脊柱、脊髓损伤教案
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脊柱骨折与脊髓损伤培训课件
伤之后，因胸椎有12节最长，其发病率占50％。 在战争时期可在0.3～12％； ➢ 生活中损伤：多见于中老年人（骨质疏松症）， 常常导致胸腰椎压缩骨折，也常引起颈椎无骨折 脱位脊髓损伤。
脊柱骨折与脊髓损伤
9
五、脊柱骨折分类
（一）根据损伤病程分类 （二）根据损伤机制分类
脊柱骨折与脊髓损伤
10
（一）根据损伤病程分类
脊柱骨折与脊髓损伤
49
➢完全性脊髓损伤：预后差.
损伤平面以下感觉、运动完全消失，
不出现 球海绵体反射。见于胸12椎以上的 骨折，
Holdsworth等认为完全性截瘫48小时 而无丝毫恢复者，其功能将永久丧失。
脊柱骨折与脊髓损伤
50
3. 脊髓断裂：预后差. 4. 脊髓受压：移位的椎体、骨片、破碎的椎
脊柱骨折与脊髓损伤
6
三、脊柱生物力学三柱划分法
• 脊柱稳定的“三柱”概念（Denis 1983; Ferguson 1984）
• 前柱：前纵韧带，椎体前2/3份和纤 维环的前半部分。
• 中柱：椎体后1/3份，纤维环的后半 部分和后纵韧带
• 后柱：关节突关节及关节囊、黄韧带、 骨性神经弓、棘上韧带和棘间韧带
脊柱骨折与脊髓损伤
7
脊柱分为前、 中、后三柱 Denis 1983 Furguson
1984
脊柱骨折与脊髓损伤
8
四、脊柱骨折的病因
➢ 坠落伤：占36%，在发展中国家多见； ➢ 交通事故伤：占9%，在发达国家已成为脊柱损伤
的主要原因；
➢ 挤压伤：引起脊柱屈曲性骨折脱位； ➢ 火器伤：美国和平时期枪伤占25％，在交通事故
肿刺激腹腔神经节，肠蠕动减慢，出现腹痛、 腹胀甚至肠麻痹症状。 ※ 检查时要详细询问病史，受伤方式，受伤时姿 势，伤后有无感觉及运动障碍。 ※ 注意多发伤，常合并颅脑、胸、腹脏器的损伤， 先处理紧急情况，先抢救生命。 ※ 检查脊柱时暴露要全面，从上至下逐个按压棘 突，如发现位于中线部位局部肿胀和明显压痛， 提示后柱已有损伤；胸腰段脊柱骨折常可摸到 后突畸形。
脊柱骨折与脊髓损伤
9
五、脊柱骨折分类
（一）根据损伤病程分类 （二）根据损伤机制分类
脊柱骨折与脊髓损伤
10
（一）根据损伤病程分类
脊柱骨折与脊髓损伤
49
➢完全性脊髓损伤：预后差.
损伤平面以下感觉、运动完全消失，
不出现 球海绵体反射。见于胸12椎以上的 骨折，
Holdsworth等认为完全性截瘫48小时 而无丝毫恢复者，其功能将永久丧失。
脊柱骨折与脊髓损伤
50
3. 脊髓断裂：预后差. 4. 脊髓受压：移位的椎体、骨片、破碎的椎
脊柱骨折与脊髓损伤
6
三、脊柱生物力学三柱划分法
• 脊柱稳定的“三柱”概念（Denis 1983; Ferguson 1984）
• 前柱：前纵韧带，椎体前2/3份和纤 维环的前半部分。
• 中柱：椎体后1/3份，纤维环的后半 部分和后纵韧带
• 后柱：关节突关节及关节囊、黄韧带、 骨性神经弓、棘上韧带和棘间韧带
脊柱骨折与脊髓损伤
7
脊柱分为前、 中、后三柱 Denis 1983 Furguson
1984
脊柱骨折与脊髓损伤
8
四、脊柱骨折的病因
➢ 坠落伤：占36%，在发展中国家多见； ➢ 交通事故伤：占9%，在发达国家已成为脊柱损伤
的主要原因；
➢ 挤压伤：引起脊柱屈曲性骨折脱位； ➢ 火器伤：美国和平时期枪伤占25％，在交通事故
肿刺激腹腔神经节，肠蠕动减慢，出现腹痛、 腹胀甚至肠麻痹症状。 ※ 检查时要详细询问病史，受伤方式，受伤时姿 势，伤后有无感觉及运动障碍。 ※ 注意多发伤，常合并颅脑、胸、腹脏器的损伤， 先处理紧急情况，先抢救生命。 ※ 检查脊柱时暴露要全面，从上至下逐个按压棘 突，如发现位于中线部位局部肿胀和明显压痛， 提示后柱已有损伤；胸腰段脊柱骨折常可摸到 后突畸形。
脊髓损伤的早期救治与康复教学设计
团队合作：让 学生分组合作， 共同完成脊髓 损伤的早期救 治与康复任务
案例分析
案例背景：患者 因车祸导致脊髓 损伤
教学目标：帮助 患者恢复运动功 能，提高生活质 量
教学方法：采用 物理治疗、作业 治疗、言语治疗 等综合方法
教学效果：患者 运动功能明显改 善，生活质量提 高
5
教学过程
导入新课
介绍脊髓损伤的 严重性和普遍性
评价方式
学生自我评价：让学 生对自己的学习情况 进行自我评价，了解 自己的优点和不足。
同伴评价：让学生互相 评价，了解其他同学的 优点和不足，从而提高
自己的学习效果。
教师评价：教师根据 学生的学习表现和作 业完成情况，对学生
进行评价。
家长评价：让家长参与 学生的学习评价，了解 学生的学习情况，共同 促进学生的学习进步。
脊髓损伤的早期救 治与康复教学设计
汇报人：XX
目录
01 单击添加目录项标题 02 教学目标 03 教学内容 04 教学方法 05 教学过程 06 教学评价与反馈
1
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2
教学目标
知识目标
理解脊髓损伤的 基本概念和分类
掌握脊髓损伤的 早期救治原则和 方法
熟悉脊髓损伤的 康复治疗方案和 注意事项
训练时间： 根据患者情 况制定，一 般为每周3-5 次，每次3060分钟
训练效果评 估：定期评 估患者康复 进展，调整 训练计划
心理支持
介绍脊髓损伤的心理影响，包括焦虑、抑郁等情绪反应 提供心理调适的方法，如深呼吸、冥想、正念等 鼓励患者保持积极的心态，树立信心，积极配合治疗 提供社会支持，包括家庭、朋友、专业人士等的支持和帮助
练习目的：巩固所学知识，提 高康复效果
脊髓损伤指南学习PPT课件
• 对上述患者，颈部制动可以解除。
• 对于清醒但有症状的患者：
• I级证据：
• 推荐进行高质量的颈椎CT，如无法获得，则摄颈椎正侧位+齿状突 张口位片。并且在条件允许的情况下，尽快补摄高质量CT。
• III级证据：
• 继续颈部制动。
• 满足以下条件时可停止颈部制动：颈椎动力位片（过伸/过屈）无异 常、伤后48小时内行颈椎MR检查无异常（尽管支持的II级或III级证 据较少或矛盾）、主治医师依据具体临床情况进行判断认为无须制 动。
颈椎动力位片过伸过屈无异常伤后48小时内行颈椎mr检查无异常尽管支持的ii级或iii级证据较少或矛盾主治医师依据具体临床情况进行判断认为无须制ppt学习交流影像学检查首选颈椎高质量ct检查
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急性颈椎与脊髓损伤的管理指南
Frank Li.
精品ppt
1
指南证据等级
精品ppt
2
脊髓损伤的院前救治
• II级证据：
• 对怀疑/明确有颈椎骨折脱位或者脊髓损伤的伤者，应行脊柱制动。 • 具体：1.如需搬运怀疑有脊髓损伤的伤者，须由专业人员对伤者进
• III级证据： • 闭合复位及切开复位术均可用于治疗。目的是减压椎管，恢
复椎管容积。 • 使用内或外固定稳定固定，以便患者早期活动及康复。如果
使用手术治疗，前、后路均可使用。 • 如果条件有限，只能卧床+牵引制动。 • 如果是强直性脊柱炎的患者，哪怕只受轻微外伤，也应常规
• 对于清醒但有症状的患者：
• I级证据：
• 推荐进行高质量的颈椎CT，如无法获得，则摄颈椎正侧位+齿状突 张口位片。并且在条件允许的情况下，尽快补摄高质量CT。
• III级证据：
• 继续颈部制动。
• 满足以下条件时可停止颈部制动：颈椎动力位片（过伸/过屈）无异 常、伤后48小时内行颈椎MR检查无异常（尽管支持的II级或III级证 据较少或矛盾）、主治医师依据具体临床情况进行判断认为无须制 动。
颈椎动力位片过伸过屈无异常伤后48小时内行颈椎mr检查无异常尽管支持的ii级或iii级证据较少或矛盾主治医师依据具体临床情况进行判断认为无须制ppt学习交流影像学检查首选颈椎高质量ct检查
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急性颈椎与脊髓损伤的管理指南
Frank Li.
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1
指南证据等级
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2
脊髓损伤的院前救治
• II级证据：
• 对怀疑/明确有颈椎骨折脱位或者脊髓损伤的伤者，应行脊柱制动。 • 具体：1.如需搬运怀疑有脊髓损伤的伤者，须由专业人员对伤者进
• III级证据： • 闭合复位及切开复位术均可用于治疗。目的是减压椎管，恢
复椎管容积。 • 使用内或外固定稳定固定，以便患者早期活动及康复。如果
使用手术治疗，前、后路均可使用。 • 如果条件有限，只能卧床+牵引制动。 • 如果是强直性脊柱炎的患者，哪怕只受轻微外伤，也应常规
脊柱骨折与脊髓损伤课件
病因与发病机制
病因
脊髓损伤的常见病因包括交通事故、高处坠落、运动损伤等。
发病机制
脊髓损伤的发病机制涉及多个方面，包括外力对脊柱的冲击、脊髓组织的直接压 迫和损伤、神经细胞的坏死和凋亡等。
临床表现与诊断
临床表现
脊髓损伤的临床表现包括感觉障碍、 运动障碍、自主神经功能障碍等，严 重者可出现截瘫或四肢瘫痪。
定期进行体检
通过定期进行身体检查，及时发现潜在的健康问题，采取相应的预 防措施。
高危人群管理
对高危人群进行重点管理
对有家族病史、骨质疏松、长期服用激 素类药物等高危人群进行重点管理和监 测。
VS
制定个性化的预防方案
根据个体情况制定个性化的预防方案，如 加强锻炼、调整饮食等，以降低患病风险 。
健康教育与社区干预
脊柱骨折与脊髓损伤课件
• 脊柱骨折概述 • 脊髓损伤概述 • 脊柱骨折的治疗 • 脊髓损伤的治疗 • 脊柱骨折与脊髓损伤的预防
01
脊柱骨折概述
定义与分类
定义
脊柱骨折是指脊柱骨结构的完整 性遭到破坏，常见于颈椎、胸椎 和腰椎等部位。
分类
根据骨折部位和损伤程度，脊柱 骨折可分为压缩性骨折、爆裂性 骨折、屈曲牵张性骨折等。
诊断
脊髓损伤的诊断主要依据患者的病史 、体格检查和影像学检查，如X线、 CT和MRI等。
03
脊柱骨折的治疗
非手术治疗
01
02
03
卧床休息
对于轻度脊柱骨折，通常 需要卧床休息数周或数月 ，以减轻疼痛和避免进一 步损伤。
支具固定
对于某些类型的脊柱骨折 ，医生可能会建议使用支 具固定，以保持脊柱的稳 定性和限制活动。
诊断
医生根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X线、CT 或MRI）结果进行诊断。影像学检查可以明确显示骨折部位 、类型及脊髓受压情况，有助于指导治疗方案的选择。
《脊柱和脊髓损伤》PPT课件
脊髓损伤的治疗 Treatment of SCI
3、药物治疗 ➢ 急性期可选用：肾上腺皮质激素、脱水利尿
药物、阿片受体拮抗剂治疗，减轻脊髓水肿和一系 列不良的生物化学反应 ➢ 晚期主要有神经营养药物，如维生素B12、神 经生长因子等。
4、高压氧治疗
脊髓损伤的治疗 Treatment of SCI
Denis 三柱学说
后柱 中柱 前柱
病因 Etiological factor
• 间接暴力： 多见，如：高处坠落、重物砸伤
• 直接暴力： 少见，如：枪弹伤、锐器伤
分类 Classification
按受伤时暴力分类： 屈曲型 伸直型 屈曲旋转型 垂直压缩型
按稳定性分为：
稳定型 不稳定型
按部位分为： 颈椎骨折： 胸腰椎骨折： 附件骨折：
脊柱后路钉棒系统+椎间融合器
胸腰椎前路钢板固定
颈椎前路钢板固定
录象
脊髓损 伤
Spinal cord injury (SCI)
病 理 改变 Pathology alteration
❖ 脊髓轻微伤或脊髓震荡 spinal cord
shock ❖ 脊髓挫裂伤 Spinal cord damp & Fissure ❖ 脊髓断裂 Spinal cord break ❖ 脊髓受压 Spinal cord compression ❖ 马 尾神经损伤 cauda equina N. injury
脊髓损伤的分类 Classification of SCI
根据损伤程度分类
• 完全性脊髓损伤： • 不完全性脊髓损伤：
▪中央型脊髓损伤综合征（Central cord syndrome） ▪脊髓半侧损伤综合症(Brown-Sequard's Symdrome) ▪前脊髓综合征（Anterior cord syndrome） ▪脊髓圆锥综合征（Conus medullaris syndrome） ▪马尾综合征（Cauda equina syndrome）
脊柱、脊髓损伤护理业务学习PPT
家属支持
患者家属在护理过程中需要了解病情，以提供必 要的支持。
家属参与护理可以增强患者的信心和安全感。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
急性期护理
在损伤发生后的急性期，护理的重点是稳定病情 ，防止并发症。
需要及时评估神经功能和生命体征。
何时进行护理干预？
恢复期护理
在恢复期，护理应侧重于康复训练和功能恢复。 个性化的康复计划可以提升患者的生活质量。
何时进行护理干预？
长期护理
对于重度损伤患者，长期护理需要关注生活自理 能力和心理支持。
提供社会资源和支持可以帮助患者更好地适应生 活。
如何实施护理措施？
如何实施护理措施？
评估与监测
定期评估患者的神经功能和身体状况，以调整护 理计划。
监测生命体征和疼痛水平是护理的基本要求。
如何实施护理措施？
护理技术
谁需要脊柱、脊髓损伤护理 ？
谁需要脊柱、脊髓损伤护理？
患者群体
所有经历脊柱或脊髓损伤的患者都需要专业护理 。
包括交通事故受害者、运动损伤患者及疾病患者 。
谁需要脊柱、脊髓损伤护理？
护理角色
护理人员、物理治疗师和康复专家均在脊柱和脊 髓损伤的护理中发挥重要作用。
团队合作对患者的恢复至关重要。
谁需要脊柱、脊髓损伤护理？
脊柱损伤可能导致脊髓损伤，进而影响神经功能 。
什么是脊柱和脊髓损伤？
损伤类型
脊柱和脊髓损伤可以是外伤性（如事故）或非外 伤性（如疾病）造成的。
了解不同类型的损伤有助于制定适当的护理计划 。
什么是脊柱和脊髓损伤？
常见症状
损伤后可能出现疼痛、麻木、瘫痪等症状。 症状的严重程度取决于损伤的部位和程度。
患者家属在护理过程中需要了解病情，以提供必 要的支持。
家属参与护理可以增强患者的信心和安全感。
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
急性期护理
在损伤发生后的急性期，护理的重点是稳定病情 ，防止并发症。
需要及时评估神经功能和生命体征。
何时进行护理干预？
恢复期护理
在恢复期，护理应侧重于康复训练和功能恢复。 个性化的康复计划可以提升患者的生活质量。
何时进行护理干预？
长期护理
对于重度损伤患者，长期护理需要关注生活自理 能力和心理支持。
提供社会资源和支持可以帮助患者更好地适应生 活。
如何实施护理措施？
如何实施护理措施？
评估与监测
定期评估患者的神经功能和身体状况，以调整护 理计划。
监测生命体征和疼痛水平是护理的基本要求。
如何实施护理措施？
护理技术
谁需要脊柱、脊髓损伤护理 ？
谁需要脊柱、脊髓损伤护理？
患者群体
所有经历脊柱或脊髓损伤的患者都需要专业护理 。
包括交通事故受害者、运动损伤患者及疾病患者 。
谁需要脊柱、脊髓损伤护理？
护理角色
护理人员、物理治疗师和康复专家均在脊柱和脊 髓损伤的护理中发挥重要作用。
团队合作对患者的恢复至关重要。
谁需要脊柱、脊髓损伤护理？
脊柱损伤可能导致脊髓损伤，进而影响神经功能 。
什么是脊柱和脊髓损伤？
损伤类型
脊柱和脊髓损伤可以是外伤性（如事故）或非外 伤性（如疾病）造成的。
了解不同类型的损伤有助于制定适当的护理计划 。
什么是脊柱和脊髓损伤？
常见症状
损伤后可能出现疼痛、麻木、瘫痪等症状。 症状的严重程度取决于损伤的部位和程度。
教学设计 --脊髓损伤的康复
教学过程 ·实施教学
学生展示（共15分钟）
2
8
5
分
分
分
钟
钟
钟
上课前2分钟由视频引 出脊髓损伤定义，导 出上次课预留的问题。
学生用事先制作好的 PPT讲解（8分钟） 问题1：脊髓的解剖
采用PPT动画图表讲 解（5分钟）
问题2：脊髓损伤的病 理生理特点
1111
教学过程 ·实施教学
基本理论教学
脊髓损伤临床特征 PPT讲解
本次授课的对象为14级康复班的 学生。
授课时间为大二第二学期。
已经完成了基础课程以及包 括作业治疗、物理治疗等专 业课程。
当年七月份就要实习，可以 为临床实习打下基础。
77
教学策略 ·教学手段
微信及公众平台 网络搜索
虚拟现实体验
弹幕运用 连线医院
理实一体化教学
教学过程
教师要保持激情，活跃学习气 氛，把握进度。
归纳 总结
布置 作业
考核 评价
提出 问题
教学 实施
充分调动学生的积极性
发挥学生的主观能动性 自主学习、自主创新、分组讨论
99
教学过程 ·提出问题
教师提前 将本节课 相关资料 上传至微 信平台。
学生下载 资料。
学生提前 自学微信 平台资料 并查阅资 料。
教师提出 问题，检 验学生自 学情况。
1010
医生布置作业 老师布置作业
1616
教学过程 ·考核评价
评估学生的课前查阅资 料的深度和广度、课间 发言情况、课后作业情 况。
老师
评估学生知识拓展情 况、临床辩证能力、 治疗方案设计能力。
医生
学生
评价学习满意度、学习效 率、学习积极性、团队精 神、师生关系、沟通能力、 知识点掌 师、弹幕运用
脊柱,脊髓损伤--精品医学课件
• 3）畸形：单胸腰击段的此后处凸 添课程名
• 4）感觉：躯干及四肢痛温触觉， • 5）肌力：分6级，0—5级 • 6）反射：ASR，PSR，病理反射，肛门反射等。
检查和诊断
• 实验室检查多为围手术期准备。
• 影像学检查有助于明确诊断，确定部位、类型和 移位情况。
X线片首单选击； 此处添课程名
CT、3DCT了解椎体的骨折情况； MRI检查脊髓损伤及血肿； 超声，肌电图等。
急救搬运
• 原则应防止脊髓再损伤，防止牵拉及旋转 • 可用平托法及滚动法
• 保护颈部的单稳定击性此处添课程名
用木板或 门板搬运
单击此处添课程名
治疗 （一）颈椎损伤
单击此处添课程名
上颈椎损伤治疗
1）寰椎前后弓骨折
Halo-vest架，颅骨牵引→12W
2）寰枢椎脱位
不稳定性损伤 寰枢椎融合术
3）齿状突单骨击折 此处添课程名
• 甲泼尼龙（冲击治疗）：伤后8小时 内用药，快速给药。
• 高压单氧击：此一般处伤添后课4-6小程时名内应用 。
• 其他：自由基清除剂，改善微循环， 兴奋氨基酸受体阻滞剂等。
• 手术治疗 • 目的： • 解除压迫，恢复脊柱稳定， • 脊髓功能恢复困难 • 手术指征
• 关单节击突交此锁处，添课程名
• 骨片突入椎管压迫脊髓 • 截瘫平面不断上升， • 复位不满意
（一）颈椎骨折的分类
• 屈曲型损伤： 前柱压缩，后柱牵张损伤 骨折-脱位：
关节突交锁 ：单侧交锁，脱位<1/4椎体，
单击此处添课程名 双侧交锁，移位>1/2椎体，伴有脊髓损伤、关节突骨折
压缩性骨折：骨质疏松者多见
• 垂直压缩所致损伤：高空坠落，无过屈、过伸
• 4）感觉：躯干及四肢痛温触觉， • 5）肌力：分6级，0—5级 • 6）反射：ASR，PSR，病理反射，肛门反射等。
检查和诊断
• 实验室检查多为围手术期准备。
• 影像学检查有助于明确诊断，确定部位、类型和 移位情况。
X线片首单选击； 此处添课程名
CT、3DCT了解椎体的骨折情况； MRI检查脊髓损伤及血肿； 超声，肌电图等。
急救搬运
• 原则应防止脊髓再损伤，防止牵拉及旋转 • 可用平托法及滚动法
• 保护颈部的单稳定击性此处添课程名
用木板或 门板搬运
单击此处添课程名
治疗 （一）颈椎损伤
单击此处添课程名
上颈椎损伤治疗
1）寰椎前后弓骨折
Halo-vest架，颅骨牵引→12W
2）寰枢椎脱位
不稳定性损伤 寰枢椎融合术
3）齿状突单骨击折 此处添课程名
• 甲泼尼龙（冲击治疗）：伤后8小时 内用药，快速给药。
• 高压单氧击：此一般处伤添后课4-6小程时名内应用 。
• 其他：自由基清除剂，改善微循环， 兴奋氨基酸受体阻滞剂等。
• 手术治疗 • 目的： • 解除压迫，恢复脊柱稳定， • 脊髓功能恢复困难 • 手术指征
• 关单节击突交此锁处，添课程名
• 骨片突入椎管压迫脊髓 • 截瘫平面不断上升， • 复位不满意
（一）颈椎骨折的分类
• 屈曲型损伤： 前柱压缩，后柱牵张损伤 骨折-脱位：
关节突交锁 ：单侧交锁，脱位<1/4椎体，
单击此处添课程名 双侧交锁，移位>1/2椎体，伴有脊髓损伤、关节突骨折
压缩性骨折：骨质疏松者多见
• 垂直压缩所致损伤：高空坠落，无过屈、过伸
脊椎损伤的护理教学设计
02
学习如何对脊椎损伤患者进行全面的评估，包括损伤程度、神
经功能、生活质量等方面，掌握相应的诊断方法。
脊椎损伤的护理原则与措施
03
深入了解脊椎损伤的护理原则，学习如何制定个性化的护理计
划，掌握各种护理措施的实施方法。
新型护理技术应用前景
机器人辅助护理
探讨机器人技术在脊椎损伤护理中的应用前景，如协助患 者翻身、按摩、康复训练等，提高护理效率和质量。
智能监测与预警系统
研究基于人工智能和大数据技术的智能监测与预警系统， 实时监测患者生理指标和病情变化，为及时干预和治疗提 供依据。
虚拟现实与增强现实技术
探讨虚拟现实和增强现实技术在脊椎损伤护理中的应用， 如模拟康复训练场景、提供心理支持等，提升患者康复效 果和生活质量。
提升脊椎损伤护理质量建议
加强专业培训和技能提升
物理疗法：如热敷、冷敷、按摩等， 可缓解肌肉紧张和疼痛。
心理疗法：如认知行为疗法、放松训 练等，可帮助患者调整心态，减轻疼 痛带来的情绪负担。
提高患者舒适度策略
保持正确体位
根据脊椎损伤部位和程度，协助患者 采取舒适体位，如使用枕头、垫子等 减轻局部压力。
定期翻身和按摩
对于长期卧床的患者，定期翻身和按 摩受压部位，以预防压疮和减轻不适 感。
重视脊椎损伤患者的心理需求和社会支持，提供心理咨询、康复训练 指导等服务，帮助患者积极面对生活挑战。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
保持环境舒适
保持病房安静、整洁、温湿度适宜， 减少噪音和光线刺激，提高患者休息 质量。
提供心理支持
关注患者心理需求，提供情感支持和 心理疏导，帮助患者减轻焦虑和恐惧 情绪。
脊柱脊髓损伤讲课PPT课件
早期诊断的重要 性：及时治疗， 避免并发症的发 生
诊断时的注意事 项：综合考虑患 者的病史、体征 和检查结果，避 免误诊和漏诊
01
脊柱脊髓损伤的治疗
非手术治疗
药物治疗：使用 止痛药、抗炎药 等缓解疼痛和炎 症。
物理治疗：包括 按摩、针灸、电 刺激等，促进血 液循环和新陈代 谢，缓解症状。
支具治疗：使用 特殊的支具如颈 托、腰围等，固 定和支撑脊柱， 减轻压力和疼痛。
脊柱脊髓损伤是指脊柱和脊 髓受到外力作用导致的损伤。
根据损伤部位可分为颈椎、 胸椎、腰椎、骶椎和尾椎等
类型。
脊柱脊髓损伤可能导致不同 程度的神经功能损害和残疾。
病因与病理
病因：脊柱脊髓损伤通常由外伤引起，如交通事故、跌落、暴力等
病理：脊柱脊髓损伤会导致神经传导受阻，影响感觉、运动和自主神经功能，严重者可导 致瘫痪或死亡
康复治疗：进行 针对性的康复训 练，如肌力训练、 平衡训练等，促 进脊柱脊髓损伤 的恢复。
手术治疗
手术目的：解除脊髓压迫，恢复 脊柱稳定性，促进神经功能恢复
手术方式：前路减压植骨融合内 固定术、后路减压植骨融合内固 定术等
手术时机：尽早进行，避免脊髓 长时间受压导致不可逆损伤
术后护理：定期复查，注意并发 症的发生，进行康复训练
稻壳公司
脊柱脊髓损伤讲课 PPT课件
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汇报人：
目录
汇报人员
01
脊柱脊髓损伤概述
02
脊柱脊髓损伤的治疗
03
脊柱脊髓损伤的预防
04
脊柱脊髓损伤的护理与康复
05
脊柱脊髓损伤的并发症与后遗症
06
01
汇报人员：XX医院-XX
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成都医学院教案首页
教研室主任签名：年月日
教学过程、内容及时间分配教学方法与手段
颈椎骨折
【分类】
一、屈曲型损伤
前压后拉
压缩多见
可伴有脱位
二、垂直压缩型
直接垂直跳下，
高坠、跳水
1、Jefferson骨折
寰椎前后弓双侧骨折
2、爆裂骨折
三、过伸损伤
1、缢死者骨折
Hangman`fracture
绞刑架骨折
枢椎椎弓发生垂直骨折
四、齿状突骨折
机制不明仅作了解
胸腰椎骨折
【分类】
一、按稳定性分类
1、稳定骨折
单纯的压缩骨折、椎体压缩不超过原高度的1/3、单纯的附件骨折
2、不稳定骨折
三柱中两柱以上的损伤、椎体压缩超过原高度1/3,、爆裂骨折、椎板及关
节突的骨折
结合如图片，复习解剖
结合图片讲解
结合图片和模具讲解
复习骨折分类
教学过程、内容及时间分配教学方法与手段脊髓损伤
一、脊髓震荡
最轻微的损伤，伤后脊髓功能处于暂时的生理停滞状态，出现全身迟
缓性瘫痪，包括感觉、运动及括约肌功能丧失，数小时或数天后完全恢复，
因无神经细胞结构和形态学改变，故预后较好。
二、不完全性脊髓损伤
伤后3小时灰质少量出血，白质无异常
6~10小时，神经水肿，出血扩大
24~48小时后逐渐消退
大小不同的坏死灶，仅剩部分神经纤维
1、前脊髓综合征
颈脊髓前方受压
前中央动脉闭塞
四瘫（下重上轻）
下肢和会阴部位置觉、深感觉存在，部分浅感觉存在
预后最差
2、后脊髓综合征
颈脊髓后方受压
后中央动脉闭塞
运动及痛、温、触感觉存在，深感觉丧失
3、脊髓中央管周围综合征
颈部过伸致椎管容积减小
颈脊髓中央管周围传导束损伤
四瘫（上重下轻）
4、脊髓半切综合征
支配下肢和躯干感觉的上行传导束，及支配运动功能的下行传导束受损同侧运动及深感觉消失
对侧痛温觉消失
四、脊髓圆锥损伤
T12、L1椎体骨折可以引起
位于L1椎体下缘的圆锥损伤
鞍区感觉丧失、
大小便功能障碍、性功能障碍
双下肢感觉运动正常结合图片讲解受伤机制
结合解剖图片，复习病理，病生内容，帮助理解症状的产生。