核医学完整版-复习考试必备,全面有重点
（完整版）核医学考试题及答案,推荐文档
（完整版）核医学考试题及答案,推荐文档名解1、核素、同位素、同质异能素、放射性核素、核衰变答：★核素：质子数、中子数均相同，并处于同一能量状态的原子，称为一种核素(nuclide) 放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素,称为放射性核素（radionuclide）★同位素：质子数相同，但中子数不同的核素，它们在元素周期表中占据相同的位置，互称为同位素(isotope)★同质异能素：具有相同的质子数和中子数，处于不同核能态的核素互称为同质异能素。
基态的原子和激发态的原子互为同质异能素(isomer)。
★核衰变放射性核素由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种核素的过程, 称为核衰变(nuclear decay)2、物理半衰期、生物半衰期、有效半衰期答：★物理半衰期(physical half life)指放射性核素减少一半所需要的时间（T1/2）。
★生物半排期（biological half life）指生物体内的放射性核素经各种途径从体内排出一半所需要的时间（Tb）★有效半减期（effective half life）指生物体内的放射性核素由于从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活度的一半所需的时间（Teff ）。
3、确定性效应、随机效应P30答：确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应；随机效应是辐射效应发生的几率与剂量相关的效应，不存在具体的阈值。
隐匿性伤害。
4、阳性显像、阴性显像答：★阳性显像（positive imaging）是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法。
由于病灶放射性高于正常脏器、组织，故又称“热区”显像（hot spot imaging）如放射免疫显像、急性心肌梗死灶显像、肝血管瘤血池显像等。
★阴性显像（negative imaging）是以病灶对显像剂摄取减低为异常的显像方法。
核医学复习重点总结
第一章总论核医学定义：是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科。
主要任务是用核技术进行诊断、治疗和疾病研究。
核医学三要素：研究对象放射性药物核医学设备一、核物理基础（一）基本概念：元素---凡质子数相同的一类原子称为一种元素核素---质子数、中子数、质量数及核能态均相同的原子称为一种核素。
放射性核素----能自发地发生核内结构或能级变化，同时从核内放出某种射线而转变为另一种核素，这种核素称为放射性核素。
（具有放射性和放出射线）稳定性核素----能够稳定地存在，不会自发地发生核内结构或能级的变化。
不具有放射性的核素称为稳定性核素。
（无放射性）同位素----具有相同的原子序数（质子数相同），但质量数（中子数）不同的核素互为同位素。
同质异能素----- 核内质子数、中子数相同，但处在不同核能态的一类核素互为同质异能素。
（质量数相同，能量不同，如99mTc和99Tc）（二）核衰变类型四种类型五种形式α衰变释放出α粒子的衰变过程，并伴有能量释放。
β衰变放射出β粒子或俘获轨道电子的衰变。
β衰变后，原子序数可增加或减少1，质量数不变。
•β－衰变•β＋衰变•电子俘获（EC）γ衰变核素由激发态或高能态向基态或低能态跃迁时，放射出γ射线的衰变过程γ衰变后子核的质量数和原子序数均不变，只是核素的能态发生改变。
放射性核素的原子核不稳定，随时间发生衰变，衰变是按指数规律发生的。
随时间延长，放射性核素的原子核数呈指数规律递减。
N=N0e-λtN0：t＝0时原子核数N：t时间后原子核数e：自然对数的底(e≈2.718）λ：衰变常数（λ=0.693/T1/2）物理半衰期（T1/2）生物半衰期（Tb）有效半衰期（Te）1/Te=1/T1/2+1/ Tb放射性活度描述放射性核素衰变强度的物理量。
用单位时间内核衰变数表示，国际制单位：贝可（Becquerel，Bq）定义为每秒1次衰变(s-1），旧制单位：居里（Ci）、毫居里（mCi）、微居里（μCi）换算关系：1Ci=3.7×1010Bq比活度单位质量物质内所含的放射性活度。
核医学重点(考试专用)
1.什么是核医学？临床核医学内容包括哪些，试举例说明，相应需要哪种核仪器？核医学是利用放射性核素进行诊断治疗疾病以及进行医学研究的一门医学科学。
内容包括实验核医和临床河医学。
临床河医学包括诊断和治疗。
诊断：①体外检查法：在体外实验条件下，以放射性核素标记物为示踪剂，以放射性测量为定量手段，对微量物质进行定量检测的一类技术，包括放射免疫分析、免疫放射分析和非放射免疫分析，如用125I做标记，常用r 井型计数器对r射线进行测量，afp检查肝癌；②体内监察法：1.放射性核素现象：spect：全身骨现象、肾动态现象pet/ct全身断层现象、心肌、脑代谢现象。
治疗：用131I治疗甲亢和甲状腺癌。
2.核素、同位素、同质异能素、放射性活度、半衰期等基本概念。
人工放射性核素的来源。
核素：是指质子、中子数目均相同，并且原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。
同位素：具有相同质子数但中子数不同的核素，具有相同的化学和生物性质。
同质异能素：侄子种子数相同，所处的核能状态不同的原子称~。
放射性活度：以单位时间内的核衰变数来表示。
物理半衰期：放射性活度减弱一半所需要的时间。
放射性核素的生产方式：医用放射性核素都是通过人工核反应来制备的简单化合物，通常①反应堆(Reactor)②加速器(Accelerator)③放射性核素发生器(Generator)1．反应堆生产或从裂变产物提取：用反应堆中子流轰击引起核反应制备放射性核素的方法，包括（n，γ）、（n，p）（n，α）反应。
也可以从使用过的核燃料（nuclear fuel）裂变产物直接分离生产放射性核素。
3H、14C、32P、125I、131I99Mo、113Sn、2.加速器：将带电粒子如质子（P）氦核（α）氘核（d，2H）等输注入加速器，能被加速到很大能量，然后轰击靶核引起核反应，包括（p，n）（d，n）（α，n）核反应等。
加速器生产的核素虽然品种不多，但有特点，应用价值高，但因产量小，成本昂贵，故应用受限制。
核医学复习资料
核医学27反射性核素的制备三大类：核反应堆制备，医用回旋加速器制备，放射性核素发生器制备28.物理半衰期：在单一的放射性核素衰变过程中，放射性活度减少一半，所需要的时间是放射性核素的一个重要特征参数。
29什么是生物半衰期：指进入生物体内的放射性核素，经各种途径从体内排出一半所需要的时间30.1合成代谢，细胞吞噬，循环通路，选择性摄取，选择性排泄，通透弥散，细胞拦截，离子交换和化学吸附，特异性结合14.放射性核素示踪计数：是以放射性核素或标记化合物作为示踪剂，应用射线探测器检测示踪剂分子的行踪，研究被标记物在生物体系或外界环境中分布状态或变化规律的技术9.放射性活度：单位时间内发生的核衰变次数，反映放射性强弱的物理量。
1.核医学：是一门利用开放型放射性核素对疾病进行诊断、治疗和科学研究的学3.炸面圈:骨显像时病灶中心显像剂分布减少，病灶周围显像剂增高呈环形的影像表现。
多见于股骨头缺血坏死。
是通过静脉注射的方式将放射性核素标记的亲骨性显像剂引入体内，该类显像剂可以与骨组织内的无机盐和有机质紧密结合，在体外通过核医学成像仪器显示显像剂在骨骼系统内的分布，获得骨骼系统的影像。
13.超级骨显像：某些累计全身的骨代谢性病变，呈现显像剂在全身骨骼积聚异常增高，被称为超级骨显像或过度显像，1.正常典型肾图的三段的名称及生理意义是什么？名称：a段放射性出现段；b段示踪剂聚集段c段排泄段生理意义：a段静脉注射示踪剂后10s左右肾图急剧上升段。
此段为血管段，时间短，约30s反映肾动态的血流灌注相；b段：a段之后的斜行上升段，3-5min 达到高峰，其上升斜率和高度与肾血流量、肾小球滤过功能和肾小管上皮细胞摄取、分泌功能有关。
反映肾皮质功能与肾小管功能；c段：b段之后的下降率与b段上升斜率相近，下降至峰值一半的时间小于8min。
为示踪剂经肾集合系统排入膀胱的过程，主要反映上尿路的通畅情况和尿流量多少有关1.核医学：是一门利用开放型放射性核素对疾病进行诊断、治疗和科学研究的学科2.核医学特点：①高灵敏度②方法简便、准确③合乎生理条件④定性、定量、定位研究的相结合⑤专业技术性强3.核医学显像：①功能性显像②无创性检查③图像融合④解剖分辨力低4.核素：质子数相同，中子数相同，具有相同能量状态的原子8.半衰期：放射性核素数量因衰变减少一半所需要的时间9.放射性活度：单位时间内发生的核衰变次数，反映放射性强弱的物理量。
核医学重点知识整理
第一章核医学：是一门研究核技术在医学中的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
我国核医学分为临床核医学和实验核医学。
核素(nuclide)：具有相同的质子数、中子数和核能态的一类原子同位素(isotope)：是表示核素间相互关系的名称，凡具有相同的原子序数（质子数）的核素互称为同位素，或称为该元素的同位素。
同质异能素(isomer)：具有相同质子数和中子数，处于不同核能态的核素互称为同质异能素。
稳定性核素(stable nuclide)：原子核极为稳定而不会自发地发生核内成分或能态的变化或者变化的几率极小放射性核素(radionuclide)：原子核不稳定，会自发地发生核内成分或能态的变化，而转变为另一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线核衰变(nuclear decay)：放射性核素自发地释放出一种或一种以上的射线并转变为另一种核素的过程，核衰变实质上就是放射性核素趋于稳定的过程衰变类型：α衰变（产生α粒子）；β–衰变（产生β¯粒子（电子））；β+衰变（正电子衰变）与电子不同的是带有正电荷；电子俘获；γ衰变。
α粒子的电离能力极强，故重点防护内照射。
β-粒子的射程较短，穿透力较弱，而电离能力较强，因此不能用来作显像，但可用作核素内照射治疗。
γ衰变（γdecay）：核素由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时发射出γ射线的衰变过程，也称为γ跃迁。
γ衰变只是能量状态改变，γ射线的本质是中性的光子流。
电子俘获衰变：一个质子俘获一个核外轨道电子转变成一个中子和放出一个中微子。
电子俘获时，因核外内层轨道缺少了电子，外层电子跃迁到内层去补充，外层电子比内层电子的能量大，跃迁中将多余的能量，以光子形式放出，称其为特征x射线，若不放出特征x射线，而把多余的能量传给更外层的电子，使其成为自由电子放出，此电子称为俄歇电子内转换（internal conversation）核素由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时，除发射γ射线外也可将多余的能量直接传给核外电子（主要是K层电子），使轨道电子获得足够能量后脱离轨道成为自由电子，此过程称为内转换，这种自由电子叫做内转换电子衰变公式：Nt=No e衰变常数：某种放射性核素的核在单位时间内自发衰变的几率它反映该核素衰变的速度和特性；λ值大衰变快，小则衰变慢，不受任何影响不同的放射性核素有不同的λ一定量的放射性核素在一很短的时间间隔内发生核衰变数除以该时间间隔，即单位时间的核衰变次数；A=dN/dt放射性活度是指放射性元素或同位素每秒衰变的原子数，目前放射性活度的国际单位为贝克（Bq），也就是每秒有一个原子衰变，一克的镭放射性活度有3.7×1010Bq。
医学资料复习：2核医学大纲重点
第一章：核医学物理基础1．核素，同位素，同质异能素，稳定与放射性核素，核衰变规律与半衰期，放射性活度的概念；2．带电粒子，γ射线与物质相互作用的方式第二章核医学器械☆核医学仪器的基本结构，原理，类型、功能和主要用途；SPECT，PET及图象融合技术的特点和用途第三章放射性药物放射性药物的定义和主要特点，放射性药物的主要来源。
第四章放射性核素示踪技术与脏器显像放射性核素示踪原理，显像原理及特点，类型与特点第五章体外分析技术☆1．体外放射分析（免疫分析，免疫放射分析，受体放射分析）的定义，基本原理，类型与特点2．体外放射分析（免疫分析，免疫放射分析）质量控制的目的及常用质控指标。
第六章分子核医学概论分子核医学概念，理论基础，研究主要内容和主要技术问题第七章神经系统1．脑血流灌注显像的基本原理，方法，影象特点，适应症和临床应用2．脑代谢显像的原理和方法，适应症及临床应用3．神经递质和受体显像原理，适应症和临床应用4．脑脊间隙显像原理，方法，适应症，临床应用第八章内分泌系统☆1．甲状腺功能测定的方法及临床意义（甲状腺摄131I功能试验，甲状腺激素抑制试验，甲状腺兴奋试验和过氯酸钾释放试验）2.甲状腺静态显像，甲状腺血流灌注显像，甲状腺阳性显像，甲状腺激素抑制和3.甲状腺刺激显像原理，适应症和临床应用4.甲状旁腺显像和肾上腺髓质显像原理和临床应用第九章心血管系统☆1.心肌灌注显像的基本原理，适应症，正常和异常图象分析和临床价值2.心脏功能测定：门控心血池显像的心功能测定基本原理和常用诊断指标，适应症和临床价值3.心脏负荷实验（运动负荷实验和药物负荷试验）的原理和方法4.心肌细胞活性测定的方法及原理（心肌灌注，代谢，乏氧显像）第十章胃肠道显像胃肠道出血显像，异位胃粘膜显像，胃排空功能测定，十二指肠胃反流显像的基本原理，优缺点，方法选择和适应症和临床意义第十一章肝胆显像1.肝胶体，肝血流血池，肝胆动态，肝脏肿瘤阳性显象，脾脏显象（放射性胶体2.脾脏显象和热变性红细胞脾脏显象）的基本原理，适应症和临床意义。
核医学期末复习
目录第一章总论 (1)第二章分子影像 (1)第三章内分泌系统 (1)第四章循环系统 (1)第五章泌尿系统 (1)第六章消化系统 (1)第七章呼吸系统 (1)第八章骨骼系统 (1)第九章神经系统 (1)第十章肿瘤核医学 (1)第十一章核素治疗学 (1)第一章总论Photon Emission Computed Tomography单光子发射型电子计算机断层，γ照照相机与电子计算机技术相结合发展起来的一种核医学显像检查仪器，在γ照相机平面显像的基础上，应用电子计算机技术增加了断层显像功能，主要提供组织器官的功能和代谢变化信息。
组成：探测器（探头）、机架、检查床和图像采集处理工作站。
2、=同质异能素isomer---核内中子数和质子数都相同但能量状态不同的核素彼此称为同质异能素，例如99mTc是99Tc的激发态，99mTc与99Tc互为同质异能素。
3、=符合探测coincidence detection ---指双探头符合探测技术的SPECT可以对正电子湮灭产生的两个方向相反的511KeVγ光子进行符合探测成像。
4、=辐射防护最优化原则ALARA(As Low As Reasonably Achieveable Principle)--- 所有辐射照射都应保持在可合理达到的尽可能低的水平，即在确定该项目是可行的前提下，使受照剂量尽可能低。
5、=Hot spot imaging热区显像/ positive imaging阳性显像---阳性显像是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法。
由于病灶放射性高于正常脏器、组织，故又称“热区”显像如放射免疫显像、急性心肌梗死灶显像、肝血管瘤血池显像等。
6、=“冷区”显像cold spot imaging/阴性显像negative imaging ---阴性显像是以病灶对显像剂摄取减低为异常的显像方法。
正常的脏器、组织因摄取显像剂而显影，其中的病变组织因失去正常功能不能摄取显像剂或摄取减少而呈现放射性缺损或减低，故又称“冷区”显像.7、=Annihilation radiation湮没辐射---β+衰变产生的正电子当其能量耗尽时可与物质中的自由电子e－结合，正负两个电子的静止质量（1.022MeV）转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失，这一过程称为湮没辐射。
核医学考试重点总结
1．核医学基本概念（名解填空）利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科2．核素、同位素、同质异能素概念（选择、填空）①核素：质子数和中子数均相同，且原子核处于相同能级状态的原子②同位素：具有相同质子数，但中子数不同的核素，互称同位素3．半衰期（名解选择填空，必考）放射性核素由于衰变其数量和活度减少一半所需时间，用T1/2表示4．放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核数量，国际单位是贝克（Bq）5．湮灭辐射：β+衰变产生的正电子具有一定动能，能在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合，转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失6．SPECT：单光子发射断层显像7．动态显像：在显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像8．阳性显像：又称“热区显像”，指显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静态影像上病变组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变9．负荷显像：又称介入显像，指受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像10．核医学影像在医学中应用的特点和优势（问答，必考）优势：可同时提供脏器组织的功能和结构变化，有助于疾病早期诊断具有较高的特异性；安全无创可用于定量分析不足：对组织结构的分辨率不及其他影像学方法任何脏器的显像都需使用显像剂11．本底当量时间：表示接受核医学检查的患者所受的辐射剂量相当于在一定时间内内受的天然本底辐射的剂量12．确定性效应：研究对象为个体。
指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应13．随机效应：研究对象为群体。
指辐射效应发生的概率与剂量相关的相应，不存在具体阈值，意味着低的辐射剂量也可能造成伤害（12、13，二选一必考）14．放射防护的基本原则：实践正当化、放射防护最优化、个人剂量的限制15．外照射防护的措施：时间防护、距离防护、设置屏蔽（填空）16．固体废物的处理：放置10个半衰期17．甲状腺摄131 I试验大多数甲亢患者的甲状腺摄131 I率极高，且部分患者可见摄131 I高峰提前的现象18．甲状腺静态显像临床意义（问答）诊断异位甲状腺判定甲状腺结节的功能及性质寻找甲状腺癌转移灶在甲亢中的应用判断颈部肿块与甲状腺关系辅助诊断甲状腺炎19．凉结节与热结节（名解填空）凉结节：称为低功能或无功能结节，结节显像剂分布降低，多见于甲状腺囊肿热结节：称为高功能结节，结节显像剂分布增高，多见于功能自主性甲状腺腺瘤20．心肌血流灌注显像①显像剂为99m TC—MIBI②正常断层显像分为短轴断层影像、水平长轴断层、垂直长轴断层③异常显像可逆性缺损：为负荷显像心肌分布缺损或稀疏，静息或延迟显像填充或“再分布”固定缺损：运动和静息显像都存在分布缺损而没有变化21．心肌代谢显像①葡萄糖代谢显像，显像剂为18F—FDG②血流—代谢显像异常图像灌注—代谢不匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取正常或相对增加，是局部心肌缺血但存活的标准灌注—代谢匹配：心肌灌注显像稀疏、缺损区，葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取呈一致性稀疏或缺损，是局部心肌无存活的标志22．心肌显像临床应用（问答）①冠心病预测：对冠状动脉疾病的概率约为40%~70%范围的群体，复合心肌显像的鉴别价值最好②诊断心肌缺血：准确评价心肌缺血部位、范围、程度和冠状动脉储备功能，还可检出无症状心肌缺血，提示冠状动脉病变部位，早期诊断冠心病③诊断心肌梗死：常在心肌梗死后6小时几乎均表现为灌注异常，定位诊断灵敏度高，99mTc标记的心肌灌注显像剂适用于对急性心肌梗死患者的濒危心肌情况进行准确判断④判断存活心肌：心肌代谢显像可有效判断心肌存活性，对决定冠心病患者是否该做冠脉血运重建术，对再灌注治疗疗效的评估有重要意义23．反向运动，又称矛盾运动，是诊断室壁瘤的特征影像24．PET/CT常用于肿瘤显像的显像剂：18F—FDG25．PET/CT肿瘤运用的适应症（问答）（1）肿瘤的临床分期及治疗后再分期（2）肿瘤治疗过程中疗效监测和治疗后疗效评价（3）肿瘤的良、恶性鉴别诊断（4）肿瘤患者随访过程中监测肿瘤复发及转移（5）肿瘤治疗后残余与纤维化或坏死的鉴别（6）恶性肿瘤的预后评估和生物学特征（7）肿瘤治疗新药与新技术的客观评价（8）已发现肿瘤转移而临床需要寻找原发灶26．骨显像①显像剂为99m TC—MDP②骨显像的异常显像及临床意义（意义只要说一个）（问答）放射性异常浓聚，见于恶性肿瘤、创伤、炎性病变放射性稀疏或缺损，见于骨囊肿、梗死、缺血性坏死超级骨显像，与弥漫的反应性骨形成有关，见于恶性肿瘤广泛性骨转移显像剂分布呈“混合型”，见于骨无菌性坏死、骨膜下血肿骨外异常放射性分布，见于局部组织坏死、急性心肌梗死病灶③超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而双肾常不显影，膀胱不显影或轻度显影，软组织内放射性分布极低（名解）27．亲骨性肿瘤：肺癌、乳腺癌、前列腺癌常以骨转移为首显症状，因此这三种肿瘤也常被称为“亲骨性肿瘤”（填空名解）28．代谢性骨病：一组以骨代谢异常为主要表现的疾病，如骨质疏松症、骨软化症29．肺性肥大性骨关节病时典型改变呈“双轨征”改变30．交叉性小脑失联络征：脑血流灌注显像的异常显像中最常见的类型，即在大脑原发病灶的对侧小脑同时出现血流灌注的减低。
核医学知识点总结笔记复习整理
核医学知识点总结笔记复习整理核医学使用的射线包括α、β-、β+和γ四种，而放射科使用的射线为X射线。
在核医学基础中，核素是指具有特定的质量数、原子序数和核能态，且其平均寿命长得足以被观测的一类原子。
同质异能素是指具有相同的原子序数和核子数，但核能态不同的核素。
放射性核素是指不稳定核素的原子核能自发地放出各种射线而转变为另一种核素。
放射性核衰变是指放射性核素的原子核自发地放出射线，并转变成新的原子核的过程。
β衰变是指由于核内中子数过多，中子和质子数不平衡，由中子转化为质子的同时，核内放射出β射线的过程，核素的质量数不变，原子序数增加1.β+衰变是指由于核内质子数过多，质子和中子数目不平衡，由质子转化为中子的同时，核内放射出β射线的过程，核素的质量数不变，原子序数减少1.γ衰变是指激发态的原子核以放出γ射线（光子）的形式释放能量而跃迁到较低能量级的过程，也称γ跃迁。
放射性活度是指单位时间内发生衰变的原子核数，单位时间为“秒”，其单位为贝可（Bq），1Bq表示放射性核素在一秒内发生一次核衰变，即1Bq＝1/s。
物理半衰期是指在单一的放射性核素衰变过程中，放射性活度降至其原有值一半时所需要的时间，简称半衰期（T1/2）。
有效半衰期是指某生物系统中某单一放射性核素的活度，由物理衰变与生物代谢共同作用而使放射性活度减少至原有值的一半所需要的时间（Tc）。
电离是指带电粒子通过物质时，同原子的核外电子发生静电作用，使原子失去轨道电子而形成自由电子（负离子）和正离子的过程。
湮灭辐射是指β入射粒子与物质作用，其动能丧失殆尽时与自由电子结合，转化为方向相反能量各为0.511MeV的两个光子，这种辐射为湮灭辐射。
光电效应是指光子与物质相互作用时，将全部能量转移给原子的内层电子，使得电子脱离原子成为高速运行的光电子。
这一过程在核医学中被广泛应用。
放射性探测是用探测仪器将射线能量转换成可纪录和定量的电能、光能等，测定放射性核素的活度、能量、分布的过程。
核医学 复习重点总结资料
第一张绪论核医学概念：利用放射性示踪技术探索生命现象、研究疾病机制和诊断疾病的学科；是利用放射性核素及其制品进行内照射治疗和近距离治疗的学科。
第二章核医学物理基础、设备和辐射防护衰变类型：α衰变（产生α粒子）；β–衰变（产生β¯粒子（电子））；β+衰变（正电子衰变）与电子不同的是带有正电荷；电子俘获；γ衰变。
韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响，运动方向和速度都发生变化，能量减低，多余的能量以x射线的形式辐射出来电子俘获：质子从核外取得电子变为中子。
由于外层电子与内层能量差，形成的新核素的不稳定常产生：特征性X射线－能量转化；俄歇电子：能量使电子脱离轨道。
衰变规律：放射性核素原子数随时间以指数规律减少。
指数衰减规律e-λtN = N（t = 0）时放射性原子核的数目N0:N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关; 数值越大衰变越快带电粒子与物质的相互作用（电离作用、激发作用）γ射线与物质的相互作用（光电效应、康普顿效应、电子对生成）光电效应：康普顿效应：电子对生成：辐射防护目的：防止有害的确定性效应，限制随机效应的发生率，使之达到可以接受的水平。
总之是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。
非随机效应有阈值正相关；随机效应无阈值严重程度与剂量无关。
基本原则：实践正当化；防护最优化；个人剂量限制。
外照射防护措施：1.时间2.距离3.屏蔽电离辐射生物学效应对机体变化:按效应出现的对象，分为躯体效应（somatic effect）及遗传效应（genetic effect）。
按效应出现的时间，分为近期效应（short-term effect）及远期效应（ long-term effect）。
按效应发生的规律，分为随机效应（stochastic effect）及非随机效应（ non-stochastic effect）。
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核医学完整版-复习考试必备,全面有重点 第一章核物理 1、核医学（nuclear medicine）研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。 2、元素(element)——具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I 和127I； 3、核素(nuclide)——质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。同一元素可有多种核素，如131I、127I、3H、99mTc、99Tc分别为3种元素的5种核素； 4、同质异能素(isomer)——质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc 。 5、同位素(isotope)——凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。 6、稳定核素(stable nuclide)——原子核稳定，不会自发衰变的核素; 7、放射性核素(radionuclide)原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素 8、放射性衰变(radiation decay)——放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程 9、放射性衰变方式：1）α衰变；2）β- 衰变：实质：高速运动的电子流；3）正电子衰变（β+衰变）；4）电子俘获；5）γ衰变。 10、半衰期(half-live)：放射性原子核数从N0衰变到N0的1/2所需的时间 11、放射性活度（activity, A)单位时间内发生衰变的原子核数 12、韧致辐射（bremsstrahlung）湮灭辐射(annihilation radiation) 康普顿效应（compton effect） 光电效应（photoelectric effect）γ光子与介质原子碰撞，把能量全部交给轨道电子，使之脱离原子而发射出来，而整个光子被吸收消失。 r射线与物质相互作用产生哪些效应？光电效 应康普顿效应电子对生成 13、物理半衰期：表示原子核由于自身衰变从N0衰变到N0/2的时间，以1/2T表示，是恒定不变的。 生物半衰期Tb：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要时间。 有效半衰期Te：生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活度的一半所需时间。 三者关系：/1Te=/1Tb+1/Tp 3.临床核医学有哪些诊疗原理 ⑴放射性核素显像原理①细胞选择性摄取原 理②化学吸附原理③细胞摄取及分泌原理④暂时性血管栓塞原理⑤特异性结合原理⑥体液分布原理⑦亲和性原理 ⑧代谢显像原理⑨空间分布显像原理 ⑵功能测定的基本原理①甲状腺吸碘功能测 定的原理②肾脏功能测定的原理⑶体外分析法的基本原理①RIA的基本原理②IRMA 的基本原理③RRA的基本原理④非放射性免疫分析 ⑷放射性核素治疗的原理 第二章仪器- 1、单光子发射型计算机断层仪（single photon emission computed tomography，SPECT） 2、正电子发射型计算机断层仪（positron emission tomography，PET） 3、核探测仪器的基本原理是建立在射线与物质 相互作用基础上的：电离作用、荧光现象、感 光作用 4、放射性探测仪器的组成：辐射探测器 （radiation detector ）、电子学单元、数据处理 系统 第三章放射性药物- 1、放射性药物（radiopharmaceuticals）含有 放射性核素, 用于医学诊断和治疗的一类特殊 制剂。 2、诊断用放射性药物(Diagnostic Pharmaceutical ) 用于获得体内靶器官或病变组织的影像或功能 参数，进行疾病诊断的一类体内放射性药物。 也称为显像剂(imaging agent)或示踪剂(tracer)。 3、治疗用放射性药物(Therapeutic Pharmaceutical ) 能够高度选择性浓集在病变 组织产生局部电离辐射生物效应，从而抑制或 破坏病变组织发挥治疗作用的一类体内放射性 药物。 4、放射性核纯度特定放射性核素的活度占总 活度的百分数。 5、放射化学纯度（radiochemical purity, Rp）：指 以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性 活度的百分比。 6、化学纯度以特定化学形式存在的某物质的 质量占总质量的比例 第四章辐射防护 1、辐射防护的目的与原则 目的：防止有害的确定性效应限制随机效应的 发生率，使之降到可以接受的水平。 原则：实践的正当化、放射防护最优化、个 人剂量限值 2外照射防护措施：时间防护、距离防护、屏 蔽防护 3核射线照射的方式和放射效应发生的方式有 哪些？ 核射线照射的方式包括内照射和外照射；放射 效应发生的方式有确定性效应和随机效应。 1.电离辐射生物学效应的影响因素有哪些？一 与辐射有关的因素⑴辐射类型: ①电离密度 大 射程小 内照射时生物学效应相对较强。 如a b γ②电离密度小 射程大 外照射 时生物学效应强。如γ b a ⑵剂量和剂 量率: 在一定范围内 剂量越大 效应越强。 ⑶照射方式: 全身照射比局部照射效应强; 同 等剂量照射 一次照射比分次照射效应强 二 与机体有关的因素⑴种系差异⑵性别 ⑶年龄⑷生理状态⑸健康状况 三 介质因素⑴辐射防护剂、⑵辐射增敏剂 2.确定性效应(determinate effect) 指效应的严 重程度 不是发生率 与照射剂量的大小呈正 相关 (最大容许剂量50 mSv/年) 3.随机性效应 (stochastic effect) 指效应的发生率 不是严重 程度 与照射剂量的大小有关 这种效应在个 别细胞损伤 主要是突变 时即可出现。不存 在阈剂量。(131I治疗甲亢发生甲减的概率3%/ 年) 4.核医学内、外照射防护的原则是什么 ⑴外 照射防护的基本原则①时间防护 缩短时间 ②距离防护 增大与辐射源的距离③屏蔽保 护 铝、有机玻璃屏蔽β辐射 铅、水泥屏蔽X、 γ射线。⑵内照射防护的原则是: ①尽一切可 能防止放射性核素进入体内②尽量减少污染 和定期进行污染检查和监测 ③摄入量控制 在国家规定的限值内 第五章放射性核素示踪技术与显像 1、放射性核素示踪技：就是以放射性核素或标 记化合物作为示踪剂(tracer)，通过探测放射性 核素在发生核衰变过程中发射出来的射线，达 到显示被标记的化学分子踪迹的目的，用以研 究被标记物在生物体系或外界环境中分布状态 或变化规律的技术。 2、示踪原理的基本事实是什么？其基本事实是 具有代表性和具有可测性 原理：同一性可测性 3、静态显像（static imaging）当显像剂在脏器 内或病变处的浓度达到高峰且处于较为稳定状 态时进行的显像。主要反映脏器的位置、大小、 形态及功能等信息。 4、动态显像（dynamic imaging）在显像剂引入 体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器 的多帧连续影像或系列影像，称为动态显像。 其不仅可以反映脏器的动脉血流灌注和组织内 早期血液分布情况，还可以进行定量分析。 5、阳性显像(positive imaging)又称热区显像（hot spot imaging）是指显像剂主要被病变组织摄取， 而正常的组织一般不摄取或摄取很少，在静态 影像上病灶组织的放射比正常组织高而呈热区 改变的影响 6、阴性显像(negative imaging)又称冷区显像 （cold spot imaging）是指显像剂主要被有功能 组织摄取，而病变组织基本不摄取，在静态影 像上表现为正常的组织器官的形态，病灶组织 呈放射分布稀疏或缺损改变。 7、静息显像(rest imaging)是指显像剂引入人体 时，受检者处于安静状态，没有受到生理性刺 激或药物的干扰的显像。 8、负荷显像(loaded imaging)是指受检者在生理 性刺激或药物干预下所进行的显像，又称介入 显像（interventional imaging）。 9、放射性核素显像特点：可同时提供脏器组织 的功能和结构变化，有助于疾病的早期诊断； 可用于定量分析；具有较高的特异性；安全、 无创 ECT主要反映脏器或组织的功能、血流与代谢， 也反映其形态，但分辨率较CT,MRI差。 CT,MRI主要反映解剖学形态变化，分辨率较 好，有时也反映其功能变化，但不如ECT。 ECT显像时不同脏器显像需不同药物，同一脏 器不同目的显像，也要用不同药物。 CT,MRI检查时，任何脏器较单纯，均只有普通 平扫和增强 第六章体外分析 1、放射免疫分析（radioimmunoassay, RIA） RIA的基本原理：竞争抑制结合反应放射性核 素标记的抗原和非标记抗原—标准抗原物和被 测抗原同时与限量的特异性抗体进行竞争性免 疫结合反应 这种竞争关系可以用下列反应式 表示 * Ag +Ab←─→*Ag-Ab + *Ag + Ag ↑↓Ag-Ab + Ag 满足下列条件 ⑴一定量的*Ag和Ab ⑵*Ag 和Ag的总量大于Ab上的有效结合位点时 ⑶*Ag-Ab的形成量随着Ag量的增加而减少 呈反比关系。 RIA基本试剂：①抗原②标记抗原③标准品