压疮伤口组测试题2附答案

压疮伤口组测试题（二）

科室：姓名：日期：

一：选择题

1：缓解局部压力的正确措施有（）

A.每3h翻身一次

B.仰卧时最好倾斜15°

C.长期使用座椅的患者每小时移动一次

受压部位 D.限制老年人使用座椅时间

2：患者王某，男性，78岁，意识清醒，由急诊平车以“急性左心衰”收住入院，入科时T：

38.1℃，P.112次/分BP.94/50mmHg,查体：强迫体位，活动后气促明显，双下肢中度水

肿，大小便均正常，请问是否需要为此患者进行压疮风险评估，其诺顿评分是（）

A.不需要，15分

B.需要，14分

C.需要，13分

D.需要，12分

3：压疮好发部位的有？（）

A.骶尾部

B.髋部

C.足跟

D.枕部，肩胛

E.以上都是

4：以下哪个不是压疮的评估表（）

A.Andersen危险指标计分法

B.Norton评估表

C.营养评估量表

D.Glasglow量表

5：压疮面积计算方法不正确的是（）

A:以人体纵轴为长，人体冠状面为宽测量B:潜行以顺时针方式描述，用几点钟表示：头部为12点，脚步为6点

C：以实际测量的压疮或伤口的最大距离为长，最小距离为宽

二：多选题

1：观察皮肤受压状况包括（）

A：潮湿B：压红 C.压红消退时间C:水泡破溃

2：norton评估表包括（）

A.身体因素

B.精神因素

C.营养状况

D.活动状况

E.二便情况

3：压疮风险评估正确的是（）

A.病情危重者入院当天必须完成初次评估

B.病情稳定者当评估值达危险临界值时应48-72h进行评估一次，直到评估值至正常范围

C.当患者病情发生变化时不需要随时评估

D.存在中度风险压疮的患者责任护士只向护理组长报告即可不需要向病区护长报告

4：预防压疮的注意事项包括（）

A.感觉障碍者避免使用热水袋和冰袋

B.不宜使用橡胶类圈状物

C.禁止按摩压红部位

D.压红者使用红外线照射促进循环

5：在压疮或伤口的愈合过程中，根据伤口的颜色将愈合过程分为4期，以（）表示伤口占总创面的比例。（）

A.25﹪,50﹪,75﹪,100﹪

B.10﹪,30﹪,50﹪,70﹪,100﹪

C.1/5,1/3,1/2,3/4

D.1/4,1/2,3/4,1三：判断题

1：当压疮病人治愈或出院或死亡时，只在压疮预报表上填写转归情况就行，不需要将此信息报告护理部。（）

2:预防压疮翻身最佳角度是≥30°（）

3：瘘管与窦道的区别是：能探到底的是窦道，探不到底的就是瘘管。（）

4：伤口创面的颜色可分为：红色伤口，黄色伤口，黑色伤口。（）

5：伤口渗液与敷料的关系有：干燥，湿润，潮湿，浸透，漏出。（）

6：伤口渗液与敷料的关系中：湿润是指创面可见少量渗液，第一层敷料有大量浸渍。（）

7：I期压疮可选择的敷料有：透明贴，溃疡贴，渗液吸收贴。（）

8：使用热水袋时应评估患者的病情，意识，年龄，活动能力，沟通合作能力，对热的敏感度和耐受性，感觉有无迟钝和障碍（）

9：申报难免压疮的条件有：强迫体位（骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重），医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦，3项中的一项可申报难免压疮。（）

10：伤口创面呈红色期时宜选用水胶体敷料，促进各种生长因子的释放，刺激毛细血管的生成。（）

答案：(二)B,C,E,D,C,ABCD,ABDE,AB,ABC,A, ×,×, √, √,√,×,√, √,×,√,

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