消化内科学(医学高级)炎症性肠病章节练习(2014-11-25)
临床执业医师《内科学》炎性肠病习题
临床执业医师《内科学》炎性肠病习题2017年临床执业医师《内科学》炎性肠病习题导语：炎性肠病简称IBD，是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎。
临床上，炎性肠病患者会表现为反复的腹痛、腹泻、粘液血便，甚至出现各种全身并发症如视物模糊、关节疼痛、皮疹等。
第1题眉前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关A 结核杆菌感染B 病毒感染C 衣原体感染D 免疫反应E 遗传因素正确答案：D第2题 Crohn病最常见的临床表现是A 腹痛腹泻B 高热C 肠梗阻D 腹部肿块E 肛门直肠周围病变正确答案：A第3题结肠Crohn病的首选治疗药物A 灭滴灵B 柳氮磺胺吡啶C 羟氨苄青霉素D 强地松E 硫唑嘌呤正确答案：B第4题依据WHO标准可疑诊为Crohn病A 区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B 非连续性肠道病变，伴纵行溃疡C 全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D 节段性肠道病变，纵行溃疡E 非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿正确答案：D第5题溃疡性结肠炎病情复发的先兆为A 血白细胞计数增高B 血沉加速C 血清α2球蛋白增加D 凝血酶原时间延长E 凝血因子Ⅷ活性增加正确答案：C第6题下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则A 控制急性发作B 缓解病情C 减少复发D 防止并发症E 早期手术切除全结肠可根治本病正确答案：E第7题下列哪项不是溃疡性结肠炎的手，适应证A 中毒性巨结肠B 肠穿孔C 癌变D 暴发型溃疡性结肠炎E 脓肿和瘘管形成正确答案：D第8题对溃疡性结肠炎最有价值的.诊断方法是A 临床表现B 便常规C X线钡剂灌肠D 血清α2球蛋白测定E 结肠镜检查正确答案：E第9题下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现A 肠壁边缘呈锯齿样B 结肠袋消失，肠壁变硬C 病变部位呈跳跃征象D 肠腔见圆或卵圆形充盈缺损E 肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状正确答案：C第10题溃疡性结肠炎病变多位于A 全结肠B 回盲部C 回肠下段及升结肠D 横结肠E 直肠及乙状结肠正确答案：E第11题关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A 病变呈广泛浅小溃疡B 病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C 炎症反复发作可形成炎性息肉D 病变反复发作可致结肠变形缩短E 溃疡性结肠炎可出现癌变正确答案：B第12题易并发中毒性巨结肠的疾病是A Crohn病B 溃疡型结肠炎C 溃疡型肠结核D 血吸虫病E 增生型肠结核正确答案：B第13题男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A 肠结核B Crohn病C 溃疡性结肠炎D 肠伤寒C 肠息肉正确答案：B第14题男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为A 疑诊为溃疡性结肠炎B 确诊为溃疡性结肠炎C 确诊为克隆病D 胃肠功能紊乱E 肠结核正确答案：B第15题男性，65岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。
炎症性肠炎
四、临床分型
临床表现
（一）根据病程经过分型
1．初发型：首次发作 2．慢性复发型：发作与缓解交替出现 3．慢性持续型：症状持续，间有加重的急性发作； 4. 暴发型：症状严重，血便每日10次以上，伴全身中 毒症状，可并发中毒性巨结肠、肠穿孔、脓 毒血症等。
▲
除暴发型外各型可相互转化。
临床表现
（二）根据病情轻重分型
治
疗
（3）免疫抑制剂 适用于反复发作而SASP及激素疗效不佳、激素依赖 或慢性持续型患者。 环孢素A 每日2～4mg／kg，静滴；或硫唑嘌呤每日 l.5～2.5mg／kg，分次口服，疗程1年， 注意胃肠道反应、白细胞下降及骨髓抑制的不良反 应。
1．轻型：每日腹泻4次以下，少量或无黏液血 便，无发热、脉搏快，无贫血或仅轻度贫血，血 沉正常。 2．中型：介于轻重之间。 3．重型：每日腹泻6次以上，明显黏液脓血便， 伴发热（>37.5℃，持续2天以上）、心动过速、 贫血（血红蛋白≤100g/L），血沉增快>30mm/h。
临床表现
（三）根据病变范围分型
常有关节炎、口腔溃疡、结节性红斑、葡萄膜炎、 虹膜睫状体炎、慢性活动性肝炎、硬化性胆管炎 等自身免疫性疾病的表现。
三、肠外表现
临床表现
三、体征
轻症者仅有下腹部或左下腹压痛，有时可触 及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠或降结肠； 重型和暴发型患者可有腹胀、腹肌紧张、腹 部压痛、反跳痛。 若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱应注意 中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症
2．粪便检查
实验室和其他检查
3．结肠镜检查
（1）黏膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、 易脆、出血及脓性分泌物附着。亦常见黏膜粗 糙, 呈细颗粒状； （2）病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡； （3）慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消 失， 假息肉及桥形黏膜等。
消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病考试题(题库版)
消化内科学(医学高级)：胃、十二指肠疾病考试题（题库版）1、多选HP检测的方法有哪几种（）。
A.活检标本快速尿素酶试验B.血清Hp抗体测定C.活检标本涂化D.活检标本病理切片中寻找E.粪便在微氧环境下培养（江南博哥）正确答案：A, B, C, D2、单选不能诊断现症幽门螺杆菌感染的是（）。
A.13C或14C呼气试验B.血清幽门螺杆菌抗体测定C.快速尿素酶试验D.粪便幽门螺杆菌抗原检测E.组织病理学检测正确答案：B3、单选下述疾病好发部位描述中错误的是（）。
A.十二指肠溃疡：十二指肠起始部B.慢性胃溃疡：胃窦及移行部C.伤寒：回肠上段D.细菌性痢疾：大肠下段E.阿米巴痢疾：结肠上段正确答案：C4、单选血清壁细胞抗体阳性多见于下列哪种疾病()A．慢性浅表性胃炎B．急性糜烂性胃炎C．慢性萎缩性胃体胃炎D．胃溃疡E．慢性萎缩性胃窦胃炎正确答案：C5、单选急性化脓性胃炎最常见的致病菌是()A．沙门菌B．嗜盐菌C．幽门螺杆菌D．金黄色葡萄球菌E．甲型溶血性链球菌正确答案：E6、多选正常胃的运动包括（）。
A.胃的蠕动B.移行性运动综合波C.胃的容受性舒张D.胃的排空E.胆汁-胃反流正确答案：A, C, D7、单选急性胃黏膜损害主要的临床表现是（）。
A.反酸、烧心B.上消化道出血C.伴有腹泻或发热D.恶心呕吐E.上腹痛正确答案：B8、单选功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是（）。
A.上腹痛有无规律性B.内镜检查有无病灶C.上腹有无压痛D.情绪波动是否加重症状E.胃液分析正确答案：B9、单选有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是（）。
A.对吻性溃疡仅发生于十二指肠B.1个以上的溃疡称为复合性溃疡C.胃溃疡的直径多数<2.5cmD.溃疡的愈合多在2～4周E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内正确答案：C10、单选一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症（）。
A.脾大B.肝大C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹水正确答案：D11、多选消化性溃疡发生癌变的表现（）。
内科学(医学高级)：消化系统疾病试题及答案(题库版)
内科学(医学高级)：消化系统疾病试题及答案（题库版）1、单选患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。
提示：血氨95mmol／L，脑电图三相波。
提问（江南博哥）：最合适的诊断是（）A.肝性昏迷B.脑血管意外C.脑炎D.尿毒症E.糖尿病昏迷正确答案：A2、单选低钾性碱中毒易诱发肝性脑病是因为（）A.氨产生增多B.干扰了肝脏功能C.使大脑的敏感性增高D.假性神经传导介质的增多E.使病人对有毒物质的耐受性下降正确答案：A3、多选肝性脑病的诱发原因有（）A.上消化道出血B.大量抽取腹腔积液C.感染D.进食较多蛋白质E.使用镇静剂正确答案：A, B, C, D, E4、单选血清壁细胞抗体阳性多见于（）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性萎缩性胃体胃炎D.胃溃疡E.急性糜烂性胃炎正确答案：C5、单选可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐，保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是（）A.贲门腺B.胃底腺C.肠腺D.brunner腺E.幽门腺正确答案：D6、单选患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。
患者可能发生的情况（）A.胆囊炎B.胆管癌C.重症肝炎D.肝癌E.胆管炎正确答案：C7、单选食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例（）A.20%~30%B.30%~40%C.40%~50%D.60%~70%E.75%~90% 正确答案：E8、单选患者男，38岁。
餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。
既往有十二指肠球部溃疡病史。
对该患者的进一步处理是（）（提示：胃镜检查见胃体下部隆起性病变，直径3cm，表面糜烂、溃疡形成，活检6＃，病理检查为炎症，Hp（＋）。
）A.抗炎、保护胃黏膜治疗，6周后复查胃镜B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周C.上消化道钡剂造影D.手术治疗E.重复胃镜检查，再取活检F.超声内镜下细针穿刺（FNA.G.内镜下黏膜切除术正确答案：E9、多选Barrett食管的危险因素是（）A.GERDB.白种人C.嗜烟、酒D.女性E.男性正确答案：A, B, C10、单选胃溃疡发病与下列哪些因素无关（）A.长期服用激素B.避免服用NSAIDs药物C.吸烟D.长期精神紧张E.遗传因素正确答案：B11、单选肝硬化病人肝肾综合征的特点是（）A.血BUN↑，血钠↑，尿钠↑B.血BUN↓，血钠↓，尿钠↓C.血BUN↑，血钠↓，尿钠↓D.血BUN↓，血钠↓，尿钠↓E.血BUN↑，血钠↓，尿钠↑正确答案：C12、单选对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确（）A.一般开始口服泼尼松每日40~60mgB.长期应用可防止复发C.用于本病活动期，对控制症状有效D.严重者可静脉给药E.有瘘管形成者应慎用正确答案：B13、单选对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是（）A.腹痛性质B.CT检查发现胰腺部位有钙化点C.CA19-9D.EUS引导下的细针穿刺活检E.较长的病史正确答案：D14、单选患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。
2019年消化内科主治医师考试章节精选题之炎症性肠病
2019年消化内科主治医师考试章节精选题之炎症性肠病炎症性肠病1.男性，24岁，反复脓血便两年，伴膝关节酸痛.体检，左下腹压痛;大便化验:脓细胞和红细胞满视野，大便培养阴性。
乙状镜检查:乙状结肠粘膜充血，水肿有表浅性溃疡及出血，应首选下列哪项治疗?()A.氯霉素B.甲硝唑C.5-氟脲嘧啶D.水杨酸偶氮磺胺吡啶E.异烟肼正确答案:D2.患者54岁男性，二周来巩膜皮肤黄染，伴乏力和食欲减退，皮肤不觉搔痒，实验室检查血清胆红素总量142μmol/L，直接胆红素104μmol/L，SGPT48Iu/L，γGT127Iu/L，AKP285Iu/L尿胆红素阳性，尿胆原正常，本例黄疸性质可能为:()A.由于肝细胞损伤所致B.胆道系统受阻塞C.须排除血管内溶血D.肯定为肝外胆管梗阻E.难以肯定正确答案:B3.35岁女性，反复出现粘液脓血便3年，近一周来上述症状复发，腹痛伴里急后重，有低热，乏力，膝关节疼痛，体检:轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节样红斑，腹软，左下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃，粪镜检有大量脓细胞及红细胞，细菌培养三次均阴性，ESR30mm/h，血γ球蛋白22%，此病人最可能的诊断是:()A.Crohn氏病B.溃疡性结肠炎C.阿米巴痢疾D.细菌性痢疾E.肠结核正确答案:B4.20岁，农村妇女，不规则腹泻6个月，每日3～5次，糊状混有粘液便，伴里急后重感，倦怠，腹胀，四肢关节痛.三次便培养阴性.多种抗生素治疗效果不佳。
体检:腹软，左下腹压痛，无反跳痛。
下列哪项检查最有利于诊断:()A.便培养+药物B.纤维结肠镜检查C.X线钡剂灌肠检查D.腹部X线平片E.腹部CT正确答案:B5.男性，25岁，因腹泻肠梗阻于4个月前行剖腹探查术，术后诊断克隆氏病.切除病变肠段并行回结肠吻合术，术后病人情况良好，已开始正常饮食，但病人腹泻且多发生在早餐后6～8次/日，水样便至今未见好转，查体:腹部手术切口愈合良好，无其他阳性体征，血常规及血液生化检查及粪检白细胞均为阴性.初步治疗首选哪项为宜?()A.皮质类固醇B.灭滴灵C.消胆胺D.SASPE.硫酸可待因正确答案:C6.女，31岁，患溃疡性结肠炎6年.近两周每月口服强地松60mg，SASP4克.患者出现严重的进行性血性稀便和腹痛，体重下降4.5公斤.体检:重病容.T39.3℃，P120次/分，血压12/8kpa，腹膨隆，右下腹压痛，肠音消失，血白细胞18×10的9次方/L，杆状核14%，血钾2.8mmol/L，腹部X光检查横结肠扩长到8cm，经大量强地松，广谱抗生素鼻饲等治疗症状未减，应进行下列哪项处理?()A.建立肾上腺皮质激素治疗方案B.硫唑嘌呤治疗C.密切观察，继续目前治疗D.结肠切除术E.胃肠减压正确答案:D7.男，45岁，5年前因克隆病已作回肠切除术，近2个月来又复发，出现腹痛，腹泻，经大量强地松SASP治疗见好，但减量后又复发，体检:消瘦Bp18/10kpa，柯兴氏面容右中腹部压痛未触及包块，便隐血阳性，血沉43mm/h，血清白蛋白33g/L，结肠镜证实回肠炎未累及结肠，下步应采取哪项措施?()A.手术切除B.灭滴灵C.丁胺卡那D.皮质类固醇静滴E.6-硫基嘌呤正确答案:E8.患者女性，20岁，间断脓血便3年，经多次大便细菌培养及镜检阿米巴原虫阴性，结肠镜检查从直肠至全结肠粘膜弥漫性充血水肿，触之出血，多个溃疡，近半月病情加重，发热38.5℃，大量鲜血便，8～10次/日，有贫血及全身浮肿。
医学高级职称副高《消化内科学》仿真试题(网友回忆版)一
医学高级职称副高《消化内科学》仿真试题（网友回忆版）一[单选题]1.女25岁，昨晚吃剩饭一碗。
当夜（江南博哥）发生上腹痛，持续恶心、呕吐。
体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。
白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡D.胆囊炎E.胃神经综合征[单选题]2.女性，49岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为A.定期胃镜复查B.对症治疗C.根除Hp治疗D.手术切除胃，预防胃癌E.黏膜保护剂治疗[单选题]3.男性，30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。
下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是A.法莫替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.西沙必利E.米索前列醇[单选题]4.男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.发热及白细胞计数上升[单选题]5.女性，43岁。
消化性溃疡史14年，近4个月复发，经2个月内科药物治疗无效。
为明确诊断应做哪项检查最有助诊断A.反复便隐血试验B.胃镜+活检C.胃液分析D.钡透E.B超[单选题]6.女性，39岁。
上腹隐痛不适，近1个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血（++），胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是A.胃溃疡B.胃窦炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃黏膜脱垂E.胃癌[单选题]7.女，41岁，诊断为肝炎后肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。
查体：T 38.5℃，腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10/L，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是A.脾栓塞B.原发性肝癌C.自发性腹膜炎D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎[单选题]8.男性，48岁。
内科学消化系统疾病整理(炎症性肠病)
炎症性肠病一、溃疡性结肠炎［概述］本病又称非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠和结肠炎性疾病，呈连续性，非节段分布，病变主要限于大肠粘膜和粘膜下层，以腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重等为主要表现，多有活动期和缓解期反复慢性病程。
（一）病理：病变多数在乙状结肠，直肠，连续性分布，局限于粘膜和粘膜下层，并发穿孔、痤管，结肠周围脓肿少见。
粘膜表面充血，水肿，炎症细胞浸润，出现浅小溃疡，晚期大量肉芽增生，出现炎性息肉。
（二）临床表现病程呈慢性经过，多表现为发作期与缓解期交替，少数症状持续并逐渐加重。
1．消化系统表现（1）腹泻，一般都有腹泻，糊状大便，活动期有粘液脓血，里急后重常见，腹泻和便秘可交替出现。
轻者每日便2～4次，重者每日便10次以上。
（2）腹痛一般轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。
有疼痛—便意—便后缓解的规律。
若并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜，有持续性剧烈腹痛。
（3）其他症状可有腹胀，严重病例有食欲不振、恶心、呕吐。
（4）体征轻、中型患者仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的肠壁增厚的降结肠或乙状结肠。
重型和暴发型患者常有明显压痛和鼓肠。
若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱应注意中毒性结肠扩张、肠穿孔等并发症。
2．全身症状一般出现在中、重型患者，发热少见，活动期有低度至中度发热。
3．肠外表现可伴有多种肠外表现，如：外周关节炎，结节性红斑，巩膜外层炎等，但发病率较克隆病为低。
4．临床分型可分初发、慢性复发、慢性持续、急性暴发等型。
从病程可分轻、中、重三级。
（三）并发症1．中毒性结肠扩张多发生在重型或暴发型患者，结肠病变广泛严重，一般以横结肠为重。
常由低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱药或鸦片酊而诱发。
表现为病情急剧恶化，毒血症状明显，血Rt、WBC显著升高。
2．直肠结肠癌变多见于全结肠炎，幼年起病而病程漫长者。
3．其他并发症如出血、穿孔、梗阻瘘管、肛门直肠周围脓肿等，较少见。
（四）辅助检查1．血液检查贫血多由慢性失血、营养不良所致，白细胞升高，血沉和C反应蛋白升高是活动期的标志，缓解期血α2球蛋白增加为复发先兆，严重者凝血酶原时间延长，凝血因子Ⅷ活性升高，血清白蛋白及钠、钾氯降低。
消化内科章节练习
2018年消化内科章节练习一、A11、上消化道出血病因诊断首选A、胃镜检查B、选择性动脉造影检查C、放射性动脉造影检查D、X线钡餐造影检查E、CT2、上消化道出血最常见病因为A、消化性溃疡B、急性胃黏膜损害C、食管和胃底静脉曲张D、胃癌E、胃炎3、轻度性格改变和行为异常等表现是肝性脑病哪个分期的表现A、轻微肝性脑病B、一期C、二期D、三期E、四期4、关于各期肝性脑痴的临床表现，下列哪项是错误的A、前驱期：扑翼样震颤阳性，脑电图多数正常B、昏迷前期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常C、昏睡期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常D、昏迷期（深昏迷）：肌张力减弱。
扑翼样震颤阴性，脑电图明显异常E、昏迷期（浅昏迷）：肌张力减弱，扑翼样震颤阳性，脑电图明显异常5、下列哪项不是肝性脑病的诱因A、感染B、便秘C、高血糖D、高蛋白饮食E、大量排钾利尿6、下列哪种胰腺疾病不能引起急性胰腺炎A、胰管结石B、胰管狭窄C、胰管肿瘤D、胰腺分裂症E、胰岛细胞瘤7、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是A、抗生素治疗B、根除幽门螺杆菌治疗C、高选择性迷走神经切除术D、抗酸剂治疗E、胃粘膜保护剂治疗8、消化性溃疡最常见的并发症是A、腹腔脓肿B、癌变C、出血D、幽门梗阻E、穿孔9、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A、发热B、黏液脓血便C、腹痛-便意-便后缓解D、消瘦E、口腔复发性溃疡10、炎症性肠病的发病机制与哪项无关A、环境因素B、微量元素缺乏C、遗传因素D、免疫因素E、感染因素11、克罗恩病内镜下表现描述错误的是A、病变呈节段性分布B、黏膜呈铺路卵石样改变C、可见纵行溃疡D、肠腔狭窄E、可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状12、有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的A、本病在我国发生率较低，病情较轻B、是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病C、可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状D、常伴有肠外表现E、病变常累及黏膜下层及肌层二、A21、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。
消化内科学(医学高级)：胃肠道功能性和动力性疾病试题
消化内科学(医学高级):胃肠道功能性和动力性疾病试题1、单选不会直接引起胃肠神经症是下列哪项因素()A.无关紧要的化验结果而产生自我暗示B.经常服用泻药或灌肠C.医生的举止和表情不当D.因亲友患严重(江南博哥)疾病而产生自我暗示E.某种草率的诊断意见正确答案：b2、单选.女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、暧气半年，伴失眠、抑郁。
经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。
经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用()A.避免高脂肪饮食B.促胃动力药物C.抗抑郁药物D.抑酸药物E.红霉素正确答案：d3、单选肠易激综合征(IBS)最主要的症状是()A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感正确答案：D4、单选细菌性痢疾传播途径是()A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血液传播D.性传播E.内源性感染正确答案：A5、配伍题正常人每24小时进入小肠的液体量：总量达()来自食物的量约占()来自唾液腺、胃肠、肝胰分泌的量约占()A.9L以上B.7LC.4LD.5LE.2L正确答案：A,E,D6、判断题抗胆碱药物可作为重症IBS患者腹痛的长期治疗药物正确答案：错7、填空题功能性胃肠病多伴有的背景。
正确答案：精神因素8、多选肠易激综合征可能的发病机制()A.胃肠道动力异常B.内脏感知异常C.精神因素D.感染E.某些食物7F确答案・ABODE9、幕先.治如菖肠曷i能性疾病的关键是()A.中药治疗B.支持治疗C.抗抑郁治疗D.解决思想矛盾，调整脏器功能E.针灸、理疗正确答案：D10、单选?女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。
结肠镜检查未发现异常。
下述哪项治疗你认为最有效()A.正规服用抗生素7天B.外科手术C.肥皂水灌肠D.去除诱因，心理治疗E.改刺激性泻药为膨胀性泻剂正确答案：D11、单选?女性，40岁，大便一天4〜5次5年余，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。
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克罗恩病和溃疡性结肠炎均为炎症性肠病，其钡剂灌肠X线改变，下列哪些情况支持克罗恩
病的诊断()
A．结肠袋消失，铅管状
B．病变呈节段性分布
C．回肠末端线样征
D．纵行性溃疡或裂沟
E．回盲部激惹征
克罗恩病的最常见症状是___________；最常见的并发症是___________。
A．Crohn病的临床表现多种多样，早期表现不典型，因此早期诊断不容易
B．Crohn病的起病多很急，但起病后多发展缓慢
C．Crohn病虽然可累及全消化道，但是口腔和肛门不受累
D．Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难，但是同肠结核之间的鉴别很容易
E．Crohn病不需维持治疗