卵巢肿瘤腹腔镜与开腹手术的护理观察

查 、Ｂ超 等证 实 为 一 侧 或 双 侧 卵 巢 肿 瘤 。２组 患 者 手术 均成 功 ，但腹 腔镜 组 在 术 中 出 血 约 ３ ｍ 、术 后 ６ ８ ０ｌ ～ ｈ离 床 活 动 、 住 院平 均 ４天 ，开 腹 手 术 组 术 中 出 血 约 ６ ｆ ，术 后 ２ — ８ ｏＩ ｌ ｌ ４ ３ｈ 离床 活 动 ，平 均 住 院 ７天 。 两者 比较 有 显 著 差异 。
ｌ天液 体 滴 注 完停 止 留置 ，需 注 意保 持 引 流 通 畅 ，会 阴 清 洁 消 毒 ， 防止 逆 行感 染 ，而 腹 腔 镜 组 常 于 术 日液 体 滴 注 完 即 可 停止 留置 尿 管 ，减 少 了患 者 的 不适 及 护 理 工 作 量 。 ２５ 早 期 下 床 活 动 开 腹 手 术 一 般 术 后 ２ － ８ ． ４ ３ ｈ下 床 活 动 ， 而 腹 腔 镜组 无 需 卧床 ，全 麻 清 醒 后 ６ ８ － ｈ即 可 下 床 ，有 效 防
随着 腹 腔 镜 妇 科 手 术 的开 展 ，我 科 对 应 用 腹 腔 镜 与 传 统 开腹 手 术 治 疗 卵 巢 肿 瘤 进 行 护 理 观 察 与 比 较 。前 者 切 口 小 、损 伤 小 、 出 血 少 ，疗 效 优 于 开 腹 手 术 ，同 时 在 术 后 的
观察及 护理上 也 明显 优于 开腹 手术 。我科 ２０ ０ ５年 ７月 一
护 理研 究
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中 国 民 族 民 ｆｌ ． ａ￣ 药 － Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌ ｆ ｔｎｍｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐ ａｍ ｅ ｈｎｓ ｒａ ｈ ｏ ｄｃ ｅａｄｅｈ ｏｈｒ ａ ｙ ｏ ｏｅ ｉ
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卵巢肿瘤腹腔镜与开腹手术的护理观察
弥 散 人 血 而发 生 ，出 现呼 吸 浅 慢 ，Ｃ ： 压 升 高 。一 般 二 氧 ０分 化 碳 气 体 可 自行 吸 收 ，不 需 处 理 ，低 流 量 吸 氧 可 加 速 并 发
症缓解。 ２８ 舒 适 护 理 舒 适 护 理 应 贯 穿 在 整 个 护 理 过 程 中 ，让 患 ．
止 各 种 并 发症 ，如 肺 部 感 染 、深 静 脉 血 栓 形 成 、肺 不 张 等 ，
２０ ０ ８年 ｌ ０月 使 用 腹 腔 镜 手 术 治 疗 的 卵 巢 肿 瘤 １３例 及 ５
２ｏ ０ ５年 ７ ～ ｏ ８年 ６月行 传 统 开 腹 手 术 治疗 卵巢 肿 瘤 ２ ６ 月 ２ｏ ７
２ 护理 与体 会
用 镇 痛 泵 或 止 痛 剂 ，而腹 腔 镜 组 ６ ％人使 用 ห้องสมุดไป่ตู้ 痛药 。微 创 手
术 大 大 减 轻 了患 者 的 痛 苦 ，减 少 了护 理 工 作 量 。 ２ ． 并发症观察 ７ 两 种 手 术方 法 均 有 术 中出 血 、脏 器 损 伤 、
切 口感 染 并 发 症 。 但 腹 腔 镜 手 术 尚 有 人 工 气 腹 并 发 症 如 ：
王殿 玲 王 维 云
招远 ２５ ｏ ６４ Ｏ 山东 省 招 远 市 人 民医 院 ，山 东
【 关键词 】 ：卵巢肿瘤 ；腹腔镜 ；开腹手术 ；护理 【 中图分类号 】Ｒ ３ ．１ ７ ７３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编 号】１０ — ５ ７ （０ ９ １０ ３ － １ ０ ７ ８ １ ２０ ）Ｏ — １３ ０
① 皮 下 气 肿 ：多 发 于 胸腹 部 、会 阴 部 。 由 于人 工 气 腹 的 Ｃ ： Ｏ
残 留 于 人 体 疏 松 组 织 所 致 ， 局 部 有 握 雪 感 、捻 发 音 ，残 留
２１ 心 理 护 理 ．
腹 腔 镜 手 术是 一 种 新 的 治 疗 方 法 ，患 者 了
Ｃ 引 起 背 痛 、 肩痛 和胸 腹 胀 痛 ；② 高 碳 酸 血 症 ： 因 Ｃ ２ Ｏ可 Ｏ
应 用镇 痛泵 或 止 痛 剂 。而 腹 腔 镜组 因 腹 部 三 打孔 处 切 口小 ， 在 麻 醉 清 醒 后 ，部 分 患 者仅 有 轻 微 的 伤 口疼 痛 ，采 用 １ ２ — 种 松 弛 技 术 ，可 不 使 用 止 痛 剂 。开 腹 手 术 组 术 后 ９ ％人 使 ６
较 差 异 均 无显 著性 意 义 （ 均 ＞ ．５ 。２组 术 前 经 妇 科 检 Ｐ值 Ｏ ） ０
者 身 心 处 于最 佳 舒 适 状 态 ，减 少 并 发 症 ，促 进 患 者 早 日康 复 。腹 腔 镜 组 缩 短 了 住 院 天 数 、 术 后 输 液 天 数 、尿 管 留 置 时 间 ，术 后 极 少 数 人 使 用 镇 痛 药 。 另 外 ，腹 腔 镜 手 术 切 口 小 ，损 伤 小 ，术 后 患 者 生 活 能 完 全 自理 ，患 者 得 到 了最 佳 的舒 适 状 态 ，提 高 了护 理 质 量 。
解很 少 ，患 者 顾 虑 手 术 的 安 全 性 、有 效 性 。有 焦 虑 、 恐 惧
等心 理 。所 以 应 向 患 者 介 绍 腹 腔 镜 手 术 的 知 识 及 与 开 腹 手
术 的 区别 。宣 传 其 优 越 性 ，介 绍 成 功 的病 例 及 医生 的技 术 ， 减 轻 患 者 的焦 虑 情 绪 。 同 时 介 绍 手 术 过 程 、 时 间 、麻 醉 方 式 ，使 患 者 做 到 心 中有 数 ，帮 助 其 树立 战胜 疾 病 的 信 心 。 ２ ． 皮肤准备 ２ 腹 腔 镜 手 术 与 传 统 开 腹 手术 术 前 备 皮 范 围
例 ，现将 护 理 特点 报 告 如 下 ： １ 临床 资 料
更 好 地 促 进 患 者早 日康 复 。 ２６ 术 后 伤 口疼 痛 护 理 ． 传 统 开 腹 手 术 后 伤 口疼 痛 ， 常规
腹 腔镜 组 １３例 ，年 龄 １ － ９岁 ，平 均 ３ ５ ８４ ３岁 ， 卵 巢 肿 瘤 直 径 ５ ７ ｍ；开 腹 手 术 组 ２ ６例 ，年 龄 ２ － １岁 ， 平 均 －ｃ ７ ０５ ３ ５岁 ，卵 巢 肿 瘤 直 径 ５ ８ｍ。 ２组 患 者 年 龄 、肿 瘤 大 小 比 ￣ｃ