医院儿童牙病护理常规
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儿童口腔病临床检查及病历书写[目的和要求] 掌握儿童口腔病临床检查内容及病历书写要求。
[实习内容]1 教师示范儿童口腔病患者的一般检查方法及步骤。
2 每位实习生接待一位患儿，根据病历书写要求逐项询问患者的一般情况及病史。
3 对患儿进行口腔检查，填写“儿童口腔检查表”。
4 根据问诊和口腔检查结果完成一份儿童口腔病专科病历的书写。
[实习用品及对象]器械盘、口镜、镊子、探针；乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期的患儿若干名。
[方法和步骤]1 询问家长以，下内容并记录填写病历（1）患儿的一般情况：包括姓名、性别、出生年月（年龄）、出生地、民族、籍贯、家长姓名及职业、住址、邮编、电话、门诊号、线片号、模型号、就诊日期等。
（2）主诉；患者的主要症状、患病部位与发病时间(询问家长)。
（3）现病史（询问家长）：主诉疾病发生、发展及治疗情况等。
（4）既往史和家族史1)出生及喂养情况：足月／早产、母乳／人工乳／混合乳、饮食习惯、刷牙习惯等。
2)系统性疾病病史及家族遗传史。
2 检查患儿口腔情况（1）口腔检查的内容和要求见第九章实习十五（2）儿童口腔病的检查特点1)将牙齿萌出情况、牙体及牙周情况的检查结果填写“儿童口腔检查表”。
2)牙列：有乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期三个不同的牙列阶段，混合牙列期要注意乳、恒牙的鉴别。
3)检查结果判断：由于儿童牙科的对象年龄比较小，在检查有无探痛、叩痛时，他们往往不能正确表达，故常常要求医生通过观察其表情反应来确定。
例如：检查露髓点有无探痛时，可探及露髓点观察其表情变化，若患儿立刻扭转头去或将医生的检查器械推开并哭吵，则说明有探痛；又如在叩诊检查时，患儿往往数个牙都有叩痛，此时，医生可用镊子柄或口镜柄置于患牙上，嘱其咬紧，若患儿不能咬紧或咬后即刻松开，则说明有叩痛，若患儿能咬紧，并持续一段时间。
则说明其叩痛为假阳性。
3 根据问诊和口腔检查结果完成一份儿童口腔病专科病历的书写，还应包括：诊断：根据控查结果，综合判断分析。
儿童口腔科患儿的行为管理方法及疗效探讨
儿童口腔科患儿的行为管理方法及疗效探讨摘要：目的探究儿童口腔科患儿的行为管理方法及疗效。
方法以60例口腔科就诊患儿为对象，分为参照组（30例，常规管理）、研究组（30例、诊疗行为管理），对比临床效果。
结果研究组患儿治疗依从性高于参照组，P<0.05。
对于治疗后菌斑指数、龈沟出血指数，研究组更优，P<0.05，研究组患儿家属的满意度高于参照组，P<0.05。
结论口腔科牙病患儿实施诊疗行为管理，可有效提高患儿的治疗依从性，缓解临床症状，得到患儿家属满意评价，临床效果显著，值得临床推广与应用。
关键词：诊疗行为管理；满意度；牙病；儿童前言儿童口腔常见疾病除龋病外，根尖周炎、牙髓炎也是临床主要就诊原因，是因细菌感染牙髓而诱发的疾病，表现为自发痛、叩痛、咬合痛等，给患儿带来痛苦[1]。
根管治疗是儿童牙髓炎及根尖周病常用治疗方法，能有效缓解临床症状。
然而，儿童年龄小，在治疗过程中极易出现哭闹、惊慌等现象，且受到创伤影响，不良情绪加重，治疗依从性差，需加强口腔诊疗行为管理。
本文将以近年来60例患儿为对象，探究儿童口腔科患儿的行为管理方法及疗效，详细如下：1 资料与方法1.1 一般资料以60例牙病患儿为对象，研究时间是2020年5月-2022年5月。
参照组，男患儿16例，女患儿14例；年龄3-7岁（5.57±1.23）；患牙：8颗第二乳磨牙，13颗第一乳磨牙，9颗乳前牙。
研究组，男患儿17例，女患儿13例；年龄3-7岁（5.89±1.45）；患牙：7颗第二乳磨牙，12颗第一乳磨牙，11颗乳前牙。
参照组、研究组患儿的上述基线资料比较，P>0.05。
1.2 方法参照组应用常规管理：向患儿家属讲述疾病相关知识，包括发病原因、治疗过程、注意事项等。
保持热情态度与患儿沟通，确保患儿积极参与治疗。
研究组应用诊疗行为管理：非药物行为管理：①告知、演示与操作，为最有效且简单行为管理方法，经过以上操作，放松儿童紧张情绪，在操作前向儿童讲述操作过程，提高治疗依从性；②治疗前体验，表示带领儿童到口腔科门诊内参观与体验，在此过程中医护人员保持和蔼可亲态度，消除儿童恐惧心理，还可实施简单治疗，如刷牙、口腔检查等；③正强化，表示治疗时给予儿童夸赞与鼓励，在治疗以后表扬儿童；④分散注意力，可采用可行方法转移儿童注意力，常用物品把包括小玩具、书本、电子产品等，或者讲小故事等，使儿童忘记治疗的紧张、恐惧情绪；⑤模范作用，表示通过示范性作用提高儿童配合度，参观其他儿童治疗过程，交流治疗体会与过程；⑥语音控制，若儿童出现大哭大闹现象，医师应当变换语调、预期，控制儿童行为，使儿童安静，随后进行沟通；⑦保护性固定，使用手、约束板等工具固定儿童。
口腔卫生保健
窝沟封闭的作用原理
窝沟封闭
封闭前
封闭后
“一生中保持完好牙列”
• 完好牙列定义 ：指上颌健康的14颗牙，下
颌健康的14颗牙，不包括智齿共28颗牙。
• 因此不要轻易拔除第一颗牙
口腔保健
• 人的一生，按生பைடு நூலகம்发育的不同阶段，可以
划分为几个不同的时期，每个时期的人群 口腔患病情况各有特点，应根据保健需求， 采取不同的保健措施。
残疾人口腔保健的内容
1. 重视残疾人的口腔保健
2. 早期口腔卫生指导 ：患儿、监护者
3. 口腔保健用品选择：电动牙刷
４. 特殊口腔护理：帮助
5 氟化物的适当使用：全身和局部
6．窝沟封闭：使用橡皮障 7．减少糖与甜食摄取：严格限制摄入 8．定期口腔健康检查：每半年到一年
1．口腔健康教育 提高口腔保护意识，掌握口腔保健方法。
2．定期口腔健康检查
妊娠初期
妊娠中期 妊娠后期
3．建立良好的生活习惯 慎重用药：镇静安眠药 激素 四环素 戒烟戒酒
4．产前咨询教育 维护儿童的口腔健康
乳牙的生长发育、萌出时间
喂养的方法 清洁方法
二、婴幼儿的口腔保健
婴幼儿期 目标：无龋、牙龈健康。
牙刷的设计 Toothbrush Design
• 保健牙刷的特点：
– 刷毛顶端磨圆( end-rounding bristles ) • 使每根刷毛顶端都呈光滑的圆钝状，避免刷牙对牙
齿和牙龈的损伤。
– 刷柄便于把握( ease to holding of handle ) • 长度适中，宽度适中并具有防滑设计的刷柄，使刷
三、学龄前儿童的口腔保健
口腔颌面外科疾病护理指南
口腔颌面外科疾病护理指南第一节口腔颌面外科病人一般护理要点第二节口腔颌面部炎症病人护理要点一、间隙感染切开引流病人护理要点二、急性化脓性领骨骨髓炎病人护理要点三、放射性颌骨骨髓炎病人护理要点四、唇面部疖痈病人护理要点第三节涎腺疾病病人护理要点一、急性颌下腺炎病人护理要点二、涎腺结石病人护理要点三、涎瘘病人护理要点第四节口腔颌面部损伤病人护理要点一、口腔颌面组织开放伤病人护理要点二、颌骨骨折内固定手术病人护理要点三、正颌外科手术病人护理要点第五节口腔颌面部畸形和肿瘤病人护理要点一、先天性唇腭裂手术病人护理要点二、腮腺胂物切除术病人护理要点三、舌癌、口底癌手术病人护理要点口腔颌面外科疾病护理指南第一节口腔颌面外科病人一般护理要点(一）入院护理1.接待病人并进行入院介绍。
2.做好卫生处置。
对生活不能自理者、年老、体弱、行动不便者，协助做好晨晚间护理。
3.观察病人口腔颂面疾病状况及生命体征。
4.保持室内空气清新，湿度适宜，经常幵窗换气。
5.做好饮食护理，对进食困难者遵医嘱给予适宜饮食。
(二）术前护理1.做好病人心理护理工作，尤其对颌面部手术的病人减轻不良情绪反2.口腔或面部如有慢性感染病灶，按医嘱作适当处理。
3.口腔手术前2〜3天应洁牙，遵医嘱液体含漱。
4.术前1〜2天应洗澡。
5.皮肤准备(1)头部手术须剃去头发。
下颌骨切除、腮部手术等，须剃去耳后的头发。
(2)鼻部手术应剪去鼻毛。
眼部手术保留睫毛及眉毛，在术前清洗，用抗生素滴眼液点眼。
（3）植骨术前2天开始准备皮肤，取自体肋骨者应剃腋毛，取髂骨者应剃阴毛。
（4）自腹部及大腿内侧取皮者均应剃阴毛。
（5）皮管转移至腕部者应剪去指甲清除甲垢。
(6)其他同一般外科手术前护理。
(三）术后护理1.按一般外科病人手术后护理要点。
2.全麻按全麻术后一般护理要点。
3.注意包扎绷带松紧适度，创口渗血较多时报告医师，并协助处置。
4.执行口腔颌面手术后饮食护理。
5.每日清拭口腔2〜3次。
牙种植术的护理配合
牙种 植 术 的护 理 配合
董 天 贞， 张 芸△， 邓 蔓菁 ， 蒋和 田（ 第三 军 医大学 第三 附属 医院野战 外科研 究所 口腔科 ， 重庆
【 关键词】 牙种植术 ； 护 理 配合 ； 心理 护理
４ ０ ０ ０ ４ ２ ）
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ２ １ ． ０ ９ ０ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ １ — ２ ９ ３ ２ — ０ ２
牙 种 植 术 是 将 支 持 种 植 体 植 入 缺 牙 区 的牙 槽 骨 内的 手 术 ， 经过 ３ ～６ 个 月后 ， 当种 植 体 与 牙 槽 骨 密 和 后 ， 再 在 其 上 部 制 作 牙 修 复 体 。整 个 种 植 修 复 过 程 （ 包括前 期准备 阶段 、 手 术 阶 段
复诊 。
对于患有糖尿病 、 肾 病 以及 血 液 系 统 等 疾 病 的患 者 ， 其 机 体耐受力较弱 ， 伤 口不 易 愈 合 且 容 易 发 生 感 染 ， 因 此 除 了 在 术 前控制好患者系 统疾 病外 ， 术 后 也 要 特 别 注 意 防 止 感 染 的 发
生 。
（ ４ ） 护士需熟悉手术过程 ， 动作 熟练 ， 配合 默 契。（ ５ ） 区 分 好 种 植钻针 ， 并 合 理 摆 放 于 手 术 工具 盒 内 ， 以便 于 医 生 取 用 。（ ６ ） 在 医生 使 用 导 向 钻 之 后 ， 及 时提 醒使用 方位测 定器 ， 防止 出现 偏 向 的可 能 。 （ ７ ） 为 了避 免 因局 部 高 温 （ 大于 ４ ７℃） 影 响 种 植 体 与 周 围 骨组 织 的 骨 结 合 ， 应 适 时 使 用 注 射 器 喷 冰 生 理 盐 水 以 协 助外冷却 ， 喷水部位一 般在钻 外 露部分 的骨 上 ２ ｍｍ 处 。 （ ８ ）
护士口腔知识考试试题题库
护士口腔知识考试试题题库口腔健康是整体健康的重要组成部分，护士作为医疗团队的一员，需要具备一定的口腔知识以提供专业的护理服务。
以下是一份护士口腔知识考试试题题库，旨在帮助护士们复习和检验自己的口腔护理知识。
一、选择题1. 口腔健康的主要标准包括以下哪项？A. 牙齿清洁B. 无龋洞C. 无疼痛感D. 牙龈颜色正常E. 以上都是2. 牙周病的主要致病因素是什么？A. 遗传因素B. 口腔卫生不良C. 营养不良D. 吸烟E. 以上都是3. 以下哪项不是口腔癌的常见症状？A. 口腔内持续性溃疡B. 牙齿松动C. 口腔异味D. 牙齿疼痛E. 口腔内肿块4. 口腔护理中，正确的刷牙方法是什么？A. 横刷B. 竖刷C. 旋转刷D. 用力刷E. 以上都不是5. 以下哪项不是口腔护理的常规措施？A. 定期口腔检查B. 定期洗牙C. 使用含氟牙膏D. 长期服用抗生素E. 保持口腔卫生二、判断题1. 儿童在换牙期间不需要进行口腔护理。
（错误）2. 口腔黏膜炎是一种常见的口腔疾病，通常由细菌或病毒感染引起。
（正确）3. 吸烟是口腔癌的一个独立危险因素。
（正确）4. 口腔护理中，使用漱口水可以完全替代刷牙。
（错误）5. 牙龈出血是牙周病的早期症状之一。
（正确）三、简答题1. 简述口腔护理的基本步骤。
2. 描述牙周病的预防和治疗方法。
3. 阐述口腔癌的早期诊断的重要性。
四、案例分析题某患者，45岁，长期吸烟，近期发现口腔内有一持续不愈的溃疡，且伴有口臭。
请分析可能的疾病，并提出相应的护理建议。
以上试题题库涵盖了口腔护理的基本知识点，包括口腔健康的评估、常见口腔疾病的识别与预防、以及口腔护理的实际操作技能。
通过这些题目的练习，护士们可以加深对口腔护理知识的理解，并提高护理服务的专业水平。
(最新)儿童保健门诊工作制度
花桥中心卫生院儿童保健门诊工作制度及工作职责工作制度一、儿童保健科工作制度1.认真贯彻执行卫生工作的方针政策，坚持预防为主、防治结合、群体保健与个体保健相结合的工作原那么，为不断提高全省儿童健康水平尽力工作。
2.依照上级要求，结合本科实际，做好儿童保健进展计划和工作打算，每一年认真进行总结。
3.按期向主管院长请示工作，踊跃参加院周会及其他有关会议，向全科人员转达上级对本科工作的要求，并布置和组织开展工作。
4.依照工作需要，服从组织分派，深切基层开展儿童保健技术指导，踊跃开展社区儿童保健与群体流行病学调研。
5.每完成一项工作或完成时期性工作，科内承担该项工作人员必需向科主任作出汇报，同时填写好有关表格、报表，写好调研报告（工作报告）和总结材料。
做好资料整理和存档。
6.遵守院内各项规章制度和医德标准，坚守工作职位，爱岗敬业。
效劳态度要热情，语言文明，衣帽整齐，举止高雅。
7.按期组织业务技术学习，不断更新知识，不断开拓创新，开展新技术新项目，提高儿童保健效劳水平。
增强科内人员的“三基”训练，按期考核、考试，其成绩记入业务技术档案。
8.有打算选派人员外出参加专业培训、深造及学术会议，返回单位都应向全科转达精神，科内组织学习新知识、新技术，资料在科室传阅后，存档保管。
增强科室人材培育，做好人材梯队建设。
9.结合儿童保健业务技术特点，踊跃开展儿童保健科研活动和撰写论文，对获奖功效和发表的论文应统一记录备案。
10.踊跃组织儿童保健专业培训，办好各类培训班，每期学习班终止后应做好总结并将资料存档。
11.认真做好医学院校实习生和深造人员的带教工作，带教人员应以身作那么做好表率，科室要增强指导与治理，终止时作出相应的鉴定。
二、体魄测量室工作制度1.遵守院内各项规章制度和医院标准，坚守工作职位，不迟到，不早退。
2.热情接待效劳对象，依照“体魄测量室工作常规”标准效劳，做到操作准确、迅速、轻巧。
3.准确测量身高、体重、头围等项目，认真填写测量记录。
浅析儿童牙科畏惧症防治
正确运用药物为患儿止痛有 助于降低 患儿 的畏惧感 。局 部 浸润或阻滞麻醉法 ：口 服镇静药 如水合氯醛糖浆 （ ０ｍ ／ ） ３ ｇ ｇ ｋ 盐酸苯那君 （ ．ｍ ／ ） 甲二氮卓溶液 （ ．ｍｇ ｇ 。近年 １ ｇ ｇ 、苯 ５ ｋ ０ ２ ／ ） ｋ 来 ，多用咪唑安定 （ ． ｍｇｋ ， ０５ ／ｇ） 另外还有 吸入一氧化氮超浅麻 醉 、拔牙前静脉注射 异丙酚 、氟派利配合使用哌替 啶等 ，在辅 以局麻 的同时 ，产生 良好 的镇 静 、抗焦虑作用 ，并减少恶心 、 呕吐 的发生 。对 于多个 牙龋坏的低龄儿童 、智力残疾和对牙齿 治疗极度恐惧 的患儿 ，则可采用在全麻下进行治疗 。
全 客观。 ２２ 生 理 评 估 法 ．
通 过仪器测定患儿的脉搏 、肌 肉紧张度 、皮肤 反应 等来 判 定其焦虑程度 ，也有研究通过尿液 中儿茶 酸胺 及其代谢 产物的 测 定来 评价。本方法的缺点是需要特殊仪器 ，所得 到的信息如 脉搏等都限于 间接评估 ，并且无法判 定是 仪器还是牙科治疗本 身激发了儿童的畏惧感。 ２３ 投射测试法 ． 用一种模棱两可 的刺激 物 ，如墨迹和谜样的画片让被测试 者通过投射 的方法加 以解释 ，以揭示 其焦虑程度的测试 。如儿
根据患儿在 牙科 治疗 中的行为表现判断其焦虑程度 。最常 用 的是 Ｆａｋ法 ，该法将患儿分为 Ｎ 类。Ｉ ：拒绝 治疗 ；Ｉ ｒｎ 类 Ｉ 类 ：勉强接受治疗 ，不合作 ；Ｉ 类 ：接受治疗 ，有 时紧张 ，但 Ｉ Ｉ 能配合治疗 ； 类 ：积极配合治疗 。本方法的缺点是观察者 出 Ｎ 现 在诊 室中会对患儿的行为产生影响 ，而且观察 时也不 可能完
《口腔护理技术》ppt课件
孕妇口腔护理的注意事项
避免在怀孕前三个月进行口腔治疗，如需治疗，应在怀孕中期进行 ，并告知医生怀孕情况。
老年人口腔护理
老年人口腔护理的重要性
保持口腔清洁，预防龋齿和牙周病，促进口腔健康。
老年人口腔护理的方法
使用软毛牙刷和含氟牙膏，每天刷牙两次，每次刷牙时间 不少于2分钟。
。
06
总结与展望
总结口腔护理的重要性和技术
口腔护理对保持身体健康的重要性
口腔是人体的重要器官之一，保持口腔卫生可以预防口腔疾病，如龋齿、牙周病等，从而有助于维持身体健康。
口腔护理技术的发展
随着医学技术的不断发展，口腔护理技术也在不断进步，如电动牙刷、漱口水、牙齿美白等技术的出现，为人们 提供了更多的口腔护理选择。
保持口腔清洁，预防龋齿和牙周病，促进口腔健 康。
儿童口腔护理的方法
使用软毛牙刷和含氟牙膏，每天刷牙两次，每次 刷牙时间不少于2分钟。
3
儿童口腔护理的注意事项
避免吞食牙膏，家长应监督和帮助儿童刷牙，定 期进行口腔检查。
孕妇口腔护理
孕妇口腔护理的重要性
保持口腔清洁，预防妊娠期牙龈炎和口腔感染。
孕妇口腔护理的方法
提高公众对口腔护理的认知和接受度
提高公众对口腔护理的认知
通过宣传和教育，提高公众对口腔护理的认识和了解 ，使其认识到保持口腔卫生对身体健康的重要性。
提高公众对口腔护理的接受度
通过推广口腔护理产品和技术，让公众了解并接受更 多的口腔护理方式，从而提高其口腔健康水平。
THANK YOU
《口腔护理技术》ppt课件
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目录
• 口腔护理概述 • 口腔护理基础知识 • 口腔护理技术 • 特殊人群的口腔护理 • 口腔护理的未来趋势 • 总结与展望
心理护理在儿童牙病治疗中的应用
文献报道 ， ％以上的直肠癌为于手指可触即的部位。高位 ７ ５
的直肠癌及 乙状结肠癌 ｑ ％ 以上可通过结肠镜确诊 。 ０
３ １２ 不 重视肛诊 和肛镜检查 ．．
肛 诊是 一 种既 简单 又不 可忽 视 的方 法 ， 应列 为常规 操 作 。临床实践表明 ， 多严 重 的肛管疾 病 ， 凭肛 诊 即可早 许 仅
参考文献 ：
由于传统观念误区 ， 因而忽 视 了对 青年直肠 癌 的检查 和 诊断 。直肠癌 的早期诊断对治疗 ， 预后 对提高 生存率非 常重
要 。我国大肠癌误诊概 率 ３ ． ％ 一 ６ ９ ， ８０ ９ ． ％ 平均 ５ ． ％［ ， ６０ ２ ｊ
［］ １ 吴在德主编。外科学 ， 五版 ， 第 北京 ： 人民卫生出版社 ， ０ ；７ ． ２ １５６ ０ ［］ ２ 王者 平 。老 年 大肠 癌 ７ ５例 临 床分 析 ， 中国 肿 瘤 临床 ，０ １ ５ ２０ ；
（７ ３ ８ ２ ）；７ ．
本组误诊 ３ ０例 ， 误诊 率 ６ ％ 。未 常规行 规范 的肛诊是误 诊 ５ 的重要原 因。本组误诊病例 中，７例为中低位和 中高 位直肠 １ 癌， 由于未行肛诊 而误诊 为痔疮 ， 痢疾 ， 直肠 息 肉等 。据 国 内
［］ ３ 吴在德主编。外科学 ， 五版， 第 北京 ： 民卫 生出版社 ，０ １５ ５ 人 ２ ０ ；７
３ 。误诊情况 ： ％ 误诊为痔 疮 的为 １ ， ５例 慢性肠 炎 ９例 ， 性 慢 痢疾 ４例 ， 直肠息 肉 ２例 ， 误诊 率 ６ ％ 。 ５
３ 讨 论
此对青 年直肠癌提高认 识 ， 争取 旱诊 断。肛诊 是诊 断直肠癌
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医院儿童牙病护理常规
由于儿童的解剖、生理、病理和就诊心理及行为等特点，使儿童牙病的护理有别于成人，只有充分了解儿童的特殊性，才能更好、更主动地做好儿童牙病的护理工作。
一、诊疗行为诱导
到儿童牙科来就诊的患儿，大多有不同程度的恐惧感，尤其以幼儿期和学龄前期儿童多见。
表现为害怕、紧张、哭闹；不愿与医护人员交谈，不愿接受甚至拒绝治疗，消除这些不利的诊疗行为，达到完成诊疗目标的方法就是诊疗行为诱导。
这项诱导工作通常由护理人员完成，所以这也是儿童牙科特别的一项护理工作。
（一）一般患儿的诊疗行为诱导
1.环境感化法：营造适合儿童特点的诊疗环境，可以减轻患儿的恐惧心理。
2. 言语交流法：要避免成人化和专业化，采用简单易懂、具体形象的形体语言和童语，而不是生硬的、命令式的语言。
例如把水枪比作淋浴器，告诉患儿这是用来给牙齿洗澡的；把气枪比作电风扇是给牙齿吹风的；把拍片检查说成是给牙齿照张相片等。
3.鼓励为主法：因患儿情感发育的特点，在口腔治疗中，出现不配合的行为是很自然的。
因此应以鼓励为主，批评为
辅，交替使用来诱导患儿，对患儿的每一点进步都要及时给予表扬和鼓励。
4.适应法：许多患儿在接受口腔治疗时，由于初次接触医院的特殊环境，听到或感受到牙钻的转动声，金属器械的碰撞声，容易产生恐惧心理，可先让患儿用手摸一摸口镜、探针等诊疗器械，消除其恐惧心理后才开始检查患牙。
牙钻的试验体会：先开机，让患儿熟悉声音和喷水状况，示意患儿不会产生疼痛，最后在口内患牙上制洞，应稳、准、轻、快地完成治疗工作。
5.短时操作法：儿童生性好动，固定于某一姿势的持续时间短，操作时间宜短不宜长，尽量在短时间内完成治疗工作。
6.参观学习法：对胆小或有恐惧症的患儿，治疗前可让其参观正在接受治疗的其他小朋友的治疗情况，再让合作儿童讲述自己的诊疗感受和体会，这样可增强自己治牙的勇气，达到消除恐惧，接受治疗的目的。
（二）不合作患儿的诊疗行为诱导
不合作患儿的诊疗行为诱导方法主要有3种，即固定法、镇静法和全身麻醉法。
临床上固定法最常用（这三种方法的使用必须事先征得家长的同意和支持）。
1.固定法：对顽固性抗拒，身体乱动，难以保证口腔治疗安全的儿童，一味迁就反而耗时费力，因此须采用固定的
方法。
在医生的配合下用约束板分别固定肩、肘、腕、膝和髁关节，再将患儿头部固定，对拒绝张口的患儿，给予开口器或颌垫来暴露口腔。
2.药物镇静法：是利用药物的镇静、催眠作用消除精神和肌肉紧张的方法，适用于精神紧张、恐惧的患儿、拒绝治疗的患儿、弱智、残障儿童。
常用药物为利眠宁和安定。
3.全身麻醉法：是通过麻醉药物产生的全身可逆性意识和痛觉丧失，反射抑制和肌肉松弛状态。
常用于严重的弱智、残疾患儿、全口大多数牙需要治疗、但又不合作患儿。
二、儿童常见牙病护理常规
（一）乳牙根管治疗的护理常规
1.术前准备
（1）器械和用物：一次性隔离膜（头套、灯柄等），检查盘一套（镊子、探针、口镜、双头挖器、粘固粉充填器、消毒棉球）、手套、各型车针、成形片、形片夹、2ml注射器、银汞输送器、调拌刀、玻璃板、常用根管器械一套（15#～30#K锉）、螺旋输送器、各型号消毒机。
（2）药品和材料：①冲洗药物：2%次氯酸钠溶液；②失活剂：金属砷；③局麻用药：碧兰麻、盐酸利多卡因注射液；④消毒药物：氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚（FC）、樟脑酚（CP）；⑤修复材料：氧化锌碘仿糊剂、磷酸锌粘固粉、氧
化锌丁香油粘固粉、牙胶条、黏接剂、复合树脂、银汞合金胶囊、玻璃离子粘固粉等。
2.术中配合
（1）热情接待病人，让病人舒适地躺在牙科综合治疗椅上，做好患儿及其家长的解释工作，让患儿能配合医生进行治疗。
（2）备好消毒棉球及吸引唾液器，协助隔湿。
（3）向病人询问有无过敏史，抽吸局麻药物，备碘伏棉签或调拌氧化锌丁香油粘固粉封失活剂。
（4）医生进行根管换药或根管预备时，调拌氢氧化钙糊剂置于根管内及调拌氧化锌丁香油粘固粉。
（5）根管充填时，调拌好氧化锌碘仿糊剂，并备好螺旋输送器，供医生充填根管。
（6）根管充填完毕，调拌磷酸锌粘固粉垫底。
（7）垫底完成后，选择银汞合金或复合树脂充填。
3.术后护理
（1）上述治疗一般分2～3次进行，请家长配合治疗，按时带孩子复诊，如有不适，可随时就诊。
（2）叮嘱家长封失活剂后一定要按时复诊，如有不适，随时复诊。
（3）向患儿及其家长交代注意事项：①银汞合金修复的牙齿，24小时内不能咀嚼食物；②根管充填后的牙齿当日
或次日如有疼痛或肿胀可口服抗生素，如症状无好转应及时就诊；③根管治疗的牙齿一般龋坏面积较大，充填物极易脱落，导致治疗失败，因此治疗结束后，建议进行金属预成冠修复。
（二）乳牙龋病的护理
1.术前准备
（1）器械和用物：同上。
（2）材料：聚羧酸锌粘固粉、复合树脂、银汞合金。
2.术中护理
（1）安排患儿就位，做好患儿及其家长的安抚工作。
（2）协助隔湿，必要时协助使用开口器。
（3）调拌垫底材料和填充材料。
3.术后护理
（1）嘱患儿及其家长术后注意事项：银汞合金充填的牙齿，24小时内不能咀嚼食物。
（2）清理检查盘、器械等。
（三）金属预成冠修复的护理
1.术前准备
（1）器械和用物：同上，另备颈缘修整钳、冠剪、调拌刀、玻璃板、开口器、牙线。
（2）材料：3M不锈钢预成冠、3M RelyX Luting Cement。
2.术中护理
（1）安排患儿就位，做好患儿及其家长的安抚工作。
（2）协助隔湿，必要时使用开口器。
（3）医生在进行牙体预备时，护士应根据需要及医生习惯，及时准备和更换金刚砂车针，缩短治疗时间。
（4）协助医生修整试戴预成冠。
（5）黏接：将调拌好的黏接剂均匀放置于预成冠内，传递给医生戴入病人口内。
3.术后护理
（1）嘱患儿及其家长注意口腔清洁，保持口腔卫生。
（2）预成冠戴入后，如有不适随时复诊，脱落后应及时到医院粘固。
（3）清理用物及器械，分类处理。
（四）前牙Stripcrown修复护理
1.术前护理
（1）器械和用物：抛光轮、冠剪、开口器、咬合纸、各型消毒手机。
（2）材料：同上，另备3M Strip crown冠。
2.术中配合
（1）安排患儿就位、做好患儿及其家长的安抚工作。
（2）协助隔湿，必要时协助使用开口器。
（3）医生在进行牙体预备时，护士应根据需要及医生习惯，及时准备和协助更换金刚砂车针，缩短治疗时间。
（4）备好冠修整剪刀让医生修整、试戴，试戴合适后吹干待用。
（5）准备酸蚀剂和黏接剂。
（6）协助医生将树脂充填于Strip crown冠内，成形、剥脱、抛光。
3.术后护理：
（1）注意事项：嘱患儿不要用患牙咬硬物，不要碰撞。
（2）清理用物及器械，分类处理。
（五）年轻恒牙根尖诱导成形术的护理
1.术前准备
（1）器械和用物：同上，另备牙髓失活剂，2ml、5ml 注射器各一支及配套针头、常用根管器械一套（15#～25#k 锉）、修正器、小毛刷、塑料开口器。
（2）药品和材料：与成人根管治疗相同。
另备根管诱导剂一氢氧化钙碘仿糊剂术。
2.术中配合
（1）安排患儿就位，做好安抚工作。
（2）协助隔湿，必要时协助使用开口器。
（3）调拌稠糊状氢氧化钙糊剂传递给医生。
（4）调拌磷酸锌粘固粉传递给医生窝洞垫底。
（5）垫底完成后，选择银汞合金或者玻璃离子充填。
3.术后护理
（1）嘱患儿及家长3～6个月复诊，拍摄X线片，根据X光片决定是否需要重新填入诱导剂。
以后定期复查，直到根尖形成或根尖孔封闭，再更换永久充填。
（2）清理器械和用物，分类处理。