第23章火针疗法PPT课件

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第二节 操作方法
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一、术前
首先要选择针具，应根据患者的性 别、年龄、体质及病情虚实、取穴 部位来选择。
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一、术前
选择体位：常用的体位为仰卧位、 侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏 坐位及侧伏坐位等。应以施术者正 确取穴、操作方便，病人舒适为原 则。
定位:火针进针迅速，应在针前定位 ，加以标记，保证针刺准确。
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一、术前
消毒;先用2. 5%碘酒棉球，从穴位 中心向四周画同心圆消毒，再以75% 酒精棉球脱碘。若定位于破溃病灶 ，则用生理盐水棉球擦拭，以免酒 精直接刺激病灶。
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二、术中
加热:医者靠近针刺部位，右手握笔 式持针，将针尖伸入点燃的酒精灯 或酒精棉球的外焰。根据进针深度 决定针体烧红的长度，加热程度要 以烧红为度。
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唐代孙思邈所著的《备急千金要
方》中记载:“外疖痈疽，针惟令
极热。”这是火针疗法治疗热证
的最早记载，从此，进一步扩展
了火针的适用范围，突破了寒证
的局限，既用于内科黄疸、癫狂，
又用于外科疮疡痈疽、瘰疬痰核
和出血。还提出了火针的禁忌穴
位:“巨阙、太仓，上下篇此一行
有六穴，忌火针也。”
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明高武撰写的《针灸聚英》系统全面地论 述了火针疗法，标志着火针疗法的成熟。 高氏首先对火针的选材提出了要求:“世之 制火针者，皆用马衔铁……此针惟是要久 受火气，铁熟不生为工，莫如火炉中用废 火筋制铁为佳也”。“初制火针，必须一 日一夜，不住手以麻油灯火频频醮烧，如 是一日一夜，方可施用”。
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三、术后
针刺完毕后，应向患者交代针后 当天如果出现针孔高突、发红、 瘙痒，不要搔抓，以免范围扩大 ;针后当天不要洗澡;火针治疗期 间忌食生冷。
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播 放 视 频
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四、施术间隔时间
一般情况下，火针为隔日 施治。急证可每日施治，3 次后无效应换它法。慢性 病连续治疗，间隔时间3一 7日。
留针:火针疗法以快针为主，大部分 不留针。当火针用于祛瘤、化痰、 散结时，则需要留针。
留针时间多在1-5分钟。如针刺淋巴结 核，需留针1-2分钟，取远端穴位，火 针治疗 疼痛性疾病时，可留针5分钟。
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二、术中
出针:火针提离皮肤后，要用棉 球迅速按揉针孔，以减轻疼痛。 若火针针刺后出血，不必止血， 待自然停止后用干棉球擦拭即可 。若属脓肿性病变，脓随针出， 然后包扎。
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二、适应症
治疗期间禁止行房事。注意保持 针孔清洁干燥，一天内不沐浴。
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第三节 临床应用
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一、治疗作用
(一)温补阳气：火针治疗通过对
穴位的温补作用，能够治疗肢体
逆冷、腰膝酸软、阳痿遗精、水
肿、尿频、头晕脑钝、妇女宫寒
冷痛等肾阳不足的病症；胃脘冷
痛，寒湿泄泻等脾胃虚寒之证；
胸阳不振之心痛、咳嗽、哮喘等
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此书首次对火针的功效进行 了探讨，总结了火针的引气 与发散两大功效，开始建立 火针治病的基本理论。可以 说《针灸聚英》的问世，标 志着火针疗法的成熟和完善。
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陈实功《外科正宗》记载了火针 治疗瘰疬:“治瘰疬、痰核，生 于项间……将针烧红，用手指将 核握起，用针当顶刺入四五分， 核大者再针数孔亦妙。核内或痰 或血随即流出，候尽以膏盖之。” 这一方法治疗瘰疬，屡验不爽。
第二十三章
火针疗法
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第一节 概述
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火针疗法的定义：
火针疗法是将特制的针具用火烧红针 体后，灼刺人体一定的腧穴或部位， 从而达到防治疾病目的的一种治疗方 法。
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火针疗法源远流长 《灵枢·官针》言“九曰 焠刺，焠刺者，刺燔针则 取痹也”;“燔针”即指火 针;焠刺即用火烧针后去刺 的火针疗法。
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五、注意事项
过度饥饿，过度劳累，精神过度紧 张，畏惧火针者，暂不用火针。
自己畏惧火针者，不要给别人施用 火针。
糖尿病患者，皮肤抵抗力低下的患 者要慎用火针。
血友病患者，有出血倾向的患者禁 用火针。
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五、注意事项
大血管，重要脏腑器官周围慎用 火针。
针刺后禁食生冷辛辣之品，少食 鱼虾等发物。
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二、术中
进针:进针的技术关键是快。针体烧 红后，迅速准确地刺入穴位。
火针的进针角度以垂直刺入为多，对于疣、 赘生物等可采用斜刺法。进针深度由针刺部 位、病情性质、体质差异、季节等多方面因 素决定。胸背部穴位不超过3mm，四肢可刺 入l0mm。实证、秋冬季节、肥胖者可深刺。
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二、术中
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一、治疗作用
(七)清热解毒：火针具有清 泻火热之邪，解除局部热毒作 用，治疗热痹、痄腮、缠腰火 丹、丹毒、乳痈、疖肿等病。
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二、适应症
外科：脓疡、疖肿、腱鞘囊 肿、瘿瘤、痄腮、淋巴结结核 、脓肿、挤压伤、乳腺增生、 乳痈、乳癖、乳腺炎、静脉曲 张等。
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二、适应症
骨科：肌筋膜综合征、腓肠 肌痉挛、踝关节扭伤、腰肌劳 损、腰扭伤、腰腿痛、膝关节 炎、足跟痛、肩周炎、颈椎病 、风湿与类风湿关节炎等。
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一、治疗作用
(四)祛风止痒：火针具有疏散外 风，熄灭内风，行血止痒的作用 ，治疗湿疹、神经性皮炎及各种 以痒为主症的皮肤病。
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一、治疗作用
(五)散结消钟火针具有消散 癥瘕、积聚、痞块，祛除肿胀 的作用，治疗瘰疬、瘿瘤、痰 核、乳癖等疾病。
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一、治疗作用
（六)舒筋缓急：火针具有 缓解筋脉拘急之效，治疗 各种手足拘挛之症。
证
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一、治疗作用
(二)去腐生新：火针具有去腐生 新之效，可治疗乳痈、痈肿、耳 壳流痰、血栓性静脉炎、静脉曲 张、痔疮、关节腔积液、扭伤肿 痛、瘀血头痛、各种溃疡病、各 种疮口不闭者。
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一、治疗作用
(三)散寒除湿：火针开泻腠理 ，使外感的寒湿之邪从表而出， 又可直接温助人体内在阳气，驱 散内寒，使“阴霾四散”，治疗 沉寒痼冷，寒痰瘀血凝滞所致的 痼疾。
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《伤寒论》将火针称为“烧
针”、“温针”，对火针疗
法的禁忌证和误治后的处理
作了详细论述，共计十余条，
如“太阳伤寒者，加温针必
惊也。”“火逆下之，因烧
针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡
蛎汤主之”。-
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晋代陈延之在《小品方》首 次提出“火针”的名称。 “附骨疽……若失时不消成 脓者，用火针、膏、散”。 还首次把火针疗法应用于眼 科疾病:“取针烧令赤，烁著 肤上，不过三烁缩也”。