排便护理教案
便秘病人的护理教案
便秘病人的护理教案标题：便秘病人的护理教案教案目标：1. 了解便秘病人的常见症状和原因。
2. 了解便秘病人的护理目标和方法。
3. 能够正确实施便秘病人的护理措施。
4. 掌握预防便秘的方法和策略。
5. 增强学生对便秘病人的关怀和专业素养。
教学重点：1. 便秘病人的护理目标和方法。
2. 护理措施的实施和技巧。
教学难点：1. 针对不同情况，选择合适的护理方法。
2. 如何预防便秘的发生。
教学准备：1. 多媒体设备和投影仪。
2. 教科书和参考书籍。
3. 针对便秘病人护理的案例分析。
教学过程：1. 导入（5分钟）- 向学生解释便秘的定义，并鼓励他们分享对该病症的了解和观点。
- 引出本节课的目标和重点。
2. 理论讲解（15分钟）- 解释便秘病人的常见症状和原因。
- 分析便秘对病人身体和心理的影响。
- 介绍便秘病人的护理目标和方法，包括饮食调理、体位调整、药物治疗等。
3. 技能演示（20分钟）- 在教室内设置两个小组。
每个小组分别由一个学生扮演便秘病人，另一个学生扮演护士。
- 护士学生向便秘病人学生展示饮食调理、体位调整、按摩等护理技巧，并进行实操演示。
- 每个小组完成后，进行互动和讨论。
鼓励学生提出问题和改进建议。
4. 讨论与案例分析（15分钟）- 展示一些真实便秘病人的案例，让学生分析并提出相应的护理措施。
- 引导学生根据病情特点，选择合适的护理方法。
- 提醒学生在实施护理措施时需要注重细节和个体化服务。
5. 总结与反馈（5分钟）- 简要总结本节课的重点和内容。
- 鼓励学生提出自己的学习体会和感悟。
- 针对学生提出的问题进行解答和反馈。
扩展活动：1. 学生可自行参观当地医疗机构，了解便秘病人的实际护理工作情况。
2. 学生可以根据自身兴趣选择深入研究如何预防便秘的科学方法，并撰写相关报告。
3. 安排学生进行小组讨论，分享对惯用药物对便秘病人的影响，以及如何合理应用药物。
注：以上教学过程仅供参考，教师可根据学生实际情况和学校要求进行相应的调整和改进。
基础护理技术(人卫版)授课教案：排泄护理技术(排便护理实践)
任务2：大量不保留灌肠操作
任务3：保留灌肠
任务4：肛管排气
任务5：大便标本收集
案例1：大量不保留灌肠案例2：男患者导尿
案例3：保留灌肠
案例4：肛管排气
案例5：大便标本收集
重点
难点
教学方法
重点：1.掌握各种灌肠发目的、操作方法及注意事项
2.掌握肛管排气法目的、操作方法及注意事项
难点：为不同患者进行正确的灌肠
【步骤四】综合实训（时间：35分钟）
教师活动
学生活动
1.展示考核案例：
案例三：王某，男，52岁，因急性胆囊炎入院，手术治疗后第7天，患者未解大便，诉腹胀腹痛，查患者腹部膨隆，扣诊呈鼓音、有呃逆，服蜂蜜水、果导片均无效，患者诉以前有习惯性便秘。请为患者提供正确的护理。
2. 任务要求：
以小组为单位，18分钟进行计划制定与练习，12分钟分组考核，考核评分参照实训指导。
教学方法：演示法、案例教学法、讨论法、情境教学法
教学资源
1．教材《基础护理技术》、实训指导、课程标准、多媒体课件
2．课程网站教学资源：习题、作业、课件、课程录像等
课后记
排泄护理技术
教学过程设计
本单元课程教学总计（时间：90分钟）
【步骤一】导入（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1．复习：三种灌肠方法、大便标本采集。
基础护理学教案
4.排尿异常的护理（25分钟）
5.（1）尿潴留病的护理
（2）尿失禁病人的护理
排便护理(1学时)
1.与排便有关的解剖与生理（5分钟）
2.排便的评估（15分钟）
3.（1）影响排便因素的评估
（2）排便的评估内容
（3）异常排便的评估
3. 排便异常的护理（25分钟）
教学方法（请打√选择）：
教学小结、复习思考及作业题布置：
1.泌尿系统的解剖与生理、排尿的评估、排尿异常的护理
2.与排便有关的解剖与生理、排便的评估、排便异常的护理
3.预习与排尿、排便相关的护理技术
教学中的创新点（加强基础与实践知识的联系、外语的运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面）：
根据学生自身的体验启发学生思维，进行主动思考
参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等）：
1.李小寒.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002.
教研室意 见
教研室主任签章： 年 月 日
教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写）
授课时数
2学时
授课班级
护理 专业（本科√□专科□）15级150421班
教学课型
理论课√□实验课□习题课□讨论课□实习（践）课□其它□
教材名称、作者、出版社及出版时间
《基础护理学》（第5版），李小寒，人民卫生出版社
教学目标与要求：
理解：
1、与排尿、排便相关的概念。
2、影响排尿、排便的因素。
3、排尿、排便异常的评估及护理。
讲授法√□讨论法□演示法√□自学辅导法□练习法(习题或操作)读书指导法□
ＰＢＬ（以问题为中心的教学法）□ 案例法□其他□
教学媒体（请打√选择）：
最新基础护理学教案
授课班级
护理专业（本科"口专科口）15级150421班
教学课型
理论课"口实验课口习题课口讨论课口实习（践）课口其它口
教材名称、作者、出版社及出版时间
《基础护理学》（第5版），李小寒，人民卫生出版社
教学目标与要求：
理解：
1、
2、与排尿、排便相关的概念。
3、
4、影响排尿、排便的因素。
5、排尿、排便异常的评估及护理。
2.与排便有关的解剖与生理、排便的评估、排便异常的护理
3.预习与排尿、排便相关的护理技术
教学中的创新点（加强基础与实践知识的联系、外语的运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新 进展等方面）：
根据学生自身的体验启发学生思维，进行主动思考
参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等）：
1.李小寒.基础护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002.
应用：
导尿术、灌肠法
主要知识点、重点与难点：
重点
排尿护理、排便护理。
难点
与排便、排尿有关的解剖生理。
教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等的设计）：
排尿护理（1学时）
1.
2.泌尿系统的解剖与生理（5分钟）
3.排尿的评估（15分钟）
（1）影响排尿因素的评估
（2）排尿的评估内容
PBL（以问题为中心的教学法）口案例法口其他口
教学媒体（请打V选择）：
教材"口板书实物口标本口挂图口模型口投影口幻灯录像
□CAI（计算机辅助教学）
提问、课堂讨论等师生互动的设计：
1.机体排泄的途径有哪些？
2.食物进入人体的途径
教学小结、复习思考及作业题布置：
专科大专高职 基础护理学教案 11协助排便的护理技术
xx学院教案第11次课
【实施】
1、大量不保留灌肠
核对解释体位与环境挂筒排气插管灌液观察
拔管协助排便整理记录
2、清洁灌肠：反复多次大量不保留
3、小量不保留灌肠
核对解释体位与环境吸液与连接插管固定注温开水拔管整理
保留灌肠法
【目的】供给药物治疗肠道疾病或给予镇静剂。
【评估】病人的情况
【计划】 1、护士准备
2、病人准备
3、环境准备（遮挡、保暖）
4、用物准备：选择较细的肛管(20号以下的)，药量不超过200ml，药液温
度38℃。
常用溶液：①镇静、催眠用10％水化氯醛
②肠道杀菌剂用2％小檗碱及其它抗生素等。
【实施步骤】
①灌肠前嘱病人排便、排尿，以减轻腹压并保持肠道清洁，以利于药物的吸收。
②灌肠前将病人的臀部垫高约10cm。
根据病情选择卧位，如病变部位为直肠与
乙状结肠，宜采取左侧卧位；如病变部位为回盲部，则直肠采取右侧卧位。
③导管插入约15～20cm，药液液面距病人肛门不得超过30cm，灌入药液速度要慢
④拔出肛管后，嘱病人保留1小时以上，以利于药物的吸收，并作好记录。
【注意事项】
①了解目的及病变部位②尽量在睡前进行③温度适宜、压力低、速度慢
④禁忌：肛门、直肠、结肠术后及大便失禁者。
（二）简易通便法
开塞露、甘油栓剂、肥皂栓法。
《基础护理》第十章 排泄
《基础护理》课程教案护理评价（1）严格执行无菌操作与查对制度，准确遵照医嘱完成留置导尿术。
（2）护理操作规范严谨，集尿袋连接紧密，固定妥当，引流通畅。
（3）护患沟通有效，保护患者隐私，患者了解留置导尿管后的日常护理。
术后护理（1）向患者及家属解释留置导尿术的目的、重要性及护理方法，使其能主动配合并参与护理，预防泌尿系统感染。
（2）保持引流通畅：引流管应妥善放置，避免受压、扭曲、堵塞。
（3）防止逆行感染: ①保持尿道口清洁：女性用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男性擦拭尿道口、阴茎头及包皮，每天1～2次；②每天定时更换集尿袋，及时排空并记录尿量；③每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间；④患者离床活动时，引流管和集尿袋应安置妥当，不可高于耻骨联合，以防尿液逆流；⑤如病情许可，应鼓励患者多饮水，勤更换卧位，使尿量维持在2000ml/日以上，起到自然冲洗尿道的目的。
（4）注意倾听患者主诉，并经常观察尿液，每检查一次尿常规。
若发现尿液浑浊、沉淀或出现结晶，应及时遵医嘱进行膀胱冲洗。
（5）训练膀胱反射功能，采用间歇性夹管方式来阻断引流，一般每3～4小时开放一次，使膀胱定时充盈、排空，以促进膀胱功能的恢复。
【膀胱冲洗术】护理目的对留置导尿管的患者，保持其尿液引流通畅；清除膀胱内的血块、黏液、细菌等，防治感染；治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤等。
护理评估（1）患者的病情、情绪、意识、治疗情况、认知反应、配合程度等。
（2）患者的医疗诊断、用药情况，药物作用与不良反应等。
护理计划1.操作者准备说明：1.每项页面大小可自行添减，可按节或课设计填写。
2.课次为授课次序，填1、2、3……。
3.授课方式主要包括填理论课、实验课、讨论课、习题课等。
4.方法及手段如：举例讲解、多媒体讲解、模型讲解、实物讲解、挂图讲解、音像讲解等。
5.其他内容要求结构完整，逻辑清晰，具体详细。
外科护理第三十章 直肠与肛管疾病患者的护理
1.男性，24岁，出现肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿4d，并有局部压痛，可能出现了
A.肛裂B.外痔C.肛门周围脓肿D.坐骨肛管间隙脓肿E.骨盆直肠间隙脓肿
2.必须采用手术治疗的肛周疾病是
A.肛裂B.肛瘘C.内痔D.直肠脱垂E.早期肛门周围脓肿
3.排便时及排便后有两次疼痛的是
A.肛裂B.肛瘘C.直肠脱垂D.血栓性外痔E.骨盆直肠间隙脓肿
（二）临床表现
1．内痔
根据病变程度可分为4度：
I度（I期）：无明显自觉症状，以排便时出血或排便后滴血为主，无痔块脱出。
Ⅱ度（Ⅱ期）：排便时常见血，有时为大便带血，有时为排便时滴血，严重时呈喷射状，痔块在排便时脱出肛门，排便后可自行回纳。
Ⅲ度（Ⅲ期）：偶有便血，痔排便时脱出、或在劳累后、久站等可使痔块脱出，无法自行回纳，需用手辅助或卧床休息后方可回纳。
2.王慧玲，张爱芳.外科护理学[M]，第四军医大学出版社，第3版，2014.
教学目的与要求
1.掌握：直肠肛管疾病患者的临床表现、护理措施。
2.熟悉：直肠肛管疾病的身心状况、治疗原则。
3.了解：直肠肛管疾病的病因、病理。
大体内容与时间安排、教学方法
1.新课导入5分钟
2.基础知识10分钟
3.教师讲授60分钟
Ⅳ度（Ⅳ期）：偶见便血，痔块脱出后长期不能回纳，或回纳后又即脱出。当脱出的痔块被痉挛的括约肌嵌顿，甚至发生溃疡、坏死或感染时疼痛明显。痔块反复脱出，黏液流出肛门外可刺激肛周皮肤引起瘙痒。
2．外痔外痔在肛缘呈局限性隆起，常无明显症状，有肛门不适感、常有黏液分泌物流出，有时伴局部瘙痒。当形成血栓时，肛门表面可见红色或暗紫色硬结，表面水肿，质硬，边界清楚，触痛明显，称为血栓性外痔，此时出现肛门剧烈疼痛，排便、咳嗽时加重，数日后减轻。
排尿理论教案
任务模块十一任务11-1排泄护理排尿护理(3min)【新课导入】案例：患者，王某，自诉术后 12h未排尿，下腹部膨隆，疼痛，叩诊呈实音。
如果你是护士，请判断患者出现那哪种排尿异常患者出现排尿异常时，如何护理【职业综合能力培养目标】专业职业能力：掌握区分异常尿液的能力。
专业理论知识：掌握多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁的定义。
职业核心能力：掌握对排尿异常患者的护理措施；掌握对排尿异常进行健康教育的能力；培养单独分析问题和解决问题的能力；树立工作严谨的态度以及及增强慎独精神。
(5-8min)【新课讲解】排尿是一个自然的过程，但是许多因素可以影响排尿，导致排尿形态的改变。
护理人员应用熟练的护理技术，协助病人维持正常的排尿功能。
一、排尿活动的评估(1. 排尿一)排尿状况评估：尿量与次数正常成人24h尿量1000—2000ml，平均约3—5次，夜间排尿0—1次，每次排尿约200—400ml。
1500ml〔〕。
一般日间颜色正常尿液呈淡黄色，受食物和药物影响〔1〕血尿尿液中含有一定量的红细胞，含红细胞多时呈洗肉水色。
常见于急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染。
〔2〕血红蛋白尿酱油色或浓茶色，隐血试验阳性。
常见溶血、恶性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿。
见于溶血性贫血〔)。
〔3〕胆红素尿呈黄褐色或深黄色。
见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸〔4〕乳糜尿因尿液中含有大量的淋巴液而呈乳白色。
见于丝虫病。
〔5〕脓尿呈白色絮状浑浊。
常见于泌尿系结核、非特性感染等病人〔〕。
5-8min〕3.透明度正常尿液清澈透明，放置后可出现微量絮状沉淀物。
当泌尿系感染时，尿中有脓细胞、红细胞和大量上皮细胞、管型时新鲜尿液即呈浑浊状。
气味正常尿液气味来至尿内挥发性酸。
久置后有氨臭味。
泌尿道感染时，新鲜尿液有氨臭味，糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈烂苹果味。
5. 酸碱反响正常尿液呈弱酸性，之间，平均6( ).酸中毒时可呈强酸性，严重呕吐时可呈强碱性比重正常情况下，比重在—之间，假设比重固定在左右的低水平，提示严重肾功能障碍。
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思考题与作业：
李某，女，50岁，4天前无明显诱因出现腹泻，量中，无腥臭味。
如何对该患者进行护理？
五、参考书目
李小寒，尚少梅.基础护理学.第5版.北京：人民卫生出版社，2012
六、课堂总结
引入图片，案例，生动形象，易于理解。
2）选取适宜的排便姿势。
3）腹部环形按摩。
4）遵医嘱给予口服缓泻药物。
5）使用简易通便剂。
6）以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。
7）健康教育。
8）帮助患者重建正常的排便习惯。
9）合理安排膳食
10）鼓励患者适当活动
（2）粪便嵌塞患者的护理
1）早起可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠通便。
2）必要时先行油类保留灌肠，2-3h再做清洁灌肠
3）尿液的性状：形状与软硬度、颜色、内容物、气味
（2）排尿异常的评估
1）便秘
2）粪便嵌塞
3）腹泻
4）排便失禁
5）肠胀气
（3）影响排尿评估的因素
1）生理因素
2）心理因素
3）社会文化因素
4）饮食与活动
5）与疾病有关的因素：疾病、药物、治疗与检查
3.排尿异常的护理
（1）便秘患者护理
1）提供适当的排便环境。
教案编号:073
课程名称:基础护理学
课程性质:必修
适用专业:护理学
学分:4
授课类型:理论课
学年:2
学期:2
学时:2
授课对象:2014级本科护生
一、教学目标
识记：能正确描述与排便有关的解剖。
能正确陈述粪便观察的主要内容。
理解：能正确描述并解释下列概念：便秘、腹泻、排便失禁、灌肠法及肛管排气。
能举例说明影响排便的因素。
（三）讲授新课：
1.与排尿有关的解剖与生理
（1）大肠的解剖
1）盲肠2）结肠3）直肠4）肛管
（2）大肠的生理功能
1）吸收水分和电解质
2）形成粪便并排出体外
3）利用肠内细菌制造微生物
（3）大肠的运动
1）袋状往返运动
2）分节或多袋推进运动
3）蠕动
4）集团蠕动
2.排便的评估
（1）排便的评估内容
1）排便次数
2）排便量
运用：能选择恰当的护理措施对排便异常患者进行护理。
二、教学重点与难点
重点：正确评估异常排便。
难点：排便异常患者的护理
三、教学内容及实施步骤
（一）教学方法及手段：讲授法、多媒体
（二）导入新课：
患者王女士，主诉腹胀、腹痛，三天未排便，触诊腹部较硬实且紧张，可触及包块。遇到这种情况，应该给予哪些护理措施？
5）保持床褥、衣服清洁，室内空气清新。
（4）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胀气患者的护理
1）指导患者养成良好的饮食习惯。
2）去除引起肠胀气的原因。
3）鼓励患者适当活动。
4）轻微胀气时，可行腹部热敷或腹部按摩、针刺疗法，严重胀气时，遵医嘱给如肛管排气。
课堂小结：通过本次课的学习要掌握正常粪便和异常的粪便的性状等，掌握排便的评估内容，掌握排便异常时的护理。
3）人工取便
4）健康教育
（3）腹泻患者护理
1）去除原因。
2）卧床休息，减少肠蠕动，注意腹部保暖。
3）膳食调理。
4）防治水和电解质紊乱。
5）维持皮肤完整性。
6）密切观察病情。
7）健康教育。
8）心理支持
（4）排便失禁患者的护理
1）心理护理。
2）保护皮肤。
3）帮助患者重建控制排便的能力。
4）如无禁忌，保证患者每天摄入足够的液体。