早产儿生长发育评估
nichd bpd标准 分度

主题:NIHCD BPD标准分度随着医学技术的不断发展和新生儿医学的高度重视,越来越多的关于早产儿健康问题的研究逐渐深入人心。
其中,BPD (Bronchopulmonary Dysplasia,支气管肺发育不良)是一种影响早产儿呼吸功能的重要疾病,对早产儿的生长发育和长期健康状况具有重要影响。
NIHCD制定了一套关于BPD标准分度的评估方法,它对早产儿的肺功能以及呼吸支持水平等进行了详细的评估和分级,通过该标准可以更好地评估早产儿的呼吸状况,及早进行有效干预和治疗。
本文将深入探讨NIHCD制定的BPD标准分度,旨在帮助医学从业者更好地了解和应用这一评估方法,从而提高早产儿的护理水平和预后质量。
一、BPD标准分度的概念1.1 NIHCD BPD标准分度的起源NIHCD BPD标准分度是由美国国立卫生研究院(National Institute of Health and Child Development,NIHCD)制定的一套早产儿BPD评估方法,旨在通过对早产儿肺功能、呼吸支持水平等多个指标进行综合评估,对BPD进行有效的分度和评估。
1.2 BPD标准分度的意义BPD标准分度的制定,可以更加客观和准确地评估早产儿的呼吸功能和病情严重程度,为临床医生制定合理的治疗方案提供重要参考,同时也为科研人员进行BPD相关研究提供了统一的评估标准和数据支持。
二、BPD标准分度的具体内容2.1 分度的指标NIHCD BPD标准分度主要包括对早产儿呼吸功能的评估,具体指标包括呼吸支持水平、需要氧疗时间、氧浓度、X-ray检查结果等。
2.2 分级的标准根据上述指标的具体数值和临床症状,NIHCD将BPD分为轻、中、重三个级别,并对每个级别做了详细的描述和解释,以便临床医生和研究人员能够准确评估患儿病情并制定相应的处理方案。
三、BPD标准分度的应用3.1 临床应用在临床实践中,医生可以通过NIHCD BPD标准分度对早产儿的呼吸功能进行全面、客观的评估,帮助医生更好地了解患儿的病情,制定个性化的治疗方案,提供更加有效的护理服务。
早产儿矫正月龄的计算公式

早产儿矫正月龄的计算公式在婴儿发育过程中,早产儿的发育情况常常需要通过矫正月龄来评估,以了解他们的生长和发育是否与同龄足月婴儿相当。
矫正月龄是根据早产儿的实际月龄和出生时的孕周数来计算的。
本文将介绍早产儿矫正月龄的计算公式以及其意义。
早产儿矫正月龄的计算公式为:矫正月龄= 实际月龄+ 孕周数差值我们需要了解什么是实际月龄和孕周数。
实际月龄是指早产儿出生后所经过的月份,例如出生后3个月,实际月龄就是3个月。
而孕周数则是指早产儿出生时的孕周数,即孕期的周数。
通过计算实际月龄和孕周数的差值,可以得出早产儿的矫正月龄。
矫正月龄的计算公式中加上孕周数差值的原因是,早产儿由于早出生而导致发育相对滞后,需要通过矫正来与足月婴儿进行比较。
例如,一个早产儿出生时的孕周数为30周,实际月龄为6个月,那么他的矫正月龄为6个月 + (40周 - 30周) = 16个月。
早产儿矫正月龄的计算公式的意义在于帮助医生和家长更好地评估早产儿的发育情况,并与同龄足月婴儿进行比较。
通过比较矫正月龄,可以更准确地判断早产儿的生长和发育是否正常。
矫正月龄的计算公式也提醒我们,早产儿的实际月龄并不能完全反映他们的生长和发育水平。
与同龄的足月婴儿相比,早产儿在同样的实际月龄下可能会有较大差异。
因此,对早产儿的评估和治疗需要考虑到他们的矫正月龄,以更全面地了解他们的发育情况。
需要注意的是,矫正月龄只是衡量早产儿发育情况的一个指标,还需要结合其他因素来全面评估他们的健康状况。
早产儿的发育情况受到许多因素的影响,包括早产儿本身的健康状况、早产儿的重量、早产儿的喂养方式等。
总结起来,早产儿矫正月龄的计算公式为矫正月龄= 实际月龄+ 孕周数差值。
通过计算矫正月龄,可以更准确地评估早产儿的发育情况,并与同龄足月婴儿进行比较。
然而,矫正月龄只是一个指标,还需要结合其他因素来全面评估早产儿的健康状况。
对早产儿的评估和治疗应该综合考虑多个因素,以促进他们的健康发育。
早产儿的生长发育迟缓及早期干预措施

早产儿的生长发育迟缓及早期干预措施早产儿是指在妊娠期不满37周时出生的婴儿。
由于未能充分发育,这些婴儿在生长和发育方面面临着挑战。
早产儿的生长发育迟缓可能导致长期的健康问题,因此早期干预措施对于他们的发展至关重要。
本文将探讨早产儿的生长发育迟缓及早期干预措施。
一、早产儿的生长发育迟缓早产儿在母体内的时间较短,未能充分发育。
由于胎儿在母体内的后期是身体器官和系统最快发育的时期,早产儿的器官和系统可能没有完全发育成熟。
这会影响他们的身体和智力发展。
1.1 体重和身长发育迟缓早产儿出生时通常体重较低。
他们的身长和头围也可能较小。
这是由于他们在子宫内的生长时间不足造成的。
在接下来的几个月,早产儿的生长速度可能较慢,他们很可能需要比同龄足月婴儿更长的时间来追上正常的生长曲线。
1.2 发育里程碑延迟早产儿在运动、认知和言语等方面的发展里程碑可能会受到延迟。
他们可能会比同龄足月婴儿晚坐、晚爬、晚走,并可能在语言和认知能力上有所滞后。
早产儿在学习和学校表现方面可能面临额外的挑战。
二、早期干预措施早期干预措施旨在促进早产儿的健康发育,并最大程度地减少可能存在的发展延迟。
以下是一些常见的早期干预措施:2.1 早期喂养早产儿可能需要在孕周较小的情况下开始喂养。
母乳是最佳的喂养选择,因为它含有丰富的营养物质和抗体,能够提供早产儿所需的能量和免疫保护。
对于需要额外支持的早产儿,医生可能会推荐添加特殊配方奶或使用胃管喂养。
2.2 发育评估和监测早产儿的发育进展应得到密切的关注和监测。
医生和发育专家会利用各种评估工具来检测早产儿的生长和发育。
这包括测量体重、身长和头围,评估运动、认知和语言能力等。
2.3 物理治疗物理治疗师可以通过各种运动和刺激手段帮助早产儿发展肌肉控制和运动技能。
他们可以设计并指导家庭进行适当的体操和游戏,以促进婴儿的早期发育。
2.4 语言和认知训练早产儿可能需要额外的语言和认知训练,以帮助他们在这些领域追赶同龄人。
早产儿生长的监测方法

早产儿生长的监测方法胎龄不足37周的新生儿为早产儿,出生体重多小于2500克。
其中出生体重小于1500克者称为“极低出生体重儿”,小于1000克者称为“超低出生体重儿”。
早产儿又被称为“早来的天使”。
早产儿在出生以后,因为在妈妈的子宫内呆的时间不足,胃肠消化道未能发育成熟,吸收能力差;早期营养储备不足,出生后又需要追赶性生长,因此需要更多的营养物质。
所以对于早产宝宝的喂养需要特别注意。
早产儿出院后体格生长发育应达到以下要求:(1)体重增长:矫正月龄3个月以下,体重每日增长20-30g;矫正月龄3-6个月,每天15g;(2)身高(长)增长:每周>0.8厘米,或大于相当月龄的第25百分位;(3)头围的增长:矫正月龄<3个月,每周大于0.5厘米;矫正月龄3-6个月,每周大于0.25厘米。
早产儿矫正月龄计算公式:矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4(矫正月龄使用到宝宝满24个月时)出院时胎龄<34周,出生体重<2000g,存在宫内或宫外生长迟缓,生后发生严重并发症,经口喂养不协调,奶量摄入<150ml/kg.d,体重增长不良的早产儿,需要进行强化营养。
首选母乳喂养,可以促进宝宝胃肠消化道的发育,但纯母乳喂养摄入的营养物质无法达到宝宝追赶体格生长的需求,所以此时需要添加母乳强化剂来确保早产宝宝的追赶性生长。
母乳强化剂含蛋白质、矿物质和维生素,按照一定的配比加入到母乳中,一起喂给宝宝,增加母乳的营养密度。
当母乳不足时,需要添加早产儿配方奶粉。
随着宝宝体格的发展,逐步从早产儿奶粉过渡到低体重儿配方奶粉,再到足月儿奶粉,这期间需要定期到儿童保健机构进行体格检查及咨询。
一般认为早产儿追赶生长的最佳时期是生后第1年,尤其是前6个月。
如果早产儿个体各项体格发育指标都匀称增长,包括体重、身长和头围,适于胎龄早产儿达到校正月(年)龄的第25百分位(P25)~P50、小于胎龄早产儿>P10应视为追赶生长比较满意,可考虑逐渐终止强化喂养。
儿童生长发育标准

儿童生长发育标准儿童生长发育标准是根据大量的观察数据和统计分析得出的参考值,以评估儿童的生长发育情况。
以下是一些相关参考内容。
1. 平均身高和体重值:根据大量儿童的身高和体重数据,可以得出男女性别不同年龄段的平均身高和体重值,例如:1岁男孩的平均身高是76-81厘米,体重是9.1-12.2公斤。
2. 生长曲线图:通过绘制年龄与身高、体重之间的曲线图,可以直观地看到不同年龄段儿童的生长发育趋势。
例如,4岁男孩的身高曲线图显示在大约102-110厘米之间。
3. 百分位数:百分位数是根据某组数据中的分布情况,将数据按大小排序后,将其分成若干个百分比的区间。
儿童生长发育标准中常用的是第3、10、25、50、75、90和97等百分位数。
例如,50%的百分位数代表相应年龄群体中的中位数,即50%的儿童身高或体重数据落在该数值范围内。
4. 生长发育评估:生长发育标准可以作为儿童生长评估的参考,医生或保健专业人员可以通过与标准数据对比,评估儿童的生长情况。
例如,某个年龄段儿童的身高和体重低于标准值可能表示存在生长迟缓或发育问题,需要进一步诊断和干预。
5. BMI(身体质量指数):儿童的BMI是一个衡量身体肥胖程度的指标,通过BMI百分位数可以判断儿童的体重状况。
BMI百分位数将儿童的BMI与相同年龄和性别的儿童进行比较。
例如,BMI百分位数大于85%表示超重,大于95%表示肥胖。
6. 特定群体的生长发育标准:有些特定群体可能存在生长发育方面的差异,例如早产儿、多胞胎儿、特殊健康状况的儿童等。
为了更准确地评估这些群体的生长发育情况,可以制定特定的生长发育标准。
总之,儿童生长发育标准是根据数据和统计分析得出的参考值,通过比对这些标准值,可以评估儿童的生长发育情况,及时发现存在的问题,并进行相应的干预和治疗。
这些标准提供了专业人员和家长参考的依据,以确保儿童的健康生长。
早产儿免费试题及答案

早产儿免费试题及答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 早产儿是指出生时胎龄小于多少周的新生儿?A. 28周B. 32周C. 36周D. 40周答案:B2. 早产儿出生后,以下哪项措施不是常规护理?A. 保温B. 吸氧C. 喂养D. 常规洗澡答案:D3. 早产儿的呼吸问题中,最常见的是?A. 哮喘B. 呼吸暂停C. 肺炎D. 支气管炎答案:B4. 早产儿的体重通常低于多少克?A. 1000克B. 1500克C. 2000克D. 2500克答案:D5. 早产儿的视网膜病变,通常与以下哪个因素有关?A. 胎龄B. 体重C. 性别D. 遗传因素答案:A二、填空题(每题2分,共10分)1. 早产儿的护理中,_________是非常重要的,因为它可以帮助维持体温。
答案:保温2. 早产儿的免疫系统尚未完全发育,因此他们容易受到_________的感染。
答案:细菌3. 早产儿的喂养通常需要_________,以确保他们获得足够的营养。
答案:特殊的配方奶4. 早产儿的视网膜病变可以通过_________来预防。
答案:及时的眼科检查5. 早产儿的生长发育评估通常包括_________、体重、头围和身长的测量。
答案:身高三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述早产儿护理中保温的重要性。
答案:保温对于早产儿至关重要,因为早产儿的体温调节能力较差,容易受到外界温度的影响。
保温可以帮助维持体温,预防体温过低,减少能量消耗,促进生长发育。
2. 早产儿的喂养中,为什么需要特殊的配方奶?答案:早产儿的消化系统尚未完全发育,他们需要特殊的配方奶来满足其特殊的营养需求。
这种配方奶通常含有更高的蛋白质、脂肪和矿物质,以支持早产儿的快速生长。
3. 早产儿的视网膜病变是如何发生的?答案:早产儿的视网膜病变通常与早产儿的低胎龄和低体重有关。
在早产儿中,视网膜血管的发育不完全,可能导致血管异常生长,从而引发视网膜病变。
4. 早产儿的生长发育评估有哪些重要意义?答案:早产儿的生长发育评估可以帮助医生和家长了解早产儿的生长情况,及时发现生长迟缓等问题,并采取相应的干预措施。
国内外儿保科生长发育规范化监测评估干预的概况
国内外儿保科生长发育规范化监测评估干预的概况9月23日-9月25日,由我院主办的首届儿童精准医学国际论坛在上海圣诺亚皇冠假日酒店和我院泸定路院区顺利召开,其中,健康管理部和儿童保健科负责的分论坛四“早产儿规范化生长发育检测和早期综合干预”,于9月24日在圣诺亚皇冠假日酒店亚美1&2厅顺利举办。
分论坛四邀请了国内外早产儿。
研究领域的多位专家莅临授课,来自全国多家医院儿科和儿童保健领域的学者80余人共聚一堂,围绕“早产儿的发育监测和早期干预”等问题展开了积极地交流讨论。
分论坛四分为4个专题的讲课和讨论,我院院长于广军致开幕词后,12位国内外专家学者就“早产儿综合管理”、“早产儿神经发育及早期干预”、“早产儿语言发育障碍”、“早产儿营养管理”以及“儿童自闭症和多动症的诊疗”等主题做了报告,为学员提供了涉及临床、基础、应用等多领域全方面的信息。
于某某院长以“多学科合作的高危儿综合管理和早期干预”为题做开场报告,从我国高危儿管理的国际和国内研究现况出发,阐述了高危儿管理的必要性、重点和难点,并介绍了我院在高危儿综合管理方面的实践,从“高危儿整合门诊的开展”到“多学科合作的高危儿综合管理”,我院已建立了一套包括多学科合作(MDT)为基础的随访团队,分级管理的管理措施,基于物联网系技术的随访管理信息系统,以及以母乳库营养支持系统在内的完善的高危儿管理体系。
美国西雅图儿童医院神经科医师Nina Natarajan博士就“早产儿大脑发育变化”、“神经发育异常的诊断方法”、“早期干预”等三个方面与学员分享了国际前沿的早产儿神经发育知识。
中国康复研究中心李胜利教授围绕早产儿语言发育迟缓的测评和干预,向学员讲述了婴幼儿语言发育的正常过程、如何鉴别诊断早产儿的语言发育障碍以及对其实施的干预措施。
来自台湾高雄医学大学附设中和纪念医院的陈秋坪博士则重点介绍了早产儿的物理治疗方法及具体操作。
此外,与会专家还针对儿童的神经发育不良结局——自闭症谱系障碍(ASD)以及注意力缺陷多动障碍(ADHD)开展学术交流探讨。
早产儿分类及分类标准
早产儿分类及分类标准
早产儿是指在孕期37周之前出生的婴儿,由于早产儿的生长和发育尚未完全成熟,因此需要特别的护理和关注。
根据早产儿的出生时间和体重,可以将早产儿分为不同的分类。
一、按出生时间分类
1. 极早产儿:出生时间在孕期28周之前的婴儿,体重一般在1000克以下。
2. 重度早产儿:出生时间在孕期28周至32周之间的婴儿,体重一般在1000克至1500克之间。
3. 中度早产儿:出生时间在孕期32周至34周之间的婴儿,体重一般在1500克至2000克之间。
4. 轻度早产儿:出生时间在孕期34周至37周之间的婴儿,体重一般在2000克至2500克之间。
二、按体重分类
1. 超低出生体重儿(VLBW):出生体重在1500克以下的婴儿。
2. 极低出生体重儿(ELBW):出生体重在1000克以下的婴儿。
3. 低出生体重儿(LBW):出生体重在2500克以下的婴儿。
早产儿的分类标准主要是根据出生时间和体重来划分的,这些标准可以帮助医生和护士更好地了解早产儿的情况,制定更合适的护理方案和治疗方案。
同时,早产儿的分类也可以帮助家长更好地了解自己孩子的情况,更好地照顾和护理早产儿。
早产儿是一类需要特别关注和护理的婴儿,早产儿的分类标准可以帮助医生和家长更好地了解早产儿的情况,制定更合适的护理方案和治疗方案,为早产儿的健康成长提供更好的保障。
抚触对早产儿发育及影响的临床评估
Cl ia  ̄u t n o e Efe to u h n n Pr ma u e I f n v l p n i cl n Ev a i ft f c fTo c i g o e t r n a tDe e o me t o h
Ja gHuz e Lu Ya De at n fP dar s P n hh aMu iia Mt e trfrW o na dChlrn,ih a rvn e6 7 0 P. in ih n, i , p r me t e it c , a z iu ncp lHe h C ne me n i e Sc u nP o ic 1 0 0, o i o d
t r n a t d t d t u o p t r q a y d vd d i t r u s 1 t u h n r u n o to ru . h r ma u e if n e e o — u e if n sa mi e o o rh s i we e e u l i ie n o2 g o p . o c i g g o p a d 1 c n rlg o p T e p e t r n a t v lp t l a l d
蒋惠珍 , 刘
[ 要] 目的 探 讨抚触对早产儿发 育及 病程的影响。方法 摘
亚
选我 院 2 0 05年 1月 一 00年 1月收 治的早产儿 6 21 O例 , 随机
分为抚触组和对照组各 3 , 察 比较 两组早 产儿发育指标 , 0例 观 包括体 重、 身长 、 围及抚 触组 日均体 重增 长及平 均住 院时 间。结 头 果 两组 出生时体 重、 身长、 头围, 差异无显著性 ( P>00 ) . 5 。通过采取 系统的抚 触措施后 , 抚触组 出生后 3 O天的体重 、 身长 、 固 头 较 出生时均有显著增加 , 与对照组 比较 , 差异有显著性 ( 0 0 ) P< .5 。抚 触组 日均体 重增 长及 平均住 院时间均优 于对照组。结论 抚触 可以增加 早产 儿的免疫功 能, 高健康 水平 , 提 促进早产儿的生长发育 , 可作为早产 儿时期 综合干预措施之 一。 [ 关键 词] 抚触 ; 早产儿 ; 育 ; 发 病程 [ 中图分类号] R7 2 2 [ 文章编号 ] 17 79 ( 0 0 0 0 6 0 62— 13 2 1 )4— 6 3— 3 [ 文献标识码 ] A D i1 .9 9 ji n 17 o:0 3 6/.s . 62—79 . 00 0 . 2 s 132 1. 0 4 4
抚触对早产儿发育及影响的临床评估
抚触对早产儿发育及影响的临床评估(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的探讨抚触对早产儿发育及病程的影响。
方法选我院2005年1月~2010年1月收治的早产儿60例,随机分为抚触组和对照组各30例,观察比较两组早产儿发育指标,包括体重、身长、头围及抚触组日均体重增长及平均住院时间。
结果两组出生时体重、身长、头围,差异无显著性(P0.05)。
通过采取系统的抚触措施后,抚触组出生后30天的体重、身长、头围较出生时均有显著增加,与对照组比较,差异有显著性(P0.05)。
抚触组日均体重增长及平均住院时间均优于对照组。
结论抚触可以增加早产儿的免疫功能,提高健康水平,促进早产儿的生长发育,可作为早产儿时期综合干预措施之一。
【关键词】抚触;早产儿;发育;病程Abstract Objective To investigate the effect of touching on premature infant development and the cource of disease.Methods 60 premature infants admitted to our hospital were equally divided into 2 groups,1 touching group and 1 control group.The prematureinfant development index was observed in both groups,including body weight,body height,head circumference and average daily weight gain and average hospital stay in the touching group.Results The difference was not statistically significant(P0.05).After a systematic touching measure was adopted,the body weight,body height and head circumference of 30 days after birth increased markedly in the touching group.The difference was statistically significant compared with the control group(P0.05).The average daily weight gain and average hospital stay in the touching group were all superior to those in the control group.Conclusions Touching can increase the immune function of premature infants,improve their health conditions,promote their growth and be used as one of comprehensive intervention measures in the premature infancy.KEYWORDS touching premature infant development course of disease抚触是近年来儿科领域的新进展之一,通过对早产儿采取一系列有效的、系统的抚触措施,可促进行为功能及神经系统的发育,刺激婴儿的淋巴系统,增加胃肠激素的分泌,使早产儿摄入量增加,加快体格生长发育。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
早产儿生长发育评估
评估早产儿生长发育指标是儿保重要任务。
本文以生长曲线评估为切入点对早产儿生长发育评估的研究进展作一综述。
不同评估标准之间存在差异、标准建立的理念基础等都存在矛盾,后续的研究仍是任重而道远。
标签:早产儿; 生长曲线
早产儿是指出生时胎龄<37周的新生儿,其中出生体重<1500 g者为极低出生体重儿,<1000 g为超低出生体重儿【1】。
在我国,早产发生率约为7-15%,在发达国家约为6-11%,并存在增加的趋势【2】。
早产儿的生长可能与足月儿的生长并不匹配,对于如何监测早产儿的生长,以及如何确定这些早产儿的理想生长模式,国际上还没有共识【3】。
我们以生长曲线评估为切入点对早产儿生长发育评估的研究进展作一综述。
1.生长曲线评估
1.1Fenton2013
Fenton2013是应用META分析方法,纳入美国、瑞典等四个发达国家人口调查数据制成。
纳入早产儿样本约400万,是目前临床常用的生长曲线之一。
Fenton等应用严格的纳入标准,此应用可将胎儿和婴儿尺寸数据转换为早产儿胎儿-婴儿生长图的最佳數据。
研究者认为Fenton 2013这个生长图表,因为数据是从发达国家选择的,可以尽量减少可能不理想的环境对婴儿生长的影响,可能适用于发达国家和发展中国家的早产儿。
这也是目前临床最常使用的早产儿生长评估曲线【4】。
1.2 Intergrowth 2015
该曲线于2015年公布,是根据世界卫生组织INTERGROWTH-21计划的研究结果所得出的早产儿出生后生长的数据。
该计划是在全球八个地方进行的、以多中心人口为基础的研究,评估了这八个地区的胎儿、新生儿和产后生长情况。
然而,虽然是全球多中心研究,其纳入的样本量较小,参与研究的4607名女性中,仅有224名是早产单胎,其中201名(90%)参加了早产产后随访研究。
且该研究限定的早产为怀孕26周至37周之前出生的单胎,对更小出生胎龄的早产儿没有提供相应数据【5】。
1.3 Olsen 2010
Olsen 2010生长曲线实质上为一种宫内生长曲线。
由Olsen等学者,应用美国新生儿重症监护室数据样本制作,该样本包括近40万名在美国33个州(1998年-2006年)出生的22-42周新生儿。
经严格筛选,纳入“曲线样本”包括74 390
名男婴和55 721名女婴,“验证样本”包括73 175名男婴和54 569名女婴。
该曲线的优点是包含了体重、身长和头围等数据。
为临床医生提供了一个评估早产儿生长状况工具,在新生儿重症监护室中被广泛使用。
这些曲线的一个局限性是,样本只包括新生儿重症监护室入院患儿,可能不能代表所有的早产儿【6】。
1.4中国不同胎龄新生儿出生体重曲线2015
通过在全国范围内建立新生儿协作网,收集在全国七大区域23个省、市、自治区,收集2011-2014年各监测点产科出生的新生儿的胎龄和出生体重数据绘制出的曲线。
样本量为超过15万例的单胎新生儿。
作为根据我国新生儿数据自行研发的曲线,对我国不同出生胎龄新生儿出生体重参考值(较早版本为1986年版数据)进行了全面更新,但该曲线仅提供体重数据,无身长数据,限制了该曲线的应用[7]。
2.评估的差异与应对
不同评估标准之间存在差异。
应用不同标准进行评估将得出不同的结论。
研究发现,根据Fenton 2013标准评估为宫外生长发育迟缓的病例中,几乎每5例中就有1例符合Intergrowth 2015正常标准;根据Intergrowth 2015标准评估为小于胎龄儿的病例中,每4例中就有1例符合Fenton 2013的正常区间。
这种差异,不仅影响早产儿的住院和出院后营养计划;而且,因既往研究采用不同的评估标准,使得既往研究之间的比较变得困难,并对利用研究结果指导临床实践造成了障碍【8】。
综上,虽然目前临床可用的早产儿生长发育评估生长曲线较多,但不同标准之间的差异、标准建立的理念基础等都存在矛盾,后续的研究仍是任重而道远。
参考文献
[1]《中华儿科杂志》编辑委员会,中华医学会儿科学分会新生儿学组.早产儿管理指南[J].继续医学教育,2007,21(18):32-37. DOI:10.3969/j.issn. 1004-6763.2007.18.010.
[2]陈敦金.降低中国单胎早产发生率任重道远[J].中华围产医学杂志,2018,21(6):362-366. DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2018.06.002.;
[3]Reddy K V ,Sharma D ,Vardhelli V ,et al. Comparison of Fenton 2013 growth curves and Intergrowth-21 growth standards to assess the incidence of intrauterine growth restriction and extrauterine growth restriction in preterm neonates ≤32 weeks[J].
[4]Fenton T R ,Kim J H . A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants[J]. BMC Pediatrics,2013,13(1):59.
[5]Postnatal growth standards for preterm infants:the Preterm Postnatal Follow-up Study of the INTERGROWTH-21st Project[J]. The Lancet Global Health,2015,3(11):e681-e691.;
[6]Olsen I E ,Groveman S A ,Lawson M L ,et al. New Intrauterine Growth Curves Based on United States Data[J].PEDIATRICS,2010,125(2):e214-e224.
[7]朱丽,张蓉,张淑莲,等.中国不同胎龄新生儿出生体重曲线研制[J].中华儿科杂志,2015,53(2):97-103. DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2015.02.007.
[8]Fenton T R ,Chan H T ,Madhu A ,et al. Preterm Infant Growth Velocity Calculations:A Systematic Review[J]. Pediatrics,2017,139(3):e20162045.;
何粒立(1986-)女,汉,重庆渝中区人,主治医师,硕士,研究方向:儿童保健。