手外伤糖尿病患者围手术期护理体会
对糖尿病患者围手术期护理探讨与体会
对糖尿病患者围手术期护理探讨与体会摘要目的:探讨护理干预对围手术期糖尿病患者生活质量的影响。
方法:对76例围手术期合并糖尿病患者进行降糖治疗和合理干预。
结果:76例患者中,67例手术切口甲级愈合,其余5例乙级愈合,2例发生泌尿系感染,2例有早期压疮表现护理干预进行纠正。
结论:在临床实践中通过对糖尿病患者综合护理和健康教育,必须注重采取有效措施,护理干预能有效改善围手术期糖尿病患者症状,提高生活质量。
关键词围手术期护理干预糖尿病患者doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.242资料与方法2005年1月～2008年12月收治糖尿病患者76例,其中有糖尿病史55例,首次发现糖尿病21例。
方法:对76例围手术期合并糖尿病患者进行降糖治疗和合理干预,手术后加强糖尿病患者护理,积极控制血糖和血脂,对围手术期糖尿病患者临床药师进行动态监控治疗药物,护士进行日常护理及健康教育等措施,包括监测血糖、降糖宣教、饮食护理等措施。
结果76例患者中,67例手术切口甲级愈合,其余5例乙级愈合,2例发生泌尿系感染,2例有早期压疮表现护理干预进行纠正,通过对糖尿病患者综合护理和健康教育,可以达到降低糖尿病发生及减缓其过程。
讨论手术本身对患者来说是就是一个巨大的打击,而糖尿病不仅影响影响患者的正常生活也危害其家庭,已给患者带来巨大生活压力,有些患者原本未发现糖尿病,手术后再次受到打击,加重了恐惧、悲观、抑郁、绝望等,负性情绪反应[1]。
糖尿病是内分泌代谢紊乱性疾病,而急性手术会造成大消耗形成负性平衡[2]。
①一旦患者被确诊为糖尿病,责任护士就主动与患者及家属取得联系,向患者家属讲解糖尿病对手术患者的危害,强调控制血糖的重要性及具体方法,使患者增加依从性。
②控制血糖是保护手术顺利进行的关键,因而必须定期监测血糖。
对76例糖尿病患者,用快速血糖监测法进行血糖监测,7次/日,将监测结果及时报告给医生。
骨外科糖尿病患者的围手术期的护理体会
骨外科糖尿病患者的围手术期的护理体会在骨外科手术中，糖尿病患者的围手术期护理非常重要。
由于糖尿病患者的身体状况和术后康复情况与普通患者存在很大的差异，因此需要特殊的护理措施来确保手术的安全和顺利进行。
在我的工作中，我总结了一些体会和经验，并分享给大家。
在术前准备阶段，我们需要对糖尿病患者进行全面的评估。
除了一般的检查如血常规、血糖监测等，还需要了解患者的病情控制情况、用药情况、饮食情况等。
根据患者的病情和手术类型，我们可以制定个性化的护理计划。
我们还要向患者和家属进行详细的术前教育，告知手术的风险与注意事项，指导患者进行术前准备并遵循医嘱。
在术中的护理过程中，我们需要密切关注患者的生命体征、血糖监测以及药物的使用情况。
由于糖尿病患者的血糖控制状况可能不稳定，手术期间血糖水平的监测非常重要。
我们需要根据血糖水平的变化及时调整胰岛素的用量，保持血糖在适当范围内。
我们还要密切关注患者的感染情况，预防和处理术中及术后可能出现的并发症。
在术后的护理过程中，我们需要给予患者细致入微的护理。
我们要进行术后满意度评估，了解患者的病情和术后康复情况，及时解决患者的问题和疑虑。
我们要关注伤口的愈合情况，加强伤口护理和进行定期更换敷料，防止感染的发生。
我们还要注意患者的活动和康复训练，适当地帮助患者进行被动活动和功能锻炼，促进术后恢复。
除了以上的护理措施，我们还要加强与其他科室的合作与沟通。
糖尿病患者手术的围手术期护理需要多学科的合作，包括内分泌科、麻醉科、营养科等。
我们需要及时与其他科室对患者的病情和治疗方案进行讨论和沟通，共同制定合理的护理计划，确保患者得到全面和综合的护理服务。
糖尿病患者的围手术期护理需要特殊的注意和护理措施。
我们需要在术前对患者进行全面评估和教育，术中关注患者的生命体征和血糖监测，术后给予细致入微的护理，加强与其他科室的合作与沟通。
通过这些护理体会和经验，我们可以更好地帮助糖尿病患者顺利度过手术期，并促进其术后康复。
糖尿病伤口护理
糖尿病伤口护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者身体对胰岛素的分泌或利用存在问题，导致血糖水平持续升高。
长期高血糖状态下，糖尿病患者容易出现伤口，并且康复时间也相对较长。
因此，糖尿病患者的伤口护理至关重要。
本文将探讨糖尿病伤口护理的重点事项和方法。
1. 始终保持伤口干燥和清洁无论是新鲜伤口还是存在感染的伤口，糖尿病患者都应该保持伤口干燥和清洁。
由于高血糖会降低患者免疫力，伤口容易受到细菌感染。
因此，清洗伤口时应选择温和的肥皂，并用温水轻轻清洗周围的皮肤。
使用消毒剂时，应选择无刺激性的消毒剂，并将其轻拭伤口周围的皮肤。
2. 避免用力擦拭和用力搔抓伤口由于高血糖状态下容易出现神经病变，糖尿病患者会出现对疼痛的麻木感。
因此，患者更容易不自觉地用力擦拭或搔抓伤口区域。
这样做会导致伤口变大或者细菌感染，因此应尽量避免这种行为。
3. 使用适当的敷料选择适当的敷料对于伤口愈合至关重要。
对于浅表伤口，如擦伤或溃疡，可以选择透气性好的敷料。
这样可以保持伤口的适度湿润，促进伤口愈合，减少感染的机会。
对于深层创口或手术切口，应选择适当的敷料，如吸收性敷料或药物敷料。
这样可以有效吸收伤口渗出物，促进伤口愈合。
4. 控制血糖水平糖尿病患者的伤口愈合困难，部分原因是由于高血糖状态下的微循环障碍和免疫功能下降。
因此，控制血糖水平对于伤口愈合至关重要。
患者应遵循医生的建议，按时服用药物或胰岛素，并且采取合理的饮食和运动措施。
5. 定期检查伤口并就医糖尿病患者的伤口护理不应仅仅停留在护理措施上，定期检查伤口并就医也是必不可少的。
定期的伤口检查可以及早发现伤口感染或其他并发症，并及时采取相应的治疗措施。
如果伤口出现红肿、分泌物增多、发热或疼痛等情况，应及时就医并请医生评估伤口状况。
总之，糖尿病患者的伤口护理要特别注意。
保持伤口干燥和清洁，避免用力擦拭和搔抓伤口，使用适当的敷料，控制血糖水平以及定期检查伤口并就医是糖尿病伤口护理的重点。
骨外科糖尿病患者的围手术期的护理体会
骨外科糖尿病患者的围手术期的护理体会在手术前期，我们首先要做的是了解糖尿病患者的病情和糖尿病管理计划。
由于糖尿病患者的血糖控制非常重要，我们需要与患者和医生一起制定一个详细的围手术期血糖管理计划。
这包括术前的血糖监测、调整药物剂量、合理饮食控制等。
我们还要做好必要的术前准备工作，如术前洗澡、教育患者关于手术的一般信息和术后的护理要点等。
术中的护理工作主要包括监测患者的血糖水平、体征监测、输液管理等。
糖尿病患者在手术中容易出现血糖波动和应激反应，我们需要密切监测血糖水平，并根据医嘱及时调整胰岛素或口服降糖药物的剂量。
由于这类患者通常是老年人或长期患病者，他们血管和神经功能可能受损，所以在手术期间要密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征变化，以及观察其是否出现感染、出血等并发症。
术后的护理是整个围手术期护理的重点和关键。
我们要保持患者的呼吸道通畅，预防术后肺部感染和意外撤管等并发症的发生。
对于不同类型的骨外科手术，我们需要做好术后的翻身护理、预防深静脉血栓形成的护理措施等。
由于糖尿病患者的伤口愈合较慢，我们要做好伤口护理，注意观察伤口的排脓情况、是否有感染的迹象出现。
我们还要继续监测血糖水平，避免低血糖的发生。
在术后护理中，糖尿病患者的饮食管理也是非常重要的一部分。
我们要根据患者的具体情况和医生的建议，合理安排患者的饮食，控制饮食中的糖分和碳水化合物摄入量，促进血糖的稳定。
我们还要对患者进行药物管理，注意监测药物的剂量和频次，避免药物的漏服或错误用药。
骨外科糖尿病患者的围手术期护理需要综合管理，包括血糖控制、伤口护理、呼吸道管理等方面。
这需要护士具备丰富的专业知识和经验，能够及时发现和处理各种并发症和意外情况。
在这个过程中，我深刻理解到糖尿病患者的护理需要特别关注血糖管理和并发症的预防，只有做好了这些基础工作，才能保障患者的安全并促进其康复。
糖尿病患者骨折后围手术期护理
糖尿病患者骨折后围手术期护理糖尿病是一种常见疾病，在我国患病人数逐年增加。
糖尿病患者骨折后的围手术期护理具有一定难度，对于医护人员而言，需要做到全面细致的护理工作。
下面，本文将着重探讨糖尿病患者骨折后围手术期的护理。
一、术前准备1.评估患者的糖尿病状况糖尿病患者需要监测血糖及其它生命体征指标，例如心率、血压、呼吸等，以确定其手术风险。
2.准备必要的仪器设备如体温计、心电图仪、呼吸机、输液设备、麻醉机等。
3.准备必要的药品和输液物品如红细胞、血浆、输液盐水等，以便于术后处理。
二、手术中的护理要点1.合理控制血糖和血压手术前和术中需要监控患者的血糖和血压水平，遵守医生的治疗方案规定，在手术前缓解患者的焦虑情绪，保证患者早餐时间营养充足，避免术中出现低血糖或高血糖等状况。
2.观察患者的手足温度手术期间要时刻观察患者的手足温度变化情况，避免遇到血管阻塞，引起术后出现并发症，保证术后患者四肢的正常血液循环畅通。
3.注意心电监护手术中需要监控患者的心电图，观察患者是否有心律失常或心脏功能异常，避免因病情发展引起术后出现严重后果。
1.控制感染术后患者很容易引起感染，需要定期更换敷料，并严格控制手术创面感染，观察伤口的渗出物，如有感染迹象需及时处理。
2.保持术后患者的心理健康骨折对患者的身心健康造成很大的影响，通过与患者的交流，了解他们的心理状态，帮助患者缓解紧张情绪，保持术后患者的心理平衡。
3.合理控制饮食糖尿病患者需要合理控制饮食，遵从医生制定的饮食原则，如控制糖分的摄入量，增加蛋白质、钙质等营养物质的摄入量，帮助患者更好地恢复身体健康。
4.定期监控患者的血糖水平术后糖尿病患者需要加强血糖控制，定期监测血糖水平，如血糖过高或过低可在医生指导下调整药物剂量。
总之，糖尿病患者骨折后围手术期护理需要医护人员细心负责的护理，要把握好病情的变化，避免术后随意使用药物和治疗方法，针对不同的病情，合理制定手术后的康复计划，帮助患者尽快康复，恢复正常生活。
糖尿病患者围手术期护理
糖尿病患者围手术期护理2007年11月13日糖尿病患者以老年患者居多，有伴随疾病多、并发症多等特点，因此，合并外科疾病且需手术治疗的也日益增多，若围手术期处理不妥，可导致糖尿病病情恶化，甚至诱发严重并发症而死亡。
所以，加强糖尿病患者围手术期护理非常重要。
1、糖尿病患者围手术期时可能出现的问题：1)、可产生或加重外科疾病，外科疾病又可使糖尿病病情加重，造成恶性循环。
因此要对患者做综合评估，多点准备。
2)、糖尿病中后期，由于全身血管的硬化，尤其是心、脑、肾等脏器小血管的广泛粥样硬化，导致上述器官的供血不足，是糖尿病患者中晚期心血管等系统疾病多发的原因，手术时应慎重。
3)、在一些老年患者中，由于治疗的需要，需置入各种导管如胃管、尿管、静脉导管等，使感染的发生率增高，如伤口感染、肺内感染、尿路感染等，且伤口不易愈合。
2、术前护理要点：1)、心理护理糖尿病患者担心术后切口感染或不愈合，手术前，常产生焦虑、恐惧、悲观、烦躁等不良心理，因此，要针对患者的不良心理反应进行有针对性的心理护理，使他们增强了战胜疾病的信心，以良好的心理状态配合医护人员的治疗。
2)、控制血糖一般要求术前空腹血糖≤9毫摩尔/升，餐后2h血糖≤14毫摩尔/升，24h 尿糖＜5～10克，且无酮症酸中毒。
3)、饮食调整对围手术期的病人，由营养师制订糖尿病饮食食谱。
将碳水化合物占总热量的比例控制在45%～60%，至少每日摄取量为250～300克，以便有充分的肝糖原准备；适当增加蛋白质比例，使其占总热量的20％；补充脂肪，但其摄入量不应超过总热量的25％；注意补充维生素，维生素B、维生素C等能提高机体愈合能力，改善凝血功能；高纤维素饮食对于减缓糖吸收是很重要的。
少吃或禁吃糖分过多的水果，对嗜烟酒者劝其戒除。
3、术后护理要点：1)、术口护理严格执行无菌技术，加强术野管理：密切观察伤口敷料渗血、渗液情况，及时换药。
下肢手术注意避免大小便时污染敷料，如有污染及时处理。
糖尿病受外伤如何护理伤口
糖尿病受外伤如何护理伤口糖尿病是一种慢性疾病，患者需要更加注意身体的健康和伤口的护理。
如果糖尿病患者受到外伤，特别是皮肤受伤时，需要特别小心地处理伤口，以防止感染和并发症的发生。
如果糖尿病患者受到外伤并有伤口出血，首先要用干净的纱布或其他无纤维碎屑的材料轻轻按住伤口，以止血。
然后用清水和肥皂轻轻清洗伤口周围的皮肤，不要在伤口上直接涂抹肥皂。
然后用干净的纱布或医用棉花轻轻擦干伤口周围的水分。
在清洁伤口后，可以涂抹抗菌药膏或者医生开具的药物。
然后用敷料或者绷带轻轻包扎伤口，以保护伤口不受外界的污染。
包扎时要注意不要勒得太紧，以免影响血液循环。
尽量避免患者用手触摸伤口，避免感染的发生。
同时，注意观察伤口是否出现红肿、渗液等异常情况，及时就医。
总的来说，对于糖尿病患者来说，外伤伤口的护理更加重要。
及时清洁伤口，防止感染的发生，对于患者的康复和健康至关重要。
此外，糖尿病患者在护理外伤伤口时，还需特别留意伤口的愈合情况。
糖尿病会影响患者的免疫系统，使得伤口愈合的速度变慢，并且容易出现并发症，如感染和溃疡。
因此，患者应密切观察伤口的愈合情况，如有发现伤口红肿、疼痛加重、有脓液渗出等异常情况，应及时就医，以免病情恶化。
除了伤口护理外，糖尿病患者在受伤期间还需特别留意自身的血糖水平。
外伤和感染都会影响患者的血糖控制。
因此，在护理伤口的同时，患者需要加强血糖的监测，根据医生的建议进行药物使用和饮食控制，以保持血糖在合理的范围内，有助于伤口的愈合和预防并发症的发生。
此外，糖尿病患者在受伤后也需要避免一些可能影响伤口愈合的不良习惯，比如抽烟和酗酒。
烟草中的化学物质和酒精都会影响血液循环，减缓伤口愈合的速度，并增加感染的风险。
在日常生活中，糖尿病患者还应该加强自我保护意识，避免受伤的发生。
比如，注意赤脚行走时的安全，避免使用锐利的工具，如剪刀和刀具时要格外小心。
总之，对于糖尿病患者来说，护理受伤的伤口是一项至关重要的工作。
骨外科糖尿病患者的围手术期的护理体会
骨外科糖尿病患者的围手术期的护理体会骨外科手术对于糖尿病患者来说是一项极具挑战性的任务。
糖尿病本身就是一种慢性疾病，而手术又会对病人的身体造成一定的刺激和压力，糖尿病患者的围手术期护理显得尤为重要。
作为骨外科护理工作者，我在长期的工作中积累了一些关于糖尿病患者围手术期护理的体会，在这里与大家分享。
一、提前进行全面评估糖尿病患者由于糖尿病的影响，往往存在心脑血管病变、神经病变等并发症，这就要求我们在患者入院后，要及时与内分泌科医生以及其他相关科室的医生进行交流，了解患者的病情、并发症情况等。
在手术前要进行全面的评估，包括患者糖尿病的控制情况、心血管功能、神经系统功能等，特别是要关注患者的血糖控制情况，是否有低血糖的风险。
只有充分了解了患者的情况，才能有针对性地进行围手术期护理。
二、严格控制血糖糖尿病患者围手术期护理最重要的就是要保持患者的血糖水平在一个稳定且正常的范围内。
手术前，要确保患者的血糖处于一个较为理想的范围内，避免手术过程中出现血糖波动。
手术期间，要密切监测患者的血糖情况，及时纠正高血糖或低血糖的情况，避免出现血糖不稳定导致手术并发症的发生。
手术后，要继续监测患者的血糖水平，避免术后高血糖或低血糖对患者康复的不利影响。
三、个性化护理方案骨外科手术的围手术期护理是一个综合性的过程，对于糖尿病患者来说，更需要一份个性化的护理方案。
针对性地进行护理措施，要根据患者的具体情况制定相应的护理计划。
对于术前有严重低血糖风险的患者，要采取措施规范化饮食，控制饮食时间和摄入量，确保手术时的血糖水平在正常范围内；对于术后难以控制的高血糖患者，要与内分泌科医生积极配合，制定及时的降糖方案，保证术后的血糖达到理想水平。
四、加强心理护理糖尿病患者因为长期的疾病困扰更容易产生焦虑和紧张情绪，而手术本身也会带来一定的心理压力。
在围手术期护理中，我们要加强对糖尿病患者的心理护理。
要耐心倾听患者的诉说，给予他们足够的关心和支持，帮助他们树立信心，克服疾病的困扰。
糖尿病患者骨折后围手术期护理
糖尿病患者骨折后围手术期护理1. 引言1.1 糖尿病患者骨折后围手术期护理的重要性糖尿病患者在骨折后需要进行手术治疗，而围手术期护理对于这类患者来说至关重要。
由于糖尿病患者存在着血糖控制困难、感染风险增加、术后愈合缓慢等特点，因此在手术前、手术中和手术后的全过程都需要进行严密的监测和护理。
在手术前，对于糖尿病患者来说，要加强术前检查，控制血糖水平，评估心血管状况，预防感染等并发症的发生。
手术中需要密切监测患者的生命体征、血糖水平及手术部位的情况。
而手术后的护理更是关键，包括密切监测患者神经血管功能、预防感染、有效控制疼痛等。
针对糖尿病患者骨折后围手术期护理的重要性在于可以有效降低手术风险、提高手术成功率，加速康复过程，减少并发症的发生。
对于这类患者来说，一定要重视围手术期的护理工作，确保患者能够安全、顺利度过手术期。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨糖尿病患者骨折后围手术期护理的重要性，并提出相应的管理策略。
糖尿病患者骨折后围手术期护理的特殊性在于糖尿病会影响骨折愈合的过程，增加手术后并发症的风险，因此对这部分患者进行专门的护理是十分必要的。
通过本研究，我们旨在总结糖尿病患者骨折后围手术期护理的注意事项，探讨围手术期糖尿病管理的有效策略，分析糖尿病患者骨折手术后的麻醉管理和护理措施，以及提出术后康复和管理建议。
通过对糖尿病患者骨折后围手术期护理的研究，旨在为临床医生提供更全面、更科学的护理方案，提高糖尿病患者骨折手术的成功率，降低并发症发生的风险，最终提高患者的生活质量和康复效果。
2. 正文2.1 糖尿病患者骨折后围手术期护理的注意事项1. 术前评估：在手术前，需要对糖尿病患者的病史、血糖控制情况、并发症等进行全面评估，以确定手术风险和处理方案。
同时要注意是否存在感染、神经病变、心血管疾病等并发症，以便做好术中处理准备。
2. 血糖控制：手术前需将血糖稳定在合适范围内，避免出现高血糖或低血糖，影响手术效果和恢复情况。
糖尿病患者骨科手术围手术期的临床护理研究
糖尿病患者骨科手术围手术期的临床护理研究糖尿病是一种常见的代谢疾病，长期高血糖状态下会引起多种并发症，包括骨科问题。
骨科手术是糖尿病患者中比较常见的手术方式之一。
然而，由于糖尿病患者的生理和代谢状态与一般人不同，骨科手术的围手术期管理与护理也需要特别注意。
本文将介绍针对糖尿病患者进行骨科手术时的围手术期临床护理要点。
一、术前准备1. 评估糖尿病控制水平：询问患者糖尿病病史及用药情况，测量血糖水平，了解当前病情及血糖变化趋势。
2. 营养支持：糖尿病患者通常存在营养不良、体重下降等情况，应给予足够的营养支持，补充足够的能量和蛋白质。
3. 血糖控制：手术前一定要控制血糖水平，保持在适当的范围内。
一般情况下，血糖控制在6～8mmol/L之间为宜。
如患者血糖难以控制，应及时调整治疗方案。
4. 预防感染：糖尿病患者感染的风险较高，术前需要对慢性感染进行治疗，预防术后感染的发生。
二、术中护理1. 术前皮肤消毒：骨科手术通常需要穿刺或切开皮肤，因此术前应先进行彻底的皮肤消毒，防止感染的发生。
2. 稳定血糖：手术期间应随时监测血糖水平，及时纠正血糖过高或过低的情况。
3. 病情监测：术中应始终注意患者的病情变化，如低血压、低血糖、呼吸困难等情况的及时处理。
4. 防止低血糖：手术过程中应避免使用导致血糖下降的药物，如胰岛素、磺脲类降糖药等，并随时检测血糖水平并及时给予补充。
5. 控制术中出血：糖尿病患者血管病变较为普遍，手术过程中应严密监测出血情况，并进行必要的止血处理。
6. 保持体温：手术期间应维持患者体温稳定，防止产生低体温等并发症。
1. 加强糖尿病药物管理：术后应根据患者的病情及口服能力适当调整糖尿病药物的剂量及给药方式。
3. 食品摄入：术后应加强营养支持，适当增加能量和蛋白质的摄入，以促进恢复。
4. 防止血糖过低：术后应避免过度锻炼或低血糖风险较高的活动，严密监测血糖水平。
5. 控制伤口感染：术后应加强伤口处理，避免感染的发生。
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点， 利 于患 者安全 度过 手术期 及促 进 术 后康 复， 有 良好 有 效的护 理干 预能 促进 患者 身心 康复 。
［ 键词 ］手 外伤 ； 关 糖尿 病 ； 围手术期 ； 护理
【 中图分类号 ］ ７ ． ［ Ｒ４３ ６ 文献标识码 】Ｂ ［ 论文编号 】１０ —９ １２ １ ）５０ ２ —３ ０ ４０ ５ （ ０ ２ ０—６ ３０
手 外伤 多为 综合 伤 ， 同时伴 有 皮肤 、 、 常 骨 关节 、 肌 腱 、 经和 血管 损 伤 ， 全 或 不完 全 性 断 指 、 神 完 断腕 和 断 掌也 时有 发 生 ， 目前 随 着糖尿 病发 病率 上 升 ， 尤 其是 手 外 伤合并 糖 尿 病 患 者 ， 治 疗及 护 理上 较 为 在 困难 ， 糖尿病 本 身是 一种慢 性消 耗性 疾病 ， 体耐 其 机 受 力 下 降、 疫功 能 降 低 ， 加 了手 术 的危 险性 ； 免 增 同 时手 术 和麻 醉 的刺 激 均 可诱 发 血 糖 升 高 ， 围手 术 若 期 处理 不 妥 ， 接 导致手 术 失败 ， 至诱 发严 重 并发 直 甚 症 而危 及 生命 。故 加强糖 尿病 患者 围手 术期 的护理
内 蒙 古 医 学 杂 志 Ｉｎ ｒ ｎｏ ａＭｅ ２ １ 第 ４ ｎ ｅ Ｍｏ ｇ￣ ｄＪ ０ ２年 ４卷 第 ５期
６ ２３
手 外 伤 糖 尿病 患者 围手 术期 护 理 体 会
马 玉莲 高 ， 倩 聂格 娃 ，
（ 巴彦淖 尔市 医院 ， 内蒙古 临河
０５０） １ ０ ０
［ 摘要 ］目的 ： 探讨 手外 伤合 并糖 尿 病患 者 的 围手 术期护 理。 方法 ： 回顾 总 结 ２ 例 手 外伤 合 并糖尿 病患 ７ 者 ， 行 重点血 糖 监 测 ， 进 术前 、 中、 后 护理 ， 术 术 开展 健 康教 育及 康 复护 理 。 结果 ：７例 患 者均 安全 渡过 围手 ２
配合 治疗 ， 促进 其早 日康 复 。
２． 体 ２ 位
平 卧位 ， 患手 高于 心脏 ， 利 于血 液 回流 ， 轻 有 减
水肿和 疼痛 。
２ ３ 术 前 准 备 ．
１ 临床 资 料
本 组 ２ 例 患者 中 ， ２ ７ 男 ３例 ， ４例 ； 龄 ３ ～ 女 年 ５ ６ ５岁 ； 中感 染 （Ｉ 类 ） 口 ６例 ， 神 经 炎 ２例 ， 其 ＩＩ 伤 尺 其 他骨 折 、 神经 损伤 等手 外伤 １ ９例 。所 有病 例均 符 合 １９ ９ ９年 ｗＨ０ 制 定 的 （ 尿病 诊 断 标 准 ＞ ２ 糖 ， ７例 病例 中 １ 为 Ｉ 例 型糖尿 病其 余为 Ｉ 型 糖 尿 病 ， １ Ｉ 除 ７
血糖 仪检 测时 应 在 手指 的侧 面 采血 ， 处 的 毛 细血 此 管 有丰 富的侧 支 循 环 ， 血 充 足 ， 标 准 确 ， 采 指 采血 是 采血 针仅 靠在 手 指侧 面 的皮 肤 上 ， 借助 针 的 弹性 快 速 刺入 ， 每次 采血 部 位要轮 流更换 ， 使针 刺痛觉 在最 低程 度 ， 减轻 患者 的恐 惧 心理。 ３ 术 中护理 由于 手外 科 专 科 的特 点 ， 术 时主 要做 好巡 回 手
常 规检 查 ： 血糖 、 糖 ， 测 电解质 、 电 图 、 尿 监 心 肝 肾功能 、 片等 。常 规准备 术野 皮肤 ， 胸 皮肤准 备 时要 特 别小 心 ， 免 损伤 皮肤 ， 避 这是 因为糖 尿病 患者 由于 血 管病 变 ， 周 供血 减少 ， 部 抵 抗力 降 低 ， 造成 外 局 易 感 染 。术前 应用 抗生 素预 防感染 。
就 尤为 重 要 。现将 我科 ２ ０ ０ ８年 ６月 ～２ １ ０ １年 ８月 期 间对 ２ ７例 围手术 期患 者做 回顾性 分析 ， 理体 会 护 报道 如 下 。
指导病 人进 行术 前 准 备 ， 同时 争 取 家属 的 理解 与 支
持 ， 轻或 消 除心理 问题 ， 减 讲解 控制 血糖对 促进 伤 口 愈合 的重要性 ， 理 人 员和 蔼 的 态度 可 以给 患者 以 护 安慰 ｕ ， 消除 恐惧 情 绪 ， 强 患者 的 治疗 信 心 ， 极 ｏ例 入 院 后体 检 查 出， 组 患 １ 全 者入 院 空腹 血 糖 为 ９ ０ ６ ｍｍｏ／ ， 均 血 糖 为 ． ～１ ｌＬ 平 ９ ６ｍｍｏ／ 。 糖为 （ ＋～ ＋ ＋＋ ＋） ． ｌＬ 尿 ＋ ｏ
２ 术 前护理
２． 心 理 护 理 １
无 论 手 术大 小 ， 患 者都 会 造 成 较强 的 紧张 刺 对 激 ， 致 患者 出现焦 虑 、 惧 心 理 ， 将 直 接 影 响 手 导 恐 并 术效 果 ， 如手 术 后 出血 量 大 、 口愈 合 迟 缓 等 ， 伤 因此 根 据 病人 的不 同 心 理 问题 ， 针 对 性 地 给 予 耐 心 开 有 导 ， 于 入 院后 查 出糖 尿 病 的 患者 给 予 详 细 介 绍 治 对 疗 方 法 及预 后情 况 ， 注意调 整 负性情 绪 ， 以平 和 心态 面对 现 实 ， 向病人 讲解 手外伤 及糖 尿病 相 关知 识 ， 并
２． 血 糖 监 测 ４
合并 糖 尿病 患者 ， 术前 应严 密监测血 糖情 况 ， 根 据病 情严 重程 度 采 取 相 应措 施 ， 度糖 尿 病 的 患 者 轻 可用 饮食 疗法 、 口服 降糖药 物来控 制血糖 ； 于重度 对 糖 尿病 的病 人 ， 需 注射胰 岛素来 控制血 糖 ， 日用 还 每 手指 采血 进行 电子血糖 测 定， 血糖 谱检测 ， 根据 血糖 情况 调 整 血 糖 谱 ， 口服 、 、 、 餐 后 ２ ｈ各 １ 即 早 中 晚 次， 睡前 １ ， 检测病 人血 糖值 ， 次 以 根据血 糖 的高低 ， 调节 胰 岛素 的 用 量 ， 空 腹 血 糖 控 制 在 ３ ９～６ ４ 将 ． ． ｍｍｏ Ｌ 餐后 血糖 控制 在 ６ ． ｌＬ 使 用 快速 ｌ ， ／ ～８ ６ｍｏ／ ，