泡性角结膜炎的症状与治疗方法
结膜炎
一、急性卡他性结膜炎(红眼病）病因：肺炎双球菌、Koch-Weeks杆菌、流行性感冒杆菌和葡萄球菌等。
临床表现：急性发病，自觉流泪、异物感、灼热感。
治疗：抗菌素眼药水–频滴慢性卡他性结膜炎病因：•急性结膜炎未愈而转为慢性•毒力不强的菌种感染•非感染性的因素如不良的工作环境，或眼部长期应用刺激性的药物•继发于其他眼部疾病临床表现：分泌物和结膜充血治疗：查找病因、对症治疗淋球菌性结膜炎•是一种传染性极强、破坏性很大的超急性化脓性结膜炎。
•病因：淋病双球菌。
•潜伏期：１０小时到２－３天。
•临床表现：急剧发病，眼痛、畏光流泪、眼睑高度水肿、睑球结膜充血，球结膜水肿，炎性假膜。
☺脓性分泌物－脓漏眼。
☺耳前淋巴结肿大－唯一一个细菌性结膜炎。
☺角膜穿孔或溃疡。
☺儿童淋菌性结膜炎呈急性化脓性结膜炎症状，角膜上皮有点状染色。
症状较成人轻。
☺新生儿淋菌性结膜炎出生后２－３天发病，双眼受累。
症状与成人相似，角膜发暗，周边部浸润，中央部溃疡。
预后差。
•诊断：临床表现及实验室检查（结膜刮片、分泌物涂片革兰氏染色等）。
•治疗：–局部：冲洗结膜囊、点滴抗菌素眼药水，角膜受侵犯者按角膜溃疡治疗。
–全身：抗菌素治疗首选青霉素；菌必治。
•预防：患者隔离，避免传染，防止流行。
新生儿出生后立即点滴１％硝酸银滴眼液。
沙眼（Trachoma)病因：沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。
临床表现：•多发生于儿童与少年期，双眼急性或亚急性发病。
表现为畏光、流泪、异物感。
分泌物粘稠，睑结膜乳头增生，上下穹窿部结膜布满滤泡。
急性期可不留瘢痕。
•慢性期睑结膜充血减轻，上皮下组织有弥漫性细胞浸润，结膜肥厚，乳头增生，滤泡形成。
滤泡在上睑结膜上缘及上穹窿结膜显著。
•初期瘢痕常出现在上睑结膜的睑板沟，呈白色横纹，逐渐发展成网状，最后病变的睑结膜全部显白色腱样光泽。
•早期有沙眼角膜血管翳，是沙眼的特征，易引起溃疡，影响视力。
后遗症及并发症•睑内翻及倒睫：常见的合并症。
角膜炎概论
感染性角膜炎的病原体
▪ 感染性角膜炎的病因包括真菌、细菌、病毒、衣 原体、棘阿米巴以及结核杆菌和梅毒螺旋体等。
▪ 细菌性角膜炎的主要致病菌中表皮葡萄球菌为首 位，铜绿假单胞菌（即绿脓杆菌）居第二位，再 次为金黄色葡萄球菌。
▪ 目前角膜的真菌感染以镰刀菌居多，其次为曲霉 菌。
▪ 单纯疱疹病毒性角膜Leabharlann 是最主要、最常见的病毒 性角膜炎。
角膜炎概论
细菌性 真菌性 病毒性 衣原体 棘阿米巴
泡性 春季 蚕食性
浅层点状角膜炎 上角膜缘性角结膜炎 复发性角膜糜烂
暴露性角膜炎
神经麻痹性角膜炎
酒槽鼻性角膜炎 干燥性角结膜炎 角膜软化
临床表现
▪ 1、眼痛，畏光，流泪，眼睑痉挛等。常伴 有不同程度的视力下降。细菌或真菌引起 的化脓性角膜炎常伴有不同性状的脓性分 泌物，病毒性角膜炎分泌物则不多。2、睫 状充血，角膜透明度下降，角膜溃疡形成， 根据病变的性质、大小、位置不同，角膜 混浊及溃疡的形态和部位也不同。
▪ 棘阿米巴：
▪ 1、双胍类阳离子消毒剂（ 0.02%洗必泰） 联合芳香二脒类（ 0.1%羟乙磺酸丙氧苯脒 滴眼液、0.15%羟乙磺酸双溴丙脒眼膏）
▪ 2、氨基糖苷类（0.5%~1%新霉素滴眼液）
▪ 3、慎用糖皮质激素。
▪
谢谢！
▪ 越来越多的棘阿米巴感染被发现。
角膜炎诊断要点
▪ 细菌性：眼卫生不洁史，病程短，刺激症 状明显，脓性分泌物，溃疡形成，可伴有 前房积脓。
▪ 真菌性：植物外伤史，长期用药史，抗生 素疗效不佳，自觉症状较轻，“伪足”或 “卫星灶” 。
▪ 病毒性：全身热病史，淋巴结肿大，典型 的角膜损害，角膜知觉减退。
▪ 棘阿米巴：配戴角膜接触镜史，病程长， 各种治疗无效，涂片。
Theodore上方角膜缘角结膜炎疾病介绍
疾病名：Theodore 上方角膜缘角结膜炎英文名：superior limbic keratoconjunctivitis of Theodore缩写：SLK别名：疾病代码：ICD：H18.8概述：Theodore 上方角膜缘角结膜炎(superior limbic keratoconjunctivitis of Theodore，SLK)是以上睑结膜、上方球结膜、上方角膜缘和邻近角膜反复发作的慢性角结膜炎为特征的一种疾病。
病因不明。
多为双侧发病。
1/3 的患者伴发上方角膜上皮丝状物。
流行病学：SLK 多见于20～60 岁的成年人，平均年龄为49 岁。
女性多发，男女之比为1∶3。
无种族倾向或季节变异。
持续时间和复发率因人而异。
疾病过程可持续数周、数月或数年不等。
但大部分患者常自发性消失，对视力影响不大。
多为双眼发病(70%)。
病灶多对称。
26%～50%的患者伴有甲状腺功能异常性疾病。
1/4 患者的Schirmer 试验值下降。
有单卵双生儿同时发生SLK 的报道，提示SLK 可能有遗传倾向。
病因：病因不清。
虽然过去曾提出过细菌、病毒、真菌、衣原体感染说和免疫反应说，但均无证据证实。
Eiferman 和Wilkins(1979)曾对3 例实施结膜切除的患者进行了免疫学评估，未发现任何特异性免疫缺陷。
因此，推论本病无免疫学基础。
但本病与许多其他疾病存在着某些关联。
最常见的是甲状腺疾病。
Tenzel(1968)最早发现这种关联性，发现许多患者血清中的结合蛋白性碘的浓度升高。
后来 Cher(1969)也证实了这种关联性，发现 SLK 患者伴有甲状腺中毒症(thyroitoxicosis)。
Theodore(1968)也认同Tenzel 的研究，因为也发现许多患者存在有甲状腺功能异常的试验证据。
SLK 与甲状腺功能障碍的关联性，特别是甲状腺功能亢进，至少存在于30%的患者。
另外也有与甲状旁腺功能亢进相关联的报告。
结膜病
※结膜充血和睫状充血的鉴别
结膜充血
①起源 表面的结膜血管
睫状充血
角膜缘深层血管网
②颜色 ③部位 ④推动结膜
鲜红色 深红色 靠近穹窿部越明显 靠近角膜缘越明显 充血血管随结膜移动 充血血管不随结膜 移动 ⑤滴入0.1%肾上腺素 充血消退 充血不消退
2．结膜水肿 结膜血管扩张→血管通透性改变→渗出液→ 引起疏松的结膜及结膜下组织水肿。
（三）诊断： 应做结膜刮片检查，以鉴别沙眼衣原体、 淋球菌等。 （四）治疗： 全身及眼局部应用抗生素，如磺胺类和四 环素类等。
第四节 病毒性结膜炎 一、流行性角结膜炎 （一）病因：由8、19、29和37型腺病毒感染引起。 （二）临床表现：主要表现为急性滤泡性结膜炎。 （1）初发时异物感、畏光、流泪、水样分泌物。 （2）睑结膜及穹窿部结膜出现大量滤泡（48h内）。 （3）耳前淋巴结肿大并有压痛。 （4）浅层点状角 膜炎病变。
3．后遗症 （1）眼内翻及倒睫：睑结膜瘢痕吸缩，睫毛根部附 近瘢痕。 （2）上睑下垂：Muller肌作用减弱。上睑组织增生 增厚。 （3）睑球粘连：穹窿部结膜瘢痕吸缩。 （4）实质性角结膜干燥症：杯状细胞和副泪腺受损。 （5）慢性泪囊炎：病变累及鼻泪管，使之狭窄 或阻塞。 （6）角膜混浊：①睑内翻、倒睫。②角膜血管翳。 ③沙眼衣原体引起的上皮性角膜炎。
（三）临床表现 1．症状：奇痒。症状出现及加重有季节性特点。 2．体征： （1）睑结膜型：睑结膜有大小不等、扁平粗大的 乳头，象铺路石样排列。 （2）角膜缘型：角膜缘呈黄褐色胶样增厚，以上 方为著。 （3）混合型：同时出现上述两种病变。
二、急性细菌性结膜炎又称急性卡他性结膜炎。 （一）病因：常见为肺炎链球菌、koch-weeks杆菌、 流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌等。 （二）临床表现 1．眼痛、畏光、流泪、异物感。 2．结膜明显充血，多量脓性分泌物。 3．无耳前淋巴结肿大。 （三）诊断及治疗：诊断方法同前。 局部用敏感抗生素。
结膜炎 眼科(1)
第三节 衣原体性结膜炎 沙眼（trachoma）
病因：沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结 膜角膜炎，1955年汤飞凡等用鸡胚培养的方 法首次分离出来。沙眼衣原体为属Ⅰ衣原体， 抗原型为A、B、C或Ba
临床表现: 多发于儿童及少年时期，潜伏期 5～14天，平均7天。 儿童和成人初发急性或亚急性结膜炎表现； 婴儿成慢性滤泡性结膜炎； 眼红、眼痛、异物感、流泪及粘液脓性分泌物。 睑结膜乳头增生,上下穹窿部结膜布满滤泡 急性期经1~2月后进入慢性期。
沙眼的鉴别诊断
慢性滤泡性结膜炎（结膜滤泡症） 无需治疗 春季结膜炎 乳头大而扁平 包涵体性结膜炎 下穹窿和下睑 结膜为主 巨乳头性结膜炎 隐形眼镜有关
沙眼的治疗
1.全身治疗 急性期或严重的沙眼,应全身应用抗生 素治疗,一般疗程为3-4周.口服多丁环素，或红霉 素，（过去用四环素，现已不用）
2.局部治疗 常用0.1%利福平,酞丁胺滴眼剂、新霉 素眼液等点眼,四环素,红霉素,磺胺等眼膏涂眼.疗 程最少10-12周.
结膜炎的临床表现：
分泌物
｛
脓性 → 细菌或衣原体感染； 粘稠丝状 → 过敏性结膜炎； 水样 → 病毒性结膜炎。 上、下睑 → 过敏性结膜炎；
体征
乳头增生
｛
上睑巨乳头 → “春卡”、异物反应。
滤泡形成 → 病毒、衣原体、寄生虫、药物。
耳前淋巴结肿大 → 病毒性结膜炎的特有体征。
结膜充血：
ophthalmology
临床表现: 急，新生儿一般在生后2～3天 发病。双眼发病，症状猛烈，病情进展快。 眼痛、畏光、流泪，眼睑、球结膜高度充 血水肿，严重球结膜突出睑裂外。分泌物 多呈脓性，称为脓漏眼，严重可以发展到 角膜溃疡。成人症状相对较轻。脑膜炎球 菌感染可发展成脑膜炎。
结膜病
细菌性结膜炎—天行赤眼
分类 病程：超急性 - 淋球菌性结膜炎 急性、亚急性 - 急性卡他性结膜炎 慢性 - 慢性结膜炎 严重程度：轻、中、重
症状 结膜充血，脓性、粘液性或粘液脓性分泌物 急性期有很强的传染性
淋球菌性结膜炎
(Gonococcal conjunctivitis)
淋球菌性结膜炎 — 流行病学特点
新生儿（新生儿包涵体性脓漏眼）：出生后5-12天
2-3月内无滤泡增生 大量的粘液脓性分泌物 假膜 在胞浆内发现包涵体的可能性更大 局部用药敏感 可引起其他部位感染威胁生命，如中耳炎、呼吸道感染、肺炎
病毒性结膜炎
（Viral conjunctivitis）
急性滤泡性结膜炎：流行性角结膜炎、流行性出 血性结膜炎、咽结膜热、单疱病毒性结膜炎、新 城鸡瘟结膜炎
慢 性 结 膜 炎— 临床体性结膜炎
（chlamydial conjunctivitis）
衣原体
是介于细菌与病毒之间的微生物。 兼有RNA、DNA和一定的酶，有细胞壁和细胞膜，以二 分裂方式繁殖。可寄生于细胞内形成包涵体。 分2属 属Ⅰ：沙眼衣原体 ，可引起沙眼、包涵体性结膜炎、淋 巴肉芽肿 属Ⅱ：鹦鹉热衣原体 ，可引起鹦鹉热。 衣原体性结膜炎包括沙眼、包涵体性结膜炎、性病淋巴肉 芽肿性结膜炎 对四环素、红霉素最敏感，其次是磺胺嘧啶和利福平
滤 泡
结膜上皮下淋巴细胞的局限性聚集
裂隙灯：中央无血管
多数病毒性、所有衣原体性（除新生儿性包涵 体性结膜炎）、部分寄生虫性和病毒性结膜炎
乳 头与滤 泡的 鉴别
裂隙灯
滤泡:中央无血管 乳头:中心有扩张的毛细血管
膜或假膜形成
真 膜 脱落的结膜上皮细胞、 白细胞 与其下的结膜上 皮结合牢固，强 病原体 行剥离时易出血
结膜病
感染的婴儿可能并发其他部位的化脓 性炎症。一般新生儿的病情较成年人为 重。 （2） 成人； 潜伏期为10小时至2~3天 不等，症状与新生儿相似，但相对较轻。
45
超急性细菌性结膜炎
46
新生儿淋球菌性结膜炎
47
诊断 根据临床表现，分泌物涂片或结膜刮片检查
可见多型核白细胞和淋球菌细胞，即可诊断。
6
2 非感染性：由机械性、物理性（热、辐 射、电）、化学性（酸、碱）等物质的刺 激而来
3 其他原因 部分结膜炎是由免疫性病变过敏反应而
引起，与全身状况相关的内因（结核，梅 毒，甲状腺病等）。
7
二、分类 按病情及病程的不同，可分为急性、
慢性；（病程少于3周称急性结膜炎，超 过3周为慢性结膜炎） 病因可分为细菌性、衣原体性、病毒性、 真菌性及变态反应性等。
50
4.患有淋菌性尿道炎的孕妇，产前应治愈， 婴儿出生后应立即用抗生素眼液及硝酸银 眼液点眼，以预防新生儿淋菌性结膜炎的 发生。 5.医护人员在诊治病人时应戴保护眼镜。 接诊后应及时用消毒液洗手。
51
二 急性或亚急性细菌性结膜炎
又称急性卡它性结膜炎，发病急，是一种 常见的传染性眼病，传染性极强，俗称“红 眼”或“火眼”。多发于春秋季节、潜伏期 1-3日，两眼同时或先后发病。
11
结膜充血
12
睫状充血
13
混合充血
14
体征
（2） 分泌物：为各种急性结膜炎共有特征， 分泌物多为粘液、粘液脓性或膜性；慢性 炎症时，则多呈丝状或泡沫状，附着在睑 缘及眦部。病毒性呈水样或浆液样。
15
结膜囊粘脓性分泌物
16
体征
（3）球结膜水肿：血管扩张时，渗出液进 入疏松的球结膜下，导致结膜水肿。
什么是病毒性结膜炎？
什么是病毒性结膜炎？*导读：什么是病毒性结膜炎？……病毒性结膜炎在刚发病的时候眼睛总会感觉有异物、而且眼睛会感觉瘙痒。
眼睛偶尔会感觉到疼痛，害怕见光，容易流眼水。
眼睑是出现浮肿，睑球会泛红充血。
结膜下方有时候会有出血，的现象，有一部分比较严重的患者会出现行程结膜假膜。
在2-3个星期后在角膜前弹力膜下出现灰白色圆点浸润，数量大约是十多个。
病毒性结膜炎发病期间期比较严重的患者也可能会出现咽喉痛，耳前淋巴结肿大等一些比较特殊现象。
病毒性结膜炎是会进行相互传染的。
所以患者应该注意尽量不要去人群密集的地方。
要做好眼部卫生工作，经常洗手，不要用手擦眼。
日常物品像毛巾、手帕、脸盆等要分开使用，以免将病毒性结膜炎传染给他人。
另外，为了避免交叉感染，医生在给病毒性结膜炎患者检查之后，应该对使用过的仪器进行消毒，病情清洗干净自己的手。
病毒性结膜炎一般是有几种病毒导致的。
一般来说是以急性滤泡性结膜炎为主的症状：包括流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎、咽结膜热单疱病毒性结膜炎和新城鸡瘟结膜炎。
此外，还有一种症状为亚急性或慢性方案结膜炎：包括传染性软疣性睑结膜炎、水痘-带状疱疹性睑结膜炎、麻疹性角结膜炎等、轻度的病毒性结膜炎有迅速自限性。
两种不同的症状在临床的表现有很大的不同、这是由于导致结膜炎的病毒的破坏了以及患者自身的抵抗能力，体质强弱不同导致的。
病毒性结膜炎的患者进行治疗时普遍使用的药品有牛磺酸滴眼液和盐酸羟苄唑滴眼液这两种。
另外，患者也可以自己使用生理盐水冲洗结膜囊，洗干净后可点用新霉素，能使得病情的到缓解，但是患者要特别注意如果在炎症期最好就不要再使用皮质类固醇类药物。
不过，可以使用一些中药打到清热解毒的效果，如金银花、黄连等煎服或洗眼，对于治疗病毒性结膜炎都是有一定的功效的。
【结膜炎切勿滥用抗生素滴眼液】玻璃酸钠滴眼液能长期用吗
【结膜炎切勿滥用抗生素滴眼液】玻璃酸钠滴眼液能长期用吗众所周知，结膜炎是较为常见的眼表疾病，根据病因主要分为感染性和非感染性两大类，感染性结膜炎主要由细菌、病毒、沙眼衣原体等引起，可经空气、灰尘、水或者污染的手、毛巾等途径传染，也可由邻近组织病变波及，如眼睑、泪器等炎症；非感染性结膜炎由机械性、物理性(热、辐射)、化学性(酸碱)等物质刺激而来，过敏反应引起的结膜炎也很常见，例如春季结膜炎、药物性结膜炎等。
结膜充血和分泌物增多是各类结膜炎所共有的基本特征，常见的自觉症状有异物感、烧灼感、痒感、怕光、流泪等，一般不影响视力。
由于结膜炎的某些症状缺乏特异性，往往许多结膜炎病人在疾病发生初期自行选用的药物并不具有针对性，药物种类很多很杂，比较常见的是滥用抗生素滴眼液，其结果就是使病原菌耐药性增加，临床疗效降低，造成疾病久治不愈甚至影响视力。
所以针对性的选择药物十分重要。
其次，药物本身和辅助成分在一定程度上会影响眼睛的正常生理环境，破坏眼表泪膜的稳定性，干扰角膜上皮的正常代谢，不恰当地选用这些药物很有可能加重原有的病情。
很多人在实际生活中往往会忽略抗生素对眼部组织的潜在损害，例如氯霉素长期应用可以导致角膜上皮点状糜烂、脱落，甚至有文献报道个别病人局部滴眼后出现骨髓抑制，同样的其他抗生素滴眼液也会对眼组织造成伤害，而且由于没有统一的循证医学的治疗标准，在结膜炎的治疗过程中，药物选择比较混乱，多种药物同时应用，这样既对眼睛造成伤害又会引起不必要的浪费。
所以正确、规范、合理的用药对于结膜炎症状的缓解和控制有重要的意义。
例如，针对常见的因佩戴隐形眼镜引起的滤泡性结膜炎，用色甘酸钠(信润清)预防和治疗效果就比较好，而如果采用抗生素滴眼液只能适得其反。
综上所述，治疗结膜炎首先要确认病因，一般根据症状和体征即可作出判断，对于无法自行判断的一定要求助医生，切勿盲目用药，其次应该在医生的指导下合理规范地用药，才可避免贻误病情并减少药物对眼部的损害。
应变性角膜炎怎么治疗
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享应变性角膜炎怎么治疗导语：应变性角膜炎是角膜炎中一种特殊的情况，一般都是因为眼部感染所引起。
因此日常生活中的应该多注意眼部健康的保护。
那么得了应变性角膜炎怎应变性角膜炎是角膜炎中一种特殊的情况，一般都是因为眼部感染所引起。
因此日常生活中的应该多注意眼部健康的保护。
那么得了应变性角膜炎怎么治疗呢？下面就为大家具体介绍一下应变性角膜炎如何治疗，希望能对大家有帮助。
眼部常见的感染。
目前还没事。
点一点消炎的眼药水就好了。
拖久了变成角膜炎就麻烦了，所以快点治。
主要的反应是眼痒、眼睑红等等。
由内因，外因不同因素造成。
因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。
患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。
结膜炎临床上分为泡性结膜炎，流行性出血性结膜炎，慢性结膜炎，淋菌性结膜炎等，建议你查清病因，合理用药，有利眼疾早日康复。
结膜炎一般情况下应该进行局部的治疗，效果是非常好的。
分以下一种情况：一，当患眼分泌物比较多试，可用无刺激性的冲洗...妥布霉素，0.3%环丙沙星，0.3%氧氟沙星眼药水或眼药膏。
在特殊情况下，可以使用合成抗生素滴眼液，如果是病毒性的结膜炎可用0.1%的无环鸟苷 0.1%的碘苷(疱疹净)或4%吗啉双胍等眼药水来治疗。
注意用眼卫生：尽量不用手或异物挑触眼睛，少看电视，电脑等。
加强锻炼，提高自身免疫力。
角膜炎一般都是因为不注意眼部卫生，眼部感染所引起的，因此日常生活中一定要注意用眼卫生，注意眼部的健康。
以上就是为大家介绍的一些关于应变性角膜炎如何治疗的一些方法，希望能对大家有所。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
泡性角结膜炎的症状与治疗方法
泡性角结膜炎是一种常见的眼部疾病，其特点是角结膜表面出
现一些泡状突起，同时伴随着明显的发炎和痛感。该病一般由细
菌、病毒等引起，容易在秋冬季节发作。以下是对泡性角结膜炎
的症状与治疗方法进行介绍。
一、症状
1.泡状突起。泡性角结膜炎的主要症状即为角结膜上小而圆的
泡状突起，颜色为白色或淡黄色，数目不定，一旦破裂则形成溃
疡。
2.视力不清。角结膜的炎症导致视力模糊，可能会感到光敏感，
刺痛以及异物感等。
3.眼部疼痛。眼睛疼痛和灼热感是泡性角结膜炎的常见症状，
且严重程度会随病情而变化。
4.充血。患者眼睛周围区域会出现明显的充血和痒感。
二、治疗方法
1.药物治疗。由于泡性角结膜炎的发病原因，使用眼药水可以
用于病菌消除和消炎。其中，常用的药物有氯霉素眼膏、阿昔洛
韦等。
2.温度治疗。温热敷可以加速痊愈，同时缓解疼痛和不适感。
可用热毛巾敷在患眼上约10-15分钟，每日2-3次。
3.保持眼卫生。患者应该保持良好的卫生习惯，特别是在洗手
方面。此外，避免使用眼部化妆品和接触眼部的物体。
4.手术治疗。对于症状持续较长和影响视力的患者，可能需要
经过手术治疗。手术过程中医生会将病症区域切除。
总之，泡性角结膜炎是一种常见的疾病，但是及时采取有效的
治疗措施，可以很快恢复健康。如果患者出现类似症状，应尽快
就医。