注射器洗胃法评分标准(优选材料)

十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分）

程序规范项目

分

值

评分标准

扣

分

得

分

操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分

2.核对医嘱

5

未核对扣5分；一处不符合要求

扣1分

3.评估：

⑴了解患者病情，对中毒患者了解服用毒

物的名称、剂量、时间等

⑵评估患者口鼻腔粘膜有无损伤、炎症或

其他情况

⑶安抚患者，取得患者配合

6

未评估扣4分；评估不全一项扣

2分；未解释扣2分

4.洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分

5.用物准备：手消毒液，洗胃溶液，内铺

清洁治疗巾的治疗盘，洗胃包（治疗碗1、

弯盘1、镊子2把、纱布2块、治疗巾、

压舌板、液状石蜡棉球）棉签，胶布，一

次性中单，手套，适合型号胃管，大号注

射器（30～50ml）听诊器、盛水桶（带刻

度）2个分别盛灌洗液和污水，盛污容器

5

少一件或一件不符合要求扣1分

操1.核对患者床号、姓名、洗胃液名称 3 不核对扣3分；一处不符合要求

作流程60分

扣1分

2.安抚患者，取侧卧位，昏迷患者去枕平

卧、头偏向一侧

3

一处未做到扣1分

3.打开洗胃包，戴手套，颌下、胸前各铺

一次性中单、治疗巾，将弯盘、纱布置于

口角旁

4

未铺中单扣2分；污染盖被扣1

分；不戴手套扣1分

4.口腔插管者需检查及取下活动义齿（从

鼻腔插管者清洁鼻腔）

2

不取下活动义齿、不清洁鼻腔扣

2分

5.测量插管长度（成人为45～55cm，婴

幼儿为14～18cm），即从发际到剑突的

距离，做好标记。润滑胃管前端后自口腔

或鼻腔插管

5

不量长度扣3分；量不准扣2分；

不润滑胃管扣1分

6.插入胃管：插管至咽部（插入14～

15cm）时，嘱咐患者略低头并做吞咽动作，

随后迅速将胃管插入，患者神志不清时，

一手将患者头抬起使下颌靠近胸骨柄，以

加大咽喉部弧度，徐徐送入胃管，不可勉

强用力

8

插管前不告知配合方法、插管方

法不对、插入不畅时未检查、插

管过程中患者呛咳仍继续、插管

长度不符合要求各扣2分；拔出

重插1次扣5分；一处不符合要

求扣2分

7.确定胃管在胃内，固定。胃管末端连接

注射器抽吸出胃液，遵医嘱留取毒物标本

送检

2

不固定扣2分；固定不牢扣1分

8.洗胃：先用注射器吸尽胃内容物并反折

夹闭胃管，再注入洗胃溶液约200ml后抽吸，反复冲洗至干净9

先注入溶液后再抽吸扣4分；冲洗不彻底扣4分

9.观察：洗胃过程中密切观察患者病情、

生命体征变化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味5

患者出现腹痛或吸出血液不立即停止操作扣4分

10.洗胃完毕，关闭胃管末端，揭去固定胶布。用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔

边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速拔出6

未吸尽胃内容物、未夹紧胃管拔管各扣3分；拔管至咽部时不指导患者屏气、不迅速拔出各扣1分；一处不符合要求扣1分

11.取走弯盘，清洁患者扣、鼻、面部，

取走一次性中单、治疗巾2

一处不符合要求扣1分

13.询问患者对操作的感受，告知注意事

项 5 未告知注意事项扣5分；告知不全酌情扣1～5分；一处不符合要求扣1分

14.协助患者取舒适体位，整理床单元和

用物，致谢 3 体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分

12.洗手 1 未洗手扣1分

13.签名，记录（洗胃过程灌洗液名称、

液量及洗出液的数量、颜色、气味）2

记录不符合要求一处扣1分

操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后

物品

3

一处不符合要求扣1分

2.患者：告知洗胃过程中的注意事项

5

未指导扣5分；指导不全一处扣

1分

3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效

2

态度语言不符合要求各扣1分；

沟通无效扣2分

4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则

5

一处不符合要求酌情扣1～2分

回答问题5分目的：

1.清除毒物

2.为特殊检查和手术做准备

3.减轻胃粘膜水肿，预防感染

注意事项：

1.插管动作要轻柔，勿损伤食管或误入气

管⑴胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出

⑵置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入

10ml空气，听到气过水声⑶当患者呼气

时，将胃管末端置入治疗碗水中，无气泡

逸出

5

一项内容回答不全或回答错误

扣0.5分