癫痫的急救与护理课件
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学习内容
1
癫痫的定义
2
癫痫发作时临床表现和特点
3
癫痫的护理
4
癫痫大发作时的急救措施
癫痫的定义
定义：癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的
暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。
表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围，发作
可表现为不同程度的运动，感觉，意识，行为，自主神经 障碍等，或兼而有之。
1）抗癫痫的药物不能随意停服，减量增量或者换药。 2）胃内食物可能稀释或吸附药物，或于药物结合，如丙
戊酸钠饭后服用，苯妥英钠于食物同时服用吸收快， 卡马西平于食物同时服用吸收快，则此两种药物用于 食物同时服用效果好。 3）几乎患者有抗癫痫药对消化系统，血液系统，中枢神
癫痫的护理
3.心理护理----心理特点 （1）忧郁这本身就是一种发病因素，一旦患了癫痫，忧
(5) 植物神经性发作
可有头痛型、腹痛型、 肢痛型、晕厥型或心血 管性发作。
癫痫的护理
（一）制定护理目标： 1.患者及其家属认识到安全保护是防止意外伤害的前提。 2.患者及其家属掌握发作保护的方法。 3.患者在住院期间癫痫大发作时未出现意外。 4.患者及其家属认识到正确服药的意义。 5.患者能说出所服用药物的正确方法和注意事项。
特征：具有反复发作性，短暂性，刻板性，症状复杂性，
病因多样性的等特征。
癫痫的分类
原
继
发
发
性
性
原因不明,可能和遗传相关
多为脑部疾病或者全身疾病 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等.
癫痫诱因
诱发因素
不易改变的因素
性别：男性多 内分泌和睡眠
易改变的因素
发热，失眠 疲劳，饥饿 便秘，停药 激动，闪光
第三步：安全保护，立即给患者垫牙垫置于患者口腔一侧的 上，下 臼齿之间；若患者是在动态时发作，陪伴者应抱 住患者缓慢的就地放侧，适度的扶助患者的手，脚，以防 自伤和碰伤，切忌不要 紧握患者的肢体及按压胸部，防 止造成人为的外伤和骨折。
癫痫的护理
2.用药护理 正确用药，控制癫痫的发作，减少意外发 生，
癫痫护理
安全护理 心理护理 健康指导 用药护理
癫痫的护理
1.安全护理
（1）安全环境和设施
① 保持病房的安静，限制探视人员。 ② 室内光线柔和，无刺激，床两侧有床档，危险品远离床头 柜，
最好不要放置热水瓶等。
（2）癫痫发作时和发作后的安全护理
① 发作时：当患者突然癫痫大发作时切忌不要离开患者，应边 采取保护措施边大声呼救其他人员来共同急救。
郁的特征就更加明显，心理负担加重，时间稍长，会 形成较严重的精神抑郁症，给患者造成生活痛苦，也 会影响治疗效果。 （2）自备一般地讲，常见有来自两方面的原因：一是患 者自己，因为癫痫发作不分时间，不分地点，不分场 合，发作稍多，患者自己形成病态心理，产生较严重
癫痫的护理
（3）孤独有时患者意识到自己是个癫痫病人工作，生活， 学习等方面都要受到一定的限制，不能和正常人一样 了，于是便陷入孤独，不愿和大家在一起，不愿参加 集体活动，喜欢一个人呆着。 因此应经常给予关心，帮助，爱护，针对思想顾虑及 时给予疏导，消除自卑心理，使其有一个良好的生活 环境，愉快的心情，良好的情绪，增强治愈的信心！
癫痫的护理
① 大发作后：密切观察患者的意识，瞳孔情况，保持呼吸道通常， 吸氧，纠正缺氧，协助患者取舒适的体位，并使用床档，防止坠 床，室内外保持安静，保证患者充足的睡眠，休息，保证床单元 的整洁，干燥。
（3）预防性的安全护理
① 定时正确评估，预见性观察和判断是防止患者发生意外的关键。 ② 入院时一定要评估患者的癫痫病史，根据病史分析发作的规律，
癫痫的临床表现
（1）癫痫大发作
特征：全身抽搐，意识障碍
强直期 阵挛期
抽搐，BP上升，P升高， R暂停
分泌物增多，反射消失
痉挛后期 牙关紧闭，大小便失禁
醒后
头痛，疲乏，对抽搐无记 忆
癫痫的临床表现
（2）小发作，可短暂（5-10″）意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。 每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼，低头，两眼直视，上肢抽 动
立即建立静脉通道，保证用药的准确安全 (1)安定：作用迅速，10-20mg，不稀释， 以每分钟2mg速度
静注。15分钟后如复发可重复一次给药，或用100mg200mg安定溶于5%葡萄糖生理盐水中，缓慢静脉滴注，可 抑制呼吸，静脉注射过快可发生呼吸骤停，出现心动过缓， 低血压，则需停止注射。儿童一次静脉剂量为0.250.5mg/kg，一般不超过10mg，肌注吸收慢，如果出现了 呼吸抑制，应立即停止注射
预测容易发作的时间，使用防止意外的警示牌：谨慎跌倒，小心 跌伤等，随时提醒患者本人，患者，及医务人员患者有癫痫发作 的可能，随时做好发生意外的准备，使用防止意外的用具，患者
癫痫的护理
第一步：正确判断，当患者出现异样或突然意识丧失时，首 先迅速 判断是否癫痫发作，与此，同时给予急救。
第二步：保持呼吸道通常，解开患者的衣扣，裤带，头偏向 一侧， 有分泌物清理呼吸道分泌物，有活动假牙取下。
癫痫的护理
4.健康指导
（1)生活方式指导 工作，生活安排合理，避免有强光刺激，易疲劳，生 活不规律的职业。
（2）避免诱发因素来自百度文库生活中减少精神，感觉，味觉刺激，避免饥饿，睡眠 不足，便秘，劳累等，预防感冒
癫痫大发作的急救
防止损伤
病情观察
防止窒息
对症处理
癫痫大发作的急救
1.使发作的患者去枕仰卧或侧卧，解开患者身上的束缚的衣 物，不要强行的束病人抖的肢体，以免造成伤害如骨折， 软组织伤等；
2.维持呼吸功能，保持呼吸道通畅，应使患者头偏向一边， 利于分泌物流出，以免误吸，如有假牙等，应及时取出， 对于持续昏迷者，应给予口咽管通气，必要时行气管切开 术，勤吸痰，如发现换气不足，应及时给予人工通气；
3.抗癫痫药物的应用，持续癫痫发作需要一定程度给予癫痫 药物用来控制癫痫发作事态
癫痫大发作的急救
（3）局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧 口角，手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧，当 发作受累及身体两侧，则可表现为大发作。
（4）精神运动性发作（又称复杂部分性发作），可表现为发作突然， 意识模糊，有不规则及不协调动作（如咀嚼，寻找，叫喊，奔跑，挣 扎等）。病人的举动无动机，无目标，盲目而有冲动性，发作持续数 小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。
1
癫痫的定义
2
癫痫发作时临床表现和特点
3
癫痫的护理
4
癫痫大发作时的急救措施
癫痫的定义
定义：癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的
暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。
表现：根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围，发作
可表现为不同程度的运动，感觉，意识，行为，自主神经 障碍等，或兼而有之。
1）抗癫痫的药物不能随意停服，减量增量或者换药。 2）胃内食物可能稀释或吸附药物，或于药物结合，如丙
戊酸钠饭后服用，苯妥英钠于食物同时服用吸收快， 卡马西平于食物同时服用吸收快，则此两种药物用于 食物同时服用效果好。 3）几乎患者有抗癫痫药对消化系统，血液系统，中枢神
癫痫的护理
3.心理护理----心理特点 （1）忧郁这本身就是一种发病因素，一旦患了癫痫，忧
(5) 植物神经性发作
可有头痛型、腹痛型、 肢痛型、晕厥型或心血 管性发作。
癫痫的护理
（一）制定护理目标： 1.患者及其家属认识到安全保护是防止意外伤害的前提。 2.患者及其家属掌握发作保护的方法。 3.患者在住院期间癫痫大发作时未出现意外。 4.患者及其家属认识到正确服药的意义。 5.患者能说出所服用药物的正确方法和注意事项。
特征：具有反复发作性，短暂性，刻板性，症状复杂性，
病因多样性的等特征。
癫痫的分类
原
继
发
发
性
性
原因不明,可能和遗传相关
多为脑部疾病或者全身疾病 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等.
癫痫诱因
诱发因素
不易改变的因素
性别：男性多 内分泌和睡眠
易改变的因素
发热，失眠 疲劳，饥饿 便秘，停药 激动，闪光
第三步：安全保护，立即给患者垫牙垫置于患者口腔一侧的 上，下 臼齿之间；若患者是在动态时发作，陪伴者应抱 住患者缓慢的就地放侧，适度的扶助患者的手，脚，以防 自伤和碰伤，切忌不要 紧握患者的肢体及按压胸部，防 止造成人为的外伤和骨折。
癫痫的护理
2.用药护理 正确用药，控制癫痫的发作，减少意外发 生，
癫痫护理
安全护理 心理护理 健康指导 用药护理
癫痫的护理
1.安全护理
（1）安全环境和设施
① 保持病房的安静，限制探视人员。 ② 室内光线柔和，无刺激，床两侧有床档，危险品远离床头 柜，
最好不要放置热水瓶等。
（2）癫痫发作时和发作后的安全护理
① 发作时：当患者突然癫痫大发作时切忌不要离开患者，应边 采取保护措施边大声呼救其他人员来共同急救。
郁的特征就更加明显，心理负担加重，时间稍长，会 形成较严重的精神抑郁症，给患者造成生活痛苦，也 会影响治疗效果。 （2）自备一般地讲，常见有来自两方面的原因：一是患 者自己，因为癫痫发作不分时间，不分地点，不分场 合，发作稍多，患者自己形成病态心理，产生较严重
癫痫的护理
（3）孤独有时患者意识到自己是个癫痫病人工作，生活， 学习等方面都要受到一定的限制，不能和正常人一样 了，于是便陷入孤独，不愿和大家在一起，不愿参加 集体活动，喜欢一个人呆着。 因此应经常给予关心，帮助，爱护，针对思想顾虑及 时给予疏导，消除自卑心理，使其有一个良好的生活 环境，愉快的心情，良好的情绪，增强治愈的信心！
癫痫的护理
① 大发作后：密切观察患者的意识，瞳孔情况，保持呼吸道通常， 吸氧，纠正缺氧，协助患者取舒适的体位，并使用床档，防止坠 床，室内外保持安静，保证患者充足的睡眠，休息，保证床单元 的整洁，干燥。
（3）预防性的安全护理
① 定时正确评估，预见性观察和判断是防止患者发生意外的关键。 ② 入院时一定要评估患者的癫痫病史，根据病史分析发作的规律，
癫痫的临床表现
（1）癫痫大发作
特征：全身抽搐，意识障碍
强直期 阵挛期
抽搐，BP上升，P升高， R暂停
分泌物增多，反射消失
痉挛后期 牙关紧闭，大小便失禁
醒后
头痛，疲乏，对抽搐无记 忆
癫痫的临床表现
（2）小发作，可短暂（5-10″）意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。 每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼，低头，两眼直视，上肢抽 动
立即建立静脉通道，保证用药的准确安全 (1)安定：作用迅速，10-20mg，不稀释， 以每分钟2mg速度
静注。15分钟后如复发可重复一次给药，或用100mg200mg安定溶于5%葡萄糖生理盐水中，缓慢静脉滴注，可 抑制呼吸，静脉注射过快可发生呼吸骤停，出现心动过缓， 低血压，则需停止注射。儿童一次静脉剂量为0.250.5mg/kg，一般不超过10mg，肌注吸收慢，如果出现了 呼吸抑制，应立即停止注射
预测容易发作的时间，使用防止意外的警示牌：谨慎跌倒，小心 跌伤等，随时提醒患者本人，患者，及医务人员患者有癫痫发作 的可能，随时做好发生意外的准备，使用防止意外的用具，患者
癫痫的护理
第一步：正确判断，当患者出现异样或突然意识丧失时，首 先迅速 判断是否癫痫发作，与此，同时给予急救。
第二步：保持呼吸道通常，解开患者的衣扣，裤带，头偏向 一侧， 有分泌物清理呼吸道分泌物，有活动假牙取下。
癫痫的护理
4.健康指导
（1)生活方式指导 工作，生活安排合理，避免有强光刺激，易疲劳，生 活不规律的职业。
（2）避免诱发因素来自百度文库生活中减少精神，感觉，味觉刺激，避免饥饿，睡眠 不足，便秘，劳累等，预防感冒
癫痫大发作的急救
防止损伤
病情观察
防止窒息
对症处理
癫痫大发作的急救
1.使发作的患者去枕仰卧或侧卧，解开患者身上的束缚的衣 物，不要强行的束病人抖的肢体，以免造成伤害如骨折， 软组织伤等；
2.维持呼吸功能，保持呼吸道通畅，应使患者头偏向一边， 利于分泌物流出，以免误吸，如有假牙等，应及时取出， 对于持续昏迷者，应给予口咽管通气，必要时行气管切开 术，勤吸痰，如发现换气不足，应及时给予人工通气；
3.抗癫痫药物的应用，持续癫痫发作需要一定程度给予癫痫 药物用来控制癫痫发作事态
癫痫大发作的急救
（3）局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧 口角，手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧，当 发作受累及身体两侧，则可表现为大发作。
（4）精神运动性发作（又称复杂部分性发作），可表现为发作突然， 意识模糊，有不规则及不协调动作（如咀嚼，寻找，叫喊，奔跑，挣 扎等）。病人的举动无动机，无目标，盲目而有冲动性，发作持续数 小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。