Rayner多焦点
人工晶体的分类与选择及白内障手术的最新进展
人工晶体的分类与选择及白内障手术的最新进展作者：徐小奇来源：《现代养生·下半月版》 2014年第1期徐小奇温州医科大学附属眼视光医院物资部浙江省温州市 325027【摘要】白内障作为最常见的致盲和视力残疾的原因，约25% 的人患有白内障（年龄相关性和遗传性为主）。
目前，通过手术摘除自身浑浊晶状体，植入人工晶体(IOL) 是治疗白内障的最有效措施。
随着科技的发展，人工晶体的材质和设计得到不断的改良，白内障手术的设备也不断得到改进和提升。
本文从人工晶体的分类着手，让患者根据自身需求，了解和选择合适的人工晶体，并介绍了白内障手术的最新进展，为患者和临床医师提供一定的指导和参考。
【关键词】人工晶体；白内障；最新进展人工晶体（IOL）是一种植入眼内的人工透镜，取代天然晶状体的作用，通过手术摘除自身浑浊晶体，植入人工晶体是治疗白内障的最有效措施。
目前，中国约有500 万因白内障致盲的患者, 而且白内障致盲人数每年新增约40 万，其中老年人白内障患者上升趋势明显。
中国积极参与世界卫生组织提出的“视觉2020，享有看见权利”的全球防盲治盲行动，温州医科大学附属眼视光医院自防盲治盲项目开展以来，规模不断扩展，每年免费治疗贫困白内障患者1500-2000 人，足迹遍布全国，并在2012 年4 月10 日第七届中华慈善奖颁奖典礼上，“爱心温州? 善行天下? 明眸工程”荣获中华慈善奖“最具影响力慈善项目”。
1 人工晶体的发展现状第一枚人工晶体是由John Pike,John Holt和Hardold Ridley 共同设计的。
1949 年11月29 日，Ridley 医生在伦敦St.Thomas 医院为病人植入了首枚人工晶体。
人工晶体的形态，通常是由一个圆形光学部和周边的支撑襻组成，光学部的直径一般在5.5-6mm 左右，这是因为在夜间或暗光下，人的瞳孔会放大，直径可以达到6mm 左右，因此主要晶体生产厂商都使用5.5-6mm 的光学部直径。
老年性白内障超声乳化联合植入多焦点人工晶状体术后的视觉质量分析
国际老年医学杂志 ２０２１年３月 第４２卷第２期 ＩｎｔＪＧｅｒｉａｔｒ，Ｍａｒｃｈ２０２１，Ｖｏｌ．４２Ｎｏ．２２０２１国际老年医学杂志编辑部 ２０２１ｂｙｔｈｅＥｄｉｔｏｒｉａｌＯｆｆｉｃｅｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ通讯作者：赵梅生，电子邮箱ｚｈａｏｍｓ１９６１＠ｓｉｎａ ｃｏｍ老年性白内障超声乳化联合植入多焦点人工晶状体术后的视觉质量分析丁馨芬１ 黄 丹２ 张凯凯１ 赵梅生１１吉林大学第二医院，长春 １３００４１；２上海市嘉定区中心医院，上海 ２０１８００ ［摘 要］ 目的 观察ＡｃｒｙＳｏｆＩＱＲｅＳＴＯＲ＋３Ｄ非球面多焦点人工晶状体植入术后的视觉质量。
方法 选择单纯年龄相关性白内障患者３４例（４４眼），分为Ａ组和Ｂ组，Ａ组（１６例／２６眼）植入ＡｃｒｙＳｏｆＩＱＲｅＳＴＯＲ＋３Ｄ非球面多焦点人工晶状体；Ｂ组（１８例／１８眼）植入ＡｃｒｙＳｏｆＩＱ非球面单焦点人工晶状体。
术后观察两组裸眼及最佳矫正远、中、近视力，应用ＯＰＤ－ＳｃａｎⅢ光学视觉质量分析仪测量患者的视觉质量，选取并记录患者术后３个月时４ｍｍ瞳孔直径下的全眼的总高阶像差（ｔＨＯＡ）、球差（ＳＡ）、总慧差（ＴＣ）、总三叶草差（ＴＴ）、调制传递函数（ＭＴＦ）和斯特尔比率（ＳＲ）。
测量Ａ组的离焦曲线。
结果 术后３个月两组裸眼中视力、近视力比较，差异均有统计学意义（Ｐ ０ ０５）；全眼ｔＨＯＡ值和ＴＴ值Ａ组小于Ｂ组，差异均有统计学意义（Ｐ ０ ０５）；两组在５～３０ｃｐｄ空间频率的ＭＴＦ值比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）；两组ＳＲ值比较差异有统计学意义（Ｐ ０ ０５）。
结论 ＡｃｒｙＳｏｆＩＱＲｅＳＴＯＲ＋３Ｄ非球面多焦点人工晶状体可以给患者提供良好的远、中、近视力，提高生活质量。
［关键词］ 白内障；多焦点；人工晶状体；视觉质量 ｄｏｉ：１０ ３９６９／ｊ ｉｓｓｎ １６７４－７５９３ ２０２１ ０２ ００６ＶｉｓｕａｌＱｕａｌｉｔｙＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＰｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＭｕｌｔｉｆｏｃａｌＩｎｔｒａｏｃｕｌａｒＬｅｎｓＩｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＯｌｄｅｒＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣａｔａｒａｃｔＤｉｎｇＸｉｎｆｅｎ１，ＨｕａｎｇＤａｎ２，ＺｈａｎｇＫａｉｋａｉ１，ＺｈａｏＭｅｉｓｈｅｎｇ１１ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＪｉｌｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ １３００４１；２ＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｄｉｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０１８００Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺｈａｏＭｅｉｓｈｅｎｇ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈａｏｍｓ１９６１＠ｓｉｎａ ｃｏ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｖｉｓｕａｌｑｕａｌｉｔｙｏｆＡｃｒｙＳｏｆＩＱＲｅＳＴＯＲ＋３Ｄａｓｐｈｅｒｉｃｍｕｌｔｉｆｏｃａｌｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓｉｍ ｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ３４ｐａｔｉｅｎｔｓ（４４ｅｙｅｓ）ｗｉｔｈａｇｅ－ｒｅｌａｔｅｄｃａｔａｒａｃｔｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ．ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｇｒｏｕｐＡａｎｄｇｒｏｕｐＢ．ＧｒｏｕｐＡ（１６ｐａｔｉｅｎｔｓ／２６ｅｙｅｓ）ｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＡｃｒｙＳｏｆＩＱＲｅＳＴＯＲ＋３Ｄａｓｐｈｅｒｉｃｍｕｌｔｉｆｏｃａｌｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ａｎｄＧｒｏｕｐＢ（１８ｐａｔｉｅｎｔｓ／１８ｅｙｅｓ）ｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＡｃｒｙＳｏｆＩＱａｓｐｈｅｒｉｃａｌｓｉｎｇｌｅ－ｆｏｃａｌｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙｏｆｔｈｅｎａｋｅｄｅｙｅｓａｎｄｔｈｅｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｄｉｓｔａｎｔ，ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅａｎｄｎｅａｒｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ＯＰＤ－ＳｃａｎＩＩＩｏｐｔｉｃａｌｖｉｓｕａｌｍａｓｓｓｐｅｃｔｒｏｍｅｔｅｒｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｖｉｓｕａｌｑｕａｌｉｔｙ．Ｔｈｅｔｏｔａｌｈｉｇｈｏｒｄｅｒａｂｅｒｒａ ｔｉｏｎ（ｔＨＯＡ），ｓｐｈｅｒｉｃａｌａｂｅｒｒａｔｉｏｎ（ＳＡ），ｔｏｔａｌｃｏｍａｔｉｃａｂｅｒｒａｔｉｏｎ（ＴＣ），ｔｏｔａｌｔｒｅｆｏｉｌ（ＴＴ），ｍｏｄｕｌａｔｉｏｎｔｒａｎｓｆｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎ（ＭＴＦ），ａｎｄｓｔｒｅｈｌｒａｔｉｏ（ＳＲ）ｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｔ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ＴｈｅｄｅｆｏｃｕｓｃｕｒｖｅｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄｉｎｇｒｏｕｐＡ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅａｎｄｎｅａｒｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙｏｆｎａｋｅｄｅｙｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｔ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０ ０５）．ｔＨＯＡａｎｄＴＴｗｅｒｅｌｏｗｅｒｉｎｇｒｏｕｐＡｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｇｒｏｕｐＢ（Ｐ＜０ ０５）．ＴｈｅｒｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎＭＴＦｂｅｔｗｅｅｎ５ａｎｄ３０ｃｐｄｓｐａｔｉａｌｆｒｅｑｕｅｎｃｉｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０ ０５）．ＴｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＳＲｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＡｃｒｙＳｏｆＩＱＲｅＳＴＯＲ＋３Ｄａｓｐｈｅｒｉｃｍｕｌｔｉｆｏ ｃａｌｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓｍｉｇｈｔｐｒｏｖｉｄｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｅｓｔｄｉｓｔａｎｔ，ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅａｎｄｎｅａｒｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｃａｔａｒａｃｔ；Ｍｕｌｔｉｆｏｃａｌ；Ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ；Ｖｉｓｕａｌｑｕａｌｉｔｙ 随着科技的发展和社会的进步，人们对生活质量的要求也越来越高，白内障手术已从过去的复明手术发展为现在的屈光性手术。
ReSTOR多焦点人工晶体术后早期全程视力的临床研究
ReSTOR多焦点人工晶体术后早期全程视力的临床研究
和志清;范黎妮
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)034
【摘要】目的:评估ReSTOR多焦点人工晶体植入手术用于治疗白内障的早期视力归转情况.方法:收治白内障患者32例,均以ReSTOR多焦点人工晶体植入手术对其实施治疗,并于手术后3个月内展开跟踪式调查,探究术后早期裸眼视力的全程恢复状况.结果:术毕后3个月内,32例白内障患者的患眼在不同照明光线下近、中、远距离视物能力都得以提升.术后患者反映看灯光时伴有晕眩问题2例、反映视肉鱼时伴有颜色不分明问题1例、反映出现视物头昏问题1例,经3个月后都有所缓解或消除,无取出人工晶体方面的要求.结论:白内障治疗术中植入ReSTOR人工晶体,可使早期全程视力得以提升.
【总页数】2页(P82-83)
【作者】和志清;范黎妮
【作者单位】650000 昆明华山眼科医院;650000 昆明华山眼科医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.多焦点人工晶状体植入术后早期全程视力和拟调节力的临床观察 [J], 吴杰;朱磊
2.ReSTOR蓝光滤过型多焦点人工晶状体植入术后全程视力的临床观察 [J], 范惠雅;陈子林;宋青山
3.衍射型多焦点人工晶状体ReSTOR植入术后远中近视力比较 [J], 黄宝宇;谭少健;
梁皓;李霞
4.匹配植入多焦点人工晶体术后远期的视力观察 [J], 徐静静;陈子林;范惠雅;陈莉莉;吴来伟;段聪
5.ReSTOR多焦点人工晶体术后早期全程视力的临床观察 [J], 宁静静;陈子林;范惠雅
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人工晶体
缺点：韧性差,抗拉力和抗撕力差, 屈光力低,人工晶体光学面中心厚 度较高。同时,硅凝胶易产生静电 反应,眼内代谢产物易粘附于晶体 内,从而影响晶体的透明度。
3、水凝胶(HEMA)
优点：脱水状态时,质硬,半透明,可进行抛 光处理。吸水后膨胀,体积增加，可折叠或 脱水植入,然后复水成形，复水后恢复软性 并且线性长度增加15%,更加适合于小切口 手术。因其亲水性,不需要用粘弹性物质帮 助植入眼内, YAG激光后囊截开时不易受损 伤,因此对YAG激光的损伤有很强的抵抗力。 可高压灭菌。
二、软性可折叠式人工晶体
1、一片式亲水性人工晶体：亲水性丙烯酸 酯材料，一片式、软性折叠型,小切口3mm， 不需缝线 。 2、三片式软性人工晶体 ：疏水性丙烯酸 材料，三片式、软性折叠型,小切口3mm， 不需缝线。 3、一片式软性人工晶体：疏水性丙烯酸材 料，一片式、软性可折叠型,小切口3mm， 不需缝线，在囊袋植入部位保持稳定，术 后具有更好的居中性和良好的屈光稳定性。
4、蓝光滤过型人工晶体：疏水性丙烯酸材料，一 片式、软性可折叠型,小切口3mm，不需缝线，除 术后具有良好的居中性和屈光稳定性外，可以模 拟正常人眼晶体的滤过部份蓝光的特性，可阻断 蓝光对眼底的损害，保护视网膜，保护黄斑。 5、IQ人工晶体：疏水性丙烯酸材料，一片式、 独特的非球面光学面设计及蓝光滤过功能，除术 后具有良好的居中性、屈光稳定性及阻断蓝光对 眼底的损害，保护视网膜，保护黄斑以外，其设 计贴近年轻人的晶状体，清晰度好，能提供如年 轻时一般的视功能，全面改善视功能，全面保护 视网膜。
• 2、选择适合囊袋大小的人工晶状体
• 高度近视眼并发性白内障患者由于其眼轴长、晶状体 囊袋较正常偏大及晶状体悬韧带松弛等特点，选择 IoL时应注意其形状和大小。BigbagIOL的直径为 10.5mm，有独特的三袢设计，植入后理论上能够保持 在囊袋中的稳定。Rayner型IOL(super-flex620H)的 直径为12.5mm，理论上两个袢能够获得足够的支撑力， 具有良好的居中性能。这两种IoL的设计以及度数范 围都比较适合高度近视患者，尤其对于需要植入负度 数IoL的患者。因非球面晶体偏心和倾斜都会增加像 差，从而降低成像质量，所以囊袋较大及后囊破裂的 患者不建议使用。
衍射多焦点人工晶体的设计
衍射多焦点人工晶体的设计李季;霍富荣【摘要】运用ZEMAX光学设计软件构建Liou-Brennan(L-B)眼模型,设计了前表面为衍射面,后表面为非球面的三焦点人工晶体,并用球差和光学调制传递函数(MTF)分析了所设计的人工晶体的光学质量.对于所设计的人工晶体,首先介绍了非球面基底的详细设计步骤以及优化操作,随后介绍了三焦点人工晶体的设计方法,采用的设计为附加光焦度为3.32D,即三个焦点分别对应20D,21.66D,23.32D,衍射级次为0、+1、+2三个衍射级次,当物在不同位置时,使不同衍射级次发挥作用.设计结果表明,三个焦点的光学调制传递函数(MTF)在50lp/mm处均大于0.35,满足多焦点人工晶体国标设计要求.衍射光学元件的加入使人工晶体满足白内障患者视远、视中、视近的需求,非球面的设计实现了对人眼存在的正球差的校正,降低了术后眼的总球差,以获得更好的视觉效果.【期刊名称】《长春理工大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2018(041)006【总页数】6页(P50-54,70)【关键词】光学设计;人工晶体;多焦点;衍射光学;非球面【作者】李季;霍富荣【作者单位】长春理工大学光电工程学院,长春 130022;长春理工大学光电工程学院,长春 130022【正文语种】中文【中图分类】O439;R276.7人眼的自然晶状体具有调节能力，能使不同距离的物体均聚焦在视网膜上。
白内障患者手术后，自然晶状体被摘除，需要通过植入人工晶体的方式使患者重见光明，但是植入的人工晶体[1]（Intraocular Lens，IOL）曲率为固定值，不能变化，因而失去了调节能力。
为此，多种人工晶体应运而生，其中，折射型多焦点人工晶体[2]，衍射型双焦点人工晶体[3]，非球面人工晶体[4，5]为当前临床上使用的多种重要晶体。
当前国内外有关于人工晶体的设计和临床研究工作仍处于单焦点人工晶体、双焦点人工晶体阶段[6]，实现了单焦点人工晶体的批量生产，但是多焦点人工晶体尤其是三焦点人工晶体的设计以及临床使用还处于摸索期。
衍射型多焦点人工晶体与单焦点人工晶体植入术后的临床观察
衍射型多焦点人工晶体与单焦点人工晶体植入术后的临床观察计菁;罗敏;范先群;陆剑峰【摘要】目的对比研究RcSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体和AcrySof Natural折叠式球面单焦点人工晶体在老年性白内障手术后的视觉质量.方法选取年龄相关性白内障患者51例(64眼),分别植入ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体(观察组,30眼/24例)和AcrySof Natural折叠式球面单焦点人工晶体(对照组,34眼/27例).术后l周、1个月和3个月随访,观察术后两组患者的最佳矫正远视力、裸眼近视力、拟调节力、波前像差和对比敏感度.结果术后3个月观察组最佳矫正视力≥4.7者占93.3％,裸眼近视力≥4.5者占86.6％；对照组最佳矫正远视力≥4.7者占73％,术后裸眼近视力≥4.5者占11.1％；两组间最佳矫正远视力比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组间裸眼近视力比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；术后3个月,观察组拟调节力为(-3.14±0.91)D,对照组为(-1.03±0.33)D,两组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.01)；术后1周、1个月和3个月两组间对比敏感度在各空间频率上比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组波前像差检查显示:小瞳孔时两组均方根值和Z04比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但Z-13、Z13的差异无统计学意义(P＞0.05)；而大瞳孔时两组均方根值和Z-13比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ReSTOR折叠式衍射型多焦点人工晶体植入后能够提供良好的远、近视力,与AcrySof Natural折叠式球面单焦点人工晶体比较能有效提高拟调节力,但植入后引起眼的高阶像差增加和对比敏感度降低,尤其在暗视下更加明显.%Objective To compare the vision performance of foldable monofocal intraocular lens (IOLs) (AcrySof Natural) with foldable multifocal IOLs (ReSTOR) implantation in cataract surgery in the elderly. Methods Fifty-one patients (64 eyes) with age-related cataract were selected, andwere implanted with foldable multifocal IOLs (ReSTOR) (observation group, 24 patients, 30 eyes) or foldable monofocal IOLs (AcrySof Natural) (control group, 27 patients, 34 eyes). The best corrected distant vision acuity, unconnected near vision acuity, amplitude of pseudoaccommodation, contrast sensitivity and wavefront aberration were measured 1 week, 1 month and 3 month after surgery. Results Three months after surgery, there was no significant difference in the percent of patients with best corrected distant vision acuity 2* 4. 7 between observation group and control group (93. 3% vs 73%, P > 0. 05), there were significant differences in the percent of patients with uncorrected near vision acuity^4.5 between observation group and control group (86.6% vs 11.1%, P < 0. OS), and there were significant differences in the amplitude of pseudoaccommodation between observation group and control group [( -3.14 ±0.91) D vs ( -1.03 ±0.33) D, P<0.01]. One week, 1 month and 3 months after surgery, there were significant differences in contrast sensitivity between two groups for all spatial frequencies (P < 0. 05). The wavefront aberration examinations revealed that there were significant differences in root mean square value and Zo4 (P <0.05) and there was no significant difference in Z~' and Z between two groups at small pupils ( P > 0.05), and there weresignificant differences in root mean square value and Z,"1 between two groups at big pupils (P <0.05). ConclusionFoldable multifocal IOLs ( ReSTOR) implantation may lead to favorable distant and near vision acuity, and may effectivelyincrease the amplitude of psedoaccommodation compared with foldable monofocal IOLs ( AcrySofNatural). However,foldable multifocal IOLs ( ReSTOR) implantation may lead to increased high-order aberration and decreased contrastsensitivity.【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(031)008【总页数】5页(P1073-1077)【关键词】白内障;对比敏感度;波前像差;多焦点人工晶体;拟调节力【作者】计菁;罗敏;范先群;陆剑峰【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科,上海 200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科,上海 200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科,上海 200011;上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科,上海200011【正文语种】中文【中图分类】R776.1白内障超声乳化术联合人工晶体(intraocular lens，IOL)植入术的推广应用，使得更多的白内障患者术后得到良好的视力恢复。
美国眼力健AMO人工晶体简介
• 3、改善术后对比敏感度，提供更加清晰、敏锐的视力
• 4、减轻术后眩光，降低术后后发性白内障的发生率
• 四、ZCB00(TECNIS) • 特点:
• 1、疏水性丙烯酸材质，切口2.8-3.2mm • 2、单焦点、一片式非球面人工晶体
• 3、前圆后方的边缘设计
• 4、人工晶体度数：+5.0D~30.0D
• 3、前圆后方的边缘设计
• 4、人工晶体度数选择范围广泛：-10.0D~+30.0D
• 二、Sensar（AR40e） • 优点：
• 1、植入后仍保持良好的光学特性
• 2、减轻术后眩光，降低术后后发性白内障的发生率
• 3、与后囊袋360度全接触，增强囊袋内人工晶体的稳定性 • 4、度数选择范围广泛，尤其适应高度近视白内障患者
• 四、ZCB00(TECNIS) • 优点：
• 1、术后减少球面相差，提高功能性视力
• 2、更高的光学性能，减少术后色差
• 3、减轻术后眩光，降低术后后发性白内障的发生率 • 4、植入更便捷，提高了术后人工晶体的稳定性和居中性 • 5、减少了术后人工晶体的闪辉和钙化
• 五、ZMA00 (TECNIS) • 特点: • 1、疏水性丙烯酸材质，切口2.8-3.2mm
• 三、ZA9003（TECNIS) • 特点： • 1、疏水性丙烯酸材质，切口2.8-3.2mm
• 2、单焦点、三片式
• 3、非球面人工晶体
• 4、人工晶体度数：+10.0D~30.0D
• 三、ZA9003(TECNIS) • 优点：
• 1、术后人工晶体良好的稳定性和居中性 • 2、术后减少球面相差，提高功能性视力
切口2.8-3.2MM
ZCB00(TECNIS)
多焦点散光型与单焦点散光型人工晶状体植入术后视觉质量对比
４７４·
中华 眼视 光 学 与 视 觉 科 学 杂 志 ２０１５年 ８月 第 １７卷 第 ８期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｏｐｔｏｍ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌ Ｖｉｓ Ｓｃｉ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１５．Ｖｏ１．１７，Ｎｏ．８
论 · 著 ·
多焦 点散光型与单焦 点散光 型人工 晶状体 植入术后 视觉 质量对 比
陈祥 菲 侯培 莉 陆燕 曹 茜 黄振 平
【摘 要 】 目的 比较 多 焦 点 散 光 型人 工 晶 状 体 （ＩＯＬ）和单 焦 点 散 光 型 ＩＯＬ植 入 术 后 的 视 觉 质量 方 法 回顾 性 非 随 机对 照研 究 。 角膜 散 光 大 于 １．０ Ｄ的 白内 障 患 者 ２７例 （３２眼 ），其 中 ８例 （１０眼 ）植 入 非 球 面 多 焦 点 散 光 型 ＩＯＬ（Ａｃｒｙｓｏｆ ＩＱ Ｒｅｓｔｏｒ ｔｏｒｉｅ ＩＯＬ，ＳＮＤ１Ｔ，ＳＮＤ１Ｔ组 ），１９例 （２２眼 ）植 人 非球 面 单 焦 点散 光 型 ＩＯＬ（Ａｃｒｙｓｏｆ ＩＯ ｔｏｒｉｃ ＩＯＬ，ＳＮ６ＡＴ，ＳＮ６ＡＴ组 ）纳 入 本研 究 。术 后 １、３、６个 月 观 察 ２组远 近 裸 眼视 力 （ＵＣＶＡ）、最 佳 矫 正 视 力 （ＢＣＶＡ），残 余 散 光 ，ＩＯＬ旋 转 度 ，对 比敏 感 度 ，调 制 传 递 函数 （ＭＴＦ） 以及 全 眼 波前 像 差 等 。采 用 独 立 样 本 ｔ检 验 及 重 复测 量 方 差 分 析 对 数 据 进 行 分 析 。结 果 术 后 各 时 间 点 ，ＳＮＤ１Ｔ组 近 ＵＣＶＡ 均 明 显 优 于 ＳＮ６ＡＴ组 （ｔ＝ｌ１．６８３、８．２５２、７．３８４，Ｐ＜０．０１）；术 后 ６个 月 ，ＳＮＤ１Ｔ组 在 有 眩 光 低 空 间频 率 （３ ｃ／ｄ）的 对 比敏感 度低 于 ＳＮ６ＡＴ组 （ｔ＝２．０８６，Ｐ＜Ｏ．０５），其 余 空 间 频 率 差 异 无 统 计 学 意 义 ；３ Ｆｉｌｍ 瞳 孔下 ，ＳＮＤ１Ｔ组 在 低 空 间频 率 （５、１０ ｃ／ｄ）的 ＭＴＦ值 低 于 ＳＮ６ＡＴ组 （ｔ＝２．０５０、２．０７８，Ｐ＜ ０．０５），其余 空 间频 率 差 异 无 统 计 学 意 义 。 术 后各 时 间点 ，２组 间远 ＵＣＶＡ、远 近 ＢＣＶＡ差 异 均 无 统 计 学 意 义 ；术 后 ６个 月 ，２组 间术 前 术 后 角 膜 散 光 差 值 、ＩＯＬ旋 转 度 差 异 均无 统计 学 意 义 ；２组 在 无 眩 光 所 有 空 间频 率 的 对 比敏 感 度 、５ ｍｍ 瞳 孔 下 各 空 间 频 率 的 ＭＴＦ值 以 及 ３ ｍｍ 和 ５ ｍｍ 瞳 孑Ｌ下 的 全 眼 总 像 差 、总 高 阶像 差 、球 差 、彗 差 的 差 异 均 无 统 计 学 意 义 。结 论 与 单 焦 点 散 光 型 ＩＯＬ相 比 ，多 焦 点 散 光 型 ＩＯＬ可 获 得 良好 的 全 程 视 力 。并 能 有 效 矫 正散 光 ．同 时 提 供 理 想 的 视觉 质 量 。
双眼植入衍射型多焦点人工晶体与单眼植入术后视觉质量对比
双眼植入衍射型多焦点人工晶体与单眼植入术后视觉质量对比闫爱民;陈凤华【摘要】目的分析白内障患者双眼植入一片式衍射型多焦点人工晶体与单眼植入术后视觉质量差异.方法选取2016年7月～2017年9月在我科行白内障超声乳化联合人工晶体植入的患者34例,将双眼植入Tecnis ZMB00多焦点人工晶体患者20例设为双眼多焦组;非主视眼植入多焦点人工晶体、主视眼植入Tecnis ZCB00单焦点人工晶体患者14例设为单眼多焦组.比较两组患者术后3个月双眼裸眼远视力、中间视力、近视力、术后生活质量及脱镜率.结果术后3个月两组患者双眼5m裸眼远视力及30 cm裸眼近视力比较,差异无统计学意义(P=0.188,P>0.05),60 cm裸眼中间视力单眼多焦组联合组优于双眼多焦组,差异有统计学意义(P=0.028,P<0.05);就夜间生活质量而言,单眼多焦组夜间眩光感觉优于双眼多焦组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的全程视力的脱镜率均>90％,术后可获得良好的全程视力.结论双眼植入不同的类型的人工晶体同样可以获得良好的双眼单视功能,可以更好提高患者生活质量,尤其是夜间弱照明条件下的生活质量.【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2019(032)005【总页数】3页(P103-105)【关键词】白内障;多焦点人工晶体;超声乳化;双眼单视功能【作者】闫爱民;陈凤华【作者单位】贵阳市第一人民医院眼科,贵州贵阳 550002;贵阳市第一人民医院眼科,贵州贵阳 550002【正文语种】中文【中图分类】R779.66随着白内障显微手术技术的不断进步和人工晶体制作工艺的不断提高，白内障患者对改善术后视功能的要求也越来越高，患者不仅希望术后可以脱离眼镜，还能耐受夜间视力干扰，术后能够恢复或重建全程功能性视力，如今的白内障手术已不再是单纯的复明性手术，而已成为改善视觉效果、提高生活质量的屈光矫治性手术[1]。
依视路各系镜片特点
依视路公司简介公司历史：依视路公司成立于1849年，共有160多年历史公司规模：全球最大的视光企业之一，在全球拥有22家工厂，超过31000名员工，4个研发中心，550名研发人员科技发展：依视路作为全球镜片领导者，研发了树脂镜片和渐进镜片，引领社会发展，产品分类：按系列分：BBGR系列、百维视系列、好学生系列、依视路系列按折射率分：1.50、1.55、1.56、1.591、1.60、1.67、1.74按膜层分：白晶（加硬）、蓝晶、钻晶智洁、钻晶A2按功能分：学生渐进、成人渐进、抗疲劳产品、变色镜片、偏光镜片、染色镜片、亚洲盛视依视路各系列产品特点全球专业镜片制造商碧碧及亚镜片：片基纯白、质量稳定、超强耐黄更美观防磨损。
依视路独有的“帝度斯”加硬工艺，使镜片超强耐磨独有的膜层（淡天蓝色）使镜片防反光、眩光抗重影更强。
防紫外线的功能有效减少白内障，光至角膜炎的发生几率。
白晶镜片：超强耐磨，持久如新平滑耐磨:独特的创意设计和制作，使拥有白晶加硬的依视路树脂镜片具有接近玻璃片的耐磨效果。
结构强韧：白晶超加硬膜兼具优良的硬度和韧度，与镜片紧密的结合，给予树脂镜片完美的保护钻晶智洁：Crizal®AlizeTM超强抗磨损，镜片更耐用！持久优异的减反射性能，更好的视觉对比，更少的视觉疲劳！显著的抗污性，保持持久的清晰视觉！容易擦拭，方便清洁，保养更省事！极光滑的表面，减少擦拭，镜片使用寿命延长！钻晶在Crizal®AlizeTM（钻晶智洁）的基础上进行了升级，并采用世界最新科技- technology TM (智能离子技术)提高分子间的附着力和分子间的致密性，此技术的应用使依视路镜片为广大消费者带来了全新的感受体验优点：–具有无与伦比的抗尘性能–超强的眩光防护功能–抗磨损性能获得了极大提升利益：–镜片不易脏，视界更加清透–最大限度的减少眩光，佩戴更加舒适–镜片不易划伤，使用寿命更长依视路宇宙片Essilor Airwear提供全面保护的超轻镜片材料：Polycarbonate,聚碳酸酯，简称PC折射率：1.591 密度：1.20g/cm3应用：CD 盘、宇航及太空产品、医疗仪器、餐具：婴儿奶瓶、汽车前灯、大旅行箱优点：超轻：密度仅为1.20g/cm3及先进的生理基弯和中心厚度设计减少了镜片的重量，普通数值镜片轻30%超薄：1.591折射率，比普通数值镜片相比可薄达30%，佩戴更自然，美观抗冲击：一款超安全的镜片，超强韧性，不易打碎。