眼眶病眼眶肿瘤七年制讲课ppt课件
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儿童眼眶肿瘤课件
2/16/2021
儿童眼眶肿瘤
2
眼球正常解剖和生理
眼球壁：外、中、内三层。 外层由前1/6的角膜和后5/6的巩膜。 中层，脉络膜，睫状体，虹膜。 内层，分为两层，即色素部和神经部。 眼球的内容物： 晶状体、玻璃体和房 水。
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儿童眼眶肿瘤
3
MRI检查要点
MRI 为 直接多断面成像，对眶内容、视神经及 视交叉等软组织的分辨优于CT。但MRI对骨及 钙化显示不尽人意。CT和MRI对眼眶疾病诊断 作用是相辅相成，互相补充，MRI略优。
临床上，常引起视力障碍，有时有疼痛和闪 光，也可引起视野缺损。眼底镜可见：灰黄或 黄白色扁平病灶，不平或波浪状。有18％的患 者原发灶不明。
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儿童眼眶肿瘤
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MRI 表 现
转移瘤各加权图像上均为较高信号。 MRI的敏感性高于CT。
MRI增强是诊断本病最佳方法，除病变 本身明显强化外，常可在周围组织和脑内 发现其它转移灶，对诊断意义很大。
多数病灶信号均匀，瘤内出血、钙化和血栓形 成使肿瘤信号不均匀。血肿在T1和T2加权上均成 高信号。出血率约为10-20％。Gd-DTPA增强，肿 瘤呈均匀和明显强化。
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儿童眼眶肿瘤
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海绵状血管瘤MRI
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儿童眼眶肿瘤
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海绵状血管瘤MRI
2/16/2021
儿童眼眶肿瘤
肿瘤较大可沿视神经管进入颅内，累及视交 叉或视交叉后脑组织。此时MRI显示病变范围明 显优于CT，尤其是T2加权上病灶的高信号以及 Gd-DTPA增强后，肿瘤明显强化，使平扫时等信 号的病灶构划出清晰的轮廓。
2/16/2021
眼眶肉瘤健康教育课件
什么是眼眶肉瘤？ 病因
眼眶肉瘤的确切病因尚不明确，但可能与遗传因 素、环境因素及某些病毒感染有关。
长期暴露于某些化学物质可能增加风险。
什么是眼眶肉瘤？ 症状
常见症状包括眼部疼痛、视力模糊、眼球突出、 眼睑肿胀等。
早期发现和诊断对于治疗效果至关重要。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
儿童和青少年是眼眶肉瘤最常见的患者，但 成年人也可能受到影响。
随访与康复
治疗后需定期随访，监测复发情况，并进行 康复治疗。
康复包括视力训练和心理辅导，帮助患者适 应生活。
如何预防眼眶肉瘤？
如何预防眼眶肉瘤？ 健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动 ，有助于提升免疫力。
避免接触有害化学物质和辐射。
如何预防眼眶肉瘤？ 增强免疫力
注意保持良好的心理状态，减轻压力，增强身体 的自然免疫力。
多学科团队的合作能够提供更全面的治疗方案。如何进行治疗？来自如何进行治疗？ 治疗方法
治疗通常包括手术切除、放疗和化疗，具体 方案需根据肿瘤类型和病情制定。
早期手术可以提高治愈率。
如何进行治疗？ 副作用管理
治疗过程中可能出现副作用，患者应与医生 沟通以便适当管理。
心理支持和营养指导也非常重要。
如何进行治疗？
心理健康与身体健康密切相关。
如何预防眼眶肉瘤？
早期筛查
对于高风险人群，定期进行必要的检查和筛查， 早期发现潜在问题。
通过专业机构进行筛查，可以提高检测的准确性 和及时性。
谢谢观看
眼眶肉瘤健康教育课件
演讲人：
目录
1. 什么是眼眶肉瘤？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何进行治疗？ 5. 如何预防眼眶肉瘤？
眼肿瘤 ppt课件
26
超声探查
A超 内反射中高波峰 B超 圆或椭圆形
界清 有肿瘤晕圆滑 内回声多而强 分布均匀 中等度声衰减 压迫变形
27
28
CT扫描
肿瘤呈圆、椭圆或梨形 界清圆滑 内密度均质 眶尖部三角型透明区
MRI扫描
T1WI 中等信号 T2WI 高信号
29
30
治疗概述
体积小、发展慢、视力好、眼球 突出不明显可观察ห้องสมุดไป่ตู้ 影响视力或有症状可手术治疗
65
角膜鳞状细胞癌
中老年男性 胶冻样隆起，基底宽、富有血管 可转移、应行扩大切除
66
葡萄膜肿瘤
虹膜囊肿
原发性、植入性
虹膜、睫状体黑色素瘤
恶性 局限性、弥漫性 可继发青光眼 局部切除、扩大切除
67
脉络膜色素痣
良性细胞形态的黑色素细胞组成 圆形椭圆形棕色斑块 无需治疗
脉络血管瘤
40
CT扫描
形状不规则 边界不锐利或不圆滑 不均质 明显增强 可见骨破坏 邻近结构破坏
MRI扫描
T1WI 中等或中低信号 T2WI 高信号强度
41
治疗概述
放疗和化疗结合的综合治疗 放射剂量 45~60Gy 化学药物 长春新碱、环磷酰胺
手术治疗 眶内容切除术
42
眼眶特发性炎性假瘤
眼眶特发性炎性假瘤(idiopathic orbital inflammatory pseudotumor)是 原发于眼眶组织的慢性非特异性炎性改变。 【病因】至今不明。 【分型】组织学：淋巴细胞浸润型、纤维增生型和混合型。
破坏
49
治疗
开眶手术，连同包膜一并切除 不要切破囊膜或小块切除，以防种植性转移 不要切除局部活检
超声探查
A超 内反射中高波峰 B超 圆或椭圆形
界清 有肿瘤晕圆滑 内回声多而强 分布均匀 中等度声衰减 压迫变形
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CT扫描
肿瘤呈圆、椭圆或梨形 界清圆滑 内密度均质 眶尖部三角型透明区
MRI扫描
T1WI 中等信号 T2WI 高信号
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治疗概述
体积小、发展慢、视力好、眼球 突出不明显可观察ห้องสมุดไป่ตู้ 影响视力或有症状可手术治疗
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角膜鳞状细胞癌
中老年男性 胶冻样隆起，基底宽、富有血管 可转移、应行扩大切除
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葡萄膜肿瘤
虹膜囊肿
原发性、植入性
虹膜、睫状体黑色素瘤
恶性 局限性、弥漫性 可继发青光眼 局部切除、扩大切除
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脉络膜色素痣
良性细胞形态的黑色素细胞组成 圆形椭圆形棕色斑块 无需治疗
脉络血管瘤
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CT扫描
形状不规则 边界不锐利或不圆滑 不均质 明显增强 可见骨破坏 邻近结构破坏
MRI扫描
T1WI 中等或中低信号 T2WI 高信号强度
41
治疗概述
放疗和化疗结合的综合治疗 放射剂量 45~60Gy 化学药物 长春新碱、环磷酰胺
手术治疗 眶内容切除术
42
眼眶特发性炎性假瘤
眼眶特发性炎性假瘤(idiopathic orbital inflammatory pseudotumor)是 原发于眼眶组织的慢性非特异性炎性改变。 【病因】至今不明。 【分型】组织学：淋巴细胞浸润型、纤维增生型和混合型。
破坏
49
治疗
开眶手术，连同包膜一并切除 不要切破囊膜或小块切除，以防种植性转移 不要切除局部活检
眼科学PPT课件 眼眶病
甲状腺相关眼病
【治 疗】 1. 症状处理：太阳镜、护目镜高头位、仰卧睡 2. 局部药物治疗：人工泪液、素高睫疗抗生素眼膏 3. 全身药物治疗：糖皮质激素
免疫抑制剂 ：环磷酰胺、环孢霉素 4. 局部眼眶放射治疗： 20 Gy 5. 外科手术治疗: 急性期睑裂缝合、眶壁减压
后期治疗并发症
眼 眶 肿 瘤 Orbital Tumors
皮样囊肿和表皮样囊肿 海绵状血管瘤 泪腺肿瘤 脑膜瘤 横纹肌肉瘤
皮样囊肿和表皮样囊肿 Dermoid cyst and epidermoid cyst
➢发生机制：胚胎发育期 上皮组织 存留眶骨骨缝 ➢分 类：皮样囊肿、表皮样囊肿 ➢临床表现：眼球突出、眶压增高 ➢影 像 学：超声: 囊样占位病变，内无血流
甲状腺相关眼病
【临床表现】 体征 2. 眼球突出 3. 软组织炎症 眼睑红肿 肿胀 结膜充血、水肿、脱出嵌顿 4. 斜视和复视
眼球运动受限和限制性斜 视
-- 眼外肌炎症和纤维化
甲状腺相关眼病
甲状腺相关眼病
并发症 • 暴露性角膜炎、角膜溃疡、角膜穿
孔 --眼突、睑裂闭合不全 • 压迫性视神经病变、视力下降
眶炎性假瘤
三、临床表现 ➢红、肿、热、痛感觉 ➢眼睑和结膜肿胀和充血 ➢眼眶痛 ➢眼球运动障碍和复视 ➢眼球突出 ➢眼睑、眶缘触及硬性肿块
特征：反复发作的炎症反应 急性、亚急性、慢性
四、影像学诊断 1. CT检查炎性假瘤特点 ➢弥漫性 ➢边界不清 ➢密度不均匀 ➢与眼球和眼眶呈铸造样 ➢软组织密度占位病变
二、分型 眶隔后、眶隔前、眼睑和眼眶蜂窝织炎
眶蜂窝织炎
三、临床表现 1. 眶隔后蜂窝织炎 • 眼睑红肿、肿胀 • 结膜高度充血水肿 • 眼球突出 • 眼球运动受限
预防眼眶肉瘤PPT课件
症状出现
一旦出现眼睑肿胀、视力变化或眼球位置异常， 应及时就医。
早期诊断有助于提高治愈率。
何时需就医？
定期检查
高风险人群应定期进行眼科检查，及早发现潜在 问题。
建议每年进行一次眼部健康评估。
何时需就医？
症状加重
若症状持续恶化，需立即就医进行进一步检查。
如超声、CT或MRI等影像学检查可以帮助确诊。
预防眼眶肉瘤
演讲人：
目录
1. 什么是眼眶肉瘤？ 2. 谁易患眼眶肉瘤？ 3. 何时需就医？ 4. 如何预防眼眶肉瘤？ 5. 如何治疗眼眶肉瘤？
什么是眼眶肉瘤？
什么是眼眶肉瘤？
定义
眼眶肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，通常起源于眼 眶内的软组织。
这种肿瘤可能影响视力和眼球运动，严重时需手 术治疗。
什么是眼眶肉瘤？
如何预防眼眶肉瘤？
如何预防眼眶肉瘤？
健康生活方式
保持健康的饮食、适量运动，有助于增强免疫力 。
多吃富含抗氧化剂的食物，如水果和蔬菜。
如何预防眼眶肉瘤？
避免有害物质
尽量避免接触已知的致癌物质，如某些化学品和 放射线。
在工作场所应采取必要的防护措施。
如何预防眼眶肉瘤？
心理健康
保持良好的心理状态，减轻压力也有助于身体健 康。
某些遗传性疾病如李-弗劳梅尼综合症可能增加风 险。
谁易患眼眶肉瘤？
环境因素
长期接触某些化学物质或放射线可能导致眼眶肉 瘤的发生。
例如，曾接受过放疗的人群，风险显著增加。
谁易患眼眶肉瘤？
性别差异
研究表明，男性相较于女性更易患此病。
但具体原因尚未完全明确，可能与激素水平有关 。
何时需就医？
何时需就医？
眼眶淋巴管瘤科普讲座PPT课件
什么是眼眶淋巴管瘤？
症状
患者可能出现眼睑肿胀、眼球突出、视力模糊等 症状。
这些症状的严重程度因个体差异而异，有时可能 伴随疼痛。
什么是眼眶淋巴管瘤？
发病机制
淋巴管瘤的发生与淋巴管发育异常有关，具体机 制尚未完全明确。
遗传因素可能在某些情况下起到作用，但尚需进 一步研究。
谁会得眼眶淋巴管瘤？
谁会得眼眶淋巴管瘤？ 高风险人群
药物治疗的选择应在医生的指导下进行。
如何治疗眼眶淋巴管瘤？
手术治疗
对于症状严重或影响视力的患者，手术切除可能 是最佳选择。
手术风险相对较低，且大多数患者术后恢复良好 。
谢谢观看
眼眶淋巴管瘤主要发生在婴幼儿及青少年， 尤其是女性患者谁会得眼眶淋巴管瘤？ 家族史
有家族史的患者可能面临更高的发病风险。
遗传因素可能在某些病例中发挥作用，但并 非所有患者都有家族史。
谁会得眼眶淋巴管瘤？ 感染与环境因素
某些感染或环境因素可能与淋巴管瘤的发生 有关。
眼眶淋巴管瘤科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是眼眶淋巴管瘤？ 2. 谁会得眼眶淋巴管瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断眼眶淋巴管瘤？ 5. 如何治疗眼眶淋巴管瘤？
什么是眼眶淋巴管瘤？
什么是眼眶淋巴管瘤？
定义
眼眶淋巴管瘤是一种良性肿瘤，主要来源于淋巴 管组织。
此病变多见于婴幼儿及青少年，可能导致眼睛周 围的肿胀和不适。
这些因素尚需更多研究以确认其具体作用。
何时就医？
何时就医？
症状出现时
若出现眼睑肿胀、眼球突出或视力变化，应及时 就医。
尽早就医可以帮助明确诊断并获得适当治疗。
何时就医？
定期检查
眼眶肿物PPT课件
.
7
3. 搏动 神经纤维瘤病或手术摘除眶顶可引 起眼球搏动，不伴有杂音。颈动脉 海绵窦瘘和眼眶动静脉瘘可引起眼 球搏动，伴或不伴有杂音。
.
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4. 眼球运动 炎症、恶性肿 瘤压迫或浸润眼外肌及运动神经， 早期引起眼球运动障碍。良性占 位性病变，由于机械阻碍，晚期 出现眼球运动障碍。眶壁骨折可 导致眼外肌嵌顿，引起眼球运动 障碍。
.
9
（三）影像学检查 1．常规X线检查 可显示 眶容积、眶壁、泪腺窝、视神 经孔、眶上裂、蝶骨嵴和鼻窦 改变。并可显示眼眶钙化，眶 壁有否不规则破坏有利于良恶 性鉴别。
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2. 超声显像 超声有
较好的软组织分辨力，根据 组织内回声强度的改变可提 示病变的性质。彩色多普勒 眼部成像可应用于颈动脉海 绵窦瘘等血管性疾病的初步 诊断及术后随访。
*
眶内容摘除术后植皮者，眶腔及供
.
ห้องสมุดไป่ตู้
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术后护理
▪ 休息
▪ 呕吐 ▪ 疼痛 钠等
卧床休息，术后第二天可下床 活动；注意观察敷料有无渗血、 渗液，疼痛轻重等 严重者予以镇静剂或止吐药 严重者予以布洛芬、双氯芬酸
.
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术后护理
▪感染 术后48-72h或术后1周左右出现，
对症处理，给予抗生素控制感染
▪眼眶出血 表现为眶周痛，眼球突出，
完整资料、规范记录
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眼眶手术消毒
1、备皮（术前12h）
* 一般手术术前应剪睫毛 * 眶上部切口应剃眉毛、鼻内镜时剃鼻毛 * 外侧开眶术应将患侧头发的鬓角
剃除
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术前术后用药
• 术前预防性使用抗生素、止血针
•术后常规使用皮质类固醇：地塞米松10mg/d，静滴，3d
眼眶纤维肉瘤健康宣讲PPT课件
症状
症状
眼眶纤维肉瘤早期症状通常不明显
随着瘤体的增大，可能出现眼球突出、 眼睑肿胀、视力下降等症状
诊断方法
诊断方法
眼眶纤维肉瘤的诊断需要进行 全面的眼部检查和影像学检查
包括眼球压力检测、眼底检查 、CT扫描、MRI等
治疗方法
治疗方法
眼眶纤维肉瘤的治疗方法包括手术切除 、放疗、化疗等
治疗方案需根据患者具体情况定制
眼眶纤维肉瘤 健康宣讲PPT课
件
目录 引言 发病原因 症状 诊断方法 治疗方法 预防与生活建议 总结
引言
引言
眼眶纤维肉瘤是一种罕见但严 重的眼部肿瘤
本课件将介绍眼眶纤维肉瘤的 发病原因、症状、诊断和治疗 方法
引言
目的是增加公众对眼眶纤维肉瘤的认识 和提供健康宣讲知识
发病原因
发病原因
眼眶纤维肉瘤的发病原因尚不 明确 存在一些潜在的风险因素，如 遗传、环境和生活方式等
预防与生活建 议
预防与生活建议
目前没有特定的预防眼眶纤维 肉瘤的方法 但保持健康的生活方式、避免 暴露在潜在的致癌因素中可以 降低患病风险
总结
总结
眼眶纤维肉瘤是一种严重的眼部肿瘤， 需要及早诊断和治疗
通过健康宣讲可以提高公众对眼眶纤维 肉瘤的认识和预防意识
谢谢您的观赏听
眼科学-眼眶病PPT课件
.
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泪腺多形性腺瘤
polymerphic adenoma of lacrimal gland
原名泪腺混合瘤，好发于中年人，发展缓慢。 表现为眼球向内下方突出，复视，视功能减退。 CT显示泪腺窝部位肿瘤和骨质改变。 手术切除
泪腺腺样囊腺癌
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adenoid cystic carcinoma of lacrimal gland
.
泪腺导管肌上皮起源的恶性肿瘤 好发于中、青年女性，恶性程度高，病程短。 眼部疼痛，眼球向前内下方突出，活动受限，视力减退。 CT显示眶外上方泪腺窝占位性病变和骨质破坏。 手术，术后易复发，放疗可提高生存率
绿色瘤
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.
chloroma
为髓性白血病，异常白细胞在眶骨骨膜下或软组织内所形成的一种局限 性浸润，颜色淡绿。
四、横纹肌瘤rhabdomyosarcoma:儿童最常见的原发 性眶内恶性肿瘤。影象学鉴别蜂窝织炎。放疗和化疗结 合。
皮样囊肿
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orbital dermoid cyst
.
是胚胎时期表皮外胚层植入形成的囊肿，是一种迷芽瘤。 生长缓慢，好法与外上眶缘，多为圆形。 超声为圆形，边界清楚，透声性强，内回声多样性。CT
.
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眼眶病
Disease of the orbit
第一节
解剖和生理 anatomy and physiology
4个间隙
概述
1、骨膜外间隙
general description 2、肌锥外间隙 3、肌锥内间隙
4、筋膜与natomy of orbit
.
眼眶解剖
4
anatomy of orbit
3、先天性异常 4、血管性病变 5、眼眶外伤
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. © Continuing Medical Implementation
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…...bridging the care gap
眼眶间隙
. © Continuing Medical Implementation
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…...bridging the care gap
眶壁与颅腔及鼻窦关系密切
内壁 筛窦 下壁 上颌窦 内壁 筛窦 内上方 额窦 上壁 前颅窝
. © Continuing Medical Implementation
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…...bridging the care gap
眶下壁（底壁）
• 大致呈三角形 • 由上颌骨眶面、颧骨眶突和腭骨眶突构成
. © Continuing Medical Implementation
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…...bridging the care gap
视路
• 视神经：全长5cm，直径3mm，分颅内、管内、眶内、球内段。
有髓鞘，无Schwann细胞，神经鞘膜由软脑膜、蛛网膜、硬脑膜构 成，存在硬膜下隙、蛛网膜下隙，与颅内沟通
• 视 交 叉 ： 横 径 10-20mm ， 前 后 径 4-13mm ， 厚 2-5mm ，
5% 沟 内 ， 12% 垂 体 窝 前 上 ， 79% 窝 上 ， 4% 窝 后 上 方 。 视交叉位于蝶鞍上方5-10mm
眼外肌
• 眼外肌为横纹肌，均起于Zinn氏环，止于巩膜 • 上直肌：动眼神经上支支配 • 下直肌：动眼神经下支支配 • 内直肌：动眼神经下支支配 • 外直肌：外展神经支配 • 上斜肌：肌腱穿过滑车，滑车是U行纤维软骨，位于眶缘
后约4mm处，滑车神经支配。成人滑车常见骨化 • 下斜肌：行于下直肌和眶底壁之间，动眼神经下支支配
• 视束
• 外侧膝状体
• 视皮质
• 视辐射
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…...bridging the cical Implementation
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…...bridging the care gap
• 提上睑肌：上直肌与眶顶壁间前行，腱膜呈扇形附着于 眼睑，动眼神经上支支配
. © Continuing Medical Implementation
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…...bridging the care gap
眼眶肌肉
. © Continuing Medical Implementation
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…...bridging the care gap
5
…...bridging the care gap
眶外壁
• 三角形，与正中平面呈45° • 蝶骨大翼、颧骨眶突组成，最厚
. © Continuing Medical Implementation
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…...bridging the care gap
眶内壁
• 长方形 • 由上颌骨额突、泪骨、筛骨纸板、蝶骨体构成 • 前部为泪囊窝，由上颌骨额突及泪骨构成 • 筛骨纸板最薄，厚度仅为0.2-0.4mm，易骨折
• 眶下裂：眶外、下壁之间，与翼腭窝、颞下窝相通，有上颌、颧、 蝶腭神经节的眶支及眼下静脉吻合支经过
• 视神经管：小翼的二个根形成，沟通眶尖至颅中窝，正中面成 36°。内侧是蝶窦，有时有后筛窦，通过视神经及其鞘，眼动脉
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…...bridging the care gap
眶顶壁
• 呈三角形 • 由额骨的眶板及蝶骨小翼构成 • 泪腺窝：眶顶前外方凹陷，容纳泪腺 • 滑车小凹：邻近突出部为滑车棘
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…...bridging the care gap
眼眶通道
• 眶上裂：大小翼间，外段硬脑膜封闭，内段有动眼、滑车、外展 及眼神经以及眼静脉通过
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…...bridging the care gap
眼眶整体观
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…...bridging the care gap
. © Continuing Medical Implementation
泪器解剖
• 泪器：包括泪腺，泪点、泪小管、泪囊及鼻泪管 • 泪腺：位于泪腺窝，分眶部和睑部，眶部占2/3 • 泪囊：泪囊窝内，上为盲端，下到鼻泪管 • 鼻泪管：由上颌骨泪沟、泪骨泪沟和下鼻甲泪突
所构成，沟通眼眶与下鼻道。
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. © Continuing Medical Implementation
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…...bridging the care gap
眶内间隙
• 骨膜下间隙：潜在性腔隙，常见骨瘤、巨细胞 瘤、鼻源性肿瘤的眶内侵犯、脓肿或血肿等
• 肌锥外间隙（周边间隙）：肌锥与骨膜之间 • 肌锥内间隙：肌锥内，有脂肪及神经血管组织
眼眶病眼眶肿瘤
眼眶的应用解剖
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…...bridging the care gap
眼眶概观
• 为四边锥体形骨性深腔 • 开口向前、向外，尖向后、向内 • 由额骨、筛骨、蝶骨、腭骨、泪骨、
上颌骨和颧骨7块骨构成 • 成人眶深40-50mm
• 视神经孔 • 眶上裂 • 眶下裂
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眼眶病的诊断
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…...bridging the care gap
泪道系统
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眶骨膜
• 衬眶骨眶面，与眶骨粘连疏松，骨缝处粘连 牢固
• 于眶缘处增厚形成缘弓并与面部骨膜连续 • 经眶上裂、视神经管硬脑膜相连