关于乡村卫生服务一体化管理调研报告

关于乡村卫生服务一体化管理调研报告

4月12日至13日，对我县乡村卫生服务一体化管理工作进行了调研，实地察看了姥桥、功桥、沈巷、乌江及部分村卫生室建设及管理情况，现将调研情况报告如下：

一、基本情况

2009年，我县对乡村预防保健、基本医疗服务、公共卫生管理等实行乡村卫生服务一体化管理，实行“五个统一，两独立”的原则。通过二年来的实践，一是完善了农村卫生服务网络，满足了农民基本医疗卫生服务的需要。二是切实加强了农村公共卫生工作，保证了各项措施的落实。三是实行统一管理，加强乡村医生的学习培训，提高了农村医疗卫生服务水平。四是推行药品统一管理，提高了卫生药品的质量，确保了群众用药安全有效。

二、存在问题

1、部分乡村医生仍然在家私自行医。

2、少数村卫生室聘用非卫生技术人员。

3、一些乡镇卫生院由于自身能力不强，发展困难而无力顾及村卫生室的管理。

4、有的乡镇在一系化管理中与执行基本药物零差价销售几乎没有形成。

5、所有村卫生室药品管理多由2010年9月1日开始执行零差价是乡镇卫生院模块落入，到现在为止，所有村卫生室进药都没有落入、审核等，还在运行。

6、乡镇卫生院对村卫生室要加大加强管理力度。

二、原因分析

1、乡镇医疗机构的负责人法制意识不强，责任心不强。

2、药品进货渠道不详。

3、村卫生室补贴政策不到位导致人心不稳。

4、有的乡镇卫生室对村卫生室诊疗项目不详。

5、村卫生室药品入库价和销售价没有正常运转。

6、关心爱护，解决村医工作和生活上的后顾之忧。

目前困扰村有两个十分突出的问题：一方面没有养老保险，另一方面抵御医疗风险能力差，如果解决不当，就可能出现人散，网破现象。

三、工作建议

1、根据市场价局和卫生局2004年5月颁布巢湖市医疗服务价格，必须全县村卫生室统一管理，统一价格。

（1）挂号费1.0元。

（2）8岁以上至成人输液每组6元，自第二瓶起每瓶加收1元。

（3）8岁以下，每组输液8元。

（4）急诊留观床位费10元，以日计算，不足半天按半日计算。

（5）低流量吸氧，每小时2元。

（6）注射需皮试加收2元。

（7）雾化吸入，每次6元，如小孩上浮20%。

（8）一般物理降温，每次5元，酒精擦浴及冰袋等方法。

2011年4月14日