Comparison between external fixators[PMIDC24293950]
微型锁定接骨板与外固定支架治疗骰骨粉碎骨折的比较
《中国组织工程研究》 Chinese Journal of Tissue Engineering Research843·研究原著·王敏，男，1984年生，山西省保德县人，汉族，2009年山西医科大学毕业，硕士，主治医师，主要从事足踝及运动损伤方面的研究。
文献标识码:A投稿日期：2019-04-22 送审日期：2019-04-29 采用日期：2019-07-05 在线日期：2019-09-23Wang Min, Master, Attending physician, Department of Orthopedics, Tianjin Port Hospital, Tianjin 300456, China微型锁定接骨板与外固定支架治疗骰骨粉碎骨折的比较王 敏，马文泽，李文成，梁 材，王进辉(天津港口医院骨科，天津市 300456) DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2424 ORCID: 0000-0003-2285-2223(王敏)文章快速阅读：文题释义：中足外侧柱：根据Myerson 中足三柱理论，中足外侧柱包括骰骨、跟骰关节、跖骰关节，其中骰骨是中足唯一支撑外侧柱的骨头，几乎参与足的所有内在运动。
足外侧柱活动度：跟骰关节几乎没有运动，外侧柱的运动全部发生在骰骨关节面远端，跖跗外侧关节的活动范围是跖跗内侧关节的3倍。
摘要背景：骰骨粉碎骨折的手术治疗方式主要有切开复位内固定及外固定治疗2种，随着内固定器械的发展，尤其是微型锁定接骨板的出现改善了内固定的治疗效果。
目的：比较微型锁定接骨板与外固定支架治疗骰骨粉碎骨折的临床及影像学效果。
方法：回顾性分析2013年1月至2018年3月天津港口医院骨科收治的43例骰骨粉碎骨折患者资料，根据治疗方式不同分为2组，微型锁定接骨板组23例，外固定支架组20例。
2组患者对治疗方案均知情同意，且得到医院伦理委员会批准。
青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的内固定治疗进展
提供更大失效载荷|H)|。
势 ，可提供角稳定和动态加压，滑动加压距离最大可达
2 . 螺 钉 数 目 及 构 型 ：Hawks等 1111提 出 “倒三角 20 mm,已在欧洲上市。Brandt和 Verdonschot 1221的牛物
形 ”空 心 钉 的 下 位 螺 钉 改 为 垂 直 骨 折 断 面 的 偏 轴 螺 钉 ，在 固 定 Pauwels ID型尸体骨股骨颈骨折生物力学
【Abstract】 Pauwels III femoral neck fractures in young adults are still challenging in the field of trau matic orthopedics. High risks of nonunion, avascular necrosis of the femoral head and failure of internal fixation can lead to huge social and economic burdens and medical challenges. Therefore, it is necessary for orthope dists to choose the most effective and economic* treatment protocols. In recent years, deepening l)iomechanical research and development of internal fixation instruments have given rise to a series of advances in the treatment of Pauwels DI femoral neck fractures in young adults all over the world. This review summarizes the principles and current situation in internal fixation of Pauwels III femoral neck frac ture in young adults, hoping to provide scientific information for those who are concerned in such treatments.
经皮微创邻椎联合伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的优势研究
经皮微创邻椎联合伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的优势研究谢旭垣① 许俊宇① 【摘要】 目的：比较经皮微创邻椎联合伤椎置钉与跨伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果，研究伤椎置钉的优势。
方法：选取2016年1月-2019年2月肇庆市第一人民医院收治的80例胸腰椎骨折患者作为研究对象，按随机数字表法分A组与B组，每组40例。
A组接受经皮微创邻椎联合伤椎置钉内固定治疗，B组接受经皮微创跨伤椎置钉内固定治疗。
比较两组手术时间、术中出血量、住院时间，伤椎椎体前缘高度比，矢状面后凸Cobb角，Oswestry功能障碍指数（ODI）评分，围手术期与随访期并发症发生情况。
结果：两组手术时间、术中出血量、住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
两组伤椎椎体前缘高度比、矢状面后凸Cobb角、ODI评分时间、组间及交互效应，差异均有统计学意义（P<0.05）。
A组术后1年伤椎椎体前缘高度比高于B组，椎体前缘高度比丢失、ODI评分均低于B组，矢状面后凸Cobb角、Cobb角矫正丢失均小于B组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：经皮微创邻椎联合伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折具有更低的椎体前缘高度比丢失、矢状面后凸Cobb角矫正丢失，且不增加并发症风险。
【关键词】 胸腰椎骨折 经皮微创椎弓根螺钉内固定 伤椎置钉 跨伤椎置钉 Study on Advantages of Minimally Invasive Percutaneous Adjacent Vertebrae Combined with InjuredVertebrae Screw Placement in the Treatment of Thoracolumbar Fractures/XIE Xuyuan, XU Junyu. //Medical Innovation of China, 2022, 19(09): 005-009 [Abstract] Objective: To compare the effect of minimally invasive percutaneous adjacent vertebraecombined with injured vertebrae and trans injured vertebrae screw placement in the treatment of thoracolumbarfractures, and to study the advantage of screw fixation. Method: A total of 80 patients with thoracolumbar fracturesadmitted to the First People’s Hospital of Zhaoqing from January 2016 to February 2019 were selected as objectsand randomly divided into group A and group B, 40 cases in each group. Group A was given minimally invasivepercutaneous adjacent vertebrae combined with injured vertebrae screw placement, group B was given minimallyinvasive percutaneous transpedicular screw fixation. The operative time, intraoperative blood loss, hospital stay,anterior vertebral body height ratio, sagittal lordosis Cobb angle, Oswestry dysfunction index (ODI) score andincidence of complications perioperative and follow-up of two groups were compared. Result: There were nosignificant differences in operation time, blood loss and hospital stay between two groups (P>0.05). There weresignificant differences in the height ratio of anterior edge of injured vertebral body, Cobb angle of sagittal kyphosisand ODI scores between two groups at time, inter group and interaction effects between groups (P<0.05). At 1 yearafter operation, the anterior edge height ratio of injured vertebrae in group A was higher than that in group B, the lossof anterior vertebral height ratio and ODI score were lower than those in group B, the sagittal kyphosis Cobb angleand the correction loss of Cobb angle were less than those in group B, the differences were statistically significant(P<0.05). There was no significant difference in the incidence of complications between two groups (P>0.05).Conclusion: Minimally invasive percutaneous adjacent vertebrae combined with injured vertebrae screw placementfor thoracolumbar fractures has lower loss of anterior edge height ratio, loss of sagittal kyphosis and Cobb anglecorrection and without increased risk of complications. [Key words] Thoracolumbar fractures Minimally invasive percutaneous pedicle screw fixation Injuredvertebra screw placement Trans injured vertebrae screw placement①广东省肇庆市第一人民医院 广东 肇庆 526000通信作者：谢旭垣- 5 - 胸腰椎骨折是相对常见的脊柱骨折类型，约占脊柱骨折的1/2[1]。
药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞
药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症短期效果分析*蔡瑶① 余朝文① 官泽宇① 【摘要】 目的：观察紫杉醇药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的短期效果。
方法：选取蚌埠医学院第一附属医院血管外科2018年1月-2020年9月104例初发症状性下肢动脉硬化闭塞症的患者，根据治疗方法分为试验组和对照组，每组52例。
试验组给予紫杉醇药物涂层球囊进行血管成形术，对照组给予血管裸金属支架植入术。
对手术前后不同阶段两组Rutherford分级、患肢踝肱指数（ABI）、跛行距离、一期通畅率、再狭窄率和不良事件的发生进行分析。
结果：两组术前、术后6个月Rutherford分级比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；但术后6个月，两组Rutherford分级较术前均改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组术前、术后1周及术后1个月间歇性跛行距离比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组手术前后不同时间点间歇性跛行距离组内比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组术前、术后1周及术后1个月ABI比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；但试验组术后6个月ABI高于对照组（P<0.05）；两组手术前后不同时间点ABI组内比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
两组术后6个月一期通畅率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后6个月再狭窄率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
在随访过程中，两组各有1例患者死亡，直接原因为急性心脑血管意外；两组均未发生截肢。
结论：紫杉醇药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的短期效果与裸金属支架相当，但术后6个月ABI的值更高、再狭窄率更低。
【关键词】 下肢动脉硬化闭塞症 药物涂层球囊 短期疗效 doi：10.14033/ki.cfmr.2022.30.003 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2022）30-0010-05 Analysis of Short-term Efficacy of Drug-coated Balloon in the Treatment of Lower Extremity Arteriosclerosis Obliterans/ CAI Yao, YU Chaowen, GUAN Zeyu. //Chinese and Foreign Medical Research, 2022, 20(30): 10-14 [Abstract] Objective: To investigate the short-term efficacy of Paclitaxel drug-coated balloon in the treatment of lower extremity arteriosclerosis obliterans. Method: A total of 104 patients with initial symptomatic lower extremity arteriosclerosis obliterans in the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College from January 2018 to September 2020 were selected and divided into the experimental group and the control group according to treatment method, 52 cases in each group. The experimental group was given Paclitaxel drug-coated balloon dilatation and the control group was given vascular bare-metal stent implantation. The Rutherford grade, ankle-humeral index (ABI), intermittent claudication distance, primary patency rate, restenosis rate and incidence of adverse events were compared between two groups in different stages before and after surgery. Result: The differences between two groups in Rutherford grading before and 6 months after surgery were not statistically significant (P>0.05); however, the Rutherford grading of two groups at 6 months after surgery were improved compared with those before surgery, the differences were statistically significant (P<0.05). The differences between two groups in intermittent claudication distance before, 1 week and 1 month after surgery were not statistically significant (P>0.05); there were statistically significant differences in the distance of intermittent claudication between the two groups at different time points before and after operation (P<0.05). The differences between two groups in ABI before, 1 week and 1 month after surgery were not statistically significant (P>0.05); but ABI in the experiment group at 6 months after surgery was higher than that in the control group (P<0.05); there were statistically significant differences in ABI between the two groups at different time points before and after operation (P<0.05). The difference between two groups in first-stage patency at 6 months after surgery was not statistically significant (P>0.05); the difference between two groups in restenosis rate at 6 months after surgery were statistically significant (P<0.05). During follow-up, 1 patient died in each group, and the direct cause was acute cardio-cerebrovascular accident, no amputation occurred in two group. Conclusion: The short-term effect of Paclitaxel drug-coated balloon dilatation is comparable to that of bare-metal stent, but ABI is higher and restenosis rate is lower after 6 months. [Key words] Lower extremity arteriosclerosis obliterans Drug-coated balloon Short-term efficacy First-author’s address: The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu 233004, China*基金项目：安徽省蚌埠医学院自然重点项目（2020byzd088）①蚌埠医学院第一附属医院 安徽 蚌埠 233004 下肢动脉硬化闭塞症（lower extremity arteriosclerosis obliterans，LEASO）是动脉泛血管疾病在下肢动脉中的表现，是由于动脉自发形成斑块，使得该处管腔狭窄直至闭塞[1]。
外固定支架治疗骨折的研究进展
骨折移位 ， 这是最早的外固定支架。 经过一个多世纪的发展，
这种技术 日 臻成熟， 已经成为骨科的一门基本技术。本文着
重介绍外固定支架的使用原则、 适应证、 支架选择、 并发症的
防治以及新型外固定支架应用的发展近况。
１ 外 固定支架应用原则
骨折局部创伤基本修复 ， 临床肿胀及疼痛明显减轻， 断端活
实用骨科杂志
口
第 １ ８卷 ， ８期 ， ０ ２ ８月 第 ２１年
ｓａ ｉｚ ｔ ｎ ｓ ｓｅ （ Ｓ ｔ ｂ ｌ ａ ｉ ｙ ｔ ｍ ＬＩ Ｓ）ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｉｔ ｌ ｉ ｏ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｄｓ ａ
Ｓｅ ｉｓ 胡 ， ｕｌｅ ， ｅｒ ｂｉｃ ， ｔ ａ１ ｌｇ ｏｎ Ｄ Ｍ ｉ ｒ Ｔ 刀 ｓ ｌ ｋ Ｓ ｅ ．Ｐｌ ｔｎｇ ｆ Ｋ ｉ ａ ｉ ｏ
足够 的稳定性 口 。 ｊ
外固定支架种类繁多， 主要包括以下几种。
２ １ 单边式半针外固定支架 单边外 固定支架轻巧方便、 ．
患者易 于耐受、 操作相对简 单、 所பைடு நூலகம்配套工具 较少 ， 常用于急
性创伤所致的胫骨、 股骨干骺部及骨干骨折＿ 。 ３ ］
．
以Ｂ ｓａｉ ａｔｎ 架为代表 ， ｉ 结实而轻巧， 骨折两端的加压与
撑开力很强， 牢固可靠， 可早期负重活动。钉的直径为 ０ ６ ．
ｃ 钻入骨质牢固不易滑出， ｍ， 不会损伤对侧神经血管， 这是其
他外固定支架所不及的。其缺点是钉子必须平行或接近平
行， 从力学观点看， 平行的固定不如非平行钉的稳定。 平行进
５ ． Ｏ９
ｆ ｕｔ ａｅ＿］Ｉｊｒ ，０ １３ （ｕ ｐ ）４ —４ ｉ ｌ ｃｓｓ Ｊ．ｎｕｙ ２ ０ ，２ｓ ｐ ｌ ：８５． ｃ ３
球囊扩张复位外固定支架固定与切开复位锁定加压钢板内固定治疗骨
球囊扩张复位外固定支架固定 与切开复位锁定加压钢板内固定治疗骨质疏松性
桡骨远端 Ｃ型骨折的对比研究
杨贺杰，张亮，邵荣学，乐军，陈惠国，周辉，方宜宥 （杭州市中医院，浙江 杭州 ３１０００７）
关键词 桡骨骨折；骨质疏松；球囊扩张术；临床试验
Ａ ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｂａｌｌｏｏｎｄｉｌａｔｉｏｎｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｆｒａｍｅｅｘｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｖｅｒｓｕｓｏｐｅｎｒｅｄｕｃｔｉｏｎａｎｄｌｏｃ ｋｉｎｇｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｐｌａｔｅｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃｔｙｐｅ－Ｃ ｆｒａｃｔｕｒｅｓｏｆｄｉｓｔａｌｒａｄｉｕｓ ＹＡＮＧＨｅｊｉｅ，ＺＨＡＮＧＬｉａｎｇ，ＳＨＡＯＲｏｎｇｘｕｅ，ＬＥＪｕｎ，ＣＨＥＮＨｕｉｇｕｏ，ＺＨＯＵＨｕｉ，ＦＡＮＧＹｉｙｏｕ ＨａｎｚｈｏｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１０００７，Ｚｈｅｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ
摘 要 目的：比较球囊扩张复位外固定支架固定与切开复位锁定加压钢板内固定治疗骨质疏松性桡骨远端 Ｃ型骨折的临床疗 效和安全性。方法：２０１５年 １月至 ２０１７年 ６月收治 ４０例骨质疏松性桡骨远端 Ｃ型骨折患者，随机分为 ２组，每组 ２０例。球囊复 位组采用球囊扩张复位联合外固定支架固定治疗，切开复位组采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗。观察骨折愈合情况，记录 治疗及随访期间的并发症发生情况。测定患者的握力恢复情况，按照改良 Ｌｉｄｓｔｒｏｍ量表评定骨折复位情况，以 Ｇａｒｔｌａｎｄ－Ｗｅｒｌｅｙ 评分系统评定腕 关 节 功 能。结 果：２组 患 者 的 手 术 时 间、术 中 出 血 量 比 较，组 间 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ［（５５．００±６．３７）ｍｉｎ， （５２．００±６．２０）ｍｉｎ，ｔ＝０．２３１，Ｐ＝０．８１４；（３２．００±５．４４）ｍＬ，（４０．００±１１．６８）ｍＬ，ｔ＝０．８６９，Ｐ＝０．０９２］。所有患者均获得随访，随 访时间 １２～２５个月，中位数 １４个月。所有骨折均愈合。球囊扩张组未出现钉道感染、固定针松动、医源性骨折、骨水泥渗漏等并 发症；切开复位组未发生切口感染、正中神经损伤及肌腱断裂等并发症。术后 ３个月时，２组患者的桡骨高度、掌倾角、尺偏角、握 力、掌屈活动度、桡偏活动度、尺偏活动度、旋前活动度、旋后活动度及 Ｇａｒｔｌａｎｄ－Ｗｅｒｌｅｙ评分比较，组间差异均无统计学意义［桡 骨高度：（１１．１３±２．１７）ｍｍ，（１０．８２±２．６１）ｍｍ，ｔ＝０．６７５，Ｐ＝０．１０７；掌 倾 角：１１．１４°±２．２６°，１１．６４°±１．８６°，ｔ＝０．２７５，Ｐ＝ ０．３９４；尺偏角：２２．３６°±３．０１°，２２．９６°±２．８９°，ｔ＝０．２３１，Ｐ＝０．５７９；握 力：（４．８３±１．８１）ｋｇ，（５．１１±１．４４）ｋｇ，ｔ＝０．４９３，Ｐ＝ ０．１５２；掌屈活动度：３９．０５°±９．６７°，３６．９１°±８．０３°，ｔ＝０．８７１，Ｐ＝０．０８１；桡偏活动度：１５．３７°±４．４３°，１４．６１°±３．９３°，ｔ＝０．３９２， Ｐ＝０．２６７；尺偏活动度：２４．６９°±５．８４°，２５．３６°±５．１７°，ｔ＝０．３８３，Ｐ＝０．２８３；旋 前 活 动 度：６３．３５°±９．１９°，６６．４７°±９．３２°，ｔ＝ ０．８６２，Ｐ＝０．０８５；旋后 活 动 度：６０．３６°±８．５８°，６０．８５°±７．８１°，ｔ＝０．２５４，Ｐ＝０．５１０；Ｇａｒｔｌａｎｄ－Ｗｅｒｌｅｙ评 分：（５．９８±２．７１）分， （５．１３±２．２６）分，ｔ＝０．４３１，Ｐ＝０．２１８］；球囊复 位 组 的 关 节 面 台 阶 和 腕 关 节 背 伸 活 动 度 均 小 于 切 开 复 位 组 ［（０．８４±０．６７）ｍｍ， （１．３８±１．１４）ｍｍ，ｔ＝４．８１２，Ｐ＝０．００７；２９．１１°±７．７１°，３８．３６°±９．１７°，ｔ＝５．３７４，Ｐ＝０．００６］。术后 １２个月时，２组患者的掌倾 角、尺偏角、握力、掌屈活动度、背伸活动度、桡偏活动度及旋前活动度比较，组间差异均无统计学意义［掌倾角：１１．２６°±１．１７°， １１．５８°±１．３２°，ｔ＝０．２２４，Ｐ＝０．６２９；尺偏角：２２．１７°±２．６９°，２２．８６°±２．１３°，ｔ＝０．２７５，Ｐ＝０．３９４；握力：（８．４２±１．８８）ｋｇ，（８．５１± １．５２）ｋｇ，ｔ＝０．１９５，Ｐ＝０．８６１；掌 屈 活 动 度：４５．６８°±４．９１°，４３．７１°±３．７３°，ｔ＝０．７９６，Ｐ＝０．９３６；背 伸 活 动 度：５０．３７°±９．０３°， ５０．８４°±９．９５°，ｔ＝０．２１０，Ｐ＝０．７２５；桡 偏 活 动 度：１８．４１°±５．１７°，１９．１０°±４．３６°，ｔ＝０．３７２，Ｐ＝０．３０６；旋 前 活 动 度：７０．７０°± ８．９１°，７１．３６±°７．３６°，ｔ＝０．４９２，Ｐ＝０．１５２］；球囊复位组的桡骨高度高于切开复位组［（１０．８０±１．７４）ｍｍ，（９．３１±２．７３）ｍｍ，ｔ＝ ３．９３０，Ｐ＝０．００９］，关节面台阶低于切开复位组［（０．６５±０．３２）ｍｍ，（１．２５±０．９３）ｍｍ，ｔ＝５．２８７，Ｐ＝０．００６］，尺偏活动度和旋后活 动度均大于切开 复 位 组 （３１．５４°±４．３９°，２７．１４°±６．０７°，ｔ＝０．３８３，Ｐ＝０．０１３；７３．１８°±８．２５°，６６．７３°±７．７１°，ｔ＝５．８７１，Ｐ＝ ０．００５），Ｇａｒｔｌａｎｄ－Ｗｅｒｌｅｙ评分低于切开复位组［（１．５８±１．１１）分，（２．８７±１．７６）分，ｔ＝４．１７８，Ｐ＝０．００９］。结论：采用球囊扩张复 位外固定支架固定治疗骨质疏松性桡骨远端 Ｃ型骨折，能有效恢复桡骨远端关节面平整，患者腕关节功能恢复好，安全性高，中 期疗效优于切开复位锁定加压钢板内固定治疗。
FNS内固定术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的效果对比
FNS内固定术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的效果对比丁亚军;何金海;徐磊【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2022(20)24【摘要】目的:分析并比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)内固定术与空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的效果。
方法:选取2017年1月至2022年4月于盐城市第一人民医院接受治疗的股骨颈骨折患者86例作为研究对象,按照治疗方式的差异分为治疗组与对照组,每组各43例。
给予对照组空心钉内固定术,给予治疗组FNS内固定术,比较两组治疗前后的36项健康状况调查问卷(SF-36)评分、Harris评分及术后骨不连与股骨头坏死的发生率。
结果:治疗前,两组的SF-36评分及Harris评分比较无统计学差异(P>0.05)。
治疗后,治疗组的SF-36评分和Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组术后骨不连和股骨头坏死的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:股骨颈骨折患者行FNS内固定术的效果优于空心钉内固定术,在提高生活质量、改善髋关节功能、预防术后骨不连和股骨头坏死方面的效果更优。
【总页数】3页(P75-77)【作者】丁亚军;何金海;徐磊【作者单位】盐城市第一人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.3【相关文献】1.全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的手术疗效对比分析2.用空心钉内固定术与钢板内固定术治疗后踝骨折的效果对比3.用髋关节置换术与经皮空心钉内固定术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果对比4.全髋关节置换术与空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果对比5.微型钢板内固定术与空心钉内固定术治疗后踝大块骨折的疗效对比分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
TightRope纽扣钢板与横行螺钉固定治疗胫腓联合损伤的比较
Chinese Journal of Tissue Engineering Research ｜Vol 25｜No.30｜October 2021｜4845TightRope 纽扣钢板与横行螺钉固定治疗胫腓联合损伤的比较苏博源，姚彬富，曾广龙，叶仲森，谢庆祥文题释义：下胫腓联合损伤：踝关节损伤是一种最常见的骨科疾病，下胫腓联合韧带是维持踝关节稳定的重要解剖结构，踝关节损伤易合并下胫腓联合韧带损伤，如诊断或治疗不及时，常易引起创伤性关节炎以及踝关节不稳定等后遗症。
TightRope 纽扣缝线系统：纽扣钢板为生物性不可吸收材料，长度为15 mm ，带有双股高强度线圈，该线圈具有高韧性、抗延展性、耐磨性等特点。
摘要背景：下胫腓联合损伤是踝关节损伤常见的并发症，尤其在旋转型踝关节骨折中，是一种需要特别重视的损伤部分。
下胫腓联合损伤的临床经典治疗方法是一至两枚横行螺钉坚强内固定，随着微创技术的发展，下胫腓联合弹性固定的临床使用更加广泛。
目的：探讨关节镜下复位踝关节下胫腓联合，对比胫腓联合螺钉和TightRope 纽扣钢板固定的稳定性。
方法：纳入东莞市中医院2016年1月至2019年8月收治的踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者51例，均进行踝关节镜下复位，随机分为2组。
其中横行螺钉组23例采用胫腓联合螺钉固定，TightRope 组28例采用TightRope 纽扣钢板固定。
比较两组患者术后负重时间和并发症发生情况，采用末次随访步态分析以及美国足踝外科协会踝与后足评分评估踝关节功能。
结果与结论：①51例患者获得6-18个月随访；②TightRope 组术后部分负重时间、完全负重时间较螺钉组明显缩短，差异有显著性意义(P < 0.05)；③两组患者末次随访时步态分析评分比较差异无显著性意义(P > 0.05)；④两组末次随访美国足踝外科协会踝与后足评分比较差异无显著性意义(P > 0.05)，优良率均为100%；⑤提示踝关节镜下复位可以更准确地恢复下胫腓联合结构；与横行螺钉相比，TightRope 纽扣钢板治疗下胫腓联合损伤在提供足够固定强度、稳定下胫腓联合的前提下可以让患者更早下地负重，但远期疗效尚不确定。
髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的Meta分析
中国组 织工程 研究
第 ７ ７ ｒ 眷 笫 ４ ８期
２ ０ １ ３—１ １—２ ６出版
ｗｗｗ． Ｃ ＲＴ Ｅ Ｒ． ｏ ｒ ｇ
Ｃｈｉ ｎｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ Ｅｎ ｇ ｍｅｅ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｎｏｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ６ ， ２０１ ３ Ｖ ｏ１ ． ７ Ｎｏ， ４ ８
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ￣ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ４ ３ ４ ４ ． ２ ０ １ ３ ， ４ ８ ． ０ １ １ ∞ｔ ｔ ｐ ： ｌ ｌ ｗ ｗｗ． ｃ ｒ ｔ ｅ ｒ ． ｏ ｒ ｇ ］ 李建踊 ．王磊 ．董赫 ，王风鼠 ．马改平 ．吏 梅梅 ．呼芳， 髓内钥ｓ铜板 内固定治疗陉骨远端关节讣骨抚 的Ｍｅ ｔ ａ分析 中国组织Ｉ程研究 。２ ０ １ ３ 。 １ ７ （ ４ Ｂ １ ： ８ ３ ６ １ － ８ ３ ６ ７ ．
关 键词 ：
李 建 刚 ，主 治 医师 ，主要 从 事骨科 方 面的研 究 。 ９ ７ ７ ２ ５ ５ ４ ９ ８ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｍ
通讯 作 者 ：王 磊 ，硕 士 ， 延 安 大学 附属 医院 骨科 四 病 区， 陕西省 西安 市
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骨 关节 植入 物 ；骨 与关 节循 证 医学 ；胫骨 远 端骨折 ；关节 外骨 折 ；骨折 内固定 ；骨 折治 疗 ；髓 内钉 ；钢 板 ； Ｍｅ ｔ ａ分 析
直接上入路全髋关节置换术的短期疗效
研究［Ｊ］．华西口腔医学杂志，２０２０，３８（５）：５１９－５２４．［１８］孙红，赵晋龙，何黎升．正颌手术前、后颞下颌关节间隙三维重建及对比分析［Ｊ］．中国口腔颌面外科杂志，２０２０，１８（４）：３４３－３４７．［１９］ＭａＲＨ，ＬｉＧ，ＹｉｎＳ，ｅｔａｌ．Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｃｏｎｄｙｌｅｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｃｈａｎｇｅｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｏｒｔｈｏｇｎａｔｈｉｃｓｕｒｇｅｒｙｂａｓｅｄｏｎｆｕｓｅｄ３Ｄｉｍａｇｅｓｆｒｏｍｃｏｎｅｂｅａｍｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ［Ｊ］．ＣｌｉｎＯｒａｌＩｎｖｅｓｔｉｇ，２０２０，２４（８）：２６６３－２６７２．［２０］鞠昊，朱红华，段涛，等．ＣＢＣＴ的基本原理，在口腔各科的应用进展ＣＢＣＴ的基本原理及在口腔各科的应用进展［Ｊ］．医学影像学杂志，２０１５（５）：９０７－９０８．［２１］ＮａｓｓｅｈＩ，Ａｌ－ＲａｗｉＷ．ＣｏｎｅＢｅａｍＣｏｍｐｕｔｅｄＴｏｍｏｇｒａｐｈｙ［Ｊ］．ＤｅｎｔＣｌｉｎＮｏｒｔｈＡｍ，２０１８，６２（３）：３６１－３９１．［２２］王海燕，段银钟，田晓光，等．性下颌前突正畸—正颌联合治疗前后髁突位置变化的研究［Ｊ］．牙体牙髓牙周病学杂志，２０１２，２２（１）：３３－３５．［２３］罗宁洁，李自力，伊彪，等．口内入路髁突切除同期正颌术后颞下颌关节结构变化的影像学观察［Ｊ］．中华口腔医学杂志，２０１６，５１（６）：３５０－３５６．［２４］许勇．ＢＳＳＲＯ术后两种固定方式对髁突形态和位置的影响［Ｄ］．南昌大学口腔临床医学，２０１８．［２５］刘帅，赵震锦，赵瑞，等．下颌偏斜患者髁突位置，ｍｅｔａ分析［Ｊ］．上海口腔医学，２０１８，２７（２）：２１０－２１５．［２６］王秀婧，周彦恒，孙燕楠．正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类患者髁突位置变化的长期观察研究［Ｊ］．中华口腔正畸学杂志，２０１３，２０（３）：１３５－１３９．［２７］李源，刘木清，刘博，等．基于锥形束ＣＴ影像的颞下颌关节髁突骨改建三维定量评价研究［Ｊ］．中华口腔医学杂志，２０２０，５５（９）：６１７－６２３．［２８］ＱｕａｓｔＡ，ＳａｎｔａｎｄｅｒＰ，ＴｒａｕｔｍａｎｎＪ，ｅｔａｌ．Ａｎｅｗａｐｐｒｏａｃｈｉｎｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓｔｏｄｅｆｉｎｅｐｒｅ－ａｎｄｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｎｄｙｌｅ－ｆｏｓｓａｒｅｌａｔｉｏｎ ｓｈｉｐｓｉｎｏｒｔｈｏｇｎａｔｈｉｃｓｕｒｇｅｒｙ－ｉｓｔｈｅｒｅａｎｅｆｆｅｃｔｏｆｇｅｎｅｒａｌａｎａｅｓｔｈｅｓｉａｏｎｃｏｎｄｙｌａｒｐｏｓｉｔｉｏｎ［Ｊ］．ＩｎｔＪＯｒａｌＭａｘｉｌｌｏｆａｃＳｕｒｇ，２０２０，４９（１０）：１３０３－１３１０．（收稿 ２０２０－１２－０４）直接上入路全髋关节置换术的短期疗效史健欣 黄媛霞 周庆兰 耿晓林 张志昌 徐海斌△新乡医学院第一附属医院骨外科一病区 新乡 ４５３１００基金项目：河南省医学科技攻关计划省部共建项目（ＳＢ２０１９０１０５９）△通讯作者：徐海斌，Ｅ－ｍａｉｌ：ｄｒｘｈｂ＠１６３．ｃｏｍ 【摘要】 目的 探讨直接上入路全髋关节置换术（ＴＨＡ）的短期疗效。
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ORIGINALARTICLEComparisonBetweenExternalFixatorsandFixed-AngleVolar-LockingPlatesintheTreatmentofDistalRadiusFractures
AlbertoAgustínJorge-Mora&DavidCecilia-López&
VictorRodríguez-Vega&LauraSuárez-Arias&
EvaAndrés-Esteban&MiguelÁngelPorras-Moreno&
CarlosResines-Erasun
Received:7December2011/Accepted:24May2012/Publishedonline:16June2012#SocietyoftheHand&MicrosurgeonsofIndia2012
AbstractDistalradiusfracturesareacommondisorderinindustrializednationsassociatedwithosteoporosis,withareportedincidenceoftwofracturesperthousandpatientsperyear.Weperformedaretrospectivestudycomparingtwosetsof40patients,withfractureofthedistalradiustreatedwithPenningexternalfixator,comparedto40patientstreatedwithfixed-anglevolar-lockingplate(PlateDepuy®DVR),withtheobjectiveoffindingdifferencesbetweenbothtreatmentmeth-odsinanatomicalvalues,functionaloutcomesandcomplica-tionrates.AllfractureswereclassifiedaccordingtotheAOclassification.Postero-anteriorandlateralradiographsofthewristweretakenafterfracture,aftersurgeryandat6monthsaftersurgery.Wealsoassessedfunctionaloutcome.Minimum
followupwasof10months.Wecomparedcomplicationsbetweenbothgroups.Inthegroupofpatientstreatedwithfixed-anglevolar-lockedplate,radiologicalresultsarefoundtobeclosertotheanatomicalreferences.Finaloutcomesrevealedsimilarfunctionalscoresbetweenbothgroups.Thecomplicationsratewasstatisticallyhigherinthegroupofpatientswhounderwentexternalfixation.Inthefixed-anglevolar-lockedplategroup,mostofcomplicationswererelatedtopatientdiscomfortduetothevolar-lockingplate.
KeywordsExternal-fixator.Radius.Plate.Fracture.Complications
IntroductionInthelastcenturythereisaprogressiveincreaseintheaverageageofthepopulationinindustrializednations,anditislogicaltoseeariseintheprevalenceofdistalradiusfractures.Thisaddedtothebonecharacteristicsofthisagingpopulationgroupandacollapseinthreedimensionsleadingtolossofradialinclination,radialheight,palmartiltandincreaseinulnavarianceandtheincreasedcomplexityofthefractures,whichcouldbearesultofhigherenergytrauma,makesdistalradiusfracturescomplicatedtotreated.Fracturesofthedistalradiusarecurrentlythemostprevalentosteoporoticfracture[1].Therearemanytreatmentoptionsfortheseinjuries.Sincetheintroductionofdistalradiusfixed-
A.A.Jorge-Mora(*):D.Cecilia-López:V.Rodríguez-Vega:M.Á.Porras-Moreno:C.Resines-ErasunHospital12Octubre,AvenidadeCórdobas/n,28041Madrid,Spaine-mail:aljmora@gmail.com
A.A.Jorge-Morae-mail:aljmora@me.com
L.Suárez-AriasDepartmentofOrthopaedicSurgery,HospitalJiménezDíaz,Madrid,Spain
E.Andrés-EstebanDepartmentofPreventiveMedicine,Hospital12Octubre,Madrid,Spain
JHandMicrosurg(July–December2012)4(2):50–54DOI10.1007/s12593-012-0072-0anglevolar-lockingplates,thereisagrowingtrendintheuseofthemforthetreatmentofthesefractures,althoughmostofthesefracturesarestillbeingtreatedconservatively[2].Weconductedaretrospectiveanalysisoftwogroupsofpatientswithdistalradiusfracture,comparingagrouptreatedusingaPenningdynamicexternalfixatorwithorwithoutKirschnerwires,withagrouptreatedusingfixedanglevolarlockingplates(DVR®AnatomicVolarPlatingSystem,DePuyCompanies).Theobjectiveofthispaperistoseeifthereisanydifferenceintheradiological(anatomic)andfunctionaloutcomes,andthecomplicationrate.
PatientsandMethodsBetween2004and2009,520patientswithdistalradiusfracturesweretreatedsurgically(mostofthembyclosedreductionandKirschnerwires),ofwhich113weresuitableforthisstudy.Theinclusioncriteriawerefractureswithmorethan2mmofarticularincongruity,thosewhosere-ductioncouldnotbemaintainedbyclosedmethodsoropenfractures.Ofthe113patients,33wererejectedbecauseofincompletedata,shortdurationoffollow-up,orunwilling-nesstoparticipateinthestudy.Mostoftheexcludedpatients,wereduetomissingorpoorqualityradiographs.Asaresult,therewere40fracturesineachofthegroupstreatedwithPenningExternalFixator(Pennig,Orthofixs),(EF),andfixedanglevolarlockinglate(Depuy®DVRBoard)(DVR).Intheemergencydepartmentaninitialclosedreductionwasperformedinallpatients.Surgerywasperformedwhenpossible.Postoperative,theexternalfixatorwasdinamized40(35–64)daysafterthesurgery,andmaintained60(49–98)days.PatientstreatedintheDVRgroupwereimmobi-lizedfor14(8–21)dayswithacast,andthenmobilizationwasallowed.Theaverageageofthepatientswere45yearsintheEF(range17–77)groupcomparedto52years(range17–79)intheDVRgroup.AllpatientsintheEFgroupwereoperatedwithin24hfromthefracturebuttwopatients,comparedtoameandelaytotakesurgeryofthreedaysintheDVRgroup.Therewere21womenand19menintheEFgroupand24womenand16menintheDVRgroup.Patientswereclas-sifiedaccordingtotheAOclassification.(Table1)Theradiologicalevaluationofthefractureswasdoneonadmission,aftersurgery,at6weeksandfinallyatsixmonths.Itwasmadebysimpletrueantero-posteriorandlateralx-rayprojections,wherewemeasuredvolartilt,radialinclinationandulnarvariance.Thetwomainauthorsmadeallmeasurementswithagoniometeroverplainradiog-raphies[1,3].Weacceptedasanatomicalvaluesanaveragevolartiltof11°anglewitharangeof0°angleto22°angle,themeanradialinclinationas23°anglewitharange19°