考虑诊断为
A．颈段髓外硬膜下占位性病变
B．颈胸段脊髓空洞症
C．颈椎管狭窄
D．小脑扁桃体下疝畸形E．颈胸段脊髓髓内肿瘤
正确答案：D
解析：根据查体，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩，故考虑小脑扁桃体下疝畸形。
5．颈内动脉海绵窦瘘治疗的最好方法是
A．结扎颈总动脉或颈内动脉
B．开颅结扎颈内动脉
C．开颅海绵窦瘘切开修补术
D．血管内栓塞治疗E．开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术
正确答案：D
解析：目前对外伤性颈内动脉海绵窦瘘最好的治疗方法是经血管内对瘘口行可脱性球囊栓塞术，其治愈率为85％～98％，颈内动脉的通畅率为60％～70％，并且损伤小。
6．颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区
A．大脑前动脉
B．大脑中动脉
C．大脑后动脉
D．基底动脉E．颈外动脉
正确答案：B
解析：颅内转移瘤多分布于大脑中动脉供血区。
额叶最多见，顶叶次之，枕、颞及小脑少见，偶见于脑干、脑室及垂体。
7．脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后
A．24小时内
B．1～2天
C．2～4天
D．4～6天E．1周后
正确答案：C
解析：脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后的2～4天，1周左右消退，2周后消失。
8．帕金森病的震颤为何种性质
A．体位性
B．意向性
C．静止性
D．运动性E．无明确规律
正确答案：C
解析：帕金森病主要症状为静止性震颤、运动缓慢及僵直等。
9．外展神经通过哪个孔道进入海绵窦
A．破裂孔
B．内听道
C．颈静脉孔
D．Dorello管E．小脑幕裂孔
正确答案：D
解析：外展神经发自脑桥下缘的桥延沟，向前经岩床韧带、岩尖和鞍背三者之间的Dorello管进入海绵窦。
10．下述哪项描述是错误的
A．颅裂纯属先天颅骨发育异常
B．单纯颅裂一般需手术治疗
C．裂孔处有组织外溢称囊性颅裂
D．颅裂大多位于中线，以枕部最为多见E．眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别
正确答案：B
解析：单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出者一般需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊，还纳膨出的脑组织等内容物，修补不同层次的裂孔。
11．脑干肿瘤表现为
A．早期很快出现完全性截瘫
B．感觉和运动障碍自下而上发展
C．感觉和运动障碍自上而下发展
D．明显而持久的感觉分离现象E．交叉性感觉障碍
正确答案：E
解析：髓内肿瘤表现为感觉和运动障碍自上而下发展，常为双侧性；髓外硬脊膜内肿瘤表现为感觉和运动障碍自下而上发展，常一侧较明显，锥体束征出现较早；硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、转移癌多见。
12．枕大孔后上方为
A．延髓
B．脑桥
C．小脑蚓锥
D．小脑扁桃体E．颈髓
正确答案：C
13．下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是不正确的
A．颅盖部肿瘤可行手术治疗
B．手术时尽可能较广泛地切除肿瘤
C．术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况
D．必要时术前先行颈外动脉结扎E．对化学治疗不敏感，可行放射治疗
正确答案：E
解析：颅骨成骨细胞瘤对放射治疗不敏感，可行化疗。
14．儿童生长性颅骨骨折，下列哪项不正确
A．多见于额、顶部
B．婴幼儿多见
C．可出现局限性神经受损症状
D．若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E．若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
正确答案：D
解析：对于儿童生长性颅骨骨折治疗原则是：应尽早修补缺损的硬脑膜及颅骨。
15．有关上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的是
A．上运动神经元瘫为痉挛性瘫，下运动神经元瘫为弛缓性瘫
B．上运动神经元瘫肌张力升高，下运动神经元瘫肌张力减低
C．下运动神经元瘫肌萎缩显著，且早期出现
D．上运动神经元瘫有肌束颤动E．上运动神经元瘫腱反射亢进，下运动神经元瘫腱反射减低
正确答案：D
解析：下运动神经元瘫有肌束颤动。
16．诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH)最好的方法是
A．腰穿
B．CT
C．MRI
D．脑血管造影E．B超经颅多普勒
正确答案：B
解析：CT诊断急性SAH的准确率几乎达到100％，出血1周内其显示最清晰；MRI对发病1周内的急性SAH很难查出；而腰穿检查对伴有高颅压者可能诱发脑疝及对动脉破裂造成的SAH有导致动脉瘤再次破裂出血的危险。
另外脑血管造影只是确定SAH病因的一种检查手段。
17．有关大脑镰旁脑膜瘤，下列哪项说法不恰当
A．起始于大脑镰
B．运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部C．癫痫发作以大脑前中l／3脑膜瘤多见
D．大脑后1／3脑膜瘤常引起视野改变E．CT常可见点状或不规则钙化
正确答案：B
18．使用20％甘露醇治疗脑水肿应该采取下列哪种方法
A．缓慢滴注
B．快速推注
C．一次剂量在半小时内滴完
D．一次剂量在2小时内滴完E．速度快慢不影响疗效
正确答案：C
19．可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是
A．中脑导水管狭窄
B．Dandy—Walker畸形
C．Arnold—Chiari畸形
D．狭颅症E．颅底陷入症
正确答案：C
20．小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大，是由于患侧哪一支颅神经受压
A．三叉神经
B．动眼神经
C．滑车神经
D．外展神经E．视神经
正确答案：B
21．关于头皮撕脱伤哪项正确
A．常伴有颅骨骨折或脑损伤
B．伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C．伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮
D．伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植E．由于头皮完整撕脱，一般出血量不大
正确答案：D
22．诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的
A．有头部外伤史
B．原发昏迷在半小时以内
C．有逆行性遗忘症
D．生命体征紊乱E．脑脊液化验无异常发现
正确答案：D
23．外展神经起源于
A．脑桥上缘
B．脑桥下缘
C．中脑下缘
D．延髓下缘E．以上都不是
正确答案：B
24．颈动脉海绵窦瘘的临床表现不包括
A．颅内杂音
B．眼球突出
C．眼球运动障碍
D．视神经乳头水肿E．对侧肢体偏瘫
正确答案：E
患者，男性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。
3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。
多次胸片检查发现双肺各有1．7cm×2．5cm及2．5cm×4cm的结节状阴影。
查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。
血常规检查提示：WBC(8～12)×109／L，中性85％。
MRI检查提示右侧额顶区有3．0cm×2．1cm×2．5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。
25．最可能的诊断是
A．脑脓肿
B．脑膜瘤
C．胶质瘤
D．脑结核E．转移瘤
正确答案：E
26．对进一步治疗有帮助的辅助检查是
A．全身骨扫描
B．SPECT
C．PET
D．增强MRIE．胸部CT
正确答案：A,D,E
27．最佳治疗方案是
A．脱水降颅压
B．抗感染治疗
C．头部放射治疗
D．择期手术探查切除E．抗结核治疗
正确答案：D。