中小学教师专业技术职务任职资格评审申报表(样表)
教师专业技术职务任职资格评审表(A4版)
河南省中小学教师
专业技术职务任职资格评审表
姓名 XXX
工作单位XXX 中心校
现任专业
技术职务中小学一级教师
申报专业
技术职务中小学高级教师
评审类型正常
填表时间：2019 年11 月25 日
河南省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1—10页由参评人填写，
11—15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位
留存。
基本情况
1
工作经历
2
学习培训经历
（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）
-3-
任现职以来完成教学工作情况
-4-
任现职以来观摩课、公开课教学情况
-5-
担任班主任工作情况
-6-
任现职以来论文、著作及教学科研情况
-7-
（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责情况、成绩）
-8-
-9-
-10-
-11-
任现职以来的考核情况
12
考试成绩及答辩情况
-13-
各级推荐意见
-14-
评审审批意见
15。
中小学教师专业技术职务任职资格评审表
附件2：
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
姓名
工作单位
现任专业
技术职务
申报专业
技术职务
评审类型正常
填表时间：年月日
河南省人事厅制
填表说明
1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~10页由参评人填写，
11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由
审批单位留存。
评审审批意见
15
各级推荐意见
-14- 基本情况
1
工作经历
考试成绩及答辩情况
任现职以来的考核情况
-12- Array学习培训经历
（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）
-3- 任现职以来完成教学工作情况
-4-
-11-
-10-
任现职以来观摩课、公开课教学情况
-5-
担任班主任工作情况
-6
-
个人业务自传
-9-
个人业务自传
（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责情况、成绩）
-8-
任现职以来论文、著作及教学科研情况。
中小学教师专业技术职务任职资格评审表
附件2：河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表姓名工作单位现任专业技术职务申报专业技术职务评审类型正常填表时间：年月日河南省人事厅制填表说明1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~10页由参评人填写，11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
评审审批意见15各级推荐意见基本情况1作 经 历2考试成绩及答辩情况-13-任 现 职 以 来 的 考 核 情 况12学习培训经历（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）-3-任现职以来完成教学工作情况-4--11--10-任现职以来观摩课、公开课教学情况-5-担任班主任工作情况-6-个人业务自传-9-个人业务自传（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责情况、成绩）-8-任现职以来论文、著作及教学科研情况-7-山东省中小学教师专业技术职务资格评审情况一览表本人签字：单位审核人签字：单位负责人签字：单位盖章：山东省人力资源和社会保障厅制陕西省中小学教师职称任职资格评审表姓名：工作单位：单位类别：申报学科：现任职称：申报职称：填表时间：年月日陕西省人力资源和社会保障厅制填表说明1.本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报职称任职资格时填写。
2.单位类别根据本人所在单位性质按“高级中学”、“职业中学”、“初级中学”、“小学”、“幼儿园”、“教学研究机构”、“教师进修学校”选填。
3.本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由教师本人填写。
中小学教师的专业技术职务任职资格评审表
附件2：
省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
姓名
工作单位
现任专业
技术职务
申报专业
技术职务
评审类型正常
填表时间：年月日
河南省人事厅制
填表说明
1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~10页由参评人填写，11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，容要真实、准确，字迹要工整、清楚。
3、表的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由
审批单位留存。
评审审批意见
-15-
各级推荐意见
基本情况
-1-
工 作 经 历
-2-
考试成绩及答辩情况
任现职以来的考核情况
-12- Array
学习培训经历
-3-
任现职以来完成教学工作情况
-4-
任现职以来观摩课、公开课教学情况
-5-
担任班主任工作情况
-6-
个人业务自传
-9-
个人业务自传
（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责情况、成绩）
-8-
任现职以来论文、著作及教学科研情况。
中小学教师职称评审表模板及填写说明(山东)
山东省中小学教师职称评审表单位：姓名：任教学科：现任专业技术职务：申报专业技术职务任职资格：填表时间：年月日山东省人力资源和社会保障厅制— 1 —填表说明1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。
2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。
内容要真实、具体，字迹要工整、清楚。
3．如内容较多，选有代表性的情况填写。
4．劳务派遣人员、人事代理人员，“学校（单位）主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。
5．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
— 2 —一、基本情况— 1 —— 2 —二、师德表现与育人工作— 3 —三、教学情况— 4 —— 5 —四、教学研究情况五、示范引领作用— 6 —— 7 —六、个人总结— 8 —七、审核评价情况八、学校（单位）主管部门审查意见九、呈报部门意见十、评审委员会专业（学科）组评议意见十一、评审委员会评审意见十二、主管部门审核意见山东省人力资源和社会保障厅制《山东省中小学教师职称评审表》填写说明（一）封面1.单位：规范填写，与学校（单位）公章字样完全一致。
如一所学校（单位）挂两个以上的牌子，有两个以上的公章，请务必注意申报学校（单位）名称与加盖公章字样一致。
乡镇及以下学校教师填写评审表，要求填写其人事关系所在的乡镇中心小学、中心初中或其它学校名称，并加盖学校公章。
不得以乡镇教办名义申报，也不得加盖乡镇教办印章。
2.姓名：规范填写，注意与身份证、本人档案、学历证书等佐证材料姓名一致。
如有不一致的情况，请以复印人事档案并加盖档案章和公安机关出具证明等形式提供证明（下同）。
3.任教学科：按现任岗位填写。
统一规范为：学前教育教师统一填写为“学前教育”，小学教师在任教学科前填写“小学”字样，如“小学语文”，初中教师在任教学科前填写“初中”字样，如“初中物理”，高中教师在任教学科前填写“高中”字样，如“高中化学”。
外语教师要求填写所教语种名称，如“高中日语”不得填写“高中外语”。
中小学教师专业技术职务任职资格评审表
任现职以来完成教学工作情况
起止时间
讲授课程名称及其它教学任务
学生
人数
周学 时数
总学 时数
备注
2005.9-2006.7
一年级语文
班主任
42
12
440
2006.9-2007.7
二年级语文
班主任
45
12
443
2007.9-2008.7
三年级语文
班主任
38
12
班级管理情况
O爰罕过‘血递 掣平得评律传 临、信测纪 ， 4级先久5班 巧班>r俅到 生使。。修感 糾，风性血能f把心班极la都 紺谈好积屮生 书流的的叫学 剤交帮理学个 中们&管哪铮 佃他学与增使。 口与比参 ，质 理常、主，组素 管，纪学规小德 如上守发班差道 >心明激的补高 竹在文。善立提 彳放、委完成， 苦助班立外心 疾互的建另爰
日
2
2
月
O
年 无
6
O
2
真实性所作的责任保证 本人对填写内容的
日
22
月 砸负10寸 自 三 側任 年 «责 和 见6仙心201灿<用
冶按 刘
时间
内容
听课人员
评议意见
备注
201年7
月
《神奇的玻璃家族》
教研室领 导及评委 老师
效果较好
县级一 等奖
任现职以来参加教改情况
教材教法
与教研组同志一道积极研究新教材，学习新理论，大力推进“三
何时加入中国共产党 （共青团）、任何职 务
何时何地参加何党 派、任何职务
何时参加何种学术团 体、任何职务、有何 社会兼职
2中小学专业技术职务任职资格评审表
湖南省中小学教师
专业技术职务任职资格评审表
单位名称：
单位代码：
姓名：
身份证号：
现专业技术
职务任职资格：
申报专业技术
职务任职资格：
参评学科：
填表日期：年月日
湖南省人事厅
制
湖南省教育厅
填表说明
1、本表供中小学教师评审专业技术职务任职资格使用。
1-16项由本人填写，单位
人事职改部门认可；17-18项由各级组织按程序填写。
2、本表第2项中“聘任情况”填写取得现专业技术职务任职资格后专业技术职务
聘任情况；第3项“学习类型”填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、其他。
3、手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；
采用微机打印本表，则正反两面均需打印，并用胶固定装订线。
4、本表一式二份，一份存人事档案，一份存业务档案。
1、基本情况
2、聘任情况
3、学历、学位情况
4、学术团体任职及社会兼职
5、信息技术教育水平
6、继续教育情况
7、主要工作经历
8、任现职以前承担教育教学工作情况（逐年填写）
9、任现职以来承担教育教学工作情况（逐年填写）
10、任现职以来教育教学经验总结、著作、论文登记
11、任现职以来科研工作登记
12、任现职以来教育教学工作方面取得的突出成绩和获奖情况（或从事学校管理工作情况）
13、任现职以来担任班主任（思想政治工作）、指导青年教师情况
14、考试考核情况
15、个人自我评价
16、单位推荐意见
17、评审审批意见。
秦皇岛市中小学教师申报专业技术职务任职资格评审综合测评推荐表
姓名
工作
单位
专业
申报
资格
项目
分值
权重
评审内容及评分标准
实际
得分
学历层次
12
1、博士（12分）；
2、硕士（10分）；
3、本科（8分）；
4、专科（6分）；
5、中专及以下（2分）。
（后取得学历相应档次扣1分，专业不对口扣1分）
任职资历
15
任现职每年1分，最多不超过15分。（转评人员低一级到本级时间每年计0.5分，本级到现在时间每年1分）
专业理论
学术水平
6
1、正式出版过专著、译著（主编或副主编）（6分）；
2、国家级论文（4分）；
3、省级论文（3分）；
4、市级论文（2分）
（参编著作按省级论文对待，报纸、内刊、论文集不计分，多篇论文以最高分计算，不累计）。
年度考核
8
1、任期内三次优秀及以上（8分）；
2、任期内二次优秀者（6分）；
3、任期内一次优秀者（4分）；
3.班主任（5分）。担任班主任每年0.5分，累计最高3分；本班获校级优秀班集体再加1分（县级及以上再加1分）。
4.教研工作（3分）。能够较好完成校级教研任务，并有一定成果3分。
专业技术
工作能力
21
1、基本功比赛（4分），各类教师基本功比赛获奖，镇校级首次1分，县区级首次2分，地市级首次3分，省级及以上首次4分，累计一次1分（总分4分封顶，其中，镇校级累计不超过2分）；
2、优质课（含公开课、示范课、观摩课）（10分），县、市、省、国家级分别为3、4、5、6分，多个优质课以最高级别计分，累计一次1分（总分10分封顶）；
自-中小学教师职务评审申报表
（签名） 年 月 日
教 研 （ 年 级 ）组 评 议 意 见
（包括政治思想、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责的情况）
组 长（签名盖章） 年 月 日
学 校（乡、镇）对 教 师 政 治 思 想 、工 作 能 力、实 绩 考 核 情 况
2010年在八年级社会学历提高测试中被评为“优秀指导师”
2011年在九年级社会学历提高测试中被评为“优秀指导师”
2012年在七年级社会学历提高测试中被评为“优秀指导师
主要学历及社会经历(从中学读书起填写)
何年何月至
何年何月
在何地、何单位任何职
何工作（何年级、何课）或学习
担任下列工作及年限
班主任、辅导员（实习班主任、辅导员）
三、教育思想及班主任工作。第一，热爱学生、尊重学生、相信学生、锻炼学生。教师把学生当作发展中的人，并创造各种条件引发他们的创造力和潜力。我相信学生在我的主导作用下能管好自己，而不能每一件事情都担心他们干不好最后每一件事情都由自己做，结果学生对老师形成强烈的依赖。首先，我充分发挥班干部的主体作用。在一定意义上说，创建和谐的班集体，班干部是决定性的因素。我总担心班干部没有能力，不敢“下放”权力，时时事事都是自己来处理，管得太多太死，班里氛围较死，班干部能力也没能提高，自己又很累。后来，我想：教学要发挥学生主体作用，班主任工作又何尝不是呢？于是，我着手对管理体制进行大的“改革”“下放”权利：要求班干部转变思想，从老师布置什么就做什么转变为敢想、敢做，不仅要做实干家，更要做决策者，只要能发动同学们自觉参与班级管理，有利于同学们的学习和各种爱好的发展，什么想法和活动都可以讨论。这样一来发挥了班干部的主体性，调动了班干部的积极性，工作起来轻松许多，而且班干得到了锻炼，效果也很好。另外，抓住学校开展的活动这一契机做好动员充分发挥全体学生的主体作用，除了学校组织的活动外，在班内还开展各种活动，鼓励同学们积极参加，这些活动大都由学生们自己策划、组织，收到较好的效果。第二，开展丰富多彩的活动。丰富多彩的活动是引发动机，激发兴趣，发展个性的最佳选择。可以强化学生的表现欲、求知欲，调动学生的积极性、主动性、创造性，使学生的主体作用得到充分的发挥。每学期学校都要组织一些活动，放手让同学们去做，在具体策划、组织过程中我只起指导作用，活动结束后及时进行表扬或鼓励，使学生的主体精神在表现后得到弘扬。三、领班工作出色，富有特色。任班主任期间，同时每天坚持下班辅导，了解学生的思想动向，及时制定出相应的措施。最后我将工作要点定在培养学生的集体主义感情上，使学生之间有兄弟姐妹般的感情，团结一致，有利于班级管理。同时，我自己不断思考，积极摸索，探讨适合高中生的管理模式。经过不断的实践、完善，我认为要充分发挥高中生的主体地位，实施素质教育的最佳途径是实行自治式管理。即班主任经过初期准备工作，例如：协助制定班规、协助选举班干部。一个班的工作井井有条时，班级的日常工作便完全可以由高中生自己管理了，这既使学生尝到主人翁的滋味，又使班主任从日常事务中脱身，从而有更多时间对学生进行更深层次的思想教育，紧密师生感情，这很有利于班级管理。从2008年到2011年这三年中，我领班都采取这种自治式管理，效果显著。学生集体主义感强，班级凝聚力也强。在校许多大型活动中，他们都积极参加，团结一致，为班争光，取得了很多荣誉。2008学年，我带领的708班获得运动会团体总分。第三、开幕式表演奖等诸多荣誉。2009学年度，我带领的初三八班取得歌唱比赛一等奖。
中小学中专教师职务任职资格评审表(新)
参加教研、教改的内容
及 成 果
发表的论著、编写的教材、教参及经验总结等
题 目
何时何报刊发表或何处交流
任现职以来指导、培养教师情况
起止日期
指导何校何人
指导内容
指导形式
成绩及效果
申 报 材 料 公 示 情 况
负责人： 公章
年 月 日
任职考 核 情 况
时间
考 核 结 果
类型（年度或任期）
负责人： 公章
三、本表一律用钢笔书写，字迹必须端正、清楚。
四、如果填写的内容较多，表内填不下，可另加附页。
姓名
性别
出生年月
照 贴
一
片 寸
黑
处 白
民族
出生地
参加工作时间
教龄
年
教师资
格种类
现任教
年级、学科
现任教师
职 务
评定任职
资格时间
聘任
时间
原学历
年 月毕（结）业于 校(院)
系 专业，修业 年，获 学位。
最高学历
年 月毕（结）业于 校(院)
年 月 日
学校推荐意见
负责人： 公章
年 月 日
县级教育主管部门意见
县级人社部门意见
负责人： 公章
年 月 日
负责人： 公章
年 月 日
市级教育主管部门意见
市级人社部门意见
负责人： 公章
年 月 日
负责人： 公章
年 月 日
学科评议组评审意见
该同志思想政治及学历、资历、任期考核等方面符合参评条件。其教育教学、教研科研等方面成绩 ，反映该同志
晋升的专业水平和业务能力。
经评议，该同志教师任职资格。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
- 26 -
开课日期
任现职以来公开课（观摩课、示范课、辅导课等）等情况
课程内容 （年级、科目、章节、课题）
目的 要求
开课范围 （市、区、县、校）
听课人数
成绩及效果
- 27 -
日期
任现职以来参加教（科）研活动，编写教材情况
参加教研、科 研、实验等及 成果
发表论（译）著、编写教材、教学参考书、经验总结等
主任委员（签章）：
评审委员会（盖章）
年
月
日
职务任职资 格证书编号
备注
附件：1、申报材料评议表；2、经验总结和论文评议表；3、教案评析表；4、听课评 议表；5、实验操作能力评议表；6、主题班会评议表；7、管理能力评议表；8、答辩 评议表；9、学科组综合评议表；10、人事档案管理单位审核意见。
- 36 -
中小学教师专业技术职务 任职资格评审申报表
（样表）
主管部门 学校 姓名 学科 申报职称 填报日期
年
月
日
- 19 -
姓名 身份证号码 教师资格类型
参加工作时间 担（兼）任 行政职务
现职称情况
申
性别
报人概
出生年月
况
民族
证书编号
照
片 （1 吋）
从事教育教学工作年限
任职资格名称
取得时间
班主任年限
政治面貌 授予单位
反对 人数
弃权 人数
是否 通过
经______________区中小学教师系列高级专业技术职务评审委
员会评审，采取无记名投票表决，确认______________同志取得中
小学教师职务系列______________学科______________职务任职资
格。任职资格自________年______月______日起开始计算。
- 37 -
附表序号 姓名
评议时间 题目 类型
内容
通用评议表
评议项目 单位
申报职称
现任教年级 及科目
申报专业
评议
评议组成员 签字
评议等级
- 37 -
附表序号 姓名
填表时间
单位 申报职称
学科组综合评议表
现任教年级 及科目
申报专业
评议
评议结论
评议组成员 签字
- 38 -
其中
教学工 作年限
教育教学 管理工作
年限
担任班 主任工 作年限
聘用 岗位等级
任现职以来累计 参加工作以来累计
- 21 -
本人总结
（任现职以来师德建设、教书育人、课程教学、教育教学研究、教育教学管理工作业绩及履行职责的情况）
- 22 -
本人申报任职资格：
______________（签名）
年
月
日
- 23 -
学习内容
累计学时 （学分）
考试考核 结果
申报人任现职务以来，参加继续教育累计________学时（学分）
- 34 -
学校初级考评小组评价意见
（从师德、专业知识水平、教育教学和教研能力、工作业绩、履行职责等方面评价并提出推荐意见）
经本校初级考评小组综合考核，采取无记名投票表决，确认
_____________同志取得中小学教师职务系列_____________学科
本评审委员会共有委员
表决 结果
同意 人数
区高级教师职务评审委员会意见
人。本次会议出席
人，缺席
人，符合规定人数。
反对 人数
弃权 人数
是否 通过
经______________区中小学教师系列高级专业技术职务评审委
员会评审，采取无记名投票表决，推荐___________同志参加中小学
教师职务系列_____________学科正高级教师职务任职资格评审。
区人力社保局专技部门（印章） 年月日
职务任职资格 证书编号
备注
区教委人事部门（印章） 年月日
- 35 -
学校初级考评小组评价意见
（从师德、专业知识水平、教育教学和教研能力、工作业绩、履行职责等方面评价并提出推荐意见）
经本校初级考评小组综合考核，采取无记名投票表决，推荐
_____________同志参加中小学教师职务系列_____________学科
证书编号
学历
学 历 情 况
学位 学习起止时间 毕业院校
所学专业
毕业证书编号
现任教年级 及学科 外语水平
受奖励或 处分情况
是否破格
备注
乡村学校或一般 学校任教经历 计算机水平
破格理由
- 20 -
何年何月至 何年何月
工作经历（从参加工作时填写）
在何地、何单位任何职 （何年级、何课）或学习
任教师 专业工 作年限
_____________职务任职资格评审。
初级考评小组负责人（签章）：
学校公章
考核年度 考核等次
/ 年度
/ 年度
年
/ 年度
月
日
/ 年度
/ 年度
总人数
出席人数
同意 人数
表决结果 不同意 人数
弃权 人数
备注
本评审委员会共有委员
表决 结果
同意 人数
区高级教师职务评审委员会意见
人。本次会议出席
人，缺席
人，符合规定人数。
题目
何时在何刊物发 表或在何处交流
本人承担的部分
- 28 -
起止日期
任现职以来指导、培养教师情况
指导何校何人
指导内容
指导形式
成绩及效果
- 29 -
起止日期
任现职以来组织指导教育、教学科研情况
所任职务
教（科）研内容
参加人数
成绩及效果
- 30 -
起止日期
任现职以来组织指导课外活动情况
组织名称
参加人数
_____________职务任职资格。
任职资格自________年______月______日起开始计算。
初级考评小组负责人（签章）：
学校公章
年
月
日
考核年度 考核等次 总人数
/ 年度
/ 年度
/ 年度
/ 年度
/ 年度
出席人数
同意 人数
表决结果
不同意 人数
弃权 人数
备注
区人力社保局、教委相关部门审核意见
主任委员（签章）：
区人力社保局（公章）
区教委（公章）
年
月
日
市正高级教师职务评审委员会评审意见
本评审委员会共有委员
表决 结果
同意 人数
人。本次会议出席
反对 人数
人，缺席
弃权 人数
人，符合规定人数。
是否 通过
经中小学教师系列高级（正高级）专业技术职务评审委员会评
审，采取无记名投票表决，确认_____________同志取得中小学教师
何年何月至 何年何月
任何教 研职务
任现职以来完成教学工作情况
讲授课程名称
年周总 课课
级时时
成绩及效果
- 24 -
何年何月至 何年何月
任现职以来完成教育/教育管理工作情况
所担任工作名称
班级
成绩及效果
- 25 -
何年何月
任现职以来获得的荣誉称号、奖励或项目职务
与教育、教学、班主任、教育教学管理工作相关的荣誉称号、奖励或项目职务
职务系任职资格
自________年______月______日起开始计算。
主任委员（签章）：
评审委员会（盖章）
年
月
日
职务任职资 格证书编号
备注
附件：1、申报材料评议表；2、经验总结和论文评议表；3、教案评析表；4、听课评议 表；5、实验操作能力评议表；6、主题班会评议表；7、管理能力评议表；8、答辩评议 表；9、学科组综合评议表；10、人事档案管理单位审核意见。
一学期 活动次数
活动内容
成绩及效果
- 31 -
起止日期
任现职以来组织教育教学、学校管理思想研讨会情况
组织单位 名称
参加人数
活动内容
成绩及效果
- 32 -
任现职以来获其他教育、教学、教育教学管理工作成果（包括改革、自制教具等）
时间
内容
成绩及效果
- 33 -
起止时间
任现职务以来参加继续教育情况
在何处学习进修