人绒毛膜促性腺激素检查及临床意义
12、常见POCT检测项目及临床意义
常见POCT检测项目及临床意义人绒毛膜促性腺激素（Humanchorio ni c gonago tropi n、HCG）HCG是由胎盘滋养层细胞所分泌的一类糖蛋白激素，hCG有α、β两个亚基，α亚基的分子量为约为13000（92个氨基酸），α亚基的生物特性与卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）及TSH的α亚基相同。
β亚基的分子量为15000（145个氨基酸），为特异性链，可被单克隆抗体检测，是一个较好的标志物（β-hCG）。
β-hCG在乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌时升高；子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤疾病时，β-hCG也会升高。
在妊娠的前几周内，hCG对维持黄体的功能很重要，在怀孕后hC G持续稳定升高，至第10周达到峰值，然后在怀孕的进程中缓慢回落，分娩后几周即降至正常人水平。
某些生殖细胞肿瘤也会产生hCG，胚胎滋养层疾病时hCG也会升高。
【临床意义】用于确定和监测怀孕，HCG在受孕后9-13天即有明显升高，妊娠8-10周时达高峰，然后下降，维持较高水平，直至足月娩，如果怀孕的最初3-6周，HCG不能持续以每两天66%的速度递增，应考虑异位妊娠或先兆流产的可能性或用于胚胎滋养层疾病及精原细胞癌。
帮助诊断滋养层疾病和生殖细胞癌，可阶段性检测用于监测以上疾病的治疗效果及肿瘤复发。
在绒毛膜上皮癌以及生殖系统的恶性肿瘤等中，H CG可见升高，经治疗后降低，因此，HCG也可作为疾病预后的监测指标。
在胰腺癌、胃癌、小肠癌、结肠癌、肝癌、乳腺癌也有不同程度的阳性率。
当子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态时，HCG含量也会升高。
帮助诊断宫外孕，帮助诊断和监测习惯性流产孕妇、监测流产后的孕妇看是否有残留；在怀孕早期，血中hCG每2-3天浓度会升高一倍，宫外孕时则升高较慢。
绒毛膜促性激素是什么意思
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导语：当女性同志出现了停经的现象后大部分的可能是因为怀孕了，这个时候去医院进行检查确认是否怀孕时，除了要做小便以及血液常规检查之外还会有
当女性同志出现了停经的现象后大部分的可能是因为怀孕了，这个时候去医院进行检查确认是否怀孕时，除了要做小便以及血液常规检查之外还会有一项检查名称为绒毛膜促性激素，相信很多孕妇对这项检查都不陌生，那么绒毛膜促性激素到底是什么意思，一起了解下。
绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。
其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。
现代认为人绒毛膜促性腺激素是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。
人绒毛膜促性腺激素在受孕后10－14天开始分泌，60－70天达到高峰。
在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。
在大约孕8周以后，人绒毛膜促性腺激素逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清人绒毛膜促性腺激素绝对值变化很大，既人同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。
诊断早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于2500 IU/L。
60～70天可达80000 IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
绒毛膜促性激素的含义已经为很多不了解的朋友做了介绍，通过此项检查能得到孕妇的受孕情况，对于孕妇来说是非常有意义的一项检查，提醒孕妈妈的事情是，在发现自己有可能是怀孕后可在早上去医院进行检查，最好是进行空腹，避免因为进食而影响到检查。
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血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素及雌二醇联合检测在孕6~8周先兆流产中的临床意义
一…Biblioteka 一 一 ０ １目
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工 Ｎ口 Ｕ Ｂ Ｔ 日 Ｙ
血清孕酮 、 人绒毛膜促性腺激素及雌二醇联合检测 在孕 ６ ￣ ８ 周先兆流产 中的临床意义
胡永清
辽宁省大连市旅顺 口区人民医院妇产科 ， 辽宁大连 １ １ ６ ０ ４ １
【 摘要】 目的 探讨血清孕酮、 人绒毛膜促性腺激素及雌二醇联合监测在早孕期先兆流产中的临床意义。 方法 选取孕龄在 ６ ～ ８ 周的早期妊娠孕妇共 １ ６ ２ 例， 根据妊娠结局将其分成 ３ 组。 继续妊娠组 ５ ６ 例。 胚胎停育组 ３ ６ 例， 对照组 ７ ０ 例。按孕周又分
ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ （ Ｅ ２ ） ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａ ｔ ｓ ｉ ｘ ｔ ｏ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｐ ｏｇ ｒ ｅ ｓ ｔ ｅ ｏｎ ｒ ｅ（ Ｐ ） ， ｈ ｕ ｍ ａ ｎ ｃ ｈ ｏ ｒ ｉ ｏ ｎ ｉ ｃ ｇ ｏ ｎ ａ ｄ ｏ ｔ ｒ ｏ ｐ ｉ ｎ（ ＨＣ Ｇ ） ａ ｎ ｄ ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ （ Ｅ ２ ）
【 中图分类号】 Ｒ ７ １ ４
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编 号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ｂ ） 一 ０ ０ １ ８ － ０ ３
Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｐ ｒ ｏ ｇ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｎ ｅ ， ｈ ｕ ｍａ ｎ ｃ ｈ ｏ ｒ ｉ ｏ ｎ ｉ ｃ ｇ ｏ ｎ ａ ｄ ｏ ｔ ｒ ｏ ｐ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｓ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｄ ｅ －
Ｌ ｖ Ｓ ｈ ｕ ｎ Ｋ ｏ ｕ Ｏ ｕ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｉ ｒ ｃ ｓ ｉ ｎ ｄ ａ ｌ ｉ ａ ｎ ｉ ｎ ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｌ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ １ １ ６ ０ ４ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
人绒毛膜促性腺激素多少是怀孕 怀孕诊断
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导语：对于怀孕的最初我们不知道怎么判断的时候我们可能会去医院检查，因为刚刚开始的时候还没有什么症状，只能去医院的，那么人绒毛膜促性腺激素
对于怀孕的最初我们不知道怎么判断的时候我们可能会去医院检查，因为刚刚开始的时候还没有什么症状，只能去医院的，那么人绒毛膜促性腺激素多少是怀孕呢？下面就跟小编一起来了解一下人绒毛膜促性腺激素正常值是多少吧！
怀孕一般我们去医院是检查人绒毛膜促性腺激素，也叫做hcg，一般我们检查体内的人绒毛膜促性腺激素然后与人体的正常相比较，就能看出来是否怀孕了。
人绒毛膜促性腺激素多少是怀孕
孕后hCG值因人而异，没有明确的正常值范围，妊娠35-50 天血hCG 可升至大于 2500 IU/L。
60-70 天达到最高峰。
而多胎妊娠者尿 hCG 常高于单胎妊娠;在用促性腺激素刺激而发生的妊娠中，也须注意过了外源性hCG 给药半衰期的 10 倍时间后才可证实妊娠。
孕7周以前的患者通过分析至少2份血样的hCG 可以确定孕龄，这
2 份血样应间隔2-7 天，因孕期内hCG 每2天左右增加1 倍。
可得出hCG 浓度的对数与测量天数之间的线性关系。
人绒毛膜促性腺激素(hCG)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，是最常使用的妊娠试验激素。
主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜形成，使胎盘生长成熟。
胚胎一旦着床后，滋养细胞就会开始分泌hCG，所以可以通过测定血中或尿中hCG值来判断妊娠。
一个完整的hCG由α 和β 二聚体的糖蛋白组成：α-亚单位为垂体前生活常识分享。
检测人绒毛膜促性腺激素水平的结果分析与评价
下移 ， 波倒置 ， Ｔ 以及 心 律 不 齐 ， 前 收 缩 ， 见 二 、 联 律 、 期 偶 三 传 导 阻 滞 或 一 过 性 心 动 过 速 ； 肌 酶 谱 检 测 提 示 血 清 天 冬 心
氨 酸 转 氨 酶 （ Ｔ） 乳 酸 脱 氢 酶 （ ＤＨ） 肌 酸 磷 酸 激 酶 Ａｓ 、 Ｌ 、 （ Ｐ 均 有 不 同 程 度 的 升 高 。急性 心 肌梗 死 由 于心 肌 细 胞 Ｃ Ｋ） 的损 害 导 致 血 浆 心 肌 酶 含 量 增 加 。最 早 发 现 的 是 Ｌ ＤＨ、 ＡＳ Ｔ增 高 ， 来 发 现 Ｃ Ｋ、一 丁 酸 脱 氢 酶 、 ＤＨ 也 增 高 。 后 Ｐ ａ羟 Ｌ
害 肾 小 管 所 致 。有 人认 为横 纹 肌 溶解 与 Ｃ 中 毒 昏迷 并 发 Ｏ 自身 压 迫 导 致 缺 血 性 坏 死 有 关 ， 一 点 与 其 他 诱 因 如 乙 醇 这 中毒 、 洛 因 中毒 、 钾 性 麻 痹 等 发 病 的 机 制 是 相 一 致 的 。 海 低
Ｃ 中 毒致 非 创 伤 性 横 纹 肌 溶 解 所 致 急 性 。 能 衰 竭 主 要 Ｏ 肾功 是根据 Ｃ 中毒史 、 性 肾功能损 害 、 酶增 高 、 沉 渣 中 Ｏ 急 肌 尿
动 也 极 为 旺 盛 ， 且 肾脏 也 有 糖 异 生 作 用 ， 向其 他 组 织 供 并 可
应 部 分 能 量 。所 以 Ｃ 中 毒 可 引 起 肾脏 功 能 衰 竭 等 症 状 。 Ｏ
有 关 Ｃ 中毒 诱 发 的非 创 伤 性 横 纹 肌 溶 解 症 急 性 肾功 能 衰 Ｏ
竭 的 机 制 ， 已肯 定 是 大 量 肌 红 蛋 白 自。 排 出 ， 塞 、 现 肾脏 堵 损
氧 ， 血管 内皮 细胞 发生 肿 胀 ， 成 血 循 环 障 碍 ， 成 血 栓 ， 使 造 形
尿液妊娠试验定量检测的应用及临床意义
尿液妊娠试验定量检测的应用及临床意义摘要目的:定量检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)的含量,了解早期胚胎发育情况,监测保胎和流产手术的效果。
方法:运用固相夹心法免疫试验,检测尿液中HCG的含量,运用金标斑点法定量读数仪,读出反应板中阳性斑点的含量。
结果:尿液中HCG含量大于25IU/L即为阳性,定性试验只能检测出大于50IU/L的标本,二者之间的含量无法测出,定量试验不仅能测出25～50IU/L的含量,而且可以动态观察尿液中HCG的含量。
结论:改变检测观念,从单纯的定性试验,变为定量检测,可有助于对先兆流产、宫外孕、滋养层异常等各种疾病的及时发现、动态观察和分析,有着重要的临床意义。
关键词人绒毛膜促性腺激素金标斑点免疫试验动态观察辅助诊断肿瘤标志物监测人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测原理是:将HCG单克隆抗体包被于固相表面,再于固相抗体中加入被检尿液,尿液中HCG与之接触后,迅速形成抗原抗体复合物而附着于固相载体上,然后再加用过氧化物酶联结的HCG抗体,再次形成抗体-抗原-酶联抗体复合物,即双抗体夹心复合物。
洗去过量的未结合的酶联抗体,加入酶的底物与显色剂,阳性标本出现红色斑点,斑点强度可用仪器定量测试。
资料与方法材料:①病人留取的尿样,最好为晨尿。
②HCG金标法快速定量检测试剂盒,由奥普生生物医药有限公司生,产生产许可证编号为:沪药管械生产许20010315号。
③金标斑点法定量读数仪,由奥普生生物医药有限公司生产,生产许可证编号为:沪食药监械(准)字2006第2400111号。
方法:①将待测的尿样标本倒入已装好滤纸的漏斗中进行过滤。
②将反应板平放于试验台上,于反应孔中滴加2滴封闭液,待完全渗入。
③在反应孔内加过滤的尿样标本300μl,待完全渗入后,加入2滴洗涤液。
④在反应孔内加金标液100μl,待完全渗入后,再加洗涤液4滴至背景白。
⑤将反应结束的反应板于5分钟内在金标定量仪上读数。
结果正常人尿液中HCG含量小于25IU/L。
血清β-HCG检测结果及临床意义分析
清。按 ＪＨ Ｇ ３ Ｃ 试剂盒说 明书进行操作。 ． １４ 结果判断 ．
ＩＩ ｌｏ １
未孕妇女血清ｊ Ｃ ３ Ｇ参考值为 ＜ ． Ｈ ５
ｍ ｕｍ ， Ｉ ｌ ／ 怀孕妇 女血 清 ￣ Ｃ － Ｇ参 考值 为 ＞２ ｌ Ｈ ５ｍ ｕ ／
维普资讯
～
８１ 一 ２
ＣｈｎＪ ｉ
Ｄｉ ，ｕ ｅ ２ ０ Ｖ０ １ Ｎｏ６ ａ Ｊ ｎ ， ０ ７， １ １， ．
文章编号 ：０７—４８ （０７０ —０ １ ２ １０ ２ ７２ ０）６ ８２—０
血清 ￣Ｈ Ｇ检测结果及 临床意义分析 ３ Ｃ －
１５ 统计方法 所有数据均以平均数标准差（ ． ｘ± ｓ表示 ， ） 结果 比较采用 ｔ 检验进行统计分析。
２ 结 果
定， 有必要动态 观察 血 中 ＢＨ Ｇ水平及 其增 长速 ．Ｃ 率， 如血清 Ｂ Ｃ ． Ｇ水平 呈平 段或 上升速 度低 于正 Ｈ 常， 结合 Ｂ 超检查 ， 应高度怀疑异位妊娠 的可能。
王 旭 莹
（ 湖北省妇幼保 健院 妇科 内分泌实验室 ， 湖北 武 汉 ４１） ） ３７ Ｘ０
人类绒毛膜促性腺激素（ Ｃ ） 由胎盘滋养层 Ｈ Ｇ是 细胞分泌的糖蛋 白激素 ， 分子量约为 ３００ 由 ａ ９０ ， 、 两个亚单位和 ２７ ３ 个氨基酸组成［ 。由于 亚基与 其他激素（Ｈ Ｆ Ｈ ＴＨ 有共 同的抗原性 ， Ｌ 、Ｓ 、Ｓ ） 亚基则
有其 特异 性 ， Ｊ 以３ 亚基 作为靶 抗 原来 检测 Ｈ Ｇ， 又 Ｃ 故
见， 异位妊娠组与各组之间 的差异均有显著性意义 （ Ｏ０ ）葡萄胎 与绒 毛膜癌组之 间无显著性差 Ｐ＜ ．１ ； 异（ Ｏ０ ）与其余各组之 间比较 ， Ｐ＞ ．５ ， 差异均有显著
妊娠高血压综合征患者检测血HCG的临床意义
高征及 中度妊 高征血 ８一 Ｇ水 平与正 常妊娠 组及 轻度 妊高 ＨＣ
征 相比均有 显著性 差异 （ ＜ ． ） 血 清 Ｂ— Ｇ与 妊 高征 的 Ｐ Ｏ０ ； ５ ＨＣ
严 重 程 度 呈 正 相 关 （＝ ．１ ，＜ ． ） ｒ０５ ２Ｐ ０ ５ 。结论 ０ 监 测 人 绒 毛 膜 促
性腺激素水平可 以预 测妊 高征 的发 生， 对妊娠期 高血压疾病的
究对象均 自愿参与调查 ， 全部病 例无绝对禁忌证。
１ 测定方法与仪器 ． ２ 抽取空腹静脉血 ２ｍ Ｌ，自然凝 固
病程诊 断有着重要 的指导意义。 【 关键词 】妊娠 高血压综合征
测 意 义
人绒毛膜促 性腺激素
检
其ｃ Ｔ表现 ， 同时结合临床资料及相关实验室检查 ， 窗宽窗位 的
适 当选择综合分析结 节的各种表现 ， 助于鉴别诊 断 ， 大多 有 绝
数能作 出正确诊断 。
参考文献 … 李铁一．中华影像 医学 ・ 呼吸系统卷 嗍 ．北京 ：人 民卫生 出版社 ，
２０ １５ ３ ． ０ ２： ２ －１ ０
作者简介 ： 杨华 ， ， 女 本科， 主管检验 师。
３ 作为一名合格 的影像诊断医师 ，应 紧紧结 合临床表 ． ２
现及病 理改变 ， 遵循解 剖是基础 ， 病理是关键 ， 临床 是参考 ， 影
像是重点的诊断原则 。 结节 的发生部位及年龄段 亦是很重要 的
［ 李惠民 ， ２ 】 肖湘生 ， 刘士远 ， 孤立肺结节 诊断中容积显 示的价值【． 等． Ｊ ］ 中国医学计算机成像杂志 ，０ ５ １ （ ）１ ． ２ ０ ， １１ ：９ 【 李春平 ， 发． 内孤立性小结节的 Ｈ Ｃ ３ ］ 周燕 肺 Ｒ Ｔ和病理相关性研究 ．
绒毛膜促性腺激素对妊高征的临床意义
１２６・ 引起逆行肾内感染，故应保留导屎，并尽早半卧位一耐可能 诱发腹内压增高固素如慢性便秘、慢性咳嗽，应积极处理： 对双Ｊ管内引流者，应嘱增加排屎次数和立位排尿。 ３ ３ ３梗阻。置管时间过长时易发生 本组９例出现钙盐 沉积结壳现象， 国产双Ｊ管多见，其中１例拔出时发现引 流口大部分阻塞。双Ｊ管置管时间应尽量缩短，多饮水 碱 化屎液，口服抗生素 减少屎液沉积物和牯液，防止双Ｊ管 阻塞。 ３ ３ ４取管围难。本组发生２例，与早期经验不足有关，膀 胱镜下拔管时膀胱内未见双Ｊ管，ＫＵＢ片上见双Ｊ管于输屎 管内，观察３周，嘱多饮水，尽量运动．一例再次取管拔出， 一例开放手术取管：近来有肾外经皮下取管和在女ｌ生中用 弯钩取出输尿管内支架管的报道。‘，这比膀胱镜下取管经
ｌ新江临床医学２００２年第２月第４卷第２期 济、方便。 ３ ３ ５血屎。本组５倒出现不同程度血屎，经卧床、多饮水 口服抗生素，２～３天后血屎消失。
参考文献 １车立华．综述．输屎营内支架引流国外医学，泌尿系统分册， Ｉ９８５，５：Ｉ９３． ２ＭａｒｘＭ，ＢｅｔｔｍａｔｍＭＡ，Ｂｒｉｄｇｅ Ｓ．ｎ Ｔｈｅ ｅｆｆａ＇￣ｓ ｏｆ ｖａｒｉｏｕｓｉｎ— ｄｗｅｌｌｉｎｇ ｕｒ，￣ｔｅｒａ］ｃａｔｈｅｔｅｒ ｍａｔｅｌｉａｌｓ ｌ¨】ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｃａｎｉｎｅ ｕｒｅｔｅｒ Ｊ Ｕｔｏ１． １９８８．Ｉ３９ ｌ８０ ３李志军史梦军，马继新，等艰Ｊ管在小儿肾积水手术中的应用． 临床泌尿外科杂志１９９８．１３：９０ ４霍红旭任立析．李建华．等 自制弯钩取出输尿管内支架管临 床泌尿外科杂志】９９８．１３：】８２
绒毛膜促性腺激素对妊高征的临床意义 陈金红 妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕妇特有而又常见 的疾病，由于病情不同对母婴的危害也不同，是孕产妇死亡 的重要原因之一。近年国外研究表明，妊高征患者血清中绒 毛膜促性腺激素（ＨＯＧ）增高，可能反映胎盘病理改变 通 过我院８ｏ例妊高征患者血清ＨＣＧ的测定．发现ＨＣＧ在妊 高征发病中起重要作用
怎么看血清人绒毛报告
怎么看血清人绒毛报告血清人绒毛膜促性腺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）是一个重要的生殖激素，它能促进卵巢和睾丸的发育和功能，并参与女性的卵泡发育和排卵、男性的生精和精子成熟等过程。
因此，血清FSH的检测对于诊断和评估生殖系统疾病具有非常重要的意义。
那么，怎么看血清人绒毛报告呢？下面从以下几个方面进行解析。
1. 检测方法常见的检测方法包括放射免疫分析法（radioimmunoassay，RIA）、酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）和化学发光法（chemiluminescence immunoassay，CLIA）等。
因为各种方法的标准和检测范围可能不一样，所以在理解报告结果时需要注意检测方法。
2. 检测结果血清FSH的正常值范围在不同年龄、性别和不同检测方法下存在差异。
一般情况下，女性的正常值范围在3.5-12.5IU/L之间，男性的正常值范围在1.5-12.4IU/L之间。
当血清FSH超出正常范围时，提示可能存在生殖系统异常。
需要结合临床表现和其他检查结果进行综合分析。
3. 临床意义血清FSH异常对于不同性别和年龄的患者可能具有不同的临床意义。
例如，在女性中，血清FSH升高常常与卵巢衰竭、停经、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症等疾病相关；而在男性中，血清FSH升高可能与精子数量和质量下降等问题相关。
因此，在解读血清FSH报告时需要将它与患者的临床情况相结合，由专业医生给出准确的诊断和治疗建议。
总之，血清人绒毛膜促性腺激素检测是诊断和评估生殖系统疾病的重要指标之一，了解如何看血清人绒毛报告可以更好地理解自己或家人的健康状况，并及时采取措施保护健康。
但需要强调的是，血清报告只是诊断的一个重要依据，最终诊断和治疗需要由专业医生根据患者的具体情况进行判断。
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人绒毛膜促性腺激素检查及临床意义
日期:2010-06-04来源:作者:点击:125次我要评论
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核心提示:成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素（humannbsp;chorionicnbsp;gonadotropin,HCG），可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。
当妊娠1-2.5时，血清和尿中的HCG水平即可迅
成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG），可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。
当妊娠1-2.5时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8郛周达到高峰，至郛期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。
（图9-1）
图9-1 正常妊娠妇女血清中HCG平均值
HCG是由两个非共价键相连的肽链组成的糖蛋白激素。
其单个亚基不具有生物活性，当连接成完整化合物时始具活性，分子量约为4.7万。
其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进了宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。
HCGα亚单位的氨基酸排列与黄体生长激素（LH）α亚单位相似，故用完整的抗HCG分子的抗体测定HCG时与
LH间有免疫交叉反应。
但它们的β亚单位各不相同。
因此为避免交叉反应，目前均采用高将近的抗β-HCG单克隆抗体进持特异的HCG检查，近年来还有报道采用抗β-HCG羧基末端肽单克隆抗体以进一步提高检测的敏感性和特异性。
（一）胶乳凝集抑制试验和血凝抑制试验
1960年Wide及Gemzell开始采用胶乳凝集抑制试验(latex agglutination inhibitiontest,LAIT)技术测定尿中HCG，即将尿液与抗HCG血清作用后，加入已吸附抗原的胶乳，如尿中含HCG较多，则先与抗HCG结合，不再有多余的抗HCG与胶乳产生凝集而仍呈均匀的乳胶状，是为阳性。
相反，不含HCG尿不与抗血清作用，当加入吸附抗原的胶乳后，抗血清可与胶乳抗原反应，出现明显的“特”特性凝集颗粒，即为阴性。
也可利用血细胞的血凝抑制试验(hemoagglutination inhibition test,HAIT)，其原理与胶乳法一致只是载体由胶乳改成羊红细胞。
这两种试验方便简便，灵敏度为100-500Mu/ML，适合大批标本检查，但因特异性差，不能定量，已逐渐被单克隆抗体法所取代。
（二）放射免疫试验（RIA）
利用放射标记的HCG与被检测尿中的HCG竞争性地结合抗-HCG抗体，当被检尿中HCG 增加时，结合物的放射性减低，与不同含量标准品对比可测尿中HCG的含量。
使定量检测成为可能。
由于RIA需一定设备，试验手续繁甭，且有核素污染问题，不适用于临床常规应用。
（三）酶联免疫吸附试验（ELISA）
该方法目前已广泛应用于临床，其基本原理是运用夹心免疫酶分析技术。
即采用HCG单克隆抗体包被于固相表面，样品中的HCG都将与支持物表面的抗体相结合。
与样品一孵育后，冲洗耳恭听表面，然后加入特异性酶标抗β-HCG亚基的单克隆抗体，最后加入酶作用的基质，即产生颜色。
该法可目测，灵感度为20-50Mu/ml,采用抗β-HCG单克隆抗体二点酶免疫法进行定量，灵敏度可达2-10mU/ml。
目前免疫酶法进一步发展为更简便、适于病人自检的一步法，即免疫酶渗透试验。
（四）单克隆抗体胶体金试验
免疫胶体金法是将羊抗人HCG抗血清（多抗）、羊鼠IGG分别固定特制的纤维素试带上并呈两条线上下排列，羊抗鼠IGG线在试带知上方为阴性对照，羊抗人HCG多抗在下方为测定。
试带条中含均匀分布的胶体金标记鼠抗人β-HCG单克隆抗体和无关的金标记鼠IGG。
检测时将试带浸入被检尿液中（液面低于固定的两条抗体线）后迅速取出。
尿液沿试带上行，尿中的β-HCG在上行过程中与胶体金标记单克隆抗体结合，待行至羊抗人HCG 抗体线时，形成金标记的β-HCG单元抗尿HCG羊抗人HCG复合物而在试带上呈兹红色区带，为HCG阳性反应，试带上无关的金标记鼠IGG随尿液继续上行至羊抗鼠IGG处时与之形成紫红色的金标记的抗原体复合物是为阴性对照。
判断结果时，含HCG的尿液试带可显示上、下两条紫红色线条，而阴性标本则只显出上边一条紫红色线。
[方法学评价] 纵观HCG检查方法，有生物激动、化学法、免疫法等。
几种不同的HCG检查方法比较见表9-1。
免疫法的检测手段不断更新、向特异简便、快速、普及方向发展，现已有胶乳或血凝抑制试剂、放射免疫、酶免疫、胶体金纸片法等。
除诊断早期妊娠早孕钉，
HCG检查对病理妊娠职宫外孕及胎盘滋养层疾病的诊断、鉴别、治疗及追踪观察等均有意义。
表9-1 几种检查HCG方法的比较
妊娠试验名称灵敏度（mU/ml
或IU/L）
实验条件应用价值
雄蟾蜍（青蛙）试验（MT）3000
需合格动物、简便需
4-12小时
不能定量已淘汰
胶乳凝集抑制试验（LAIT）100-500
试剂易得、简便，5min
完成
一般早孕，敏感性低
不能定量，少用
红细胞凝集抑制试验（HAIT）100-500
试剂条件要求高2小
时完成
敏感性低，少用半定
量
放射免疫试验（RIA）<2 要求一定设备，条件
要求高2小时完成
试剂可定量，最灵敏，
但很少应用
酶联免疫吸附试验（ELISA）过筛法多种形式，小珠、板、
薄片包被，5-15min
完成
半定量，灵敏度好广
泛应用
夹心酶免疫试验20-50 试剂，免疫应用板
1-3小时可完成
可定量，灵敏度高常
应用
免疫胶体金法10-25 1-15min完成半定量，灵敏度好广泛应用
[参考值] 妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化大，一般非孕妇女血
HCG<100IU/L，妊娠期间血清HCG 水平见表9-2。
在妊娠最初3个月，HCG水平每（2.2±0.5）天约升高一倍，尿HCG（HCG半定量法）非孕妇女<25IU/L，孕40天>5000IU/L,孕60-70天>(8-32)×104IU/L（清晨尿HCG 水平最高，接近血清水平）。
表9-2 妊娠期间血清HCG水平
妊娠周数HCG（IU/L）
0.2-1 5-50
1-2 50-500
2-3 100-5000
3-4 500-10000
4-5 1000-50000
5-6 10000-100000
6-8 15000-200000
2-3月10000-100000
[临床意义] HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1．诊断早期妊娠：孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。
60-70天可达8万万IU/L，多胎妊娠者尿HCG常于一胎妊娠。
2．异常妊娠与胎盘功能的判断：①异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子燥出血3天后，HCG仍可为阳性，故HCG检查可作为与其它腹症的鉴别。
HCG常为
312-625IU/L。
②流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性；完全流主或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
③先流产：如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。
如HCG在2500IU/L以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600IU/L则难免流产。
在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无将近，如HCG不断上升，说明保胎成功。
④在产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应低于1000IU/L，产后9天或人工流产术后25天，，血清HCG应恢复正常。
如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。
3．滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测①葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾刃畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高，右可达10万到数百万IU/L，可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1：500稀释尿液呈阳性，妊娠12周以后1：250稀释尿液呈阳性，对葡萄胎诊断有价值。
1：100-1：500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值，如男性尿中HCG升高，要考虑睾刃肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。
②滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应<50IU/L,8-12周呈阴性；如HCG不下降或不转阴，提示可能有残留病变，这类闰例常易复发，故需定期检查。
4．其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高，因LH与HCG的α肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性，此时可用β-HCG的单克隆二点酶免疫测定鉴别。
内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。
近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高，因此将HCG看作是癌标志物之一。
但必需结合临床情况及其它检查结果综合分析结果综合分析判断。