藏医放血疗法治疗痛风性关节炎的80例临床疗效观察
藏医外治放血疗法治疗痛风病72例临床分析
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0.534
0.996
0.000
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3讨论
本研究通过探讨针对痛风病患者应用藏医外治放血 疗法与常规药物治疗的临床效果来对比两种治疗手段的
效果差异。而数据结果显示，治疗后观察组总有效率 （94.44%）显著高于常规组（66.67%）；治疗后，常规 组和观察组在血尿酸、红细胞沉降率指标上均有所下降，
行常规药物治疗，观察组采用藏医外治放血疗法进行治疗。比较两组的临床疗效，同时对两组红细胞沉降率
及血尿酸指标进行记录。结果 观察组总有效率（94.44%）显著高于常规组（66.67%），组间差异有意义
（P＜0.05）；治疗后，常规组和观察组在血尿酸、红细胞沉降率指标上均有所下降，但观察组下降幅度大
于常规组，差异在统计学上有意义（P＜0.05）。结论 与常规药物治疗相比，藏医外治放血疗法治疗痛风
中西医结合心血管病电子杂志
2019 年 9月 B 第 7 卷第 26 期
Cardiovascular Disease Electronic Journal of integrated
Sept. B 2019 Vol. 7 No. 26
traditional Chinese and Western Medicine
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藏医外治放血疗法治疗痛风病72例临床分析
浅谈藏医诊治痛风性关节炎的疗效
浅谈藏医诊治痛风性关节炎的疗效【摘要】目的：对痛风性关节炎采取藏医治疗的临床效果进行研究。
方法：对痛风性关节炎60例患者（2021年1月至2022年1月）进行治疗回顾，统计临床疗效及安全性，分析藏医诊治痛风性关节炎的作用机制。
结果：患者治疗有效率96.67%，不良反应发生率0.00%。
结论：痛风性关节炎患者接受藏医治疗的临床效果显著，安全性高。
【关键词】痛风性关节炎；藏医痛风性关节炎是两足拇趾和两手肘关节被风邪热血侵扰发生疼痛治病，累及其他关节也出现红、肿、痛、热为主要疾病症状，影响患者正常的活动，生活质量下降。
治疗痛风性关节炎临床上以西药方案为主，可以使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
但是，患者长期用药可能出现耐药性，部分患者对药物有不良反应，限制药物应用，降低治疗效果。
藏医可以根据患者的体质和年龄，以及并发症和其他基础病可选择藏药浴疗法和贴敷疗法、放血疗法等外治疗法、结合内服藏药，首先为了避免病情进一步扩散或加重会用哲汤散或列赤阿汤散为首选汤药，一天两到三次共10g的剂量[1]。
三到五天看病情变化而定，而后根据患者的基本情况会使用二十三味儿茶丸、珍才尼阿丸、珀琼九阿丸、色朱堂乃丸、堂唑散等药。
对痛风性关节炎进行藏医治疗，操作简单、安全性高，可以获得比较理想的治疗效果。
对藏医治疗痛风性关节炎的临床效果进行分析研究，能够为疾病治疗提供依据参考。
1资料与方法1.1一般资料从2021年1月至2022年1月收治痛风性关节炎患者中选出符合研究纳入标准的60例。
患者一般资料：男性38例、女性22例；年龄27-68岁，均值（40.64±1.05）岁；病程1-3年，平均（2.22±0.11）年。
1.2方法对患者采取藏医治疗方案：① 药浴：在五味甘露药浴的基础上添加了黄水三药为主卡擦汤。
全身或局部患处肢体浸泡起到疏松通络、活血化瘀、祛风除湿的功效，是治疗风湿关节炎，皮肤病等的一种极佳外治疗法。
藏药联合放血疗法治疗痛风23例临床观察
藏药联合放血疗法治疗痛风23例临床观察目的：观察藏药及放血疗法治疗痛风的效果。
方法：选取46例痛风患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组各23例，对照组口服别嘌呤醇片治疗，观察组给予藏药及放血疗法治疗，观察比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组总有效率为91.31%，高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组的血尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）水平较治疗前有明显下降，且两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：藏药及放血疗法能够明显缓解痛风患者的临床症状，值得临床推广。
标签：藏药；放血疗法；痛风；疗效痛风是临床常见的代谢性疾病之一，由于该病的病因为过多食用高蛋白高脂肪饮食导致嘌呤代谢紊乱，故以往在欧美发达国家比较多见，近年来随着我国人民生活水平的提高，痛风发病率逐年增加。
据有关资料显示，随着生活水平的不断提高痛风的发病率也呈直线上升趋势。
痛风病的好发年龄是30-60岁，40岁是发病高峰期，男性多于女性，比例为20：3，女性一般在绝经后出现一段高峰期。
痛风的好发部位不仅仅是关节部位，也可见于耳廓、鹰嘴、髌韧带、胫骨结节、手指、足背等血液循环比较迟缓的终端部位，偶尔也可见于眼睑、鼻软骨、阴茎海绵体、包皮、主动脉、心肌、二尖瓣、声带等处。
在肾脏尿酸盐多沉积在髓质内，结晶周围可见巨细胞炎性反应，肾小盏内有时可见棕黄色尿酸盐结石，晚期部分患者可发生肾盂肾炎或肾血管病及高血压病变。
因此，藏医学认为治疗痛风的根本是改善脾肾功能的协调性和肾脏的代谢分泌功能。
痛风病因是体内嘌呤代谢紊乱所致，而嘌呤代谢的最终产物是尿酸，尿酸的2/3需经肾脏排泄尿液排出，1/3随粪便排出，其来源有三：①体内的嘌呤物质进行分解代谢；②体内的核酸物质进行分解化解；③食物中的嘌呤物质分解而成。
前二者为内源性尿酸，后者为外源性尿酸和药源性痛风。
在原发性病人中大多数都有内源性尿酸增加；在继发性病人中白血病、红细胞增多症、慢性溶血性贫血、各种淋巴病、各种骨髓增生性病变、恶性肿瘤细胞坏死等由于细胞中核酸大量分解而使内源性尿酸升高。
藏医药及放血疗法治疗痛风病的疗效
藏医药及放血疗法治疗痛风病的疗效痛风病是一种由高尿酸血症引起的慢性代谢性疾病，主要表现为关节炎和尿酸结石等症状。
它给患者带来了严重的身体痛苦和心理负担，因此如何有效地治疗痛风病一直是医学界和患者关注的重点。
藏医药是一种研究藏族传统医学的疗法，具有悠久而丰富的历史和文化传承。
近年来，越来越多的研究表明，藏医药治疗痛风病有非常好的疗效。
此外，藏医药中的放血疗法也被证明可以有效地改善症状，具有一定的治疗作用。
中医认为痛风病是由于肝肾不足、瘀血凝滞、气血不畅等原因引起的，因此治疗方法主要是调理肝肾、活血化瘀、祛风散寒。
与西医药物治疗相比，藏医药强调个体化治疗，根据患者的具体症状、病程和体质等方面进行诊断治疗。
下面介绍几种常用的藏医药治疗痛风病的方法。
1. 治疗方剂藏医药中有许多针对痛风病的中药方剂，如关节痛宁方、益肾理化方、定风消痛方等。
这些方剂具有清热解毒、祛风除湿、活血化瘀等功效，可以有效地改善患者的症状、减轻痛苦、降低尿酸水平。
2. 针灸疗法藏医针灸疗法是一种传统治疗方法，对于治疗痛风病也有良好的效果。
通过刺激穴位和经络，调节机体内部的阴阳平衡，以达到治疗疾病的目的。
常用的穴位有太冲、风池、足三里等，通过针刺、捻转等方法进行治疗。
3. 手法疗法藏医手法疗法包括藏式推拿、藏式按摩等，通过按摩、拍打、揉捏等手法刺激穴位和经络，促进气血循环、舒解疼痛，起到治疗痛风病的作用。
此外，还可以用中药制成的热敷贴敷在患处，起到活血化瘀、温通经络的作用。
4. 放血疗法藏医药中的放血疗法是一种古老而有效的治疗方法。
它可以有效地改善气血循环，消除体内积存的毒素，缓解疼痛。
具体方法是在患处用针刺破皮肤，放出一定量的血液，达到疏通经络、排毒散瘀的效果。
但是，这种疗法需要专业医生操作，不当使用可能会出现并发症。
综上所述，藏医药及放血疗法治疗痛风病可以有效地减轻患者的痛苦、改善症状、降低尿酸水平。
但是，治疗痛风病需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗，不能一概而论。
藏医治疗痛风性关节炎的临床疗效观察
藏医治疗痛风性关节炎的临床疗效观察
尕藏久美;马玉龙
【期刊名称】《亚太传统医药》
【年(卷),期】2006(000)012
【摘要】目的：观察藏药赛志当尼丸、十五味乳香散、风湿止痛散联合藏医外治法治疗痛风性’关节炎的疗效及免疫调节作用。
方法：采用随机、藏西药对照组研究方法治疗痛风性关节炎52例，其中治疗组32例，对照组20例。
以上三种藏药分别早、中、晚服用，治疗期间联用藏医外治法。
结果：治疗组采用藏医组方，总有效率90．62％。
对照组有效率75％。
两组比较有显著差异（P〈0．05）。
结论：藏药风湿止痛散等联合藏医外治法治疗痛风性关节炎具有很强的互补性、临床疗效显著，用药安全可靠等优点。
【总页数】2页(P42-43)
【作者】尕藏久美;马玉龙
【作者单位】甘肃省甘南州藏医药研究院,甘肃甘南747000;甘肃省甘南州卓尼县完冒乡卫生院,甘肃甘南747600
【正文语种】中文
【中图分类】R259.897
【相关文献】
1.藏医贴敷疗法治疗直后乃(痛风性关节炎)的临床观察 [J], 仁青卓玛
2.藏医外治疗法“扎麦陈坤”治疗脑供血不足的临床疗效观察 [J], 万玛才让;付明
梅
3.试论藏医三因学说——与哈尔滨德格藏医医院心隆病治疗的临床疗效观察 [J], 四朗青佩
4.藏医放血疗法治疗痛风性关节炎的临床研究 [J], 旦知刀杰
5.藏医放血疗法治疗痛风性关节炎的临床治疗效果的影响 [J], 旦志卓么
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藏医放血疗法治疗痛风性关节炎的有效性分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 37 期2018 Vol.5 No.3769藏医放血疗法治疗痛风性关节炎的有效性分析桑杰加（青海省化隆县藏医院，青海 化隆 810999）【摘要】目的 探究藏医放血疗法治疗痛风性关节炎的有效性分析。
方法 选取72例痛风性关节炎患者，青海省藏医院规培期间外治科于2016年元月至2017年元月收治，两组各36例，观察组及对照组。
取内服西药治疗的是对照组，采用藏医放血疗法加藏药风湿止痛散联合治疗的是观察组。
在结束治疗之后，对比两组患者治疗效果。
结果 相较于对照组72.22%，在治疗之后观察组治疗总有效率91.67%更加优异，因此对比差异有统计学意义（P ＜0.05）；检测观察组患者的肝功、肾功能，以及血、尿、便常规等均无异常，均未发现不良反应；而对照组患者中出现14例不同程度不良反应的情况。
结论 针对痛风性关节炎患者，采用藏医放血疗法加藏药风湿止痛散联合治疗，可加快患者康复速度，缓解临床症状，改善患者生活质量，取得显著性临床治疗效果，具备很强的互补性，且具备用药安全可靠等优点，具有临床应用价值。
【关键词】痛风性关节炎；藏医；治疗效果；放血疗法【中图分类号】R684.3……【文献标识码】A……【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.37.69.02痛风性关节炎为血中尿酸过高，是通过嘌呤代谢紊乱引起，且是沉积于骨骺、肾脏、关节软组织、软骨等处而形成的一种疾病。
且其被完整的记载于藏医经典《四部医典》中，属于“知真”范围，其发生的原因人们还未准确判断出，所以病因复杂，长期酗酒、过度劳累、剧烈活动，以及过食高热量、高脂肪的食物等可引发此病[1]，且白昼睡觉几吃饭后不活动为其外因，时间久了便发展为痛风性关节炎。
此次研究通过对痛风性关节炎患者，采用藏医放血疗法加藏药风湿止痛散联合治疗，结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料：选取72例痛风性关节炎患者，青海省藏医院规培期间外治科于2016年元月至2017年元月收治，两组各36例，观察组及对照组。
藏药十味乳香散内服配合五味甘露外敷治疗痛风的临床疗效观察
藏药十味乳香散内服配合五味甘露外敷治疗痛风的临床疗效观察（甘肃省中医院甘肃兰州 730050）【摘要】观察藏药十味乳香散内服配合五味甘露外敷治疗痛风性关节炎的效果。
方法：将80例痛风性关节炎患者随机分为两组: 对照组 40例，采用秋水仙碱、别嘌呤醇治疗；治疗组40例，在口服十味乳香散配合外用五味甘露药浴外洗。
观察两组临床症状、体征的变化及治疗前后血尿酸及血沉的变化。
结果：总有效率治疗组为82.5% ，对照组为 72.5%，两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
与对照组比较，治疗组血尿酸、血沉均有明显下降(P＜0.01)。
结论：藏药十味乳香散及五味甘露治疗痛风具有显著的疗效，值得临床推广。
【关键词】痛风；十味乳香散；五味甘露【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0271-02痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。
笔者采用藏药内服外敷方法治疗效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料80例痛风病例均为 2011 年 3月至 2012年5月我院骨科门诊及住院患者。
将上述患者随机分为两组:治疗组40例，男29例，女11例；年龄21～ 70岁，平均(51.4±14.4) 岁；平均病程5.3年。
对照组40例，男32例，女8例，年龄 23～ 65岁，平均(50.5±11.7) 岁；平均病程5.1年。
两组之间年龄、性别、病程具有可比性( P＞0.05) 。
见表1。
1.2诊断标准1.2.1藏医真布病的诊断标准：参照《藏医真布病的诊断标准》（2006年全国藏医药学术会议审定）。
1.2.2西医的诊断标准(美国风湿病协会诊断标准〈1990年〉) ：①急性关节炎发作1天以上；②1天内关节炎症达高峰；③关节发红；④单关节炎发作；⑤第一跖趾关节肿胀或疼痛；⑥单侧跗骨关节炎发作；⑦单侧第一跖趾关节炎发作；⑧高尿酸血症；⑨可疑或证实的痛风石；⑩经影像学证实的痛风石；关节炎的发作可完全缓解。
藏医外治放血疗法治疗痛风病160例临床分析
藏医外治放血疗法治疗痛风病160例临床分析摘要：目的是探讨痛风病的根治术。
方法采用藏医放血疗法与西医药物相对照的方法。
结果藏医放血疗法治疗痛风的根治率高达97%，西医的药物治疗率仅为70%。
结论藏医放血疗法治疗痛风疗效优于西药。
关键词：藏医；放血疗法；痛风病痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一种异质性疾病。
痛风的临床特点是高尿酸血症、复发性急性关节炎、痛风石沉积、关节畸形，常累及肾脏，导致慢性间质性肾炎和尿酸结石形成肾脏。
藏医认为，痛风是由于长期食用高温高脂食物和饮用高浓度青稞酒等等，人在行为方面，血液受到突然剧烈活动或突然精神刺激、过度劳累、过冷等影响，病原体首先沉积在末梢部位指血液循环相对缓慢的身体，如脚趾或肘关节和脚背疼痛。
其次，如果不能及时治疗，全身关节和肾脏就会出现病变[1]。
在过去的四年里，160名痛风患者分别接受了藏医放血疗法和西药药物治疗，现在我们总结处两种方法的结果，结论如下：一、诊断标准藏医对痛风病的诊断标准有6条：长期吃高蛋白高脂肪者、高嘌呤食物史、不易运动和久坐的生活方式。
发病时间多在春秋两季。
疼痛主要发生在下肢远端足趾，依次向第一跖趾蔓延，最初症状为关节红肿、发热、疼痛和功能障碍，以及夜间疼痛。
脉搏粗而快或浮快。
尿液呈淡黄色，泡大。
舌苔又红又干。
如果以上6个诊断标准满足或至少满足3个以上，则可以确定诊断[2]。
二、临床资料1、病例选择本研究以我院2009年1月至2010年4月门诊患者160例，年龄20-45岁，男156例，女4例。
对照组160例为定期门诊。
病程180天。
末梢有局部红、肿、热、痛，血液循环相对缓慢，以趾肘关节、足背等部位为主，符合痛风病诊断标准。
实验室检查表明，血尿酸升高超过5mg%是可凝固的，大于6mg%为阳性。
当在滑膜液中发现尿酸盐结晶时，就可以做出诊断。
早期的X光片只显示软组织肿胀。
术后可见局部骨质疏松、骨质腐蚀或骨折[3]。
之后，关节周围的骨头被破坏了。
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藏医放血疗法治疗痛风性关节炎的
80例临床疗效观察
发表时间：
2017-06-01T16:07:21.733Z 来源：《中医杂志》2016年12月 作者： 于福山
[导读] 痛风性关节炎是由于临床痛风治疗不及时或者治疗不当而延误最佳时间。
（天祝藏族自治县藏医院 733299）
【摘要】目的：观察藏医放血疗法治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：选取2015年10月至2016年10月期间在我院治疗的80例痛风
性关节炎患者临床资料为研究对象，依据就诊时间将其随机分为对照组和观察组，每组
40例患者。对照组患者采用常规西药治疗，观察组
患者采用藏医放血疗法治疗，观察对比两组患者临床治疗疗效。结果：观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，关节症状（疼痛、肿
胀、压痛）评分、临床不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义
(P＜0.05)。结论：藏医放血疗法治疗痛风性关节炎临床疗效理想，
可有效减轻患者临床症状，减轻患者的痛苦，具有临床应用的重要价值。
【关键词】藏医；放血疗法；痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于临床痛风治疗不及时或者治疗不当而延误最佳时间，随着病情的不断迁延，逐渐发展成为痛风性关节炎。该病的
发病机制为长期食用高热量、高脂肪、辛辣食物，并长期酗酒、剧烈活动以及过度疲劳等饮食不当造成的
[1]。临床患者常伴有肘、膝、足
拇趾、踝关节疼痛、活动受限、足背等部位红肿疼痛症状。随着尿酸盐的沉积，骨皮质膨胀，局部软组织隆起，最后累及全身关节以及肾
脏，严重威胁患者的健康安全。本文作者结合
2015年10月至2016年10月期间在我院治疗的80例痛风性关节炎患者临床资料，观察藏医放
血疗法治疗痛风性关节炎的临床效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年10月至2016年10月期间在我院治疗的80例痛风性关节炎患者临床资料为研究对象，依据就诊时间将其随机分为对照组和
观察组，每组
40例患者。对照组40例患者中男性34例，女性6例；年龄32-58岁，平均年龄（26.18 5.23）岁；病程1-13年，平均病程
（
6.19 1.80）年；其中踝关节11例，跖趾关节23例，其他关节6例。观察组40例患者中男性35例，女性5例；年龄30-61岁，平均年龄
（
27.02 4.98）岁；病程1-12年，平均病程（5.87 2.11）年；其中踝关节12例，跖趾关节23例，其他关节5例。两组患者在年龄、性别、病
程等基础资料方面差异无统计学意义（
P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
口服布洛芬缓释胶囊，每次0.3g，每天2 次，连续治疗2个月。
1.2.2观察组
1.2.2.1放血前准备
放血前5d或7d服用分离汤“三果汤”，有效分离坏血和正常血液。若不服用分离汤直接放血，可造成正血损伤，病血不出，引发隆并，
遗留不良后遗症。
1.2.2.2放血
藏医放血疗法具体步骤：选取足拇趾第二关节上静脉，即痛风脉上放血，使用高压消毒的藏医放血刀适度切开痛风脉，放血停止的原
则是放出来的血由暗红色转为鲜红色。放血结束后用消毒的稍不按压伤口止血。具体放血次数依据患者的病情而定，通常为
7-10d放血治疗
1
次，共放血治疗2-3次。做到依据患者的体质、病情、血象判断放血量，最佳时机为病血将被放尽而正血刚要放出时，果断停止放血。注
意放血起止时机的有效判断，以免影响治疗效果。通常临床每次放血量控制在
50-80之间。
1.2.2.3放血后处理
放血结束后，患者当天应卧床休息，并1-3天内禁止饮酒，禁食生冷、寒性食物的摄入。对于放血切口的处理，依据手术切口进行常规
处理，止血难的病人可在放血刀口处平洒止血药物，然后使用医用绷带进行轻微加压包扎即可。
1.2.2.4术后药物辅助
为了确保放血疗法的效果，病人放一次血的同时服用3个月的十味芸香散、二十五味驴血丸、五鹏丸等。
两组患者均禁食重、腻、锐性及陈腐变味的饮食，并严格控制高蛋白、高脂肪食物的摄入，特别是动物脂肪的摄入。同时禁止摄入大
量糖类、油腻、盐，并戒烟、戒酒。日常患者宜在阳光充足干燥之处散步、活动，活动度以身体轻微出汗为宜。
1.3疗效评定标准
1.3.1疗效：显效：临床关节疼痛、肿胀基本恢复，实验室检查正常；有效：临床症状显著改善，实验室检查好转；无效：临床症状、
实验室检查无变化，甚至有加重趋势
[2]。
1.3.2症状评分：关节症状评分包括疼痛、肿胀、压痛，每项分为无、轻度、中度、重度，依次记为0、1、2、3分，评分越高症状越严
重
[3]。
1.4统计学方法
数据分析使用SPSS20.0统计软件包，计量资料采用X±S表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用检
验，
P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗疗效对比
观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
2.3不良反应
在治疗和观察期间，观察组临床患者无不良反应，对照组患者5例出现呕吐、恶心等胃肠道反应，1例肝肾功能损害，不良反应发生率
对比差异有统计学意义
(P＜0.05)。
3讨论
痛风性关节炎的发生主要是由于嘌呤代谢紊乱，体内血尿酸升高引起的关节病变，临床以男性患者居多[4]。临床常规西药治疗，通常
采用非甾体抗炎药等药物进行治疗，虽然具有一定的疗效，但是容易出现恶心、呕吐等胃肠不良反应，并且在停药后容易复发。
藏医学认为，痛风性关节炎是因为长期食用高热量、高脂肪食物，加之患者平日活动较少，因此患者突然活动或精神上受刺激等因素
容易诱发。因此，通过藏医放血疗法，可使病血有出路，降低了关节的张力
[5]。同时在放血前服用“三果汤散”，使病血聚集至痛风脉，然
后通过放血将血液里的高水平尿酸盐及沉积在关节囊的尿酸盐排出体外，从而达到治疗的目的。加之给予患者饮食、起居干预，保证了放
血疗法的疗效，有效预防了痛风性关节炎的复发。
通过本文以上的研究，提示藏医放血疗法治疗痛风性关节炎有效率高，可显著改善患者临床关节疼痛、肿胀等症状，并且临床患者无
不良反应，用药安全有效，可作为临床治疗痛风性关节炎的新方法。
参考文献：
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