护理学基础 12 排泄
基础护理学第八章排泄护理
【目的】
★为尿潴留病人引流出尿 液，以减轻痛苦。 ★协助临床诊断，如留取 尿培养标本，测量膀胱容 量压力，检查残余尿，进 行尿道或膀胱造影等。 ★为膀胱肿瘤的病人进行 膀胱内化疗。
四、导尿术
【准备】
▲护士准备
▲病人准备 用物准备 环境准备
1.外阴消毒包 2.无菌导尿包 3.其他
消毒液 浸泡的 棉球
男病人导尿术操作步骤
核对解释 安置卧位
初次消毒
插导尿管 再次消毒
开包铺巾
拔导尿管 整理记录
注意事项
◆严格执行无菌技术操作原则，防止 尿◆◆路道为选感，女择染必病光。须人滑更导和换尿粗导时细尿，适管若宜后导的重尿导新管尿插误管入入。。阴插 管道◆◆时黏为人对动膜男，膀作 。病首胱要人次高轻插放度柔导尿膨、尿量胀准管不且确时得又，，超极避因过度免膀10虚损胱00弱伤颈ml的尿部。病 肌肉收缩产生阻力，应稍停片刻，嘱 病人做深呼吸后，再慢慢插入。
（二）小量不保留灌肠
【目的】
1、解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀 2、适用于腹部、盆腔手术后以及危重、 老幼病人 。
（二）小量不保留灌肠
【用物】
1、灌肠液：“ 1、2、3液”（50%硫酸 镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）油剂 （甘油/石蜡油50 ml）加等量温开水。 2.温度：38℃ 3.保留时间：10-20 min。
二、影响排便的因素
年龄
疾病因素
饮食
治疗因素
活动
心理因素
个人排便习惯
三、排便异常的护理
（一）、便秘病人的护理 便秘：是指正常排便形态改变，排便次
数减少，粪便干硬，排便困难。
护理
16、心使理用护简理 易通便剂：开塞露 、甘油栓。 27、排如便经环上境述处理无效则需采取灌肠术 38、选健择康适教宜育的 ：排.讲便解姿有势关：排取便坐知位识或，抬养
排泄护理 膀胱冲洗术的操作(护理学基础课件)
方法。
滴
分
病人
引 流 液
（三）膀胱冲洗术
• 目的 1.对留置导尿的患者，保持其尿液引流通畅。 2.清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防感染。 3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
（三）膀胱冲洗术
• 用物准备 治疗盘：全套导尿用物、膀胱冲洗器（包括冲洗瓶、 连接橡皮管、Y形管）、冲洗液、别针、调 节器、输液架 常用冲洗溶液 ：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、 3%硼酸溶液、0.1%新霉素 灌入溶液温度：38-40℃
护理学基础
第十章 排泄护理 第一节 排尿护理
学习目标
知识 目标
掌握膀胱冲洗的目的、方法和注意事项
技能 目标
能为患者正确实施膀胱冲洗
素质 目标
逐渐形成较强的无菌观念和责任心，关心病人
（三）膀胱冲洗术
冲
洗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
60 80 \
膀胱冲洗术利用导尿管，将溶
溶 液
液灌入到膀胱内，再利用虹吸 －
60cm
原理将灌入的液体引流出来的
冲洗液经尿管溢出。 （5）如滴入药物，须在膀胱内保持30min后再行引流体外。
（三）膀胱冲洗术
• 注意事项 （1）严格执行无菌技术操作。 （2）冲洗时，注意观察引流液性状，出现鲜血、导管堵塞或病人
感到剧痛不适等情况，应立即停止冲洗，报告医生。 （3）冲洗瓶内的液面距床面约60cm，使之产生一定的压力，将液
体顺利滴入膀胱。 （4）滴速不宜过快，60-80滴/分，防止尿意强烈，膀胱收缩导致
护理学基础课件-第11-12章
成人蛋白质总量在40g／d以下 ，视病情需要也可20-30g／d ，肾功能不全者应多摄入动物 性蛋白，忌用豆制品；肝性昏 迷者应以植物性蛋白为主。多 给蔬菜和含糖量较高食物，以 维持能量
冠心病、高脂血症、
肝、胆、胰疾患，肥 胖、腹泻等病人
成人脂肪摄入量在50g/d以下
，患肝 胰腺疾病的病人可少 于40g/d,尤其 要限制动物脂肪的摄入，少用 油、禁食肥肉、蛋黄等食物。 。
第11章 饮食与营养的护理
1、了解食物营养对人体的重要性。 2、解释：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 3、掌握医院饮食的种类、适用范围、原则及用法。 4、掌握管饲饮食的目的、适应症及方法。
四、医院感染的预防与控制
第1节 医院饮食
1
基本饮食
2
治疗饮食
3
试验饮食
❖情景案例11-1：
▪ 病人，李某，女性，45岁，胃部疼痛不适，伴呕 吐1个月。病人消瘦 、营养状态差，经胃镜等多项 检查后确诊为胃癌而入院，限期手术。护士应为病 人选何种饮食？
潜（隐血）试验饮食
诊断：消化道有无出血 适用范围
大便隐血试验期内用，试验期为 3-5 天，诊断有无消化道出血或原因不明 的出血。
潜血试验饮食
方 实验前3天 法 第4天
禁食绿色蔬菜、肉类、 肝开脏始、留血取类粪食便品标、
含铁本丰做富潜的血食检物查和药物
胆囊造影饮食
范
需要用X线、B超进行胆囊、
围
胆管检查的 病人
～5.0MJ/d
❖护考链接： ❖A2型题 ❖ 病人李某、45岁、体温38.5℃，口腔糜烂
，下列哪项饮食不妥？
A.馄饨 B.面条 C.炒芹菜 D.蒸鸡蛋 E.煮烂的肉末粥
二、治疗饮食
基础护理学[第十一章排泄]知识点复习
![基础护理学[第十一章排泄]知识点复习](https://img.taocdn.com/s3/m/0c3c2d413b3567ec102d8a91.png)
第十一章排泄知识脉络图排泄是机体将新陈代谢所严生的废物排出体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一。
排泄的主要活动方式是排便和排尿。
正常的排便、排尿活动对维持机体内环境相对稳定，保证机体正常生命活动起重要作用，但许多健康问题会直接或间接地影响人体的排便、排尿功能，粪便和尿液的质与量也相应发生异常变化。
因此，护士应仔细观察患者的排便、排尿情况，为诊断、治疗和护理工作提供资料。
护士还应理解正常排泄及其促进因素、阻碍因素、导致排泄改变的原因等，以便更好地处理患者的排泄问题，并指导和帮助患者维持正常的排便、排尿活动，必要时能熟练运用有关护理技术，满足患者排泄的需要。
第一节排尿的护理一、概述(一)与排尿有关的解剖泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。
1．肾脏肾脏是成对的实质性器官，位于脊柱两侧，贴于腹后壁，右肾略低于左。
肾。
血液通过。
肾小球的滤过作用生成原尿，再通过肾小管的重吸收和分泌作用生成终尿，经肾盂排向输尿管。
2．输尿管输尿管为细长的肌性管道，左右各一。
成人全长约25～30cm，有三个狭窄，即起始部、跨入骨盆入口缘和穿膀胱壁处，输尿管结石常嵌顿在这些部位。
输尿管通过平滑肌的蠕动和尿液的重力作用，使尿液不断流入膀胱内，此时尿液是无菌的。
3．膀胱膀胱为储存尿液的囊状肌性器官，其形状、大小、位置均随尿液充盈的程度而变化。
一般膀胱内储存的尿液在300～500ml时，才会产生尿意。
4．尿道尿道由膀胱的尿道内口开始，末端直接开口于体表。
尿道内口周围有膀胱括约肌(内括约肌)环绕；尿道穿过尿生殖膈处有横纹肌环绕，形成尿道括约肌(外括约肌)。
临床上将尿道穿过尿生殖膈的部分称为前尿道，未穿过的部分称为后尿道。
男性尿道长约18～20cm，有三个狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口；两个弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯。
女性尿道长约4～5cm，较男性尿道短而直，富于扩张性，与阴道口、肛门相邻，比男性更容易发生尿道感染。
(二)排尿的生理肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的。
基础护理学第十一章 排泄
协助排便的护理技术
适用于腹部或盆腔手术后、危重病、年 老体弱者、小儿及孕妇等 常用灌肠液：“1、2、3”溶液；甘油 50ml加等量开水；各种植物油120－180ml。 温度为38℃ 如用小灌肠筒，液面距肛门低于30cm 灌肠后尽量保留10－20min
协助排便的护理技术
定义：将药液灌入到直肠或结肠内，通 过肠粘膜吸收达到治疗疾病的目的 目的：镇静、催眠和治疗肠道感染
尿培养标本
中段尿留取法 导尿术留取法
12h或24h尿标本
12h：
24h：
7pm→
7am→
7am
7am
常用防腐剂的用法
甲醛：防腐和固定尿中有机成分，常用 作尿爱迪计数（12h尿细胞计数）
浓盐酸：保持尿液在酸性环境中，防止 尿中激素被氧化。常用于内分泌系统检 验
甲苯：保持尿液中的化学成分不变。常 用作尿蛋白定量、尿糖定量检查
五、粪便标本采集
目的
常规标本 用于检查粪便的性状、颜 色、细胞等 培养标本 用于检查粪便中的致病菌
隐血标本 用于检查粪便内肉眼不能 察见的微量血液 寄生虫或虫卵标本 用于检查粪便中 的寄生虫、幼虫及虫卵技术检查
采集方法
一般取粪便中央部分或粘液脓血部 分 •使用消毒便器 培养标本 •如无便意，使用生理盐水长棉签取粪 隐血标本 蛲虫 注意饮食禁忌
大肠的运动
袋状往返运动 空腹最常见的运动形式 分节或多袋推进运动 进食后多见 蠕动 对肠道排泄起重要作用
集团蠕动 进行很快，推进距离很长的强烈 蠕动
排便
二、排便的评估
（一）排便的评估内容
排便次数 量 形状和软硬度 便秘 肠炎 直肠狭窄 颜色 内容物 气味
（二）异常排便的评估
便秘(constipation)是指正常的排便形态 改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便， 且排便不畅、困难。
2024基础护理学复习题(2)﹣排泄护理
自主复习2﹣排泄护理一.单选题（共48题，100.0分）1.（单选题）王女士，35岁，便血原因不明，医嘱肠镜检查，口服溶液清洁肠道时下列方法不妥的是（B）A.病人前日晚餐进流质饮食，晚餐后禁食（可以饮水）B.排出软便说明已达到清洁肠道的目的C.病人前日的早餐、午餐应食残渣少的食物D.病人首次服用量600﹣1000ml，每隔10﹣15分钟服用1次，每次250mlE.病人总服用溶液量3000﹣4000ml2.（单选题）行大量不保留灌肠时，肛管插入直肠内约（D）A.10﹣15cmB.5﹣10cmC.20﹣25cmD.7﹣10cmE.15﹣20cm3.（单选题）当病人胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈（A）A.陶土色B.果酱样便C.柏油样便D.鲜红色E.暗红色4.（单选题）当患膀胱炎时，病人排出新鲜尿液有（B）A.烂苹果味B.氨臭味C.芳香味D.粪臭味E.硫化氢味5.（单选题）对排便异常的描述，下列错误的是（B）A.上消化道出血病人为柏油样便B.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色C.痢疾病人常为脓血便D.肠套叠病人可有果酱样便E.痔疮病人排便后有鲜血滴出6.（单选题）当病人下消化道出血时，其粪便是呈（E）A.鲜红色B.柏油样便C.果酱样便D.陶土色E.暗红色7.（单选题）保留灌肠时，灌入的液体应（D）A.不超过250mlB.不超过300mlC.不超过350mlD.不超过200mlE.不超过100ml8.（单选题）肛管排气时，肛管插管深度为（B）A.18﹣22cmB.15﹣18cmC.12﹣15cmD.7﹣10cmE.10﹣12cm9.（单选题）吴先生，50岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是（A）A.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止B.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便C.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体D.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体E.采用开塞露通便法，排除粪便和气体10.（单选题）病人，女，36岁，剖宫产术后8小时，有尿意，排尿有困难，用温水冲洗会阴部的主要目的是（C）A.增进病人舒适B.减轻紧张，分散注意C.利用条件反射，促进排尿D.清洁会阴，防止尿路感染E.缓解尿道痉挛11.（单选题）病人，男性，46岁，浅昏迷3天，尿失禁，为病人行留置导尿最主要的目的是（A）A.保持会阴部及床单位清洁干燥B.收集尿标本，作细菌培养C.防止尿潴留D.持续引流尿液，促进有毒物质排出E.测量尿量及比重12.（单选题）多尿是指24小时排尿量多于（E）A.1400mlB.1600mlC.1800mlD.2000mlE.2500ml13.（单选题，6.0分）当液体灌入100ml时病人感觉腹胀并有便意，正确的护理措施是（C）A.移动肛管或挤捏肛管B.停止灌肠C.嘱病人张口深呼吸D.协助病人平卧E.提高灌肠筒的高度14.（单选题）对便秘病人进行健康指导时，下列做法不妥的是（A）A.定时采用简易通便法B.生活要有规律，按时排便C.每日晨起或餐前饮一杯温开水D.多食富有粗纤维的食物E.卧床病人应常环形按摩腹部15.（单选题）长期留置导尿的病人需定期更换导尿管的目的是（C）A.锻炼膀胱反射功能B.防止导尿管老化C.防止逆行感染D.使病人得到休息E.便于膀胱冲洗16.（单选题）插尿管时，为使病人耻骨前弯消失利于插管，应提起阴茎与腹壁成（E）角A.45°B.30°C.90°D.15°E.60°17.（单选题）缺乏下列哪种维生素会导致佝偻病（A）A.维生素DB.维生素KC.维生素CD.维生素EE.维生素A18.（单选题）龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹部胀满，病人24小时尿量为60ml，请你评估病人的排尿状况是（D）A.尿量偏少B.尿潴留C.正常D.尿闭E.少尿19.（单选题）盆腔器官手术前导尿的目的是（D）A.向膀胱内注入药液B.检查残余尿量C.留取尿标本作细菌培养D.排空膀胱，避免术中误伤E.放出尿液，减轻病人痛苦20.（单选题）病人，男性，68岁，患尿毒症，24小时尿量为380ml，该病人的排尿状况是（A）A.少尿B.无尿C.尿潴留D.尿闭E.正常21.（单选题）肛管插入直肠的深度是（A）A.7﹣10cmB.11﹣13cmC.3﹣6cmD.14﹣16cmE.18﹣20cm22.（单选题）病人，女性，56岁，今日出现咳嗽、打喷嚏时不自主的排尿现象，这种现象称为（A）A.压力性尿失禁B.部分尿失禁C.反射性尿失禁D.急迫性尿失禁E.功能性尿失禁23.（单选题）肝性脑病的病人禁用的灌肠液是（A）A.肥皂水B.碳酸氢钠水C.等渗盐水D.等渗冰盐水E.温开水24.（单选题）在留置期间，以下说法错误的是（B）A.观察并及时排空集尿袋内尿液B.若病情允许应鼓励病人每日摄入2500ml以上水分C.保待尿道口清洁D.注意病人的主诉并观察尿液情况E.定期更换导尿管25.（单选题）病人，男性，67岁，失血性休克，护士遵医嘱为病人实施留置导尿术，其主要目的是（A）A.记录尿量，观察病情变化B.保持会阴部清洁干燥C.进行尿培养检查D.引流潴留的尿液E.训练膀胱功能26.（单选题）灌肠筒内液面距离肛门约（D）A.30﹣40cmB.20﹣30cmC.10﹣20cmD.40﹣60cmE.60﹣80cm27.（单选题）胆红素尿呈（E）A.红色或棕色B.金黄色C.乳白色D.酱油色E.黄褐色28.（单选题）下列疾病的病人中排出的尿液含有烂苹果味的是（B）A.尿道炎B.糖尿病酸中毒C.急性肾炎D.前列腺炎E.膀胱炎29.（单选题）关于灌肠，以下说法正确的是（C）A.保留灌肠液量一般不超过200ml，并保留半小时以上B.根据灌肠量的不同，可分为大量不保留灌肠、小量不保留灌肠和保留灌肠C.肝性脑病病人不用肥皂水灌肠是因为肥皂水会增加氨的产生吸收D.灌肠时，病人有便意，应将肛管拔出E.不保留灌肠指灌入灌肠液后立即让病人排出30.（单选题）病人，女性，32岁，出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为（C）A.糖尿病酮症酸中毒B.肾结石C.膀胱炎D.肾积水E.尿毒症31.（单选题）为膀胱高度膨胀病人导尿，第一次放尿超过1000ml时可导致（C）A.反射性尿失禁B.尿频尿痛C.血尿D.胆红素E.蛋白尿32.（单选题）中暑病人用灌肠法降温，下述错误的是（C）A.灌肠液量500﹣1000mlB.灌肠时病人左侧卧位C.灌肠后保留1小时D.灌肠液用生理盐水E.灌肠液温度4℃33.（单选题）大量不保留灌肠忌用于（D）A.中暑B.肠道X线摄片前C.巨结肠病人D.急腹症E.习惯性便秘34.（单选题）护理尿潴留病人时，下列措施不妥的是（A）A.给予利尿剂B.必要时行导尿术C.热水袋热敷下腹部D.让病人听流水声E.酌情让病人坐起排尿35.（单选题）口服溶液清洁肠道后排出粪便为何种情况说明已达到清洁肠道的目的（C）A.条形便B.软便C.水样清便D.不成形便E.稀便36.（单选题）大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约（E）A.50﹣60cmB.45﹣60cmC.40﹣50cmD.60﹣70cmE.40﹣60cm37.（单选题）排便失禁病人的护理重点是（D）A.给予病人高蛋白软食B.鼓励病人多饮水C.观察记录粪便性质，颜色和量D.保护臀部，防止发生皮肤破溃E.认真观察排便时的心理反应38.（单选题）小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在（C）A.20cm以下B.50cm以下C.30cm以下D.60cm以下E.40cm以下39.（单选题）尿潴留病人首次导尿放出尿量不应超过（A）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.500mlE.800ml40.（单选题）朱先生，56岁，肝性脑病先兆。
基础护理学(排泄护理)单元测试习题与答案
单选题1、下消化道出血时，粪便的颜色一般为A.鲜红色B.暗红色C.柏油样D.陶土色正确答案：B2、上消化道出血时，粪便的颜色一般为A.鲜红色B.暗红色C.柏油样D.陶土色正确答案：C解析：C、上消化道出血时，血液在肠道停留时间比较长，红细胞中的蛋白铁在肠道细菌的作用下有与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈黑色，这种大便黑而发亮，外观性状如同柏油又称柏油样便。
3、胆道梗阻时，粪便的颜色A.鲜红色B.暗红色C.柏油样D.陶土色正确答案：D解析：D、胆道梗阻时,进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成减少甚至缺如，使粪便呈灰白或陶土色。
4、糖尿病酮症酸中毒时，尿的气味是A.酸臭味B.烂苹果味C.腐臭味D.氨臭味正确答案：B解析：B、严重的糖尿病患者，大量脂肪经肝氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使排出的尿液中带有丙酮，气体呈烂苹果味。
烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。
5、由骨盆底部肌肉和韧带松弛、肥胖引起的尿失禁为A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁正确答案：C解析：C、压力性尿失禁指当腹部压力增加如咳嗽、打喷嚏、大笑时，少量尿液不自主地排出。
主要由于膀胱括约肌张力减低、盆底肌肉和韧带松弛。
多见于妊娠后期、中老年女性。
6、下列尿潴留护理方法中错误的是A.如病情允许，扶患者坐起排尿B.用热水袋热敷下腹或轻轻按摩C.让患者听流水声D.冷水冲洗会阴正确答案：D7、为男患者导尿时，错误的是A.提起阴茎与腹壁成60°，使耻骨前弯消失B.协助患者取仰卧位，两腿平放略分开C.插入导尿管20～22cm，留置导尿时见尿后再插入7～10cmD.用消毒棉球从冠状沟向尿道口进行消毒正确答案：D解析：D、初次消毒时，用消毒棉球自尿道口向外旋转擦拭，依次消毒尿道口、龟头和冠状沟次数。
8、膀胱内尿液充盈达一定压力时，即不自主溢出少量尿液的现象称为A.真性尿失禁B.假性尿失禁或充溢性尿失禁C.压力性尿失禁D.心因性尿失禁正确答案：B9、“123”灌肠液的成分为A.50%硫酸镁50mL，甘油60mL，温开水70mLB.50%硫酸镁40mL，甘油50mL，温开水60mLC.50%硫酸镁60mL，甘油70mL，温开水80mLD.50%硫酸镁30mL，甘油60mL，温开水90mL正确答案：D10、肛管排气时，肛管插入深度及保留肛管时间A.10～15cm，20minB.15～18cm，20minC.10～15cm，30minD.15～18cm，30min正确答案：B解析：B、肛管排气时，肛管插入深度为15～18cm，保留时间不超过20min，因为长时间留置肛管，会减弱肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
《基础护理》第十章 排泄
《基础护理》课程教案护理评价（1）严格执行无菌操作与查对制度，准确遵照医嘱完成留置导尿术。
（2）护理操作规范严谨，集尿袋连接紧密，固定妥当，引流通畅。
（3）护患沟通有效，保护患者隐私，患者了解留置导尿管后的日常护理。
术后护理（1）向患者及家属解释留置导尿术的目的、重要性及护理方法，使其能主动配合并参与护理，预防泌尿系统感染。
（2）保持引流通畅：引流管应妥善放置，避免受压、扭曲、堵塞。
（3）防止逆行感染: ①保持尿道口清洁：女性用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男性擦拭尿道口、阴茎头及包皮，每天1～2次；②每天定时更换集尿袋，及时排空并记录尿量；③每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间；④患者离床活动时，引流管和集尿袋应安置妥当，不可高于耻骨联合，以防尿液逆流；⑤如病情许可，应鼓励患者多饮水，勤更换卧位，使尿量维持在2000ml/日以上，起到自然冲洗尿道的目的。
（4）注意倾听患者主诉，并经常观察尿液，每检查一次尿常规。
若发现尿液浑浊、沉淀或出现结晶，应及时遵医嘱进行膀胱冲洗。
（5）训练膀胱反射功能，采用间歇性夹管方式来阻断引流，一般每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈、排空，以促进膀胱功能的恢复。
【膀胱冲洗术】护理目的对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅；清除膀胱内的血块、黏液、细菌等，防治感染；治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤等。
护理评估（1）患者的病情、情绪、意识、治疗情况、认知反应、配合程度等。
（2）患者的医疗诊断、用药情况，药物作用与不良反应等。
护理计划1.操作者准备说明：1.每项页面大小可自行添减，可按节或课设计填写。
2.课次为授课次序，填1、2、3……。
3.授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。
4.方法及手段如：举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。
5.其他内容要求结构完整，逻辑清晰，具体详细。
护理学基础 第十七章 排泄护理
第十七章 排泄护理
第一节 排尿护理
（三）尿失禁 1. 定义 排尿失去意识控制或不受意识控制称为尿失禁。 2. 分类及原因 （1）真性尿失禁：真性尿失禁即膀胱稍有一些尿液，便会不自主地排出，尿液排 出后，膀胱处于空虚状态。 （2）充溢性尿失禁(假性尿失禁)：充溢性尿失禁指膀胱内贮存部分尿液，当膀胱充 盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。 （3）压力性尿失禁 压力性尿失禁即当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹压升高， 不自主地有少量尿液排出。
第十七章 排泄护理
第一节 排尿护理
【计划】 1.护士准备
衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 2.用物准备 3. 环境准备
关闭门窗，用屏风遮挡患者。 4. 患者准备
患者及家属理解导尿操作目的、过程及需要注意的事项；指导患者配合方法使其 主动配合。
第十七章 排泄护理
第一节 排尿护理
2.用物准备 （1）治疗盘内备:①外阴消毒包1个，内置：治疗碗(内置干棉球若干个)1个、弯盘1 个，血管钳1把，无菌手套(左手单只)1只，纱布两块(男患者导尿用)；②无菌导尿包1个， 内置：导尿管(10号、12号各1根)2根，治疗碗1个，弯盘1个，小药杯(内置干棉球4个)1 个，血管钳2把，洞巾1块，纱布2块，标本瓶1个，液体石蜡油棉球瓶1个；③消毒溶液： 0.1％新洁尔灭溶液或0.02％～0.05％碘伏溶液；④无菌手套一双；⑤菌持物钳1把。 （2）治疗盘外备：橡胶单及治疗巾。 （3）便盆及便盆巾、屏风，冬季备毛毯或浴巾。
第十七章 排泄护理
第一节 排尿护理
（三）尿失禁 3.护理措施 （1）心理护理 （2）摄入适量的液体 （3）持续进行膀胱功能训练 （4）锻炼肌肉力量 （5）皮肤护理 （6）外部引流 （7）留置导尿
排泄护理学案
$:答案：D
4.男，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理
A．膀胱穿刺抽尿B．膀胱造瘘C．导尿并留置导尿管
D．压腹部排尿E．急诊做前列腺摘除术
$:答案：C
5.女病人导尿，下列步骤中哪项是错误的
A．严格无菌操作B．病员取仰卧屈膝位C．插管动作宜轻慢
目的
灌肠液
灌肠体位
液面高度
插管深度
保留时间
二、说出大量、小量不保留灌肠的常用溶液种类。
三、简述如何准备保留灌肠的溶液。
四、简述在实施灌肠术过程中的注意事项？
【合作探究】
一、在灌肠过程中患者发生面色苍白，你将采取什么措施帮助？
二、为阿米巴痢疾的患者灌肠时，帮助其取什么体位？为什么在臀下垫小枕？
【同步练习】
D．定时给病人翻身E．鼓励病人多饮水
$:答案：C
10.简述留置尿管的护理措施。
【自我测评】
教材课后练习题
【小结】
让学生总结本节课的内容，教师点评。
【作业】
1.简述导尿的注意事项。
2.完成课后布置的作业。
3.预习排便护理。
《排泄护理》学案
年级
二年级
学科
护理
教材
护理学基础
教师
陈静
课题
排便护理1
学习要点（目标）
1.知识目标：了解大肠的结构和功能；说出便秘、腹泻、排便失禁的概念。
2.能力目标：学会腹泻、便秘、排便失禁的护理措施。
3.情感目标：培养学生的无菌观念和独立思考判断能力，，严格执行操作步骤，对待患者有爱心、耐心。
重、难点分析
掌握便秘、腹泻患者的护理措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第十二章排泄
第一节排尿护理
●排尿的评估
1.排尿次数：白天：3-5次，夜间0-1次
2.尿液的性状
●排尿异常的护理
一、尿潴留病人的护理
二、尿失禁病人的护理
留置导尿管术
3.膀胱冲洗术留置尿管期间，若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶；治疗膀胱炎、膀胱肿瘤等；应及时进行膀胱冲洗。
常用冲洗溶液有生理盐水、0.02%呋喃西林溶液等，溶液的温度为38〜40℃膀胱冲洗时，瓶内液面距床面约60cm,滴速为60〜80滴/分。
如果滴入治疗用药，须在膀胱内保留30分钟后再引流出体外
一次放液
第二节排便护理●排便的评估
●腹泻病人的护理
其他注意事项：
1)便秘病人：每日摄入量2000＞ml，多食蔬菜等高纤维食物，刺激
排便反射，不得定时使用简易通便剂（造成慢性便秘）
2)粪便嵌塞：人工取便心脏病、脊椎受损者禁用，易刺激迷走神经
3)排便失禁：护理重点是保护臀部，防止发生皮肤破溃
●口服溶液清洁肠道法
●灌肠法。