产科质量管理制度

产科质量管理制度

1、实行科主任负责制，医疗工作实行三级医师负责制，按

照产科建设标准配备各级各类产科工作人员、产科设备

及设施和药品，建立健全产科工作制度、人员职责以及

各种登记及抢救程序。

2、成立院内产科抢救组织及院、科产科质量管理员，定期

召开会议，评价产科工作。

3、实行产科行政查房制度，由分管业务院长、医务处主任

带头，每季度1-2次，协助各方关系，以及解决工作中

存在的问题，督促检查产科工作

4、严格执行产科人员和助产技术准入制度，产科人员除取

得《执业医师证》外，医生和助产（师）士还应该取得

《母婴保健技术考核合格证书》方可从事产科服务。5、加强对产科人员的业务培训，严格执行继续医学教育管

理方法，实行学分制管理，有计划安排医师进修、学习、参加学术会议，提高学术水平，积极引进和推广产科服

务新技术，提高产科质量。

6、严格执行三级医师查房制度。主任医师每周查房1-2次，

住院医师坚持每天早晚查房，危重和手术病人随时巡

回，产科负责对转入儿科的新生儿母亲的查房和诊治。

7、实行产科危重病人请示、报告制度。发现危重孕产妇，

住院医师要及时报告主治医师和科主任，科主任接到通

知后应及时赶到并指挥工作，必要时报告院产科抢救组织，以协调各科组织抢救。

8、认真贯彻执行各项工作制度，新入院病人24小时内完

成病历书写。按时查房、书写病程记录，对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、手术前讨论制度。做好交接班，严格实行医生、护士每班值班、交接班制度。住院医师应该对孕产妇进行床头交接，二线医师对高危孕产妇要进行床头交接；特殊情况个别交接，交接时应对孕妇的胎心、产兆、产程进展、高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录、签字，科主任对交接班情况进行检查和督促，严防医疗事故发生。

9、认真实施促进母乳喂养措施，严格遵守《国际母乳代用

品销售守则》。

10、认真执行岗位责任制，严格工作程序，严禁擅离职守。

11、认真执行各项医疗、护理技术常规，认真做好带教实习

工作。积极开展产时服务新模式。

12、努力完成医疗质量及工作效率指标，科室每年对每个工

作人员进行一次业务考核。