肺炎、肺部感染护理常规教学提纲
肺炎护理常规
精选文档肺炎护理惯例肺炎是常有的呼吸道疾病，病因好多，感染、化学、物理和免疫原性伤害均可致使。
肺炎链球菌惹起的急性肺炎临床特色为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰。
一、主要护理问题1.清理呼吸道低效：与痰液黏稠，不易咳出相关。
2.低效型呼吸型态：与疾病致肺通气功能降低相关。
3.体温过高：与感染致病菌相关。
4.活动无耐力：与疾病致体力降落相关。
5.知识缺少：与缺少肺炎的预防保健知识相关。
二、护理举措1.卧床歇息。
2.每天通风 2 次，每次 30 分钟，保持室内空气新鲜，温度、湿度适合。
3.饮食以高热量、易消化的流食、半流食为宜，鼓舞病人多饮水。
4.增强口腔护理，去垢除臭，使口腔润湿舒坦。
5.胸痛或剧咳者，可卧向患侧或遵医嘱给镇咳药。
6.高热者赐予物理降温，监测体温变化。
7.严实察看病情变化，如精神状态、面色、肢体温度、体温、脉搏、呼吸及血压、尿量，防备高热体温骤降惹起虚脱及休克。
8.指导患者正确留取痰标本，同时察看痰的颜色、性状、气味等。
9.重症肺炎出现中毒性休克时(1)监测血压变化，随时调整升压药的浓度和输液速度。
(2)注意排痰，保持呼吸道畅达。
(3)亲密注意有无并发症，如胸膜炎、心包炎、脓胸、脑膜炎及中毒性心肌炎和肝肾功能伤害等。
(4)保证静脉输液通路，控制输液速度，保证抗生素的足量输入，并防备肺水肿。
(5)亲密注意水、电解质均衡，踊跃纠正酸中毒。
10.出院指导(1)注意歇息，劳逸联合，按期到门诊随诊。
精选文档(2)持续做呼吸锻炼 6～ 8 周，并进行适合的体育锻炼。
(3)增强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。
(4)戒烟、酒。
(5)预防再感染。
肺部感染的护理措施
肺部感染的护理措施1. 引言肺部感染，俗称肺炎，是指肺部组织受到病原微生物感染引起的炎症反应。
肺部感染非常常见，并且可以严重威胁患者的生命。
因此，对于肺部感染患者的护理十分重要。
本文将介绍肺部感染的护理措施，旨在帮助护理人员提供最佳的护理服务。
2. 肺部感染的护理原则肺部感染的护理应遵循以下原则：•确定病原微生物，选择正确的抗生素治疗；•维持气道通畅，促进痰液排出；•提供足够的氧气供应；•平衡液体和电解质，解除发热；•减轻疼痛和不适；•提供充分的休息和营养。
3. 护理措施3.1 监测关键参数护理人员应定期监测以下关键参数：•体温：持续监测患者的体温，及时发现和处理发热情况；•呼吸频率：记录患者的呼吸频率，观察有无呼吸困难等症状；•血压：定期测量血压，评估患者的循环状态；•血氧饱和度：使用脉搏氧饱和度仪监测患者的血氧饱和度，确保足够的氧气供应。
3.2 维持气道通畅•定期辅助痰液排出：提醒患者做深呼吸和咳嗽操，或进行气管抽吸，以帮助清除肺部痰液；•使用雾化吸入治疗：根据医嘱和患者的实际情况，使用雾化吸入药物来缓解支气管痉挛，减少痰液黏稠度；•维持适宜的体位：根据患者的具体情况，如呼吸困难程度或胸部X 光结果，调整患者的体位，以促进痰液排出。
3.3 提供足够的氧气供应•给氧：根据患者的血氧饱和度和呼吸状况，调整给氧浓度和流量，确保足够的氧气供应；•观察氧气疗效：密切观察患者的呼吸状态、精神状态和皮肤颜色等，评估氧气疗效。
3.4 平衡液体和电解质•维持水化：根据医嘱和患者的实际情况，适当补充液体，维持患者的水化状态；•监测电解质平衡：定期测量血清电解质，特别注意血钾水平，及时纠正异常。
3.5 减轻疼痛和不适•给予适当的镇痛药物：根据医嘱和患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，减轻患者的疼痛；•提供舒适的环境：注意调整室内温度，保持室内通风良好，提供舒适的环境，减轻患者的不适。
3.6 提供充分的休息和营养•规律作息：帮助患者保持规律的作息时间，保证充足的休息；•提供营养支持：根据患者的口服能力，给予适当的营养支持，保证患者的营养需求。
肺炎护理常规
健康宣教
1．避免诱因避免受凉、淋雨、疲劳等， 尤其对于年老体弱及免疫功能低下者。 可注射流感和肺炎疫苗，产生免疫力。 2．休息与活动注意休息，劳逸结合， 参加体育锻炼，避免受凉。 3．加强易感人群的护理对于意识障碍、 慢性病、长期卧床者，应注意做好 肺部及气道管理，有感染征象及时就诊。 4．出院后护理遵医嘱用药，指导观察 复发症状，出现不适及时就诊。按时随 诊。
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4.辅助检查
• 血常规：感染血象
• 痰液检查：痰标本在用 抗生素之前 采
• X线检查：大片状致密 阴影，密度 均匀
5.治疗要点
5.治疗要点
5.治疗要点
护理问题
1．气体交换障碍与肺部炎症、痰 液粘稠等引起呼吸面积减少有关。 2．体温过高与肺部感染有关。 3．清理呼吸道无效与气道分泌物 多、痰液粘稠、胸痛、咳嗽无力等 有关。 4．潜在并发症：感染性休克。 5．疼痛：胸痛与肺部炎症累及胸 膜有关。
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肺炎护理常规
肺炎定义
病情分类 护理治疗原则
01
肺炎定义
1.肺炎定义
肺炎（ Pneumonia ） 是指终末气道、肺 泡和肺间质的炎症， 可由病原微生物、 理化因素、免疫损 伤、过敏及药物等 引起。细菌性肺炎 是最常见的肺炎。
02
病情分类
2.肺炎的分类
护理措施
1．休息与生活护理卧床休息，限制活动，限制探视。 2．饮食与补充水分给予能够提供足够热量、蛋白质和 维生素的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，1-2L／ 日。 3．高热护理密切观察体温变化，高热时可采取温水擦 浴，冰袋等措施物理降温，大汗时注意更换衣物；必要 时遵医嘱用药。 4．病情观察监测并记录生命体征，观察痰液的颜色、 气味、性质、量。 5．鼓励患者有效咳嗽给予叩背体疗，保持呼吸道通畅。 6．用药护理遵医嘱使用抗生素，观察疗效和不良反应。 7．吸氧给予高流量氧气吸入，维持Pa02>60mmlg，改 善缺氧状况 8．如出现感染性休克应立即通知医生，并备好物品积 极配合抢救。
肺部感染护理讲义
肺部感染护理PPT1：大家好！今天我给大家解读我院2018年新修订护理常规《肺部感染护理》PPT2：本次分享的主要内容包括二部分：第一部分是肺部感染护理常规，第二部分是2018年《中国护理管理杂志》上发表的《卧床患者常见并发症肺部感染专家共识部分》PPT3：首先，我们来看第一部分肺部感染护理常规,我将从肺部感染的概述、治疗原则、主要护理问题、护理要点、健康指导五大部分来一一解读PPT4：我们先了解一下肺部感染的概述，肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。
请大家看右图气管分左右主支气管，逐级分级至终末呼吸性支气管、肺泡，图片上的右下肺一大片红色标识部分阴影就是肺炎。
休克型肺炎：细菌毒素损害血管舒缩中枢，引起末梢循环衰竭而导致休克，见于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌等引起的肺炎。
PPT5: 肺炎的临床特征：以发热、寒战、胸痛、咳嗽和咳脓痰为主；Ⅹ线胸片上至少见一处不透光阴影。
请大家看右侧的胸部X线正位片及侧位片，看到在右下肺有一大片不透光白色病变区域，这是右下肺肺炎在X线下的表现。
PPT6：肺炎的治疗原则：1.抗感染治疗是最重要环节，也是最主要环节，分为经验性抗感染和抗病原体治疗。
经验性抗感染主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物;抗病原体治疗则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。
2.对症和支持治疗。
包括高热患者物理降温、痰液粘稠者祛痰、吸氧、维持水电解质平衡、改善营养及增强机体抵抗力治疗。
3.预防并及时处理并发症。
并发感染性休克时及时给予抗休克治疗、并发呼吸衰竭、肺脓肿给予相应治疗。
PPT7:三、主要护理诊断/问题：1.体温过高与肺部感染有关。
2.清理呼吸道无效与痰液黏稠、疲乏、咳嗽无力致痰液不易咳出有关。
3.气体交换受损与肺实质炎症，呼吸面积减少有关。
PPT8:4.胸痛与肺部炎症累及壁层胸膜有关。
5.活动无耐力与疾病致体力下降有关。
最新护理讲课肺炎病人的护理ppt教学讲义ppt课件
汇报人： 的概述 • 肺炎病人的护理重点 • 肺炎病人的治疗与康复 • 肺炎病人的心理护理 • 特殊情况下的肺炎病人护理
01
肺炎病人的概述
肺炎病人的定义
01
肺炎是指肺部受到感染或刺激， 导致炎症反应和肺部功能受损的 疾病。
02
肺炎可以由多种原因引起，包括 细菌、病毒、真菌等微生物感染 ，以及吸入异物、过敏反应等非 感染性原因。
肺炎病人的症状
咳嗽
咳嗽是肺炎的常见症状 ，通常为干咳或有痰。
呼吸困难
患者可能感到呼吸急促 、气喘或胸闷。
发热
发热是肺炎的常见症状 ，通常表现为持续的高
热。
胸痛
胸痛是肺炎的常见症状 ，通常表现为深呼吸或
咳嗽时加重。
肺炎病人的诊断
医生通常会根据患者的症状、体征和实验室检查来诊断肺炎 。
常见的实验室检查包括血液检查、痰液检查和影像学检查（ 如X光或CT扫描）。
肺炎病人的治疗
治疗肺炎的方法取决于病因，包括使 用抗生素、抗病毒药物、抗炎药物等 。
除了药物治疗外，肺炎患者还需要休 息、吸氧、排痰等护理措施。
02
肺炎病人的护理重点
肺部感染肺部感染的护理
肺炎得护理一、概念肺炎就是指发生在终末气道、肺泡与肺间质得炎症。
可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起、二、临床症状病人呈急性热病容、气急、紫绀、呼吸困难;呼吸道症状有咳嗽、咳痰及胸痛。
三、护理目标1、维持呼吸道通畅2、促进身心健康3、维持足够得营养与体液4、预防感染四、诊断检查1、血常规检查2、痰培养3、血与胸腔积液培养4、X线胸片检查5、ＣT、ＭRI检查五、并发症可并发肺水肿、败血症、感染性休克、支气管扩张等疾病。
六、护理措施1、活动根据病情决定活动方式2、心理护理使患者情绪稳定,配合治疗护理3、发热护理①密切观察患者生命体征,每四小时测量一次,必要时增加次数;②保持室内环境安静,阳光充足,空气流通;③给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化得流质或半流质饮食,鼓励多吃水果,多饮水,保证每日摄水量达(1000～２0００)ml/d,不能进食者,应按医嘱从静脉补充营养与水分、同时检测患者尿量与出汗情况以便调整补液量,保持大便通畅;④做好物理降温得护理;⑤根据医嘱正确使用退热药,用药后观察降温效果;⑥根据医嘱使用抗生素,在用药过程中观察患者体温变化,同时观察抗生素得不良反应。
4、呼吸道管理①有缺氧症状得患者给予吸氧,做好吸氧护理;②戒烟;③鼓励患者有效咳嗽,教会有效咳嗽得方法;④痰液粘稠者给予ＣＰT(胸部物理治疗)与雾化吸入,按医嘱给予化痰药;⑤剧烈刺激性干咳者,可遵医嘱给予止咳药、5、胸痛护理根据患者胸痛得不同程度按医嘱给予不同止痛药,用药三十分钟后观察用药效果。
七、重症肺炎得护理1、生命体征得检测;2、精神与意识状态;3、皮肤黏膜有无紫绀,肢端温度;4、记录进出量;5、实验室检查:ABG得变化;6、体位:患者取仰卧位,抬高头胸２０度,抬高下肢3０度;7、吸氧给予高流量吸氧8、补充血容量建立两条静脉通道,按医嘱补液;9、用药护理血管活性药物如多巴胺等,防外溢,监测血压。
肺炎护理常规
肺炎护理常规肺炎是指肺实质(包括终末气道、肺泡腔和肺间质等)的炎症,由病原菌、理化因素、过敏因素等引起,是呼吸系统的常见病。
肺炎链球菌引起的急性肺炎的临床特点为突发的寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈色痰。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施（一）环境要求：环境清洁安静,阳光充足、空气清新。
室内通风每日2次,每次15～30分钟,避免患者直接吹风,以免受凉,室温保持在18～20℃,相对湿度以55％～60％为宜,防止空气干燥,气管纤毛运动降低,痰液更不易咳出。
（二)休息与活动：急性期患者卧床休息,以减少组织氧的消耗,促进机体组织恢复,病情缓解后逐渐增加机体活动量,以活动后不感心慌、气急、劳累为原则。
（三）饮食护理：给予清淡易消化的高热量、高维生素、高蛋白或半流质饮食。
鼓励多饮水,每日1000～2000m1,以补充液体,稀释痰液。
（四）心理护理：由于起病急、病情重,患者及家属往往无思想准备,因而表现为焦躁不安,病情危重者甚至表现为恐惧,应多与患者主动沟通,鼓励其说出心里的感受,给予关心和尊重,操作沉着冷静,给患者以安全感和信任感,减轻患者的焦虑和烦躁。
（五）高热护理1、观察病情：观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化情况,尤其是儿童、老年人、久病体弱者。
2、保暖：寒战时可用空调、热水袋、被褥保暖,若用热水袋时避免烫伤,遵医嘱使用异丙嗪及地塞米松等抗过敏药物。
3、降温护理：高热时可进行物理降温,如酒精擦浴,冰袋（或冰帽）冰敷,或遵医嘱给小剂量退热药降温,在降温过程中观察体温和出汗情况,儿童注意防止惊厥,过度出汗应及时协助擦汗、更换衣服,避免受凉。
4、及时补充营养及水分：发热时机体分解代谢增加,糖、脂肪、蛋白质大量消耗,患者消化吸收功能降低,宜给予高热量、易消化的流质饮食或半流质饮食。
鼓励患者多饮水,失水明显或暂不能进食者遵医嘱静脉补液,不宜过快,尤其是对老年人和有心脏疾病的患者,以防急性肺水肿。
5、口腔护理：高热时唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,同时机体抵抗力下降,易引起口腔干裂,口唇疱疹,口腔溃疡等,应在餐后、睡前进行口腔清洁,保持口腔湿润、舒适。
肺部感染的护理计划
肺部感染的护理计划
肺部感染是一种常见的呼吸道疾病，通常由细菌、病毒或真菌
引起。
患者在感染后可能出现发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
因此，对于肺部感染患者的护理工作至关重要。
下面将从护理计划
的角度，为大家详细介绍肺部感染的护理要点。
首先，对于患有肺部感染的患者，我们需要加强对患者的监护。
护士需要密切观察患者的病情变化，包括体温、呼吸频率、心率等
指标的监测。
同时，还要关注患者的精神状态和饮食情况，及时发
现并处理异常情况。
其次，护理人员需要确保患者的充分休息。
肺部感染会导致患
者体力消耗增加，因此需要保证患者充分的休息时间，避免过度劳累。
同时，要保持室内空气清新，保持良好的通风环境，有利于患
者的康复。
另外，护理人员还需加强对患者饮食的管理。
在肺部感染期间，患者的食欲可能会下降，护理人员需要根据患者的实际情况，合理
安排饮食，保证患者摄入足够的营养物质，促进身体的康复。
此外，护理人员还需对患者进行药物管理。
根据医嘱，及时给
予患者抗生素、退热药等药物，严格按照医嘱的用药时间和剂量给药，避免漏服或误服，确保药物疗效的最大化。
最后，护理人员需要加强对患者的健康教育。
通过对患者及家
属的宣教，让他们了解肺部感染的相关知识，掌握正确的护理方法，避免交叉感染，促进患者的康复。
总之，对于肺部感染患者的护理工作，护理人员需要密切观察
患者的病情变化，保证患者的充分休息，加强饮食管理，合理进行
药物管理，并加强健康教育，这样才能更好地帮助患者度过肺部感
染的难关，促进康复。
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肺炎、肺部感染护理常规
肺炎/肺部感染护理常规 一、概念 肺炎是指发生在中末气道、 肺泡和
间质的炎症。
为呼吸系统的常见病。
二、 临床特点 本病的特点是病人呈急性热病容、气急、紫绀、
呼吸困难、呼吸道症状有咳嗽、咳痰及胸痛。
三、 医疗目标 诊断明确尽快选用敏感抗生素治疗，维持营养， 水电
解质平衡，化痰，降温，吸氧等，并预防和及时处理并发症。
四、 护理目标（一）维持呼吸道畅通（二）促进身心的休息（三
）
维持足够的营养和体液（四）预防感染 五、护理问题/关键点（一） 发热
（二）咳嗽咳痰 （三）胸痛（四）咳血（五）感染性休 克（六）教育需求
六、评估 （一） 入院评估1.生命体征、脉 搏氧饱和度、血糖。
2.
病程及此次发病的诱因。
3.
原有的基础疾病。
4.
咳嗽咳痰情况，痰的颜色，性状和量，有无咳血。
5.
有无呼吸困难。
6.
胸痛的程度，持续时间，和伴随症状，疼痛评分。
7.
肺部体征，听诊呼吸音。
8.
心理状况，对疾病的了解程度以及家庭支持系统。
9.
入院前用药情况及有无药物的不良反应。
10.
体重和营养状况。
（二）持续评估1.生命体征、脉搏氧饱和度、血糖。
2.
营养进食状况。
3.
心理状况；有无紧张、焦虑等心理反应。
4.
家庭支持和经济情况。
5.
自我对疾病的认识程度。
6.
病情及主要症状。
(1)
咳嗽咳痰
(2)
咳血。
(3)
呼吸困难
(4)
胸痛。
(5)
法热。
7.
呼吸音的改变。
8.
实验室：
ABG
（动脉血气分析）、血常规、血生化、痰培养等。
9.
辅助检查：
胸片、心电图、胸部CT、纤支镜等。
10.
抗生素的用药效果及不良反应。
11.
氧疗的效果。
七、干预措施（一）活动 根据病情轻重决定活动方式。
（
二）饮食 高热量、高蛋白质、高维生素的清淡易消化的食物， 多饮水
（1000-2019）ml/d （三）心理护理 使患者情绪稳定，配合治 疗护理。
（四）
发热护理。
1. 密切观察患者的生命体征，每4
小时测量一次，必要时增加 次数。
2.
保持室内环境安静，阳光充足，空气流通。
3.
给予咼热量、咼蛋白、咼维生素、易消化的流质或半流质饮
食，鼓励多吃水果，多饮水，保证每日摄水量达（1000-2019） ml/d , 不能
进食者，应按医嘱从静脉补充营养与水分。
同事检测患者的尿量和出汗情况以便调整补液量，并保持大便通 畅。
4. 做好基础护理，口腔护理一天2
次，根据需要增加，出汗后 及时擦
身，更衣。
5.
做好物理降温的护理。
6.
根据医嘱正确使用退热药，用药后观察降温效果。
7.
遵医嘱使用抗生素，在用药过程中及时观察患者的体温变化， 同事
观察抗生素的不良反应，如皮疹，胃肠道反应，静脉炎等，应注 意药物的浓
度，滴数，用药间隔时间。
（五） 呼吸道管理1.
有缺氧症状的画着给予吸氧，做好吸氧护 理。
2.
戒烟。
3.
鼓励患者有效咳嗽，教会患者有效咳嗽的方法。
4. 痰液粘稠着给予CPT
（胸部物理治疗）和物化吸入，按医嘱 给予
化痰药。
5.
剧烈刺激性干咳者，可遵医嘱给予止咳药。
（六）
胸痛护理根据患者胸痛的不同程度按医嘱给予不同止痛 药，用药
30
分钟后观察用药的效果。
（七）
咳血的护理 见人咳血护理常规。
（ 八）常规检查的护理1.
正确留取痰液，包括痰培养，脱落 细胞学检查
机抗酸染色等（应留取晨起第一口痰，先漱口，再用力咳 出气管深处痰
液）。
2.
正确抽取血培养。
3. 协助做好胸片，胸部CT
和肺功能的检查。
4.
协助医生胸穿，做好胸穿的护理（见胸腔穿刺护理常规）。
5.
纤支气管镜的护理：
检查前晚10点后禁食禁水，准备2块干毛巾和CT片以及需要 药物，检
查日带内窥镜室，有假牙取下，有高血压者服降压药，检查 后禁食禁水2小
时后饮水无呛咳方可进食。
观察有无痰中带血，有无胸闷气促。
（九）重症肺炎的护理1.
生命体征的检测。
2.
精神和意识状态。
3.
皮肤黏膜 有无紫绀，肢端湿冷。
4.
记录进出量。
5.
实验室检查：
ABG
的变化。
6. 体位患者取仰卧位，抬高头胸20度，抬高下肢30
度。
7.
吸氧高流量吸氧。
8.
补充血容量 建立两条静脉通路，按医嘱补液。
9.
用药护理 血管活性药物如多巴胺等，防外溢，监测血压。 抗生素
的联合使用，观察药物疗效和副作用。
八、健康教育 （一）活动 平时多参加体育锻炼，注意劳逸结 合，增强
体质和免疫力。
慢性病，长期卧床，年老体弱者，应经常翻身拍背，咳出痰液， 及时就
诊。
（二） 饮食 高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流 质饮
食，鼓励多进食。
（三） 心理护理 予心理支持，向患者解释疾病的过程。
（四） 避免受凉、吸烟、酗酒、淋雨、尤其是慢支、支气管扩 张和免
疫功能地下者。
（五） 必要时注射流感疫苗或肺炎疫苗。
（六） 指导患者遵医嘱按时赴澳，药物的作用及副作用。
（七） 定期随访。