人工流产手术过程记录单
图解人流手术全过程
圖解人流手術全過程(1/4)取胎吸引宫腔碎胎吸胎1、手术者应穿清洁工作衣，戴帽子、口罩，洗手并戴无菌手套。
2、受术者取刮宫位(膀胱截石位)。
3、外阴盖以无菌孔巾。
4、详细复查子宫位置、大小及附件。
5、用窥阴器扩开阴道，拭净阴道内积液，暴露出子宫颈，在宫颈及颈管消毒后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
6、用探针依子宫方向探测宫腔深度。
7、用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口(扩大程度比所用吸管大半号到1号)。
8、吸引宫腔(1)将吸管与术前准备好的负压装置连接。
(2)依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔，达宫底部后，退出少许，寻找胚胎着床处。
(3)松开负压瓶装置上的夹子，感觉有负压后，将吸管顺时钟或逆时钟方向旋转，上下活动，待感到有物流向吸管，同时有子宫收缩和宫壁粗糙感时，可折叠捏住皮管，取出吸管(注意不要带负压进出颈管)，再降低负压到100—200毫米汞柱，继续以吸管按上述方法在宫腔内吸引1—2周后，取出吸管，测量宫腔深度。
(4)抽出吸管时，如胚胎组织卡在吸管头部或管腔中时，需开动机器，将组织吸到瓶中再关机器。
如组织卡在子宫口，可用卵圆钳将组织取出。
必要时可用小刮匙轻轻刮宫底及两角，检查是否已吸干净。
如需放置宫内节育器者，可按常规操作。
9、确保孕囊及周围组织吸引干净当心无痛药物流产痛苦无比人流究竟有哪些可怕危害?女性人工流产后复查很重要人流后小腹痛该如何是好女性刚怀孕可以做人流吗吸净的标志为：(1)吸管头紧贴宫腔壁有紧涩感。
(2)宫腔缩小1.5~2.0cm。
(3)宫颈口有血性泡沫出现。
10、用纱布拭净阴道，除去宫颈钳，取出窥阴器，手术完毕。
11、将吸出物过滤，检查胚胎及绒毛是否完全。
分别测量血及组织物的容量，如发现异常情况(无绒毛等)，应送病理检查。
12、医生填写手术记录人流手术术后消炎人流术后一般需进行必要的消炎处理，以预防术后感染，避免并发症。
术后清洗完外阴，穿好衣服后即可进行，一般采用输液或者药物进行消炎。
人流、药流等手术记录表
清洁度____ 度 B超胚囊平均直径mm
诊断：____________
检查者：________
人工流产手术日期：年月日
手术情况： 子宫____位 子宫大小宫腔深度：术前cm 术后cm
扩张宫颈____号至____号 吸管号：负压：mmHg
刮出物病理：未 是
医师签名：
诊刮术、清宫术手术日期：年月日
手术情况： 子宫____位 子宫大小宫腔深度：术前cm 术后cm
扩张宫颈____号至____号
刮出物g绒毛： 见 未见 胚囊：未见 见 吸出胚囊大小
出血量 ml 术中用药____________
术中特殊情况____________ 处理： 药物：_______________________
吸出物绒毛： 见 未见 胚囊：未见 见 吸出胚囊大小
出血量 ml 刮宫： 无 有
术中用药_____术中特殊情况：_________________________人流后放置宫内节育器型号规格其他吸出物病理：未 是
医师签名：
药物流产给药方法：
1．米非司酮药物：服药日期__年__月__日 总剂量mg 用法：顿服 分服
月经史：经期/周期_______ /_______ 经量： 多 中 少 痛经： 无 轻 重
末次பைடு நூலகம்经：____年 月 日
避孕史：既往史：__________药物过敏史：____________
体格检查：血压___/___mmHg 脉搏___次/分 体温___°C 心_______肺
妇科检查：外阴阴道_______ 宫颈______子宫大小____ 周 附件________
无痛人流麻醉知情同意书及记录单
1.根据麻醉操作常规，按照《中华人民共和国药典》的要求使用各种、各类麻醉药后，出现中毒、过敏、高敏、神经毒性等反应，导致休克、呼吸心跳停止。
2.麻醉前虽禁食，麻醉时仍不能完全避免发生呕吐、反流、误吸甚至窒息危及生命。
6.如有紧急情况可拨打我们的求助电话：
离院标准
1.生命体征正常、平稳；2.神志清楚，定向力恢复（能认知人员、时间、地点）；3.能穿衣、避让和独立行走；4.无恶心、呕吐；5.无剧烈疼痛、出血。
XX中心医院
无痛人流麻醉知情同意书及记录单
姓名：
年龄：岁
体重：kg
职业：
人流史：无/有次
诊断：
拟施手术：人流/清宫/钳刮/
拟施麻醉：非插管全麻
重大基础疾病：无/有
已治愈：否/是
近期感冒：否/是天
已禁食：否/是h
ASA分级：级
药物过敏史：无/有
长期用药史：无/有
麻醉医生：
麻醉过程中可能发生的意外及并发症
3.麻醉过程中，发生各种心律失常、神经反射性血流动力学改变等。
4.某些麻醉药可引起精神异常。
5.麻醉手术期间输液可能发生致热源反应、过敏反应，术后可能发生静脉炎。
6.假如意外发生，抢救时气管插管可能引起牙齿脱落、环勺关节脱位、口唇、舌、咽喉、声带和气管损伤及功能损害等。
7.麻醉和手术创伤后可能加重原有疾病和并发症，导致脏器功能不全、衰竭。
离院时Aldrete：分
麻醉用药
芬太尼：µg；瑞芬太尼：µg；丙泊酚：mg；氯胺酮：mg；其他：
麻醉意外或并发症：无/有
人工终止中期以上妊娠手术登记表（模版）
人工终止中期以上妊娠手术登记表（模版）第一篇：人工终止中期以上妊娠手术登记表（模版）简阳市妇幼保健院（市妇女儿童医院）人工终止中期以上妊娠手术登记表年月日至年月日人工终止中期以上妊娠手术登记表单位：简阳市妇幼保健院编号：说明：二证指受术者身份证、人口计划生育部门出具的证明或者医疗保健机构三人以上的专家组出具的医学诊断结论。
引产手续说明一、医学需要施行终止十四周以上妊娠（治疗性引产、医学诊断胎儿异常、宫内死胎）手术的:1、省卫生厅指定的有产前诊断资格的医疗、保健机构的产前诊断结果或市病残儿鉴定委员会出具的医学鉴定证明（复印入病历存档）；2、并经科内讨论，由科主任审核签名；3、受术者本人签署《利凡诺中期妊娠引产术术前知情同意书》。
相关证明材料备案。
二、非医学需要施行十四周以上终止妊娠手术的，分以下几种情况：1、经确认未达到法定婚龄（20岁以下）要求引产的，不用计生部门证明，本人签名，身份证、户口薄复印留底；未成年人须经合法监护人（户口薄、身份证复印留底）签名同意。
2、超过法定婚龄（20岁及以上）的未婚对象，须持有镇（街道）以上人口和计划生育办公室发放的“终止妊娠证明”（户口薄、身份证、未婚证明和“终止妊娠证明”复印留底）。
3、对违反计划生育条例发生怀孕的对象，由镇（街道）人口计生办出具“终止妊娠证明”（户口薄、身份证、和“终止妊娠证明”复印留底）。
4、离婚对象要求引产的，应出具有法律效力离婚证明书（复印留底）。
5、流动人口对象要求引产的，未婚者要凭身份证及流动人口婚育证明，已婚者符合计划生育条例怀孕的对象要求引产的，原则上由户籍地出具引产证明；户籍地出具证明确有困难的，经本人申请，由现居住地或用工单位所在地的人口计生局调查核实后出具终止妊娠证明。
以上证明材料均需复印留底。
三、实施人工终止十四周以上妊娠前，必须登记《人工终止中期以上妊娠手术登记表》。
并将受术者身份证（或其他有效身份证件）、计划生育服务证（或流动人口婚育证明）、“同意人工终止妊娠证明”等复印后附在住院病历上。
人工破膜病程记录模板
人工破膜病程记录模板病程记录病历号码：_______________姓名：_______________年龄：_______________住院号码：_______________科室：_______________床号：_______________就诊日期和时间：_______________主诉：_______________现病史：_______________既往史：_______________家族史：_______________体检：_______________辅助检查：_______________诊断：_______________治疗方案：_______________操作过程：1.术前准备：-患者准备：清洁会阴，整理外阴毛发，消毒外阴及阴道口。
-医生准备：穿戴手术衣，戴好手套，消毒阴茎，取适量润滑剂备用。
2.人工破膜操作：-患者体位：_______________（如仰卧位、膝胸位等）-医生操作：用无菌阴道扩张器扩张阴道，将喉镜插入阴道，观察宫颈口开口大小和胎儿头下陷程度。
-用特制钳夹住胎儿囊膜，并缓慢挤压，使之破裂。
3.操作注意事项：-操作前后进行无菌操作，以减少感染风险。
-注意观察妇女的疼痛和出血情况，及时与医生沟通。
-遵守手术安全规范，避免手术中的不良事件发生。
4.术后处理：-患者转入分娩室，待阵痛加强后进行宫缩监测和分娩过程的记录，以及产程的进展和胎儿的心率监测。
-根据分娩进展情况，采取相应的处理措施。
术后随访：-术后生命体征：_______________-术后症状：_______________-分娩宫缩情况：_______________-胎儿心率监测：_______________-分娩进展情况：_______________-术后处理：_______________术后处理：-准备麻醉，医生进行会阴切口缝合。
-妇女留观观察：_______________-给予适当的镇痛和抗感染治疗。
人流病例
编号: 文书号：:人工流产（负压吸宫√钳刮）手术知情同意书经介绍，我已了解到人工流产（负压吸宫√钳刮）术是避孕失败后意外妊娠的补救措施，是通过手术终止妊娠的一种方法。
通过咨询了解到：人工流产（负压吸宫√钳刮）是一种简便、安全的手术终止妊娠的方法，具有手术时间短、出血较少、术后恢复快的特点。
但是术中、术后可能会出现一些手术风险，如人流综合征、出血、感染，少数人可能发生吸宫全、漏吸、子宫穿孔，脏器损伤，宫腔淤血偶有羊水栓塞发生，术后可能偶发宫颈宫腔粘连、闭经或不孕等情况，瘢痕子宫，有可能瘢痕妊娠，不可排除术中出血，瘢痕破裂等危险。
我已明白医生都会采取有效措施尽可能避免这些情况的发生。
该对象为瘢痕子宫，术中医师会轻柔操作，避开瘢痕处，若胚囊着床位于瘢痕处或邻近瘢痕处，容易致术时出血，瘢痕破裂等危险，我院医师将积极处理，必要时转上级医院。
告知病人知悉。
我也了解到，该服务站有抢救药品和预案，万一发生手术意外，医务人员会按预定的方案给予医疗服务，最大限度地保证我的安全，我和我的家属表示理解，并会积极配合治疗。
事后我有权按照法律规定的程序维护我的权利。
同时，医生已和我讨论过有关术后采取适宜的避孕方法等问题。
根据本人情况，我同意施行人工流产（负压吸宫、钳刮）手术。
签名：（与患者关系：本人）医生签名日期：年月日日期：年月日文书号：编号：高危：（是/否√）人工流产（负压吸宫√钳刮）手术记录表姓名年龄：岁职业：无日期：家庭住址：电话：邮编： 563000主诉：停经天，要求终止妊娠月经史：初潮年龄：岁经期：天周期：天经量：多／中√／少痛经：无／轻／重末次月经：婚育史：未婚／已婚√再婚孕产现有子女：男女哺乳：否√／是（ /个月）末次妊娠终止日期: 末次妊娠结局：避孕史：避孕失败原因为：既往病史：过敏史：体格检查：体温：℃脉博：次/分呼吸：次/分血压： mmHg心：律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，肺：双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹部：腹软，肝脾肋下未扪及，其他：。
流产手术证明书
流产手术证明书流产手术证明书日期：[填写日期]我，[你的姓名]，为[填写]，是[填写医院名称]的[填写科室名称]科的[填写职称]。
根据[填写患者姓名]的病历记录和体格检查等资料，经充分沟通和患者及家属的同意，本着谨慎和负责任的态度，且符合临床相关规定，于[填写手术日期]对该患者进行了流产手术。
以下是有关手术的详细信息：患者信息姓名：[填写患者姓名]性别：[填写患者性别]年龄：[填写患者年龄][填写患者]住院号：[填写患者住院号]就诊日期：[填写患者就诊日期]手术日期：[填写手术日期]手术信息术前准备在手术前，患者进行了必要的术前准备，包括但不限于：[填写术前检查和检验项目][填写术前用药和禁忌事项]手术过程手术是在全麻下进行的。
具体的手术过程包括：1. [填写手术步骤和操作细节]2. [填写手术所用器械和设备]术后处理术后，患者进行了必要的观察和护理，包括但不限于：[填写术后处理措施][填写药物使用和注意事项]术后恢复患者在手术后进行了恢复期注意事项，包括但不限于：[填写饮食和活动要求][填写药物使用和注意事项][填写复诊和随访安排]预后评估根据手术过程和术后观察，患者的身体状况和恢复情况良好。
预计患者能够逐渐康复，生活无明显影响。
注意事项1. 患者在术前和术后需要遵守医生的医嘱，定期复诊和随访，以确保康复良好。
2. 请患者注意个人卫生和防护，避免感染和并发症。
3. 如果出现异常情况或需进一步咨询，请及时联系医院或医生。
感谢患者和家属对我们医院的信任和支持，我们将继续努力提供高质量的医疗服务。
[填写医院名称][填写医生姓名][填写医生职称][填写日期]。
流产报告单
流产报告单
流产报告单通常包括以下内容：
1. 患者信息：包括患者姓名、年龄、性别、联系方式等基本信息。
2. 就诊日期：记录患者进行流产手术的具体日期。
3. 就诊医生：记录负责进行流产手术的医生姓名。
4. 流产方式：记录使用的流产方式，如药物流产、吸宫术等。
5. 流产原因：记录导致流产的具体原因，如胚胎脱落、宫内环境异常等。
6. 医疗过程：描述患者在流产手术中的具体情况，包括麻醉方式、手术过程等。
7. 手术结果：记录流产手术的结果，如手术顺利、出现并发症等。
8. 处理措施：若出现并发症，记录医生采取的处理措施。
9. 出院建议：医生对患者在术后的警示和康复建议。
需要注意的是，流产报告单内容可能有所不同，具体以医院和医生的要求为准。
流产报告单是作为医疗记录和证明的一部分，可供患者和医生参考。
如果有需要，患者可向医务人员索取流产报告单。
人工流产考核表
人工流产考核表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）人工流产手术操作步骤评分标准与受术者沟通，简单询问病史，缓解患者紧张情绪。
体位：排空膀胱、截石位备台：麻醉前整理排列器械、扩宫棒（大小号）、吸引管（大小号）。
消毒：范围（外阴、阴道、宫颈管）、消毒剂类型及浓度检查：铺单、双合诊检查（子宫位置、大小及附件情况）暴露宫颈：再次消毒阴道、宫颈、宫颈管探测宫腔：宫颈钳夹持固定宫颈、探测子宫深度及子宫屈向扩张宫颈：由小到大至大于吸管号半号至1号、执笔式、稳、准、轻，忌暴力，吸管吸引：负压吸引实验、按孕周选择吸管粗细及负压大小（孕7周以下用5-6号，负压400mmHg；孕7-9周用6-7号，负压400-500 mmHg，孕9周以上用7-8号，负压450-550mmHg，不宜超过600 mmHg。
）、顺时针方向或逆时针方向吸引宫腔1-2周、紧贴宫壁上下移动、至宫壁粗糙、宫腔缩小、仅见少量血性泡沫表示吸净宫腔停止操作。
取出吸管：夹毕吸管、维持负压取出吸管、释放压力。
刮宫：小号刮匙轻刮宫底及宫角。
检查清出物：是否有绒毛及胎囊大小、（未见及异常者告知患者并送病理检查、定期随访）不可随意丢弃标本。
手术结束：再次消毒宫颈、取下器械。
客观及时登记记录，告知注意事项及随访复诊时间、指导避孕方法。
术后观察出血量及患者一般情况。
人工流产手术操作步骤评分标准村卫生室基本药物制度工作督查表年月日督查人签字：被督查人签字：年月日年月日5S管理考核表1、整理的检查考核表2、整顿的检查考核表：3、清扫的检查考核表：4、清洁的检查考核表：5、节约的检查考核表厨部考核表班组：考核日期：。
人工流产药物流产记录表
高危:是、否人工流产/药物流产手术记录表姓名_________年龄_________职业_________就诊日期: _________年_____月_____日地址______________________________电话: ____________主诉_______________________________________________________________________ 月经史:初潮年龄______ 岁经期_____天周期_________天经量(多、中、少) 痛经 (无、轻、重) 末次月经 _________年_____月______日婚育史:未婚已婚孕____次产____次现有子女____男____女哺乳:否是(__个月) 末次妊娠终止日期: _______年____月____日末次妊娠结局: ________避孕史:末次避孕方法：_________________避孕失败原因: ______________________ 既往病史: ______________________药敏史: ______________________体格检查:体温____℃脉搏____次/分血压____/____mmHg心_________肺_________肝_________脾_________其他__________________妇科检査:外阴：_____________阴道：___________宫颈：_________________子宫_________位大小_________软硬度_________活动度_________附件_________腹部压痛_________ (如有，部位_________)其他_________辅助检查:血常规__________________________________________________________ 出血时间: ______________凝血时间：______________白带常规:滴虫念珠菌清洁度尿妊娠实验______________B超显示胚囊平均直径______________ mm其他___________________________________________________________________________________________ 诊断: __________________________________________________________医师签名: ____________ ______年______月______日人工流产手术日期: _________年_____月_____日手术名称:负压吸宫术钳刮术宫颈:未扩扩张_____号_____号扩张至_____号吸管号: _____负压: _____mmHg 吸出物:绒毛(有无) 胚囊(有无) 约_____大小(新鲜坏死)出血量: _____ml刮宫:未是刮出物病检:未是术中用药: _____________________________________________术中用药及特殊情况记录: __________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 术后处理:1药物: _____________________人工流产后放置IUD: 种类______型号______________生产企业___________________ 告知术后注意事项(是否)，预约随访日期: ______年_____月______日手术医生签名: ______年______月______日药物流产给药方法:1、米非司药物:服药日期______年_____月_____日总剂量______mg用法: 顿服分服2、前列腺素类药物:药物____________剂量______用法: 口服阴道后穹窿给药时间：______年______月______日______时______分留院观察______小时______观察时间内特殊情况：______________________开始出血时间：______年______月______日______时______分总出血天数______天出血量(与平时月经量相比): 很多多相似少胚囊排出时间: ______年______月______日______时______分胚囊大小______mm副反应:呕吐______次腹泻______次腹痛:轻中重其他__________________清宫: 未是原因________________________日期: ______年______月______日刮出物病检: 未是________________________________________________医师签名: ____________ ______年______月______日随访记录特殊记录：______________________________________________________________________________________________________________________________________________人工流产/药物流产知情同意书经介绍，我已了解到人工流产/药物流产是指避孕失败后意外妊娠的补救措施，通过手术终止妊娠的方法。
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人工流产手术过程记录单
患者信息
- 姓名：[患者姓名]
- 年龄：[患者年龄]
- 性别：[患者性别]
- 联系[患者联系电话]
术前准备
- 患者在术前已签署知情同意书。
- 患者被告知手术过程、可能存在的风险以及术后注意事项。
- 患者已完成相关检查（如血液检查、超声波检查等）。
手术过程记录
麻醉
- 使用了局部麻醉/全身麻醉。
- 麻醉开始时间：[填写具体时间]
- 麻醉结束时间：[填写具体时间]
手术准备
- 导尿：患者进行导尿以保持膀胱空虚。
- 患者让空腹。
- 患者采取合适的体位。
手术步骤
1. 用消毒液清洁外阴部。
2. 使用无菌手套和推子插入宫颈，以扩张宫颈口。
3. 使用无菌手套和无菌器具进入子宫腔，清除宫腔内组织。
4. 检查宫腔，确保宫内组织完全清除。
5. 术中出血情况：[填写具体情况，如出血量、出血性质等]。
6. 完成手术，移出无菌器具。
术后处理
- 患者恢复了意识。
- 家属/护士陪伴患者，提供必要的安抚和支持。
术后注意事项
- 患者需注意手术切口/穿刺口处的伤口清洁和换药情况。
- 给予患者适当的镇痛药物。
- 给予患者必要的抗生素以预防感染。
- 家属/护士向患者解释术后注意事项，并确保患者理解。
结束语
本次人工流产手术过程顺利完成，患者在手术中配合良好，无不适症状。
患者术后需按照医嘱进行恢复和注意事项，如有异常症状，请及时咨询医生。
以上为本次手术过程的记录，如有需要，请参考。