病理生理学笔记

病理生理学

(pathophysiology)

绪论

(introduction to pathophysiology)

第一节病理生理学的任务、地位与内容

一

任务：研究疾病发生发展的一般规律与机制；研究患病机体的机能、代谢变化与机制；探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。

重点：机制（mechanism）

二研究对象：

病人（patient）

患病机体

(机能、代谢改变) 疾病模型（animal model）

三地位：

1 医学基础课

2联系基础与临床的桥梁学科。

四内容：

1 病理生理学总论（疾病概论）：

2 基本病理过程（病理过程，pathologica1 process）：多种疾病中出现的共同的成套的机能、代谢和结构变化。

3 病理生理学各论（各系统器官病理生理学）：综合征（syndrome）。

第二节病理生理学的主要研究方法

一动物实验（animol experiment）

优点：主动：

注意：

1 动物实验结果不能机械地、不经分析的完全用于临床；动

2 选择与人类疾病有共性的动物做实验；

3 注意动物质量。

二临床观察（clinical observation）

三疾病的流行病学调查

第三节病理生理学发展简史

19世纪法国生理学家Claude Bernard首先采用动物复制疾病模型，实验病理学。

1879年作为独立学科出现在俄国;

我国从50年代起

本章目的要求：

掌握病理过程的概念；

了解病理生理学的任务、内容、研究方法、学科性质及其在医学中的地位。

第二章疾病概论(Introductioto Disease)

第一节健康与疾病

一健康（health）的概念

健康不仅没有疾病和病痛，而且在躯体上、心理上和社会上处于完好状态。

“身心健康”

“相对”

二.疾病(Disease)的概念

疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

“病因”

“自稳调节紊乱”

“症状、体征”

生物医学模式

（biomedicamodel)

生物、心理、社会医学模式

（bio-sociamedicamodel）

与病理过程的区别:

1 一个疾病可包含几个病理过程，故病理过程是疾病的组成成分；

2 一个病理过程可以由不同原因引起，而疾病由特定原因引起。

第二节病因学（Etiology）

一.疾病发生的原因

（病因，致病因素）

（一）概念

能引起疾病并赋予该疾病以特征性的因素。

（二）种类

1、生物性致病因素(Biologicafactor)

种类：

各种致病性微生物和寄生虫。

致病的特点：

(1)一定的入侵门户和定位

(2)病原体与机体相互作用才引起疾病

(3) 两者都可发生改变

(4)条件对其致病有很大影响

2.物理性因素（PhysicaFactor）

种类：

机械力、温度、辐射、气压改变等。

致病特点：

(1)大都无明显的器官选择性

(2)一般只起始动作用。

(3)潜伏期一般较短或无。

3.化学性因素(ChemicaFactor)

种类：

药物、强酸强碱、毒物

致病特点：

(1)有一定的组织器官选择性毒性作用

（2）整个中毒过程中都起一定作用

(3)其致病性受条件因素影响

(4)潜伏期一般较短（慢性中毒除外）

4.机体必需物质的缺乏或过多

（营养性因素NutritionaFactor）

5.遗传性因素(Genetic Factor)

遗传物质改变。

作用方式：

1 直接致病作用

2 遗传易感性

（Genetic Prediposition）

6.先天性因素(CongenitaFactor)

特指能损害胎儿的因素。

7.免疫性因素(Immune Factor)

(1)变态反应

A变态反应性疾病:

B自身免疫性疾病：

（2）免疫缺陷病

8.精神、心理、社会因素

（MentaPsychologicaand SociaFactors）

二.疾病发生的条件(条件)

（一）概念

能影响疾病发生的因素。

（二）种类

1.外界环境因素

自然环境因素和社会环境因素。

2.机体内部因素

免疫防御机能状态，

神经内分泌系统的机能状态

年龄、性别、

遗传易感性等。

（三）条件作用方式

1 抑制疾病发生发展

2 促进疾病发生（诱因）

小结

1.原因和条件在疾病发生上的作用不同

2.原因和条件的区分是相对的，是以具体的疾病和病例为讨论前提

第三节发病学（Pathogenesis）

一.疾病发生发展的一般规律

（一）损伤与抗损伤

1. 两者同时存在，两者的力量对比，影响疾病的发展方向

2.两者之间无严格的界限

3.机体的抗损伤能力包括防御机能、应激反应和代偿反应（形态、机能、代谢代偿）。

（二）因果交替

1.什麽是因果交替

致病的原因（病因学原因，原始病因）作用于机体后引起一些变化，这些变化又作为新的原因（发病学原因）引起另一些新的变化。