护理学基础(教学一体化)答案

一 单选题 1. 某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛，有 关病室环境安排，下列不符合要求的是( ) A. 保持病室光线充足 2.以下哪项不是舒适是的正常表现( ) D. 十分欣快 3. 护士为一昏迷病人翻身侧卧， 不正确的操作方是 （ ） D. 先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移 4. 滚动法叙述错误的是( ) B. 尽可能不变动病人原来体位 5. 平托法搬运颈椎损伤者叙述错误的是( ) C. 应三或四人搬运 6. 使用平车搬运病人时,注意平车头端和床尾成 ( D. 钝角 7. 胃切除术后病人取半坐卧位的目的是( )D. 减轻伤口缝合出张力 8. 护理的最终目标是在尊重人的需要和权利的基础上 提高（） C. 人的健康水平 9. 医院环境为了方便治疗和护理操作， 以及保证患者有 适当活动空间，病床之间的距离不得少于（） C. 1m 10. 关于轮椅运送法叙述错误的是( ) B. 护士站在轮椅一侧 11. 腰椎骨折病人需用何种方法搬运( C. 四人法 12. 滚动搬运法适于 ( ) B. 胸腰椎损伤 13. 关于出院护理叙述错误的是 ( ) ) ) D. 疼痛 14. 腰穿后 6h 内去枕平卧的目的室（ ） D. 预防脑压降低 15. 引起病人不舒适的身体方面的因素不包括( B. 身体隐私部位的暴露 16. 两人搬运法正确的是( ) ) A. 甲托颈、肩、腰部，乙托臀、 腘 窝 17. 李某，70 岁，因呼吸系统疾患行气管切开术，患者 的病室环境应特别注意( ) B. 调节适宜的温、湿度 18. 用于肺部分泌物引流时，可用何种卧位（） A. 头低足高位 19. 慢性疼痛是指持续约（ ） A. 6 个月以上的疼痛 20. 不舒适中最为严重的表现形式是( ) A.疼痛 21. 活动受限时机体最常出现的并发症是（ ） D. 压疮 22. 取用无菌溶液时，首先应核对（ ） C. 无菌溶液的名称、剂量、浓度 23. 平均动脉压的值约等于（ ） B. 2/3 舒张压 +1/3 收缩压 24. 护生小张练习戴无菌手套的操作， 下列程序中哪项是 错误的（ ） A. 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 25. 机体长期不活动对心血管系统产生的影响， 除下列哪 项以外（ ） A. 眩晕 26. 医院中使用最普遍、效果最可靠的灭菌法是（ ） B. 压力蒸汽灭菌法 27. 肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力 6 级中的 哪一级 （ ） B. 3 级 28. 糖尿病酮症酸中毒病人可出现的呼吸异常是（ ） D. 深度呼吸 29. 发生压疮的最主要原因是（ ） A. 局部组织受压过久 30. 正常成人安静状态下， 脉搏次数一般在下列哪个 （ ） D. 60-100 次/分 31. 关于住院病人睡眠叙述正确的是（ ） C. 出现节律移位 32. 氧疗副作用晶状体后纤维组织增生仅发生于（ ） D. 新生儿 33. 以下哪项不是穿脱隔离衣的注意事项（ ） A. 脱下的隔离衣送去消毒时清洁面应向内 34. 压疮最好发生的部位是（ ） A. 尾骶部 35. 下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数（ ） A. >100 次 /分 36. 实施氧气雾化吸入术时需要的氧流量为（ ） B. 6～8L/min 37. 用玻璃汞柱式体温计测量体温，不妥的是（ ） C. 发现口温与病情不符时，以腋温为准 38. 对高热患者的观察，不正确的是（ ） C. 每日测量 4 次 39. 梦境多出现在睡眠的哪一期（ ） C. REM 期 40. 小李护士在铺无菌治疗盘时， 下列哪项操作是不 （ ） B. 铺好后注明有效期为 6 小时 41. 尿常规检查是，留取标本的量为（ ） B. 30ml 42. 患者张某， 男 40 岁， 因中暑入院， 体温持续在 39.8℃ 以上，按医嘱行灌肠降温，下列不正确的是（ ） C. 液面距肛门 30cm 43. 高热量饮食指每日供给的总热量应该是（ ） B. 3000 千卡 44患者钱某因走路不慎扭伤脚踝 3h， 正确的处理是 （ ） C. 冷敷 45破伤风抗毒素脱敏注射方法，正确的是（ ） A. 分 4 次注射，剂量逐渐递增 46病人赵某 ，因“上呼吸道感染”入院，体温 40℃，神 志清楚，护士为她温水擦浴，不正确的是（ ） A. 观察患者，发现其面色苍白、发冷，应加快擦浴 47以下疾病适宜采用热疗的是（ ） B. 踝部扭伤 16h 48局部湿热敷操作，不妥的做法是（ ） A. 热敷部位涂凡士林，其范围等于热敷面积 49一位结肠癌患者术前肠道准备，可采用（ ） A. 清洁灌肠 50自安瓿内吸取药液的方法错误的是（ ） D. 将砂轮在安瓿颈部划一锯痕，折断安瓿 51皮内碘过敏试验引起的阳性反应，其表现是（ ） C. 局部红肿、硬结，直径大于 1cm 52要素饮食的护理，下列哪项不妥（ ） C. 冰箱内可存放 48ｈ 53患者李某，男，48 岁，术后留置导尿管，12h 后引 出尿液为 80ml，问该患者的排尿状况是（ ） C. 少尿 54肛管排气时，肛管插入深度及保留肛管时间（ ） A. 15～ 18cm， 20min 55酒精擦浴时乙醇的浓度为（ ） C. 25%～ 30% 56以下不是静脉注射操作的是（ ） D. 见回血，立即松拳，松止血带，松调节器 57低盐饮食每日限用食盐为（ ） B. 2g 58上臂肌肉注射的部位是（ ） B. 上臂外侧肩峰下 2～3 横指 59插胃管时，患者出现呛咳、紫绀应（ ） B. 立即拔出胃管重插 60保留灌肠时，液面距肛门的距离应不超过（ ） D. 30cm 61患者发生溶血反应时， 排出的尿液呈酱油色， 主要因 为尿中含有（ ） B. 血红蛋白 62不属于医嘱内容的是（ ） D. 测量生命体征的方法 63医嘱：杜仑丁，50mg，q6h，prn，下述处理错误 的是（ ） D. 两次执行时间间隔小于 6h 64毒物性质不明时，洗胃溶液可准备温开水或生理盐 水，适宜温度为（ ） D. 25～ 38℃ 65胸外心脏按压的频率为（ ） D. 100 66处理医嘱的方法应先执行（ ） A. 临时医嘱 67重整医嘱错误的是（ ） A. 按原医嘱日期、时间顺序抄录 68体温单 40～42℃之间填写的内容，不正确的是（ ） D. 患病时间 69尸斑出现于死后（ ） D. 2～ 4h 70输血前后或两袋血之间应选用（ ）溶液静脉滴注 D. 0.9%氯化钠溶液 71以下不属于脑死亡判断标准的是（ ） C. 心脏停搏 72胸外心脏按压与人工呼吸比例应是（ ） B. 15:2 73输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（ ） D. 停止输血 74下列不属于长期医嘱的是（ ） C. 查大便常规 75因输液不慎，空气进入静脉，此时应立即采取（ ） D. 左侧卧位 76医疗文件书写要求不正确的是（ ） B. 有错误应用红笔写“ 注销”二字，并签名 77急性肺水肿患者给氧的要求是（ ） B. 6～8L/min 给氧 78当大量使用保存期长的库血，会引起（ ） D. 酸中毒，高血钾 79输血 2000ml，应 10%补葡萄糖酸钙（ ） D. 20ml 80. 临床死亡期指征不包括（ ） D. 出现尸冷 二判断题 1昏迷或全身麻醉未清醒的患者， 采用去枕仰卧位， 头 偏向一侧， 目的是防止呕吐物流入气管而引起患者窒 息 或肺部并发症 正确 2颈椎、腰椎骨折患者可采用两人搬运法 错误 3病室的相对湿度以 60%-70%为宜 错误 4分级护理根据患者病情及自理能力不同，可分为 4 级：一级护理、二级护理、三级护理、四级护理 错误 5适宜的病室温度一般为 22～24℃，新生儿室、老年 科室以及检查、治疗时室温应略高，以 18～22℃为 错误 6用数字评分法（NRS ）评估疼痛程度时，1 分表示无 错误 7平车运送法用于护送不能起床的患者入院， 作各种特 殊检查、治疗或手术或转运 正确 8保护具可维护小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重 患者的安全 正确 9心肺疾病所引起呼吸困难的患者需采用半坐卧位 正确 10患者出院方式包括医生同意出院、 患者自动出院、 转 院或死亡 正确 11消毒与灭菌的本质区别在于能否杀灭病原微生物 错误 12经常翻身是卧床患者最有效地解除局部压力的方法 正确 13极度衰弱病人不易测腋温 错误 14紫外线的杀菌波长为 245nm 错误 15肾小球肾炎、 嗜铬细胞瘤、 颅内压增高等疾病可致血 压下降 错误 16无菌包如经浸湿应重新灭菌 正确 17关于血压，一般傍晚时血压较清晨低 错误 18深静脉血栓形成的最主要危害是血栓脱落栓塞于肺 部血管，导致肺动脉栓塞 正确 19潮式呼吸常见于中枢神经系统疾病， 如脑炎、 脑膜炎、 颅内压增高、酸中毒等 正确 20 正常脉搏女性比男性稍快，通常平均相差 5 次/分钟 正确 21上消化道出血时，粪便的颜色一般为柏油样便 错误 22皮试时消毒不能用碘酊 正确 23 24 小时尿量少于 500ml 称为少尿 错误 24成年女性导尿时，导尿管插入 7～8cm 错误 25各种疫苗可放于室温下保存 错误 26助消化药和对胃有刺激性的药物应饭后服 正确 27乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为 25%-35% 正确 28胆道梗阻时，粪便的颜色为陶土色 正确 29肝昏迷患者应禁用高蛋白饮食 正确 30对接受青霉素治疗的患者，如果停药 1 天，必须重新做过敏试验 正确 31临时备用医嘱有效期为 12h 正确 32最严重的输血反应是过敏反应 错误 33若患者出现静脉炎，可放慢输液速度后继续输注 错误 34患者对以前的错误行为表现出后悔，积极配合治疗， 他处于心理反应的愤怒期 错误 35输液瓶消毒不彻底可能会引起患者发热反应 正确 36常见输液故障包括液体不滴、 滴管内液面过高、 滴管 内液面过低、滴管内液面自行下降 正确 37患者心搏骤停的判断标准是意识丧失、没有呼吸和 10s 内未扪及大动脉搏动 正确 38临床死亡期一般持续 4min，如超过 4min，大脑将 发生不可逆的损伤。 正确 39开医嘱及执行医嘱时间的写法可以用 12h 或 24h 计 错误 40一般成年人输液速度选择 20～40 滴/min 错误