炭疽芽孢杆菌 (2)

国际生物危害符号
条款 I：在任何情况下，永不得取得及持有生物武器。 条款 II：销毁生物武器。 条款 III：不转让，或以任何方式援助、鼓励、诱使其他国家取得或
持有生物武器。 条款 IV：采取国际必要措施以履行生物武器公约。 条款 V：双方、多国间互相协商以解决任何履行生物武器公约的问
（二）动物炭疽特征
动物炭疽的主要临床表现
血液凝固不良 天然孔出血 死后尸僵不全 脾脏肿大 皮下和浆膜下出血性、胶样浸润
染疫动物多在感染后短时间内（1-2天）死亡； 炭疽杆菌存在于炭疽病畜的尸体、土壤和水中。
病畜死亡后各个脏器、血液、淋巴系统、分泌物 及排泄物等处均有炭疽杆菌存在；其中以脾脏的 含菌量为最多，血液的含菌量次之。
Signed and ratified Acceded or succeeded Unrecognized state, abiding by treaty Only signed Non-signatory
总结
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生物学性状
（二）培养特性 条件：需氧或兼性厌氧（有氧或无氧都可） 最适温度30~35℃ 有毒株在NaHCO3的血脂平板或含5%血清的营养 基内，5%CO2孵箱37℃培养24~48小时，形成 粘液状菌落（有荚膜），而无毒株则为粗糙状。
生物学性状
n （三）抗原结构
结构抗原：荚膜、菌体和芽胞等抗原成分
抗原
炭疽毒素复合物
生物学性状
n （三）结构抗原
1.荚膜多肽抗原 由D谷氨酸多肽组成，由质粒 PXO2的基因编码，抗原性单一，较弱。具抗吞 噬作用，与细菌毒力有关。
2.菌体多糖抗原 由D-葡萄糖胺和D-半乳糖组成 ，能耐热，与毒力无关。能产生Ascoli热沉淀反 应（抗原在病畜皮毛、腐败脏器中长时间煮沸仍 可与相应抗体发生沉淀反应），用于流行病学调 查。
题。 条款 VI：必要时寻求联合国安全理事会协助，以追究违反生物武器
公约，并认同其后续决定。 条款 VII：援助遭受违反生物武器公约国家所威胁的国家。 条款 X：遵守以上所有条款，并以和平的方式使用生物科技。
English: Participation in the Biological Weapons Convention as of April 2013 (most recently changed in April 2, 2013)
的成竹节样排列的长链。 在有氧的条件形成芽胞，芽胞多呈
椭圆形，位于菌体中央。 有毒菌株在机体内或含血清的 培养基中可形成荚膜
炭疽杆菌（透射电镜） 在活炭疽病畜体或死亡后未经解剖的尸体内，不形成芽胞。
一旦体内炭疽杆菌暴露于空气中，接触了游离氧，在一定温度 下(12--42℃)就会形成芽胞。芽胞呈卵圆形或圆形，位于菌体 中央或稍偏向一端。
胸水切片免疫组化染色或PCR检测；脑脊液（CSF） 培养
肠炭疽
少见，占3~6%； 口咽型病变多位于扁桃体、可见溃疡及其上的假膜，
咽喉疼痛明显，颈部肿胀、淋巴结肿大；培养咽试子 阳性高于血液 胃肠型症状轻重不一，呕吐（呕吐物中含血丝及胆汁 ）、腹痛、腹泻，通常为血样便或血水样便； 潜伏期：1~7d 沾血粪便可培养出炭疽杆菌 因容易误诊，病死率较高（25~60%）；
生物学性状
（四）抵抗力
芽胞抵抗力强，在干燥的室温环境中可存活20年以上，在皮 毛中可存活数年。牧场一旦被污染，芽胞可存活20～30年 。经直接日光曝晒100小时、煮沸40分钟、l40℃干热3小 时、110℃高压蒸汽60分钟、以及浸泡于10%甲醛溶液15 分钟、新配苯酚溶液(5%)和20%含氯石灰溶液数日以上， 才能将芽胞杀灭。
U.S., 2001
Imager for Food Security and Public Health, Iowa State University, 2011
《禁止生物武器公约》
禁止生物武器公约（Biological Weapons Convention， BWC），又称生物与有毒武器公约（Biological and Toxin Weapons Convention，BTWC），全名禁止发展 、生产、贮存生物与有毒武器公约，是首条禁止生产武 器的国际裁军条约，生效于1975年3月。
取渗出液、血液涂片进行革兰染色观察形态及荚膜特征 ，可以初步帮助诊断。
分离培养与鉴定：将标本接种于血琼脂平板和碳酸氢钠 琼脂平板进行分离培养，37℃孵育12～15小时，钩取可 疑菌落，进行青霉素串珠试验，噬菌体裂解试验。荚膜 肿胀试验和小白鼠致病力试验等与其他需氧芽胞杆菌进 行鉴别确定。
如何防治？
传播途径 直接接触病畜和污染的皮、毛、肉等畜产品， 通过破损皮肤或黏膜感染可致皮肤炭疽； 肺炭疽多在加工接触皮毛或挖掘病畜掩埋地扬 尘时吸入炭疽杆菌的芽胞所致；或生物恐怖时 将芽胞制成气溶胶（“炭疽邮件”）； 进食未充分烹饪的带菌肉或奶可引起肠炭疽； 吸血昆虫（蚊虫叮咬） 吸毒（海洛因污染，苏格兰和英格兰）
防治（预防重点在控制家畜感染和牧场污染）
1、家畜应严格隔离或处死深埋，死畜严禁剥皮或 煮食，必须焚毁或深埋2米以下
2、被感染动物的产品灭菌处理（常用高压灭菌法
3、适当处理衣服和手套等被感染可能性的防护材 料
4、用炭疽减毒活疫苗。接种对象主要是疫区牧民 、屠宰畜牧人员、兽医和制皮革工人等
治疗：
炭疽芽胞杆菌 B.anthracis
组员：柏茂盛 陈星霖 洪叶 许博
Nanjing University
什么是芽杆胞菌属？
芽胞杆菌属（Bacillus）有212个种和亚种，是 一群需氧、能形成芽胞的革兰阳性大杆菌。包括 枯草芽胞杆菌、蜡样芽孢杆菌和炭疽芽胞杆菌。
炭疽芽孢杆菌（B.anthracis），俗称炭疽杆菌， 它是人类历史上第一个被发现的病原菌。
炭疽杆菌能引起羊、牛、马等动物及人类的炭疽 病。第二次世界大战时，炭疽杆菌曾被日本帝国 主义作为致死战剂之一 。
生物学性状 致病性与免疫性 微生物学检查与防治 生化武器
生物学性状
（一）形态与染色 炭疽杆菌是致病菌中最大的革兰阳性大杆菌，长
5~10µm，宽1~3µm，两端截平，无鞭毛结构。 新鲜标本直接涂片时，常单个或呈短链；人工培养
以青霉素为首选药物，可与庆大霉素或链霉素联 合使用，青霉素过敏者可用环丙沙星及红霉素。
生物武器
1979年，前苏联斯维尔德罗夫斯克 疑似炭疽生化武器事故致炭疽芽胞泄漏 事件，导致70例感染者中68例肺炭疽病 例死亡（86%） 继美国华盛顿“9.11”事件之后，2001年 在华盛顿及美国其它四个州发生包含炭疽芽 胞邮件的生物恐怖事件，共报告发生22例炭 疽病例，其中确诊肺炭疽11例、确诊皮肤炭 疽7例，疑似皮肤炭疽4例，其中5例死亡。
炭疽芽胞对碘特别敏感，对青霉素、红霉素、氯霉素等敏感
致病性与免疫性
（一）致病物质 主要是荚膜和炭疽毒素，其致病力取决于生成荚 膜和毒性的能力。 荚膜有抗吞噬作用，有利于细菌在宿主组织内繁 殖扩散。 炭疽毒素是造成感染者致病和死亡的主要原因， 毒性作用直接损伤微血管内皮细胞，增加血管通 透性而形成水肿。
和压痛，也无脓肿形成。经有效抗生素治疗，病死率 低于1%。
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吸入性炭疽（肺炭疽）
罕见，吸入炭疽芽孢杆菌引起感染；
潜伏期不完全确定，一般1~7d，最长可达43d；
有流感样前驱症状，高热，呼吸困难，可有胸痛及咳 嗽，咯粘液血痰。肺部体征常只有散在的细湿罗音。 X射线的主要表现为纵膈影增宽。常见胸腔积液。
（三）人炭疽临床特征
根据感染途径不同，人类炭疽分为
皮肤炭疽（如图所示） 吸入性炭疽（肺炭疽） 胃肠道炭疽
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皮肤炭疽（图）
在三型炭疽中最常见，占95%以上； 潜伏期：一般为2~3天，最短9小时，最长12天； 病变部位：多见于手、脚、面、颈、肩等裸露部位皮
肤； 特点：炭块状焦痂，周围皮肤水肿，但无明显疼痛感
3.芽胞抗原 由芽胞外膜和皮质组成，是特异性抗 原，具有免疫原性，有血清学诊断价值。
生物学性状
4．炭疽毒素 包含水肿因子（EF), 保护性抗原（PA) 及致死因子(LF)。此复合
物由质粒PXO1的基因编码，具有抗吞噬作用和免疫原性。 这三种成份均具有抗原性，不耐热，是致病的物质基础之一，单
独作用不致病，当联合2种或三种时才会致病。水肿因子EF为 腺苷酸环化酶，保护性抗原PA为菌体蛋白抗原，致死因子LF为 锌金属氧化酶。 EF与PA形成水肿毒素（edema toxin，ET），导致皮肤水肿、肺 水肿、出血；LF与PA形成致死毒素（lethal toxin，LT），有强 于ET的致病致死作用；三者联合时表现出炭疽。
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致病性与免疫性
（三）免疫性 感染炭疽芽孢杆菌后可获得持久性免疫力。 一般认为与机体针对炭疽毒素保护性抗原产生的 保护性抗体及吞噬细胞的吞噬功能增强有关。
微生物学检查与防治
采集：取皮肤炭疽早期的水疱、脓疱内容物，晚期的血 液，肺炭疽的咯痰，肠炭疽的粪便以及病人的的血液等 送检。采集时要注意个人防护，禁止室外兽尸解剖，可 在无菌条件下割取耳朵或舌尖一片送检。