乡村卫生服务一体化管理教材
乡村卫生室服务一体化管理工作制度模版(二篇)
乡村卫生室服务一体化管理工作制度模版第一章总则第一条为规范乡村卫生室的服务一体化管理工作，提高服务质量和水平，制定本工作制度。
第二条本制度适用于乡村卫生室服务一体化管理工作的全过程。
第三条乡村卫生室服务一体化管理工作遵循统一领导、分工协作、综合协调、信息共享、服务优质的原则。
第四条乡村卫生室服务一体化管理工作由乡镇政府卫生部门负责指导，卫生部门负责具体执行。
第二章权责分工第五条乡镇政府卫生部门负责乡村卫生室服务一体化管理工作的组织和协调工作。
第六条卫生部门负责乡村卫生室服务一体化管理的具体实施工作，包括但不限于：（1）制定和完善乡村卫生室服务一体化管理制度和规范，保障乡村居民基本医疗卫生服务需求的实现；（2）统一组织和协调乡村卫生室医疗资源的整合和配置，合理安排乡村卫生室医疗人员的分工和工作任务；（3）监督乡村卫生室服务一体化管理工作的执行情况，及时解决出现的问题；（4）加强对乡村卫生室的技术培训和业务指导，提高医疗服务水平；（5）推动信息化建设，提高乡村卫生室的信息化管理水平。
第三章乡村卫生室服务一体化管理要求第七条乡村卫生室要按照医疗机构的标准进行建设和装备，保证基本医疗服务的需求和质量。
第八条乡村卫生室要建立和完善居民健康档案，做到信息的全面、准确、及时。
第九条乡村卫生室要定期组织开展健康知识宣传教育活动，提高居民的健康素养。
第十条乡村卫生室要按照国家政策和标准提供基本药物和常用药品，合理安排药品使用和存储。
第十一条乡村卫生室要建立健全家庭医生签约制度，提供个性化的医疗卫生服务。
第十二条乡村卫生室要加强与县级医疗机构的协作，确保居民的基本医疗服务需求得到满足。
第四章工作流程第十三条乡村卫生室服务一体化管理工作按照以下流程进行：（1）乡村卫生室根据卫生部门的统一要求，开展基本医疗卫生服务工作；（2）乡镇政府卫生部门定期组织对乡村卫生室的服务一体化管理工作进行监督检查；（3）乡村卫生室按照统一要求上报工作情况和信息；（4）乡镇政府卫生部门对乡村卫生室的服务一体化管理工作进行评估和评价。
乡村卫生组织一体化管理办法
乡村卫生组织一体化管理办法一、管理原则1.1 乡村卫生组织一体化管理遵循“以人为本、服务群众、资源共享、效率优先”的原则。
1.2 充分发挥政府主导作用，加强政策引导和资源整合，提高乡村卫生服务能力。
1.3 鼓励社会力量参与乡村卫生组织一体化管理，促进多元化发展。
二、组织架构2.1 乡村卫生组织一体化管理实行“县乡村三级管理、乡村两级服务”的模式。
2.2 县级卫生行政部门负责全县乡村卫生组织一体化管理的统筹协调、政策制定和监督考核。
2.3 乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责本辖区内的卫生服务业务管理、人员培训和业务指导。
2.4 村卫生室（社区卫生服务站）负责为本村（社区）居民提供基本医疗和公共卫生服务。
三、人员管理3.1 乡村卫生组织一体化管理人员实行公开招聘、竞聘上岗、合同管理。
3.2 乡村医生纳入乡镇卫生院（社区卫生服务中心）统一管理，享受同等工资待遇和晋升机会。
3.3 加强乡村医生培训，提高业务素质和服务能力。
3.4 建立健全乡村医生绩效考核和激励机制，充分调动工作积极性。
四、服务内容4.1 乡村卫生组织一体化管理主要提供基本医疗、公共卫生和健康促进服务。
4.2 基本医疗服务包括常见病、多发病的诊疗，急危重症的初步救治和转诊服务等。
4.3 公共卫生服务包括预防接种、健康教育、慢性病管理、妇女儿童保健等。
4.4 健康促进服务包括健康咨询、健康体检、康复指导和养生保健等。
五、资源共享5.1 乡村卫生组织一体化管理要实现设备、人才、信息等资源共享。
5.2 建立远程医疗服务体系，提高乡村医疗服务水平。
5.3 加强信息化建设，实现居民健康档案、电子病历等信息共享。
5.4 推进医疗联合体建设，促进优质医疗资源下沉。
六、保障措施6.1 加大财政投入，保障乡村卫生组织一体化管理正常运行。
6.2 落实乡村医生养老保险、医疗保险等社会保障政策。
6.3 加强乡村卫生组织一体化管理用房建设，改善服务环境。
6.4 建立健全乡村卫生组织一体化管理考核评价体系，提高服务质量。
乡村医生培训教材上册
培 训 材 料
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目录
第一部分：乡村卫生服务一体化管理
第二部分：社区卫生与星级服务机构创建 第三部分：医政管理 第四部分：基本药物合理使用 第五部分：公共卫生服务 第六部分：新型农村合作医疗 第七部分：医学伦理学的规范体系 第八部分：医患关系 第九部分：医务人员之间的关系 第十部分：医德修养与医德评价 第十一部分：抗微生物药物
动农村医疗卫生事业健康持续发展，满足广大农
ห้องสมุดไป่ตู้
村居民的医疗卫生需求。
（2）主要内容
乡村一体化管理是指在县级卫生行政部门统一规
划和组织实施下，以乡镇为范围，对乡镇卫生院
和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考
核等方面予以规范的管理体制。在乡村一体化管
理中，乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托，
负责履行本辖区内卫生管理职责，在向农民提供
乡镇卫生院和村卫生室人员实行聘用制，建立能进能出的人力资源管理制度。选择具有 一定管理水平和专业素质的人员担任乡镇卫生院院长和村卫生室负责人。
（三）加强业务管理。建立健全乡镇卫生院和村卫生室的规章制度和业务技术流程，严 格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。加强服务质量管理，采取积极措施，预防 医疗差错和事故，确保医疗安全。积极推动乡镇卫生院和村卫生室使用适宜技术、适宜 设备和基本药物。乡镇卫生院和村卫生室要按照要求，为农村居民提供规范的国家基本 公共卫生服务，协助专业机构落实重大公共卫生项目。
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第一部分：
乡村卫生服务一体化管理
3
一、概况 二、政策法规依据 三、支撑点 四、工作回顾 五、三制、四有、六统一 六、取得成效 七、今后工作思路 八、财务管理 附件一、二、三
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概况
乡村卫生服务一体化管理工作制度（2篇）
乡村卫生服务一体化管理工作制度是指对乡村卫生服务进行统一管理和协调的一套制度。
该工作制度的目的是提高乡村卫生服务的质量和效率，促进乡村卫生事业的发展。
一、组织结构：1.设立乡村卫生服务中心，由县级卫生部门负责管理。
2.乡村卫生服务中心设立乡村卫生站，负责具体的乡村卫生服务工作。
3.乡村卫生站设立卫生员，并配备必要的医疗设备和药品。
二、职责分工：1.乡村卫生服务中心负责协调和管理乡村卫生服务工作。
2.乡村卫生站负责提供基本的乡村卫生服务，如卫生宣传、健康教育、疾病预防和控制、妇幼保健等。
3.卫生员负责乡村卫生站的具体工作，包括卫生宣传、门诊诊疗等。
三、工作流程：1.乡村卫生服务中心根据乡村卫生站的工作需求，制定工作计划和任务分配。
2.乡村卫生站根据工作计划，开展各项卫生服务工作，包括定期开展卫生宣传活动、健康教育、疫苗接种等。
3.卫生员根据乡村卫生站的要求，定期接受培训和学习，提升自己的卫生服务能力。
四、监督和评估：1.乡村卫生服务中心定期对乡村卫生站的工作进行监督和评估，包括工作成果、服务质量等方面。
2.乡村卫生站根据评估结果进行调整和改进工作，提高服务质量和效率。
3.卫生员定期向乡村卫生站汇报工作，接受评估和指导。
以上是乡村卫生服务一体化管理工作制度的主要内容，通过建立这套制度，可以实现乡村卫生服务的规范化管理，提高服务效果，促进乡村卫生事业的发展。
乡村卫生服务一体化管理工作制度（二）一、总体要求乡村卫生服务一体化管理工作制度旨在加强乡村卫生服务的规范化管理，提高乡村卫生服务水平，促进农村居民身体健康和全面发展。
制度遵循便民、高效、优质、可持续的原则，保障农村居民享受公共卫生服务的权益。
二、组织架构乡村卫生服务一体化管理工作由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心和农村医疗卫生服务站共同负责。
乡镇卫生院作为乡村卫生服务的指导和管理机构，负责协调、监督和评估乡村卫生服务一体化管理工作。
三、工作职责1. 乡镇卫生院负责组织制定乡村卫生服务一体化管理工作计划和年度工作方案，监督指导乡村卫生服务工作的落实情况。
乡(镇)卫生院乡村卫生服务一体化管理实施方案
XXX卫生院村卫生服务一体化管理实施方案根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》（卫办农卫发〔2010〕48号），文件精神，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我乡实际，制订本实施方案。
一、指导思想以三个代表重要思想和科学发展观为指导，以规范村级医疗卫生服务为目标合理配置和整合医疗卫生资源。
确保广大人民群众获得安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
二、组织领导乡卫生院院长为组长，卫生院人员为成员的乡村一体化工作领导小组，并设立领导小组办公室，具体负责全乡乡村一体化工作和基层医院卫生机制综合改革的日常事务落实乡村一体化相关工作。
三、工作步骤和标准（一）第一阶段1、各村要高度重视乡村一体化工作，切实加强负责本辖区内的日常工作管理。
2、按照“七统一、两独立”的要求，完成本辖区内乡村一体化工作，并认真组织实施。
在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向乡村一体化办公室反馈。
3、村卫生室统一布局，确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证，按甲级村卫生室设置标准完成医疗器械配置。
（二）第二阶段1、乡组织实施乡村一体化“七统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。
2、卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。
（三）第三阶段乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。
四、村卫生室的设置和建设严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。
乡村卫生服务一体化管理工作制度(3篇)
乡村卫生服务一体化管理工作制度一、人事管理制度（一）执业人员的聘用村卫生室工作人员一律实行聘任制。
乡卫生院聘任村卫生室负责人；乡卫生院确定卫生室编制和人员结构后，村卫生室负责人聘用其他工作人员。
乡卫生院也可以根据工作需要直接确定卫生室的应聘对象或终止聘用关系。
发聘方与应聘方签定聘用协议，原则上一年一聘。
（二）执业责任金的缴纳和使用1.村卫生室聘用人员，应及时向乡卫生院缴纳执业责任金____元整。
2.执业责任金主要用于村卫生室工作人员在卫生室执业期间发生医疗纠纷的赔偿和经营亏损的补偿。
因医疗责任事故引起的赔偿责任，全部由责任人承担；因其它医患纠纷引起的赔偿或补偿责任，由负责人承担____%，村卫生室集体承担____%。
3.执业责任金每年由乡卫生院核定____次，村卫生室工作人员应按各自责任金实际动支数额在年底一次性补齐。
4.执业责任金属村卫生室工作人员所有，聘用关系终止后，村卫生室将执业责任金的余额退还工作人员本人。
（三）执业人员岗位培训1.村卫生室受聘的执业人员必须定期接受岗位培训，每年接受培训不得少于____次。
2.参加岗位培训的人员，由组织培训单位签证记录。
3.培训制度将与考核考试制度结合到一起，作为确定执业资格和续聘的依据。
二、财务管理制度（一）管理原则乡卫生院对村卫生室收支实行统一管理，分室设户，独立核算，自负盈亏。
（二）财务人员及帐目设置乡卫生院设主办会计____名，统一负责本乡各村卫生室的帐目管理和财务监督。
各村卫生室配备兼职报帐员____名，卫生院对各村卫生室设置总帐、收支明细帐、财产物资明细帐，卫生室设现金日记帐、财产物资明细帐。
（三）收入管理1.统一执行国家规定的收费标准，卫生室不得擅自变更。
2.卫生室所有收入由收费员收取。
其他人员代收的，应于次日将所收款项移交给收费员。
3.所有收费凭处方，所有处方归药房。
出诊处方必须有患者或其亲属签字证明其收费额。
4.实行收费登记制度。
收费员收款，需在专用的收费登记薄上按序登记。
乡村卫生服务一体化管理
乡村卫生服务一体化管理乡村卫生服务一体化管理实施方案根据河南省卫生厅《关于全面实施乡村卫生服务一体化管理的通知》，为合理配置和利用卫生资源，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我乡实际，制订本实施方案。
一、目的意义按照深化医药卫生体制改革总体部署，积极推进乡村一体化管理。
通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展，满足广大农村居民的医疗卫生需求。
理顺卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。
二、组织领导为了加强乡村一体化工作的组织领导，成立樊村乡村卫生服务一体化管理领导小组。
组长：院长副组长：副院长成员：领导小组办公室设在乡卫生院，具体负责全乡一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。
三、工作内容乡村一体化管理在县卫生局的统一规划和组织实施下，乡卫生院受县卫生局的委托，承担对村卫生室的管理和指导职能，村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治工作。
卫生院要根据实施乡村“八统一”和“两独立”的管理要求，使乡村一体化工作落到实处。
“八统一”即：（一）行政统一管理乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全乡村一体化工作。
乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一操作规范、统一制度管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。
（二）机构统一管理。
严格按照全县卫生规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则，一个行政村设立一所村卫生室。
乡村卫生服务一体化管理工作制度模版
乡村卫生服务一体化管理工作制度模版第一章总则第一条为规范乡村卫生服务一体化管理工作，促进健康乡村建设，提高农民的健康水平，根据国家有关法律法规，制定本工作制度。
第二条乡村卫生服务一体化管理工作是指以基层卫生服务为重点，整合各类医疗卫生资源，提供全方位、全周期的卫生服务，促进农村卫生事业的发展和健康乡村建设。
第三条乡村卫生服务一体化管理工作的目标是推动健康乡村建设，提高农民的健康水平，实现全民健康。
第四条乡村卫生服务一体化管理工作的原则是以人民群众健康为中心，政府领导、部门协作、社会参与，全面覆盖、均等化、质量优先，分类治理、综合服务，综合预防、综合治疗，可持续发展。
第二章组织机构第五条乡村卫生服务一体化管理工作由乡镇人民政府负责组织实施，设立乡村卫生服务中心负责具体工作的实施。
第六条乡村卫生服务中心设立医务部门、保健部门和行政管理部门。
第七条医务部门负责卫生医疗服务工作，包括诊疗、康复、预防保健等。
第八条保健部门负责卫生保健服务工作，包括健康教育、计划生育等。
第九条行政管理部门负责乡村卫生服务一体化管理工作的协调、监督和指导。
第三章工作内容第十条乡村卫生服务一体化管理工作的内容包括：1. 完善卫生服务网络，提供基本医疗保健服务。
保障乡村居民的基本医疗保健需求，建立健全乡村医疗卫生服务网络，提高基层医疗卫生服务质量和效能。
2. 加强健康宣传教育，提高乡村居民的健康素养和健康意识。
组织开展健康教育活动，推广科学健康知识，提高乡村居民的健康素养和健康意识。
3. 开展疾病预防控制工作，提高乡村居民的健康防护能力。
加强对传染病、慢性病等的监测和防控，提高乡村居民的健康防护能力。
4. 推动医养结合，促进农村养老事业的发展和农民的养老保障。
加强乡村养老服务机构的建设和管理，推动医疗机构与养老机构的合作，提供全方位的养老服务。
5. 完善卫生监督管理体系，保障乡村卫生服务质量和安全。
加强对卫生服务的监督和管理，提高卫生服务质量和安全水平。
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（三）管理内容
❖ 实现乡镇卫生院和村卫生室的六统一： ❖ 行政事务统一管理 ❖ 业务技术统一管理 ❖ 人员聘用统一管理 ❖ 药品器械统一管理 ❖ 财务统一管理 ❖ 绩效考核统一管理
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2、床位设置:分为无床和有床两种。 一般卫生院：按0.6-1.2张/千人配备， 中心卫生院：按1.2张/千人配备，原则上不超过100张。 服务人口的确定： 一般卫生院：辖区常住人口+暂住人口 中心卫生院：辖区常住人口+暂住人口+卫生行政部门划定的
辐射乡镇人口的1/3
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标，促进农村卫生事业可持续发展的重要力量和生 力军。
二者为相互依存、唇齿相连的关系
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乡村两级组织的功能任务 乡镇卫生院
提供基本公共卫生服务 提供基本医疗服务 受委托对村卫生室和乡村医生的管理 村卫生室 提供基本公共卫生服务 提供一般的医疗服务
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4.成熟时期：2010年卫生部办公厅印发了 《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意 见》（卫办农卫发〔2010〕48号），首次 明确了乡村卫生服务一体化管理的内涵， 实行乡镇卫生院和村卫生室的“六统一管 理”。之后省卫生厅下发了《关于推进乡 村卫生服务一体化管理的实施意见》和 《河北省创建乡村卫生服务一体化管理示 范县（市）实施方案 》对乡村卫生服务一 体化管理赋予了新的内涵。
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二、乡村卫生服务一体化管理 的内涵
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（一）乡村卫生服务一体化管理的概念
❖ 概念： 乡村卫生服务一体化管理是指在县级卫
生行政部门统一规划和组织实施下，以乡 （镇）为范围，对乡（镇）卫生院和村卫生 室的行政、人员、业务、药械、财务和绩效 考核等方面予以规范的管理体制。
统一行政管理
1.合理设置乡镇卫生院和村卫生室 总要求：每个乡镇有1所政府举办的卫生院，每个行
政村有一所村卫生室。 依据 省政府《关于基层医药卫生体制综合改革试点的实
施意见》（冀政〔2010〕49号） 省卫生厅等五部门下发的《河北省卫生资源配置标
准》（冀卫〔2010〕4号） 省卫生厅等五部门下发的《河北省乡镇卫生院管理
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❖ 特点： 1、县卫生局负责统一规划和组织实施。 2、实施范围是以乡镇为范围，乡镇卫生院和村卫生
室共同实施。 3、乡镇卫生院和村卫生室实现“六统一” 管理。
核心是管理 内容是六统一 实施的主体是卫生院和村卫生室 实施的责任主体是乡镇卫生院：受县级卫生行 政部门的委托，负责履行本辖区内的卫生管理职 责，承担对村卫生室的综合管理和指导。对村卫 生室实行“六统一”管理。
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（二）为什么要实施乡村卫生服务一体化管理
1.是由乡、村两级组织的地位及功能任务所决定的
乡村两级卫生组织的地位与作用
（1）是农村医疗卫生服务体系重要组成部分，乡镇 卫生院是县、村两级组织的枢纽，村卫生室是网底 和基础；
（2）是农村居民健康的“守门人”； （3）是实现农村居民人人享有基本医疗卫生服务目
办法实施细则（试行）》 国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设
的指导意见》（国办发〔2011〕31号）等
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乡镇卫生院设置要求
1.根据当地位置、经济状况、服务人口、服务能力及其功能 任务等分为：一般卫生院和中心卫生院。中心卫生院与一 般卫生院的配置比例1:3-5
2.是新形势下医改的必然要求 （1）是“保基本、强基层、建机制” 的必然要求 （2）是逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的总目
标的必然要求 （3）是实施新农合制度、基本药物制度的必然要求 （4）是实施重大和基本公共卫生服务项目的必然要
求 3、是农村卫生管理的重要组成部分和必然要求：巩
固农村卫生网络；农村卫生资源的合理配置和有 效利用；加强乡村医生服务行为管理、提高乡医 素质，保证农民看病用药安全。
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❖ 一、为什么要实施乡村卫生服务一体化管理 ❖ 二、乡村卫生服务一体化管理的内涵 ❖ 三、实施乡村卫生服务一体化管理中存在的
问题及对策
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一、为什么要实施乡村卫生服务一体化管理
（一）乡村卫生服务一体化管理的提出 1.萌芽时期：上世纪60年代末至80年代初期。
村卫生室设置要求
原则上每个行政村设置一个村卫生室（所） 1 500人以下的行政村可以由多村联办或挂靠
邻近村卫生室（所） 2 人口较多（超过2000人）、村服务半径较
大可增加1个村卫生室（所） 3 乡镇卫生院所在地可不设村卫生室
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2、乡镇卫生院和村卫生室要达到国家规 定的建设标准和基本设备配置标准
赤脚医生、农村医疗卫生三级网、合作医疗 是当时农村卫生的三大法宝。 2.初始时期：在80年代末，农村集体经济改变, 合作医疗的解体和个体诊所的迅速增加，出 现了医疗质量难以保证、重医轻防的问题。 部分乡村了实施了统一购药为主要内容的 “乡村一体化管理”。
资料仅时期：90年代初至医改前，为落实 “初级卫生保健”目标，加强村级医疗安 全，推进防疫和妇幼卫生工作，要求乡镇 卫生院对村卫生室实施以药品统一采购、 统一配送的“一体化管理”，成立“一体 化管理办公室”。条件好的乡镇卫生院把 乡村医生纳入卫生院管理，由卫生院发工 资。 问题：乡村医生抵触情绪较浓，大部分 卫生院难以推广。
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与过去一体化的区别
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（二）基本原则
❖ 以调整优化现有卫生资源为主导，健全农村基层医 疗卫生服务网络
❖ 强化乡镇卫生院对村卫生室的综合管理和指导 ❖ 坚持公共卫生服务和基本医疗服务并重，积极创新
服务方式 ❖ 坚持突出农村基本医疗卫生服务的公平、可及和效