【管理资料】泌-尿-系-统-的-检-查1汇编
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泌尿系统资料PPT课件

肾脏通过滤过作用将血液中的多余水分和代谢废物形成尿液 ,输尿管将尿液输送到膀胱暂时储存,膀胱括约肌控制尿液 的排出,尿道将尿液排出体外。
泌尿系统的生理作用
调节水、电解质平衡
通过肾小球滤过作用和肾小管重吸收 作用,调节体内水分、钠、钾、钙等 电解质的平衡。
调节酸碱平衡
排泄代谢废物
通过尿液的排泄,将体内的代谢废物 如尿素、肌酐等排出体外,维持内环 境的稳定。
案例三:膀胱癌的早期发现与治疗
总结词
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一 ,早期发现和治疗对于提高治愈率和生 存率至关重要,治疗方法包括手术切除 、化疗和放疗等。
VS
详细描述
膀胱癌的早期症状包括无痛性血尿、尿频 、尿急等,一旦出现这些症状,应及时就 医检查。诊断膀胱癌需要进行膀胱镜检和 病理检查。治疗方法包括手术切除、化疗 和放疗等,具体选择应根据肿瘤大小、位 置和分期综合考虑。早期发现和治疗膀胱 癌对于提高治愈率和生存率至关重要。
肿瘤
泌尿系统肿瘤主要包括肾癌、膀胱癌等,发病原因可能与遗传、环境 等因素有关。
其他疾病
前列腺增生、尿道狭窄等疾病也可能导致泌尿系统问题,需要针对具 体病因进行治疗。
03
泌尿系统疾病的预防与治 疗
泌尿系统疾病的预防措施
保持充足水分摄入
每天至少喝8杯水,有助于保持 尿量充足,预防尿路感染。
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯,多摄入富含纤维的食物 ,有助于预防泌尿系统结石。
健康生活方式对泌尿系统的保护作用
适量运动
保持健康饮食
定期进行有氧运动,如散步、游泳等,有 助于促进血液循环,预防泌尿系统疾病。
低盐、低脂肪、低糖、高纤维的饮食习惯 有助于预防肥胖、高血压等疾病,降低泌 尿系统疾病的风险。
泌尿系统症状和检查课件

2.尿急(urgency)
定义:有尿意即迫不及待要排尿而难 以自控。
病因:炎症 膀胱容量过小 膀胱顺应性降低 精神因素
3.尿痛(dysuria)
定义:排尿时感到疼痛。 病因:炎症 尿频、尿急、尿痛合称膀胱刺激症
4.排尿困难(difficulty of urination)
包括排尿踌躇、费力、不尽感、尿线 无力、分叉、变细、滴沥。
第一节 泌尿系统常见症状
主要分四类 1.与泌尿生殖道直接有关 2.与其它系统的相关症状 3.全身症状 4.无明显症状和体征。
一、疼痛
1. 肾和输尿管疼痛 2. 膀胱痛 3. 前列腺痛 4. 阴囊痛
二、排尿改变
1. 尿频(frequency) 正常:白天4~6次,夜间0~1次 病因:炎症 膀胱结石 肿瘤 前列腺增生症 精神因素
(1)尿路平片
➢ 可显示肾脏轮廓、大小和 位置
( 豆 形 、 八 字 状 , 长 径 1213cm,宽径5-6cm,T12-L3 水 平 , 右 肾 较 左 肾 低 1-2cm , 肾脊角15 ˚ -30˚)
➢ 膀胱、输尿管难以显示
(2)排泄性尿路造影
➢1~2min:实质Байду номын сангаас影 ➢2~3min:肾盂、肾盏开始显 影 ➢15~30min:肾盂、肾盏显影 最浓
Thank you for watching and listening. I hope you can make great progress
4. 前列腺液检查 正常:见大量卵磷脂小体 白细胞<10个/hp
5. 精液分析
三、诊断性器械检查
1. 导尿管 2. 尿道探条 3. 膀胱尿道镜 4. 输尿管镜和肾镜 5. 尿流动力学测定 6. 前列腺穿刺活检
泌尿系统常用检查项目及其意义

酸性尿:见于酸中毒、发热时,亦 可见于糖尿病酮症酸中毒、痛风、 白血病时
②碱性尿:碱中毒、泌尿系统变形 杆菌感染、肾小管性酸中毒等。
(2)尿蛋白质
正常人尿蛋白定性阴性,24h尿蛋白定 量≦150mg,反之称为蛋白尿。
参考值:20-80mg/24h。 ①生理性蛋白尿 a功能性蛋白尿:尿蛋白一般不超过
②白细胞增多提示泌尿系统有化脓性炎症、肾移植 术后1周内排斥反应时为大量淋巴细胞和单核细胞, 间质性肾炎时单核细胞、嗜酸性粒细胞可增多。
③上皮细胞 a 扁平上皮细胞伴大量白细胞见于 泌尿生殖系炎症。b 移行上皮 见于肾盂、输尿 管或膀胱颈部炎症。c 肾小管上皮 见于急性肾 小球肾炎、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、慢 性肾炎、肾梗死。
c 血糖增高性糖尿:见于糖尿病。 d某些内分泌疾病如甲亢、腺垂体功能亢进乳汁端肥大
症、嗜铬细胞瘤亦可引起糖尿。
e 其他糖尿如乳糖尿、戊糖尿、遗传性半乳糖或果糖 尿。
(二)尿液化学检查
(4)尿酮体 包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙 酮。正常为阴性。酮尿见于糖尿病酮症酸中 毒,非糖尿病性酮尿见于妊娠剧烈呕吐、重 病人不能进食、消化吸收严重障碍等。
(+),定量多<0.5g/24h b体位性蛋白尿,又称直立性蛋白尿,
系局部因素引起肾脏被动充血所致。
②病理性蛋白尿
a 肾小球性蛋白尿:肾小球滤过膜损伤所致, 以大、中分子量蛋白质为主,蛋白质排出量常 >1g/24h,多见于肾小球疾病、肾缺血、缺氧 等。
b 肾小管性蛋白尿:肾小管重吸收障碍所致, 以小分子量蛋白为主,蛋白排出量常<1g/24h, 多见于肾间质损伤性疾病如急性肾小管坏死、 急慢性间质性肾炎等。
(2)尿管型检查
管型是肾小管、集合管中管状铸形样蛋白聚 体。正常人尿中无管型或偶见少量透明管型。
②碱性尿:碱中毒、泌尿系统变形 杆菌感染、肾小管性酸中毒等。
(2)尿蛋白质
正常人尿蛋白定性阴性,24h尿蛋白定 量≦150mg,反之称为蛋白尿。
参考值:20-80mg/24h。 ①生理性蛋白尿 a功能性蛋白尿:尿蛋白一般不超过
②白细胞增多提示泌尿系统有化脓性炎症、肾移植 术后1周内排斥反应时为大量淋巴细胞和单核细胞, 间质性肾炎时单核细胞、嗜酸性粒细胞可增多。
③上皮细胞 a 扁平上皮细胞伴大量白细胞见于 泌尿生殖系炎症。b 移行上皮 见于肾盂、输尿 管或膀胱颈部炎症。c 肾小管上皮 见于急性肾 小球肾炎、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、慢 性肾炎、肾梗死。
c 血糖增高性糖尿:见于糖尿病。 d某些内分泌疾病如甲亢、腺垂体功能亢进乳汁端肥大
症、嗜铬细胞瘤亦可引起糖尿。
e 其他糖尿如乳糖尿、戊糖尿、遗传性半乳糖或果糖 尿。
(二)尿液化学检查
(4)尿酮体 包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙 酮。正常为阴性。酮尿见于糖尿病酮症酸中 毒,非糖尿病性酮尿见于妊娠剧烈呕吐、重 病人不能进食、消化吸收严重障碍等。
(+),定量多<0.5g/24h b体位性蛋白尿,又称直立性蛋白尿,
系局部因素引起肾脏被动充血所致。
②病理性蛋白尿
a 肾小球性蛋白尿:肾小球滤过膜损伤所致, 以大、中分子量蛋白质为主,蛋白质排出量常 >1g/24h,多见于肾小球疾病、肾缺血、缺氧 等。
b 肾小管性蛋白尿:肾小管重吸收障碍所致, 以小分子量蛋白为主,蛋白排出量常<1g/24h, 多见于肾间质损伤性疾病如急性肾小管坏死、 急慢性间质性肾炎等。
(2)尿管型检查
管型是肾小管、集合管中管状铸形样蛋白聚 体。正常人尿中无管型或偶见少量透明管型。
泌尿系统-泌尿系常用的诊疗操作

内窥镜检查在泌尿系统疾病诊断中的应用
膀胱镜检查
通过膀胱镜进入膀胱,直接观察膀胱内壁和尿道内壁的病变,如肿瘤、炎症、结石等,同时可以进行 组织活检和病理检查。
输尿管镜检查
通过输尿管镜进入输尿管,观察输尿管内壁的病变,如结石、肿瘤、炎症等,并可进行相应的治疗。
实验室检查在泌尿系统疾病诊断中的应用
血液检查
通过检测血液中的相关指标,如肾功能指标、电解质指标等,了解泌尿系统功能是否正常,以及是否存在相关疾 病。
尿液生化检查
通过检测尿液中的生化成分,如尿蛋白、尿糖、尿酮体等,了解泌尿系统的代谢状况和功能状态。
04
CHAPTER
泌尿系诊疗操作的注意事项 和风险
尿液检测的注意事项和风险
注意事项
尿液检测前应避免剧烈运动、饮食过少 或过量、使用某些药物等,以免影响检 测结果。同时,要确保尿液取样过程清 洁,避免污染。
泌尿系常用的诊疗操作
尿液检测
尿常规检查
通过检查尿液的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、 蛋白质等指标,初步判断泌尿系统是否存在感染、炎症、结石等病变。
尿培养
通过培养尿液中的细菌,确定泌尿系统感染的病原体,为抗生素的选择提供依 据。
影像学检查
B超
利用超声波显示肾脏、输尿管、 膀胱等器官的形态和结构,对泌 尿系统结石、肿瘤、积水等疾病 有较好的诊断价值。
通过检测血液和尿液中的尿素氮、肌酐等指标,了解肾脏的排泄功能和代谢功能 。
免疫学检查
通过检测尿液中的免疫球蛋白、补体等指标,了解肾脏的免疫功能和炎症反应。
03
CHAPTER
泌尿系诊疗操作的应用场景
尿液检测在泌尿系统疾病诊断中的应用
泌尿外科常规检查

诊疑属前列腺癌。 • 禁忌症: 急性前列腺炎、肛周脓肿、凝血功能障碍者 • 糖尿病血糖不稳定期、发热期、高血压危象。
第32页/共58页
前列腺穿刺活检并发症: 1.感染:术前清洁洗肠并做好肠道准备可明 显减少术后感染。 2.出血:可出现轻微血尿或便血 3.穿入膀胱 4.尿潴留:针刺活检后偶因前列腺出血、水 肿而至尿潴留。
检查结核杆菌需收集24小时尿,浓缩后抗酸染色,应连续作三 天。 • (3)尿细菌培养及菌落计数:尿内菌落计数每毫升105以上提 示为尿路感染,同时做药物敏感试验,供临床用药参考。
第5页/共58页
4.尿细胞学检查 • 应收集新鲜尿液的沉渣,涂片染色,镜下检查肿瘤细胞。阳性
结果提示可能有泌尿系统移行细胞肿瘤。采用荧光显微镜检可 提高检出率。 5.24小时尿中内分泌物质测定 • 尿内儿茶酚胺及其代谢产物3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸 (VMA)、醛固酮、17-羟类固醇、17-酮类固醇等的测定对 诊断肾上腺疾病有重要意义。
尿液的功能,为排尿障碍原因分析治疗方法选择及疗效评定提 供客观依据 (七)前列腺细针穿刺活检 • 可判断前列腺结节或其他部位的良恶性病变。
第31页/共58页
前列腺穿刺活检适应症: • 前列腺肿块、硬结或不对称腺体增大。 • 确定前列腺肿物的性质。 • 确定前列腺肿瘤的组织学类型,以便决定治疗方案。 • 判断前列腺癌治疗后的效果。 • 对血清PSA升高的患者,临床症状和直肠指
偶见精子。 • 前列腺炎时,白细胞或脓细胞10个/每高倍视野以上,卵磷脂小体减少。前列腺液亦可做细菌培养。急性前
列腺炎或疑有前列腺癌时,不宜做前列腺按摩。
第11页/共58页
四、精液检查
• 手淫或体外排精收集标本。检查前5天内没有排精,精液标本应立即送检或保存在体温下半小时内送检。 • 是了解男性生育能力或输精管结扎术后效果的重要依据。 • 常规精液检查包括量、颜色、pH、粘稠度、精子状况及精浆生化测定。
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前列腺穿刺活检并发症: 1.感染:术前清洁洗肠并做好肠道准备可明 显减少术后感染。 2.出血:可出现轻微血尿或便血 3.穿入膀胱 4.尿潴留:针刺活检后偶因前列腺出血、水 肿而至尿潴留。
检查结核杆菌需收集24小时尿,浓缩后抗酸染色,应连续作三 天。 • (3)尿细菌培养及菌落计数:尿内菌落计数每毫升105以上提 示为尿路感染,同时做药物敏感试验,供临床用药参考。
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4.尿细胞学检查 • 应收集新鲜尿液的沉渣,涂片染色,镜下检查肿瘤细胞。阳性
结果提示可能有泌尿系统移行细胞肿瘤。采用荧光显微镜检可 提高检出率。 5.24小时尿中内分泌物质测定 • 尿内儿茶酚胺及其代谢产物3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸 (VMA)、醛固酮、17-羟类固醇、17-酮类固醇等的测定对 诊断肾上腺疾病有重要意义。
尿液的功能,为排尿障碍原因分析治疗方法选择及疗效评定提 供客观依据 (七)前列腺细针穿刺活检 • 可判断前列腺结节或其他部位的良恶性病变。
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前列腺穿刺活检适应症: • 前列腺肿块、硬结或不对称腺体增大。 • 确定前列腺肿物的性质。 • 确定前列腺肿瘤的组织学类型,以便决定治疗方案。 • 判断前列腺癌治疗后的效果。 • 对血清PSA升高的患者,临床症状和直肠指
偶见精子。 • 前列腺炎时,白细胞或脓细胞10个/每高倍视野以上,卵磷脂小体减少。前列腺液亦可做细菌培养。急性前
列腺炎或疑有前列腺癌时,不宜做前列腺按摩。
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四、精液检查
• 手淫或体外排精收集标本。检查前5天内没有排精,精液标本应立即送检或保存在体温下半小时内送检。 • 是了解男性生育能力或输精管结扎术后效果的重要依据。 • 常规精液检查包括量、颜色、pH、粘稠度、精子状况及精浆生化测定。
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排尿次数及尿量的 检查
兽医临床诊断技排尿
姿势的病理变化术
讲稿
排尿次数和尿量多少与肾脏的分泌机能,尿路状 态,饲料含水量及家畜饮水量、气温、季节及使 役程度等因素有密切的关系。
生理的排尿次数 及尿量变化
畜种 羊 猪 马 牛
次数/日 2~5次 3~5次 5~8次 5~10次
尿量/日 0.5~2升 2~5升 3~6升 6~12升
病理的排尿次数 及尿量变化
兽医临床诊断技术讲稿
1 多尿 2 少尿排尿次数增多,而每次排尿量增多或不减少,是肾小球滤 过 ( 炎 及 尿 胱 尿衰检。4由 肌 5部3胱 或 尿 尿 以尿尿无机因的糖液、闭于痉脊、 慢 管 或 确机竭时能肾吸尿减尿。挛髓尿性阻无诊少肾闭失尿不能,膀即增小收病少道此路或受道肾塞尿。脏尿禁受不降 胸 胱强管期(的、时受腰损阻 炎 、 ,泌意见表低 腹 无或上(因,阴或阻荐、塞的膀肾尿识排现或 膜 尿肾皮由尿故门完引部膀及后胱源机控尿为机 炎 液小受于糖又粘全起脊胱膀期破性能制,排管损尿增称膜不。髓括胱,裂少正体 ( ,的主重伤液多频敏能见损约破因或尿尿常脱渗导排要吸,中影尿感排于伤肌裂肾膀或,次尿是水出尿收重溶响。性尿尿等麻引小胱无而,由数引性也能吸质水尿增或道。痹起球麻尿膀称于减起火无力收浓的液高尿阻直以。不痹,胱为肾少。症尿减能度重不引液塞检及见能等肾充尿泌,退力增吸断起呈、可脑于滤。后满见及液失尿的减高收呈。点膀确部尿急过临性尿于剧排禁机结退超)点见滴胱定疾性尿床少液量。能急烈出果)过。滴于状麻诊病肾液上尿不主衰也性腹或。,肾排状膀流痹断等小发常或能要竭少肾泄排见渗 小 尿 排 胱 出 、 。 。球生分无排见,,炎 等 出于出管次出炎,膀炎;为尿出于输是慢性重数的、这胱症尿肾。的, ) 量腰尿性胸吸增,尿多括肾的道前直称心 。 很荐管肾炎收多是道约初及性检为泌、脏 直 少炎、能,由炎期输少可膀初腹力每于。期膜)次膀
兽医临床诊断技术讲稿
各种家畜正常排ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ姿势,因种类和性别
不同,其排尿姿势也不尽相同。但大都取站 立姿势。母畜排尿时,停止采食及行动,后 肢向后侧方展开,后躯稍下沉,尾上举。公 马排尿与母畜同,但尾不上举。公牛、公羊 在行走及采食中均可排尿,静止时排尿也不 改变姿势。公猪排尿,自然站立,不改变姿 势,尿液分段射出。公犬采取坐位排尿。
若为初始血尿,则表示尿道出血,尿沉渣内有细条凝血丝,镜 检有尾状上皮细胞或扁平上皮细胞,见于重症尿道炎;
若为终末血尿,则表示膀胱出血,尿沉渣内有大小不等的凝血 块,镜检有大量扁平上皮细胞,见于重症膀胱炎。
肌红蛋白尿:尿内含有肌红蛋白的称为肌红蛋白尿。尿呈红色
或茶色,由于肌红蛋白分子小,容易从肾小球滤出,故血浆不呈红 色,镜检无红细胞,见于马麻痹性肌红蛋白尿病。
泌-尿-系-统-的-检-查1
排尿动作及尿液 的感官检查
兽医临床诊断技术讲稿
掌握泌尿器官和尿液的检查、检验方法和泌尿系统患 病的症状学,不仅对泌尿器官本身,而且对其它各器官、 系统疾病的诊断和防治都具有重要意义。单纯的泌尿生殖 系统疾病在临床上少见,常见的是其它疾病继发的,所以 我们在临床检查的时候,很容易被表面现象所掩盖而忽视 原发病。
类药白物色、尿核:黄主素要、因四为环尿液素中和混土有霉脂素肪时所也致呈,黄狗常色见。。另外,见于
泌尿系统的化脓性炎症。
红尿
兽医临床诊断技术讲稿
血尿:尿中混有血液称为血尿。血尿在家畜中较多见,血尿的 诊断首先应确定是否血尿和出血部位及病变性质。
若为全程血尿,则表示肾出血,尿呈洗肉样均匀色。尿沉渣镜 检有红细胞、管型及肾上皮细胞;
泌尿系统的检查方法,主要有问诊、视诊、触诊(外 部或直肠内触诊)、探诊、肾脏机能检查、排尿和尿液的 检查。必要时还可应用膀胱镜、X线等特殊检查方法。
另一方面,泌尿器官与心脏、肺脏、胃肠、神经及内分泌系统 有着密切的联系,当这些器官和系统发生机能障碍时,也会影响肾 脏的排泄机能和尿液的理化性质。
排尿 姿势
尿液的感观 检查
兽医临床诊断技术讲稿
尿液的颜色 家畜由于种类不同,其尿色也不一 样。一般来说,马尿呈深黄色;黄 牛及奶牛呈淡黄色;水牛及猪尿呈 水样。病理情况下常见于以下几种
红尿 是指尿液黄呈褐红色色尿,虽然红色物质不同,来源不同,但在直观检 查中均以当红尿色蓝内为色含尿特有:征一服。定用红量某尿胆些见红药于物质尿时或中出尿现含胆,有元如血时美液,兰、则、血尿溶红石呈蛋素黄白等褐;、色肌或绿 红蛋白或色某,些黑主药色见尿物于:(实注如质射百性石浪肝炭多炎酸息和及)酚阻等类塞制。性剂黄时疸出。现另;外,服用了呋喃
尿液的透明度 和粘稠度
正常情况下,马属动物的尿液混浊不透明有一定的粘稠度,静置后沉 淀,如果马属动物的尿液变得透明且粘稠度降低,除过劳、过量饲喂 精料外,主见于酸中毒和骨软症;反刍兽的尿液透明不混浊且粘稠度 低,静置后不沉淀,如果反刍兽的尿液变得混浊不透明,主见于肾脏 和尿路的疾患。
兽医临床诊断技术讲稿
排尿姿势的病 理变化
尿淋漓的特征是病畜排尿不畅, 排尿困难,尿呈点滴状、线状或 断续排出,见于尿闭、尿失禁及 排尿疼痛的疾病。
排尿疼痛 排尿失禁和淋漓 尿疝的特征尿是失病禁畜的排特尿征时是拱病腰畜,排腹尿肌时强,烈不收取缩正,反复 用力,前肢常刨排地尿,姿后势肢,踢而腹是,经头常不不断自后主盼地或呈摇线尾、呻 吟,屡呈排状尿(姿或势滴,状但)无排尿除液少排量出尿,液或叫尿失液禁呈,点滴状 或线状排出见,于排膀尿胱完括后约,肌仍麻较痹长及时腰间荐保部持脊排髓尿损姿势, 见于膀胱炎伤、。尿道炎、尿道阻塞、阴道炎等。
血红蛋白尿:尿内含有游离的血红蛋白,称为血红蛋白尿。尿
呈葡萄酒红色,透明。尿沉渣镜检无红细胞或仅有少许红细胞。见 于溶血性疾病,如幼驹溶血病、犊牛水中毒、焦虫病及败血症等。
尿液的气味
兽医临床诊断技术讲稿
正常生理情况下,大家畜的尿液呈厩舍味,猪的尿液呈大蒜味 ,猫的尿液呈腥臭味。病理情况下可见: 氨臭味:尿液在膀胱内停留时间过久造成氨发酵,主见于尿道 结石、膀胱括约肌痉挛和膀胱平滑肌麻痹。 腐臭味:主要见于尿路、膀胱的坏死性炎症和溃疡以及尿毒症 。 酮臭味:主要见于反刍兽酮病和奶牛的生产瘫痪。