外科感染患者的护理

外科感染患者的护理
一、护理评估
1、健康史：患者的健康状况，皮肤是否有损伤，是否有糖尿病史。

2、症状和体征：局部是否存在红、肿、热、痛和局部功能障碍的典型表现。

体表皮肤是否有脓肿形成，触之有无波动感。

评估全身情况，如发热、头疼、乏力、呼吸心跳加快、食欲减退等，严重者应评估是否并发感染性休克和多器官功能障碍。

3、实验室检查：血常规、分泌物或渗出液涂片结果，以及药物敏感试验结果。

二、护理措施
1、保持感染部位周围皮肤清洁、干燥，防止感染扩散。

2、减轻疼痛，促进局部血液循环：①抬高感染肢体并制动，疼痛严重者，按医嘱给予镇痛剂。

②适当被动活动关节，鼓励患者经常翻身，预防血栓性静脉炎。

3、控制感染：①感染初期，局部热敷或理疗（超短波或红外线）等，有利于炎症消退。

②遵医嘱应用抗生素，必要时采集创面分泌物做细菌培养和药物敏感试验，注意观察疗效。

③脓肿有波动感染时，及时切开排脓，促进炎症消退。

4、创面护理：①早期可用70%乙醇或20%-50%的硫酸镁溶液湿敷，也可用
2%鱼石脂软膏外敷，外敷药物每天更换1次，妥善包扎。

②排脓或脓肿切开引流者，保持切口引流通畅，及时清洁创面并换药，保持敷料干燥。

③对厌氧菌感染者，用3%过氧化氢溶液冲洗创面并湿敷。

5、维持正常体温：高热患者给予物理降温，鼓励患者多饮水，必要时遵医嘱给予退热药物降温，并做好出汗较多患者的皮肤护理。

6、休息和营养：嘱患者注意休息，指导其摄入高蛋白质、高能量、富含维生素的饮食，促进机体抵抗力的提高。

三、健康指导要点
1、注意个人卫生，做好勤洗澡、勤换内衣，经常修剪指甲、清洗消毒剃须刀，减少感染来源。

2、加强营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强患者的抵抗力。

3、加强锻炼，增强体质，对免疫力差的老年人、小儿应加强防护，糖尿病患者应注意控制血糖。

四、注意事项
1、避免挤压未成熟的疖，尤其是“危险三角区”的疖，防止感染扩散引起颅内感染。

2、积极预防和治疗原发灶，如扁桃体炎、龋齿、手足癣、
皮肤损伤及皮下化脓性感染等。

五、护理人员行为规范
（一）仪表仪容
1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。

2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。

3．面部：男性不留胡须，女性着淡妆。

4．手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。

5．服饰：
（1）工作帽固定良好，无偏斜。

（2）护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙装护士服时，应配肉色丝袜。

（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。

（4）穿白色软底鞋。

（5）工作期间禁戴首饰。

（二）行为举止
1．举止沉着稳重，动作敏捷果断，不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹。

2．走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序，应尽量减轻对患者的影响。

3．回答患者询问应耐心礼貌，走路遇见患者应礼让患者先行。

4．上班期间不得勾肩搭背、交头接耳，不得接打私人电
话，不得吃东西及看非业务书报。

5．站姿、坐姿正确，端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求，下蹲姿势文雅，自然大方。

（1）站立：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。

左右手大拇指交叉，其余四指平放，两足靠拢，足间夹角呈15~20°左右，重心在足弓处。

（2）坐姿：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，单手或双手把衣裙下端持平，轻轻坐下，臀部坐位占椅面1/2~2/3，两手轻握拳放在小腹前，两膝轻轻靠拢，两足自然踏地。

（3）端治疗盘：双手持治疗盘，肘关节靠近躯干，呈90°。

（4）持病历夹：左手持夹，轻放在左胸前，右手轻托病历夹右下角或自然下垂。

（三）语言要求
1．工作期间使用普通话，语言文明，与患者沟通要通俗，避免使用医学术语。

2．对患者态度诚恳，解释耐心，实施首问负责制。

3．听到电话是应首先向对方问好，并自报科室、姓名。

4．坚持做到“四声”：来有问候声，问话有回答声，各种治疗有解释声，离开有道别声。

5．恰当运用沟通交流技巧。