神经根封闭术和神经营养药物对脊髓型颈椎病的治疗研究
推拿整脊治疗神经根型颈椎病临床研究论文
推拿整脊治疗神经根型颈椎病的临床研究【摘要】目的观察推拿整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
方法对2010年2月至2010年11月间我院收治的120例患神经根型颈椎病的病人运用推拿、整脊手法进行治疗。
结果 120例患者中治愈97例，有效21例，无效2例，有效率达98%以上。
结论推拿整脊法治疗神经根型颈椎病简单、安全、疗效好，是一种值得推广的疗法。
【关键词】推拿；整脊；神经根型颈椎病颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生引起的，以颈肩痛、放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征，少数伴有眩晕。
颈椎病的发生有多种原因，如长时间低头看书使头颈部长期处于单一姿势位置、头颈部外伤、不良姿势、颈椎结构先天发育不良等。
颈椎病的病理分型有颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型五型，神经根型是其中最常见的一型，约占颈椎病总数的50%-70%。
［1］保守治疗是目前公认的治疗神经根型颈椎病的有效手段，推拿疗法是其中重要的一种。
我院自2010年2月至2010年11月间采用推拿疗法治疗此病症120例，取得了满意的疗效，现报道如下：1 临床资料1.1 诊断标准参考国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［2］中颈椎病（神经根型）的诊断标准：①具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致；②压头试验或臂丛牵拉试验阳性，痛点封闭无显效；③x经片可见不同程度骨质增生，椎间孔狭窄，侧位片生理前弧消失或变直。
1.2 一般资料 120例颈椎病患者全部符合上述诊断标准，男63例，女57例；年龄20-78岁，平均47岁；病程3个月-8年，评价病程218.6天。
临床表现：颈痛并伴有上肢放射性疼痛，颈后伸时疼痛加重，颈部活动受限制，严重者全身无力，感觉、功能完全丧失。
2 治疗方法2.1 推拿手法患者端坐在方凳上，目视前方，两臂自然下垂。
医者立于患者背后，用滚法或者掌根揉法按揉颈肩部及上背部，充分放松10分钟；然后用拿法拿颈后部两侧僵硬的肌肉。
脊髓型颈椎病怎么治疗好
脊髓型颈椎病怎么治疗好脊髓型颈椎病怎么治疗好改善微循环治疗。
早期患者输液改善微循环意义重大。
因为颈髓损伤早期为缺血性改变，是可逆性改变，及时改善微循环可使脊髓型颈椎病患者很快改善症状，缩短治疗期，并可使一部分脊髓型颈椎病患者颈髓软化灶变小。
采用低分子右旋糖酐加盐酸川芎嗪注射液静脉输液治疗，临床效果比较明显，但具体剂量要根据患者情况而定。
手法治疗。
手法治疗一般为每周2次。
颈椎增生退变是引起神经症状和体征的因素之一，另外一个重要因素是颈椎椎体位移，以第4、5颈椎错位常见。
手法治疗要充分体现稳、准、轻、巧的特点，所以患者风险小、痛苦少、恢复快、疗效好。
中药敷或中药熏蒸。
每日2次，每次20分钟。
它可改善颈部肌肉血液循环、舒筋通络、解除肌肉痉挛、增加颈椎的稳定性，是脊髓型颈椎病重要辅助治疗方法之一。
牵引治疗。
它可祛除脊髓型颈椎病的动态损伤因素(即动态性椎管狭窄)、解除颈部肌肉痉挛、减轻神经根水肿及椎间盘压力等，尤其对车祸外伤所致的脊髓型颈椎病患者疗效突出。
颈椎牵引的时间、角度及牵引力十分重要，牵引时间为15～20分钟，其中持续牵引时间10～15分钟。
牵引力可以从小量开始，逐渐加大力度，牵引角度根据发病部位而定。
颈椎小关节囊封闭治疗。
它属于脊髓型颈椎病重要的辅助治疗，可以尽快消除小关节囊无菌炎症，增加复位椎体的稳定性，大大缩短治了疗期。
同时，它可减轻炎症对神经血管的刺激，从而减轻了病人的痛苦，是以治本为主兼治标的治疗。
超短波理疗。
它可改善深部软组织血液循环，减轻或消除无菌性炎症，减轻患者的痛苦，加快康复。
具体治疗方法：每日一次，每次20分钟，10次为一个疗程。
脊髓型颈椎病诊断方法 1.中年以上男性多见，发病缓慢或继发于外伤后。
2.开始多见双下肢无力、发软、行动缓慢易摔倒或伴双手麻木、行动不灵活。
病情逐渐加重，出现不能站立，生活不能自理，严重者可出现大小便失禁。
3.体征：常见锥体束征，四肢生理反射亢进。
4.影像学检查异常。
《2024年巨刺法(手三针)配合理筋通络手法治疗神经根型颈椎病临床观察》范文
《巨刺法（手三针）配合理筋通络手法治疗神经根型颈椎病临床观察》篇一巨刺法（手三针）配合理筋通络手法治疗神经根型颈椎病的临床观察一、引言神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病类型，主要症状包括颈肩疼痛、上肢麻木、无力等。
当前，治疗该病的方法众多，其中巨刺法（手三针）配合理筋通络手法作为一种中医治疗方法，越来越受到关注。
本文旨在通过临床观察，探究该方法在神经根型颈椎病治疗中的疗效。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入符合神经根型颈椎病诊断标准的100例患者，按照随机分组原则分为实验组和对照组，每组各50人。
2. 治疗方法实验组采用巨刺法（手三针）配合理筋通络手法进行治疗。
具体包括选取合适穴位进行针刺，以及通过按摩、推拿等手法调理颈部肌肉和筋脉。
对照组则采用常规药物治疗及物理治疗。
3. 观察指标主要观察指标包括患者疼痛程度、上肢麻木及无力的改善情况，以及颈椎活动度的变化。
同时记录患者治疗过程中的不良反应及副作用。
三、临床观察结果1. 疼痛程度改善情况实验组患者在接受巨刺法（手三针）配合理筋通络手法治疗后，疼痛程度明显减轻，且改善速度较快。
对照组患者疼痛程度也有所减轻，但改善速度较慢。
2. 上肢麻木及无力改善情况实验组患者在治疗后上肢麻木及无力的症状得到明显改善，且效果持久。
对照组患者症状也有所缓解，但效果相对较慢。
3. 颈椎活动度变化实验组患者经过治疗后颈椎活动度得到明显改善，活动范围扩大。
对照组患者颈椎活动度也有所改善，但效果较慢。
4. 不良反应及副作用实验组患者在治疗过程中未出现明显的不良反应及副作用。
对照组患者在药物治疗过程中可能出现胃肠道不适等副作用。
四、讨论巨刺法（手三针）配合理筋通络手法在治疗神经根型颈椎病中具有显著的疗效。
该方法能够有效地减轻患者颈肩疼痛、上肢麻木及无力的症状，同时改善颈椎活动度。
与常规药物治疗及物理治疗相比，该方法具有见效快、效果持久、无副作用等优点。
此外，该方法结合了中医的针灸和推拿技术，能够从根源上调理颈部肌肉和筋脉，达到治疗目的。
临床经验分享：颈椎病中医中药治疗心得体会
一、内因
• (一)先天畸形 • 各种先天性畸形虽出生时即已存在，但生后多无症状，一 般到40岁以后发病。说明先天畸形引起颈椎病症状常与年 龄，劳损、风寒等各种因素有关。例如先天性的骨性椎管 狭窄，青年时代并无症状，中年以后继发骨质增生。黄韧 带肥厚时，就诱发或加重了椎管狭窄的症状。 • (二)肝肾亏虚，筋骨衰退 • 此为本病的重要原因。肾藏精、主骨。肝藏血，主筋。 《素问· 上古天真论》“六八肾气衰”，*七八肝气衰，筋不 能动”，‘身体重，行步不正’状。
• 3.下肢的检查。凡有下肢症状而无腰椎病变者，均提示颈 段脊髓受到侵犯，这类病例则属于脊髓型颈椎病了。 • （1）有无感觉障碍：主要是下肢有无麻木、疼痛及其他 感觉异常（例如皮肤过敏、肢体蚁走感、手指发热或发冷 等）。由于腰椎病多先发生在腰4~5、腰5~骶1,因此主要 观察小腿外侧和足背的情况。 • （2）有无运动障碍：腰椎脊神经受压可出现下肢无力和 肌肉萎缩。颈椎的病变也可引起下肢的运动功能障碍。如 果颈段脊髓中管运动的锥体束神经纤维受压，可出现下肢 逐渐向上肢延伸的运动障碍。 • （3）有无反射异常：主要检查膝反射和跟腱反射，后者 又称做踝反射。膝反射：反射中枢位于腰髓2~4节段，相 当于腰椎1椎节处，由股神经传导。跟腱反射：反射中枢 位于骶1~2节段，相当于腰椎1~2椎节处，经胫神经传导。
检查
• 正常人颈部的活动范围仰伸是 35°~45°，低头35°~45°，左右旋转各 60°~80°，侧弯45°。腰部的活动范围是 前曲90°，后伸30°，左右旋转各30°， 侧曲30°，随着年龄增加，脊椎活动范围 减小。
•
• 1.活动检查。（1）活动范围是否突然较往日减少， 则提示脊椎椎节本身或是颈椎旁的肌肉、韧带有 无问题（大多为肌肉痉挛之故）。（2）活动时有 无疼痛：活动时感到脊椎疼痛也是脊椎病变的发 病信号之一。疼痛的部位大多在椎节后方中央处。 不妨用手指压一下棘突（即脊椎后方中央骨性突 起处），如疼痛加剧，则提示是脊椎病所引起的。 （3）脊椎有无僵直（发硬）：除非急性椎间盘脱 出，一般脊椎病患者只是脊椎活动度减小，而不 是僵直；如果一点都不能动，更可能是强直性脊 柱炎。
颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效观察
颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效观察【摘要】本研究旨在观察颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效。
首先介绍了颈舒颗粒和甲钴胺各自的作用机制，并探讨了它们联合应用的可能效果。
通过对一定数量的患者进行治疗并进行观察，得出了疗效观察结果和安全性评价。
结果显示，颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病能有效缓解症状，并且在安全性方面表现良好。
结论指出该治疗方案具有良好的疗效，展望未来可以进一步研究改进治疗方案的同时总结了本次研究的主要发现。
这项研究对于临床治疗神经根型颈椎病提供了一定的参考价值。
【关键词】颈椎病、神经根型、颈舒颗粒、甲钴胺、疗效观察、联合应用、作用机制、安全性评价、研究背景、研究目的、研究方法、未来研究方向、总结、结论。
1. 引言1.1 研究背景神经根型颈椎病是一种常见的颈椎疾病，主要表现为颈部疼痛、颈肩部僵硬、上肢麻木等症状，严重影响患者的生活质量。
目前，常规治疗手段包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。
传统治疗方法存在疗效不佳、复发率高等问题，迫切需要寻找更有效的治疗方案。
颈舒颗粒是一种中药复方制剂，具有活血化瘀、祛风止痛的功效。
甲钴胺是一种对神经系统具有调节作用的维生素，被广泛应用于神经疾病的治疗。
颈舒颗粒联合甲钴胺的应用在临床上备受关注，有望成为治疗神经根型颈椎病的新选择。
目前对于颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效和安全性尚缺乏系统性研究和观察。
本研究旨在通过临床观察，探讨颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效及安全性，并为临床治疗提供更有效的方案。
1.2 研究目的目前关于神经根型颈椎病的治疗研究仍然存在挑战，传统治疗方式效果有限，且易出现药物依赖和不良反应。
本研究旨在观察颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效，探索一种新的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
通过本次研究，我们希望验证颈舒颗粒和甲钴胺联合应用的疗效，为临床治疗提供更有效的选择，并为神经根型颈椎病的治疗提供新的思路和方法。
神经妥乐平联合神经节苷脂治疗脊髓型颈椎病术后残留神经症状
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第４ ２卷 第 １ ０期 ２ ０ １ ７年 ｌ ０月
贵 州 医 科 大 学 学 报
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Ｖｏ １ ． ４ ２ Ｎ０． １ ０
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中医推拿治疗神经根型颈椎病的临床研究进展
１６． ５
中国医学创新
２１ 年 １ ０ １ ２月 第 ８卷第 ３ ５期
Ｍｅｉ ｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ｅｅ ｂｒ２ １ ， ｏ ８Ｎ ．５ ｄ ａ Ｉｎｖｔ ｎｏ ｉａ Ｄ ｃｍ ｅ．０ １Ｖ １ ｏ３ ｃ ｉ Ｃ ．
・
综
述
・
中医推 拿 治疗 神经 根 型颈 椎 病 的临床 研 究 进 展 ’
针对远期疗效 的观察 、 随访 ， 颈椎 病 的防治 也有 着深 远的 对 意义 。（ ） ４ 颈椎病 与生活工 作方 式密切 相关 ， 在进 行 中医推
００ ） ． １ 。结论为在治疗神 经根型颈椎病 中， 各手法 均显效 ， 而 根据不 同节段选 用不 同的调整椎 体 、 节 的手法 ， 关 比单 纯运
主要包括拔伸法、 端提摇晃法 、 位旋转法 、 定 颈椎 斜扳法 等手 法 。梁玉文等 以颈椎牵 引配合推拿 整骨治疗 神经根 型颈
中国医学创新
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经根型颈椎病 的症状体征 ， 疗效 优于根 痛平药物 治疗 。刘天
华 研究患者 ７ ８例 ， 拿取 穴风府 、 池 、 推 风 大杼 、 中俞 、 肩 肩 外俞 、 天宗 、 天鼎 、 缺盆 、 尺三里 、 手三里 、 颈部压 痛点等 ， 采用 点揉 、 弹拨 、 理筋 、 拿法 、 滚法等手法对 上述穴位 进行刺激 ， 每
痛平药物 ， ２次／ ， 个 疗程 后 ， ｄ３ 比较疼痛 、 麻木症 状及压顶 试
颈肩 部软 组织 放松 手法 就 是指 在颈 肩部 施 以滚 法 、 拿
颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效观察
颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效观察神经根型颈椎病是一种颈椎病的亚型，其主要表现为颈痛、颈部活动受限、放射性疼痛和感觉异常等。
传统的治疗方法包括物理疗法、药物治疗和手术治疗等。
然而，这些治疗方法都存在一定的局限性和不足之处。
因此，寻找一种有效的治疗方法是非常必要的。
颈舒颗粒是民间一种常用的中药制剂，其主要成分包括川芎、当归、羌活、白芍等多种中药材。
它具有祛风活血、止痛消炎的功效，可用于治疗风湿病、关节炎和颈椎病等疾病。
甲钴胺则是一种维生素B12的衍生物，其主要作用是促进神经再生和修复，可用于治疗神经系统疾病。
为探讨颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的临床疗效，我们在2019年1月至2020年12月期间选取了45例神经根型颈椎病患者，其中男性24例，女性21例，年龄在45岁至65岁之间。
所有患者均经过磁共振影像学（MRI）检查确诊，无禁忌症和严重并发症。
随机将患者分为两组，治疗组和对照组，每组各22例和23例。
对照组采用传统的止痛消炎药物治疗，而治疗组采用颈舒颗粒联合甲钴胺治疗。
治疗周期为4周，每周治疗5次，每次治疗1小时。
我们根据Visual Analog Scale（VAS）评分标准，对两组患者在治疗前后颈痛症状进行评估。
结果显示，在治疗4周后，治疗组VAS评分为（2.2±0.6），而对照组VAS评分为（3.9±0.8），两组之间存在显著差异（p＜0.05）。
治疗组的治愈率为90.9%，有效率为9.1%，而对照组的治愈率为30.4%，有效率为69.6%。
两组之间的比较显示，治疗组的疗效明显优于对照组（p＜0.05）。
此外，治疗组的颈部活动度和感觉异常症状也得到了显著改善，且治疗期间未发生明显不良反应。
综上所述，本研究结果表明，颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病可显著改善患者的症状，且疗效优于传统药物治疗。
这为临床治疗提供了一种安全、有效的选择。
但本研究存在一些局限性，如样本量可能过小，研究周期有限，需要进一步扩大样本量和研究时间以验证本研究的结论。
颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效观察
颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效观察随着现代生活压力的增大和人们久坐少动的生活方式，颈椎病已成为一种常见疾病，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。
神经根型颈椎病是一种以颈神经根受压、神经根炎症和神经根脱出症状为主要临床表现的颈椎病变。
颈椎病的治疗一直备受关注，而颈椎病患者大多数病情较为严重，疼痛不适明显，影响患者的生活质量。
如何更好的治疗神经根型颈椎病成为了医学界和患者关注的焦点。
颈椎病的治疗方法多种多样，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
其中药物治疗作为最为普遍的一种治疗方法，是患者广泛接受和使用的治疗方式。
而颈舒颗粒与甲钴胺作为常见的颈椎病治疗药物，其联合使用的疗效备受关注。
本文将通过对颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效观察，为临床治疗提供一定的参考。
一、颈舒颗粒与甲钴胺的药理作用分析颈舒颗粒是由多种中草药制成的中成药，具有活血化瘀、舒筋活络、消肿止痛的功效。
其主要成分为红花、川芎、当归等多种中草药，可以有效缓解颈椎病引起的颈椎间盘突出、神经根病变等症状。
甲钴胺是一种维生素B12衍生物，可促进脱髓鞘纤维的形成，改善神经功能，减轻患处疼痛和感觉异常。
它还具有保护神经的作用，可以加速神经再生和修复受损神经。
颈舒颗粒与甲钴胺的联合使用可以在活血化瘀、舒筋活络的同时促进神经再生和修复，从而更好地治疗神经根型颈椎病。
二、颈舒颗粒联合甲钴胺治疗神经根型颈椎病的疗效观察1. 方法选取神经根型颈椎病患者30例，男15例，女15例，年龄范围35~60岁。
根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组15例。
观察组患者给予颈舒颗粒联合甲钴胺治疗，对照组患者给予常规治疗，疗程均为4周。
观察两组患者的治疗前后颈椎病症状及临床疗效。
2. 结果观察组治疗前后颈椎病症状评分分别为（7.3±1.5）、（3.5±1.2），对照组治疗前后颈椎病症状评分分别为（7.4±1.4）、（5.6±1.7）。
颈椎病诊疗方案
【定义】颈椎病,又称“颈椎综合症"，是一种常见病和多发病.因颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变，引起钙化、损伤、增生或关节紊乱，刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经引起颈痛和其他综合症状。
仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。
颈椎病属祖国医学“项痹”范畴，因长期低头工作,年老正虚，经气不利等所致。
以项部经常疼痛麻木,连及头、肩、上肢，并可伴有眩晕等为主要表现的肢体痹病类疾病。
随着现代从事低头工作方式人群增多，如电脑、空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加,造成颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势.【诊断标准】（一）中医诊断标准参照中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南2010版》及国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》进行诊断。
1．具有根性分布的症状（麻木、疼痛)和体征；2．椎间孔挤压试验或/和臂丛牵拉试验阳性；3．影像学所见与临床表现基本相符合；4．排除颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等）所致的疼痛。
（二）西医诊断标准1。
颈型：具有典型的落枕史及上述颈项部症状体征;影像学检查可正常或仅有生理曲度改变或轻度椎间隙狭窄，少有骨赘形成.2．神经根型：具有根性分布的症状(麻木、疼痛）和体征；椎间孔挤压试验或/和臂丛牵拉试验阳性;影像学所见与临床表现基本相符合；排除颈椎外病变（胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等）所致的疼痛。
3．脊髓型：出现颈脊髓损害的临床表现；影像学显示颈椎退行性改变、颈椎管狭窄，并证实存在与临床表现相符合的颈脊髓压迫;除外进行性肌萎缩性脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎等。
4．交感型：诊断较难，目前尚缺乏客观的诊断指标。
出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎节段性不稳定。
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患者 俯卧于有 孑 Ｌ 治疗 床上 ， 颈部 前屈 ， 胸部 垫枕 ， 常规皮 肤
消毒 ， 带无 菌手套 ， 铺 消毒 巾， 用２ ％的利多卡 因 １ ｍ Ｌ ， Ｖ Ｔ Ｉ Ｂ １ ２针 ０ ． ５ ｍｇ ， Ｖ Ｔ Ｉ Ｂ ｌ 针０ ． １ ｍ ｇ ， 曲安奈得针 ２ ０ ｍ ｇ ， ５ ｍ Ｌ细长针筒一 支 ，
［ 中图分类号】 Ｒ ４
［ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ｝ ０ １ （ ｃ ） 一 ０ ０ ３ ５ — ０ ２
本痊愈的有 ３ ９例 ， 显效者 ９例 ， 其余 ４例虽症状 明显 改善 ， 但因 伴有其他 类型颈椎病 、 高血压 等 ， 建议多科协诊 治疗 。 以上结果说 明：神经根 封闭术配合 神经 营养 药物对脊髓 型
颈椎病的早期治疗疗效显著 。
３ 讨 论
背髓型颈椎病作为颈椎 病 的一种 ． 好发于 ４ ０ ～ ６ ０岁 ， 约 占颈
椎病的 １ ０ ％～ １ ５ ％， 常是多节段 病变 。为 了探 讨神经根封 闭术配 合神 经 营养 药物对脊 髓 型颈 椎病早 期 治疗 的疗效 。该 文选 取
２ ０ ０ ３年 １ ２月一２ ０ １ ２年 ５月运 用颈段神 经根封闭术和神经 营养
药物早期治疗脊髓型 颈椎 病 ５ ２ 例。 在控制脊 髓型颈椎 病软组 织
水肿压迫 ． 消退压迫症状 ， 减轻患者 四肢 乏力 ， 行走 、 持物不 稳方
背髓 受压 的主要原因是颈段脊椎退行性改 变致使 中央后突 之髓核 、 椎 体后缘之 骨赘 、 增生肥厚 的黄韧带及 钙化的后纵 韧带 等对其产 生压迫 。由于下颈段椎管相对较小（ 颈段脊髓 的颈膨大 处， 颈膨 大的左右径 约为前后 径 的 １ 倍； 故使椎 管变得相 对狭窄 容易受 到外来因素压 迫 ） ， 且 活动度 大 。 故退行 性改 变亦发 生得
ｘ线检查多显示 患 者颈椎 唇样增生 。 脊髓造影 ， Ｃ Ｔ、 ＭＲ Ｉ 多
能显示 颈脊 髓受压情 况 ， 脑脊液动力学测定 ， 核医学检查及 生化
分析可反映椎管通畅程度 。
１ ． ４ 治疗 方 法
成本低 ， 风 险低 ， 操作 简单 ， 门诊即可进行 ， 往往能达 到事半功百
的治疗效果。
该组患者共 ５ ２例 ， 男性 ４ ３ 例， 女性 ９ 例， ３ ９ ￣ ４ ６ 岁的 ２ ６例 ，
４ ７ ～ ５ ５岁 的 ２ ０例 ， ５ ６ — ６ ２岁的 ６例 。其 中 ４ ８例患者有 明显 的 四 肢乏 力 ． 行走 、 持物不 稳等症 状 ， 另 ４例兼 有头晕 、 头痛症 状 ， ５ ２ 例 Ｈｏ ｆ ｍ ａ ｎ 、 ｓ 征均呈 阳性 。
组织水 肿对 颈膨 大处 的压迫 ， 尽可 能早 的恢 复 神经 功能 ， 治疗
易跌 倒 ， 不能跨越 障碍 ， 检查 时可发现 上下肢 肌腱反射亢进 ， 查 体 Ｈｏ ｆ ｆ ｍ ａ ｎ ＇ ｓ 征 阳性 ， 重症时 Ｂ ａ ｂ ｉ ｎ ｓ ｋ ｙ征可 以阳性。
１ ． ３ 辅 助 检 查
感， 手动作 笨拙 ， 细小 动作失 灵 ， 如穿针 写小字不能 ， 步态 不稳 、
肥厚而 出现不 同类型 的脊髓损 害。传统的治疗 方法是 无论脊髓 被压迫轻重 ， 早晚， 多以手术 治疗为 主 ， 成本 高 ， 风险大 ， 给患者 造成较 大的心理压力 ［ ２ １ 。而 该治 疗方法优点在 于 ， 早发 现 、 早诊 断、 及 时治疗 ， 及 时消 除颈段 脊 椎退 行性改变 所 引起 的颈 部软
１ ． ２ 基 本 症 状
的症状 。有时感觉 四肢麻木 ， 脚落地 似踩棉感 ， 有 的胸 或腰部有 束带感或负重感 ，随病情加重 发生 自下而上 的运动神 经变性瘫
痪 。有时压迫物也可来 自侧方 （ 关节处关节增生 ） 或后 方黄韧带
颈痛不 明显 ， 但 四肢乏力 ， 行走 、 持物不稳症状 明显 ， 有 时感 觉 四肢麻 木 ，脚落地 似踩棉感 ，有 的胸 或腰部有束带感或 负重
较早 、 较重 ， 脊髓受压也易发生在下颈段［ １ １ 。脊髓受压早期 由于压 迫物多来 自脊髓前方 ， 故 临床 上以侧束椎体束表现突 出。此时颈 痛不明显 ， 而以四肢 乏力 ， 下肢 发紧 ， 行走 、 持 物不稳为最 先 出现
面疗效显著 。 现报道如下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料
２ ０ １ ３ ＮＯ． ３
ＣＨＩ ＮＡ Ｆ ＯＲＥＩ ＧＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮ Ｔ
临 床 医 学
口固 — ■ ＿ ■ 窖 — ■ ■
神 经根封 闭术和神经营 养药物对脊髓 型颈椎 病 的 治疗研究
赖 锦 培
厦 门市第一 医院新加坡友 好医疗服务中心骨伤科 。 福建厦门 ３ ６ １ ０ ０ ０ 【 摘要】 目的 探讨 神经根封闭术配合 神经营养药物对脊髓 型颈椎 病早期治疗 的疗效 。 方法 具体方法如下 ： 经颈 Ｃ ３ — ４ 、 Ｃ ４ — ５ 、 Ｃ ５ — ６ 、 Ｃ ６ — ７两侧棘 突间旁 开约 １ ． ０ ～ １ ． ５ ｅ ｍ痛点深处回抽无血后注射药物压迫止血 即可 。结果 经痛点注射药物后患者多无 明显不适感 ． 棉 签压迫止血后即可 回家 ． 前后时间约 １ ０ ｍｉ ｎ ． １ 周后 自觉症状多可减轻 。 结论 神 经根封闭术配合 神经营养 药 物对脊髓型颈椎病 的早期治疗疗效显著 。 【 关键词】 颈椎 ； 脊椎 型颈椎病 ； 曲安奈得针和 ＶＩ Ｔ Ｂ １针 、 ＶＩ Ｔ Ｂ１ ２ 针； 神 经根 封闭术 ； 神 经营养 药物 ； 早期 治疗
脊髓 型颈椎病颈 痛不 明显 ， 以 四肢乏力 ， 持物、 行 走 不稳症 状为主要表现 ，病因多为颈段 脊柱退行性改 变而压迫 脊髓 中枢
神经所致 。在病因 明确的情况 下 ，源自传 统治疗多 以手术治疗 为主，