儿科用药护理体会
儿科门诊患儿静脉输液的护理体会

儿科门诊患儿静脉输液的护理体会【摘要】目的探讨儿科门诊患儿静脉输液的护理体会。
方法将2009年12月-2010年12月我院儿科门诊接诊并实施针对性护理措施的64例输液患儿设为干预组,将2003年12月-2004年12月我院门诊接诊并实施常规护理的64例输液患儿设为对照组,回顾性分析两组患儿及其家属满意度。
结果干预组患儿及其家属满意度为92.2%;对照组患儿及其家属满意度为54.7%,两组有显著差异(p0.05)。
1.2 方法对照组实施常规护理,干预组实施针对性护理,具体如下:1)配液之前,检查一次性物品名称、包装是否完整有无漏气是否在有效期有无杂质。
检查液体与药品的名称、剂量、浓度、有效期,看玻璃瓶有无裂纹,看瓶盖有无松动,看液体有无杂质、变色、混浊、絮状物。
输液前,要反复核对患儿姓名、性别、年龄。
对于6岁以上的孩子首先直接叫其姓名,再问“你叫什么名字?”;6岁以下的孩子则先叫其姓名然后问家长孩子姓名,同时让家长看治疗条。
通过这样的双向问答,确保无误。
核对姓名后,需要认真检查药液名称及有无杂质、变色、混浊、絮状物。
输液管要排尽空气。
更换液体前,应着重查对患儿姓名、药液名称及有无杂质、变色、混浊、絮状物等。
注意观察输液情况,防止输液管进气。
2)为了进一步确保患儿输液过程中的安全,我们门诊特设专人巡视(岗位),负责对输液患儿的安全管理和健康宣教工作。
巡视护士随时关注每一名患儿输液情况,液速是否合适,输液局部皮肤有无红肿、皮疹、渗液(如有应及时给予相应处理),对于家长的不当看护行为及时给予纠正,对家长提出的疑问及时进行解答。
3)严格执行规章制度、认真执行操作规程。
“严格”、“认真”是护理工作永恒的主题。
为了充分发扬全体护理人员的积极性和创造性,定期组织全体护理人员对安全管理进行讨论和交流。
同时,也邀请患儿家长参与进来,听取他们的意见和建议。
4)针对病人多、病种多、用药种类多等特点,对输液室进行重新规划,增设治疗等待区,增设座椅供等待注射的患儿及其家属使用。
新生儿科护士心得体会5篇

新生儿科护士心得体会5篇在儿科实习的日子里,每天都是既热闹又很闲。
这一切都源于儿科患者的特殊性。
只要一走进儿科的病房,少不了听见“哇哇”的哭声和嘻哈的笑声。
还记得儿科老师在课堂上说过的一句话,儿科是一个充满希望的科室。
因为儿童本身都疾病较敏感,一旦有任何不适,就会表现出来。
儿科疾病本来就急,病程短,治愈的效果好。
儿科的病种较单一,小儿肺炎和小儿腹泻是在科室比较常见的疾病。
它主要的用药是消炎,抗病毒,保肝,营养心肌,保护胃粘膜之类。
当然值得一提的是小儿用药。
由于儿童正处于生长发育,肝肾功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差;不同年纪的儿童对药物反应也不同;因此,小儿用药必须慎重、准确。
这就要求我们护理人员更加认真,做好“三查七对”,凡事多想想,多看看,如有疑问及时询问,不可揣着糊涂装明白。
在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺。
也许在其他科室,我们实习生静脉穿刺的操作能力强,但是在儿科也只能在旁边看看。
由于现在一家一个孩,每个孩子都是家里的小公主或者小少爷,父母都舍不得让实习生来练手。
另一点是,小儿的手背静脉较深,只能选择头皮静脉。
在穿刺过程中,小儿不停地动,这又增加穿刺的难度。
在儿科,家长们评论护士能力强否都在于是否一针见血。
这就要求我们护生不断严格要求自己,在静脉穿刺上不断精益求精,同时掌握与小儿良好的沟通能力。
在儿科实习的日子里,看着老师们细心地照顾每一个孩子,内心觉得暖暖的。
虽然在这个过程中,老师们也会觉得累,但是看见小儿的一笑,瞬间身上也轻松了不少,我想这就是儿科的魅力。
新生儿科护士心得体会2作为普通儿科在职护士的我,在工作当中,逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,才可以得心应手。
其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累,这话的确不假,但是也会带来很多快乐,你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。
儿科护士实习心得体会(13篇)

儿科护士实习心得体会(13篇)儿科护士实习心得体会18月8日,陶老师问我是不是这个星期就要转科啦!我心里有一种痛,我感觉好舍不得大家以及儿科的一切!回想起和儿科一起走过来的日子。
儿科实习是我实习的第一站。
实习开始,我总是跟在我的带教老师陶圆老师的后面,不放过老师的每一个操作细节,每个人都做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任,感觉她们非常辛苦,心里非常感激她们。
渐渐的我们熟悉了上班的日常流程,在老师的指导下我们开始尝试操作,在陶老师放手不放眼的带教下让我安心地去操作,给我了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的。
在蒲老师和其他老师们的护理查房,交接班的过程中我体会到一个团队协作的力量,在培训护理操作示教过程中让我们更加深刻的体会到护理操作的严谨性。
在明老师讲的小讲座《整体护理》使我们更加深入理解到护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。
同时我和医院的见习护士姐姐妹妹些打成一片,相处非常融洽开心,非常感谢见习的她们在工作中给予我们很多的指导和传授实习中的经验。
实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。
做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,见习师姐妹,病人和家属的关系。
在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。
沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。
会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
与病人相处时,我开始并不是喜欢小孩,听见小孩的哭声很是头痛,但是渐渐的我变得是那么喜欢小孩子,突然休息两天过后,回医院没有看见平时跟在我后面的那个小孩了,心里却有些失落我总是想着第一时间跑过去解决问题,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。
儿科护士的心得体会10篇

儿科护士的心得体会10篇工作总结是为了我们的工作能够做得更好,我们的能力有所提高而要求撰写的,这个工作总结要怎么去写呢?下面是为大家分享的儿科护士的心得体会,希望能帮助到大家!儿科护士的心得体会1在过去1年里,在院领导、科主任及护士长的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,踏实地学习与医疗护理工作中,顺利完成了各项护理工作。
一、思想道德、政治品质方面能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。
在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。
能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。
能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
二、专业知识、工作能力方面我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。
认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。
三、在态度、学习方面严格要求自己,对医院每个季度的考核能认真对待,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,做到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,在闲暇时间里阅览业余知识,从而提高了自身的思想文化素质。
四、在生活方面养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好处事原则,能与同事们和睦相处;,在工作期间能互相帮助。
在过去的1年中,我感谢每一位和我共事的同事。
儿科静脉输入刺激性药物的护理体会

脉的刺激 ,减轻患儿疼痛感受 。儿科患儿 多应 用分液袋 。液体量 的计 算大 多不 准确 。在配 制刺 激性 药物 时 ,护 理人 员应采 用空 针抽取 液 体 ,然后 加入 药物 ,并摇 匀 ,以确保药 物浓度的准确 。②合 理选择静 脉 ]。选择 合适血管 ,规范穿 刺 ,妥善 固定 ,是 防止针尖滑脱 、液体 外渗 的关键。儿科静 脉输液 ,常选枕后静 脉 ,颞浅静脉 ,耳后静脉 , 前 臂及 手背 较直 的静脉 。进针 应避 开关节 活动 部位 及静 脉窦 。穿刺 时 ,护理人员 将留置针连 接10 mL注射器 (内含 生理盐水 ) ,穿刺部 位 消毒 ,针 尖与患 儿皮肤成20。 ̄30。进 针。直刺 患儿静 脉 穿刺 成 功 后 ,妥善 固定 ,再 换刺激性药 液,开始静脉输液 。③密切观察 。首 先 ,应密切观 察患儿 的生命体 征 J。注意患儿 口唇 、面色 、呼吸 、脉 搏 等是 否 出现变 化 。注 意患 儿是否 心慌 不 适 ,是否 出现急性 肺水 肿 等。其次 ,密切观察 患儿静脉 输液速度 。/J ̄JL易动 ,不合作[4]。在 输 液过程 中,患儿 不断变 化体 位 (被家属 抱 ,下床 走动 ,在 床上休 息 等) ,输液瓶 的高低也不 断变化 ,直接影响 患儿的输液速度 。护理人 员应定时巡视病 房 ,合理调节滴 速 。此外 ,护 士还应告知 家属及患儿 输液速度过慢 、过快的危 害,以获取家属理解 ,增加家属及 患儿的依 从性 。再次 ,护理人员还 应关紧分液袋上第 一个开关 ,以防过多液体 进入分液袋 ,增加患儿输 液时间及输液 总量。最后 ,护理 人员应加强 病房巡视 。密切观察输液 部位是否发 白、发红 、肿胀 。认 真倾听家属 及患儿 主诉 ,若出现心慌 不适 ,疼痛等症状 ,应及 时处理 。④健康教 育 。输 液前 ,积极评估 患儿病情 ,向家属及患儿讲解 静脉滴注刺激性 药物可 能出现的不 良反应 ,以利于 家属做好相 关心理 准备 。护理 人员 还应 向家属讲解药物 外渗可能 出现皮 肤溃烂 、坏死 等严重不 良反应 , 使家属 自觉认真看管 患儿 。细致 的健 康教育 ,有 效的沟通 ,可增 强家 属及 患儿的依从性 ,促进护患关系 ,确保 输液 安全 ,减少医疗纠纷 。
儿科护士个人总结(通用16篇)

儿科护士个人总结(通用16篇)儿科护士个人总结篇1经过了过去一年的工作,我也是对于儿科的工作更加的熟悉了,作为护士,我也是有了一些经验,转岗来儿科,我也是清楚我们的工作需要更细致,同时儿童的病情也是更需要我们有方法来解决,不像大人那样可以更好的去沟通,去了解清楚,可以说这份工作也是有挺大的压力,但自己也是去努力,去尽责做好,一年下来也是有挺多的一个收获同时也是得到了很多父母的认可,在此也是就自己护理工作来总结下。
工作上,儿科需要注意的方面是比之前我所做的护理工作有更多,也是会更细更需要我们耐心的来做好,我也是明白孩子们的情况很多时候他们也是说不清楚,父母虽然了解,但并不是病人本身,所以有些话语也是要去进行筛选找出正确的来,虽然不是医生,但作为护理人员其实这些更是需要细致的了解,只有如此,才能在护理上做的更好一些,同时也是要去关心,去了解孩子们的一些需求,去清楚目前的状况是怎么样的,一年工作下来,我也是有了很多的成长,护理的一个能力也是比以前好了很多,同时也是感触到的确这份工作也是更加的辛苦,但是也是在工作里头让我更意识到自己的一些问题,去得到了锻炼,也还是让我收获更多了,很是感激同事们也是帮了我很多,刚来的时候其实我也是有很多的担忧,不知道自己是否可以做好儿科的护理工作,不过而今却是没有了那种担忧,也是更有信心的来为孩子们而服务了。
工作的这一年,也是参与了很多的培训,以及自己会去看书,视频一些来学习,多和同事们的交流,经验的积累以及知识的一个储备也是让我面对问题的时候会更加的从容知道如何的方法来处理好。
一年中也是遇到了一些棘手的问题,但也是同事们一起探讨,一起帮助得到了解决,可以说护理的工作并不是轻松的,但是也是在大家的团结下,这一年做的还是不错的,我也是感受到自己也是认识了更多的朋友,大家一起努力做好工作,虽然辛苦,但是看到孩子们健康了,也是我们的努力,很是有成就感。
当然依旧是有一些方面自己还是可以去做的更好一些的,同时一些不足也是要去改进,懂得多了,也是更多的知识要去学习要去了解,只有如此,自己的护理工作才会是做得更好的,我也是会继续的来努力完成明年的一个护理工作。
儿科护士实习心得体会怎么写5篇
儿科护士实习心得体会怎么写5篇儿科护士实习心得体会篇1一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。
一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。
但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。
因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。
由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。
除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。
在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。
也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。
“冰冻三尺,非一日之寒。
”经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。
在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。
儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。
除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。
向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出“护士”这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。
我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。
除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。
感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。
儿科护理学的学习心得以及我的职业规划
儿科护理学的学习心得以及我的职业规划一、儿科护理学的学习心得学习了儿科护理学以后,我有很多感受,现将具体的心得体会总结如下:第一,随着我国经济的发展,大家对卫生医疗行业的要求也越来越高。
儿科护理由于患者的年龄、心理等各方面发育不完善,缺乏良好的沟通力和控制力,在进行护理时也会有一定的难度。
所以,在学习儿科护理学时,我也时刻以高标准来要求自己。
我知道,今天课堂上的高标准高要求,会降低以后工作中的难度,避免带来医患纠纷。
虽然这门课程的学习对我来说有一定的难度,因为理论性的知识点很多,不容易记住。
这对我来说,是一个极大的挑战。
但是,我既然选择了这个专业,就要铭记初心,带着使命感来学习。
我今天多记一个知识点,以后就可以帮一个孩子减轻痛苦。
我很开心自己可以发挥这样的作用。
我们作为专业的医护人员,一定要学习好各类专业知识,以过硬的专业素质为患者服务。
儿科护理存在虽然难度高,但我们可以从现在开始,一步一个脚印,打好基础,就能相对地减少从业难度。
第二,儿科护理讲究对症下药,具体问题具体对待,要以强硬的专业素质学会随机应变。
要充分了解小儿生长发育的规律,预估其神经发育阶段,才能与小儿病患及其家属做到充分的病情沟通。
其次,就算是神经发育节奏相同的两个小儿病患,其护理方式也是不同的。
对于健康儿童的护理来说,我们就必须要充分了解各年龄期小儿的健康知识,为家长对小儿的健康成长提供辅导作用,帮助健康的小儿进行体育锻炼和一些意外伤害的预防,督促家长帮小儿做好免疫工作;而针对护院患儿的护理来看,这对我们医护人员就提出了更高的挑战。
因为我们不仅要对儿童的身体健康程度和心理健康程度做出适度的评估,还要学会怎样与患儿以及其家长恰当沟通。
在具体的护理过程中,儿科的护理技术也必须精益求精才能减少医患冲突。
儿科护理要学会实事求是,不能以偏概全。
要根据患儿的出生时间、患病时间、患病原因、患病部位做出具体的分析,再选择恰当的护理方案。
儿科护理技术是一门很深奥的学问,而我才刚刚踏入这座神圣的殿堂,必须不断严格要求自己,才能取得专业技术上的进步。
提高儿科门诊静脉输液患儿及其家长满意度的护理体会
1 护理体会 . 2
1 .温馨 的护理 服 务 .1 2
患 儿 多数 是独 生 子 女 , 母 的掌 上 明珠 , 名 患儿 有 多 父 一 人陪 护 。所 以, 必须 多 与家 长沟通 , 建立 融 洽的 护患 关 系 , 增
穿刺 的患 儿 采 取热 敷法 。 因为 局部 热敷 能使 局部 组织 温度 升 高 , 善血 液循 环 , 管扩 张 , 改 血 静脉 充盈 暴露 。
胀 , 明穿刺 成功 。 说 Nhomakorabea合。
1 . 士 的素质 .2护 2 具 备 良好 的 心理素 质 和博大 的母 爱 。 沉着 稳定 的 心理状
态 是取得 成 功的 首要条 件 。 作时 集 中精 力 , 有信 心 。 爱 ” 操 要 “
是重要 的精 神营养 要素 之一 ,护 士要 发 自内心地 热爱 患 儿 , 使 其身 心处 于接受 治疗 的最 佳状 态 。
・
现代护理 ・
20 7第 卷 1 0年 月 7第9 1 期
提高儿 科 门诊 静脉输液患儿及 其家长满意度 的 护理体会
李 凤 芹
( 龙江 省大 庆油 田总 医 院集 团南 区医院 , 龙江 大庆 1 3 1 ) 黑 黑 644
【 摘要】 目的 : 门诊儿 科输液 中 , 高患 儿及其 家 长 的满意 度 。方法 : 科 门诊输 液 室实施 护 患沟 通 , 练掌 握理 在 提 对儿 熟 论知识 , 提高 专业技 术水 平 。 果 : 结 提高 输液 满意 度措 施实施 后 , 意度 由 9 %提高 到 9 %。 论 : 满 0 9 结 温馨 的护 理服务 ,
进针 时针 头 与 皮 肤呈 1 o 快 0,
速刺 进皮 肤后 , 血 管方 向快速 刺入 血管 。 沿 按 静 脉 走行 的解 剖 部 位用 手将 过 多 的组
浅谈儿科输液的护理体会
1 2 态 偏瘦 、 3 肢端 循环 较好 、 管较 薄患 者 血 可将 手掌 面 立起 、 向前 , 紧桡 腕 关节 处 行 采 血 , 绷 穿 刺 角度 可调 整 为4 。4 例 体态 偏 胖 、 0。 1 肢端 循环 较好 、 血 管 较 深 患 者 可 将 掌 面 微 向下 压 , 臂 外 展 1 。 手 5~ 9 ̄ 抬高 1 0并 0~1e 经 桡 动 脉 处 采 血 ¨ , 刺 角 度 5m 】穿 可 调 整 为6 。 7 。1例 肢端 循 环较 好 , 末 梢循 环 O ~ 0。2 但 障碍 , 管 较深 患 者 , 将 患 者前 臂 绷 直 , 压肘 正 血 可 按 中处动脉行采血 , 穿刺角度可调整为5 。 6 。 0 ~ O。 剩余 8 例肢 端 障碍 患者 , 可采 取 股 动脉 行 采 血 , 刺角 度 穿
作 者简介 : 王佐 宁(9 0一)女 , 18 , 内蒙古包头市人 , 护理师 , 大专 , 从事 儿 科 临床 护理 工 作 。
家长 的指 责 , 心理 上 的不平衡 , 会影 响穿 刺 的成功 这 率。 选择血 管 : 操作者 还必须认 真 、 仔细选择 血管 , 穿 刺是否成功 , 找血管是一个关键环节 , 另外和家长协助 配合也很关键。xL dJ可选择头皮静脉 , 因为头皮静脉分 支甚多, 静脉浅表意见不易滑动 , 便于固定 , 较大的患 儿一般 常选用 四肢静脉 , 手背静 脉 、 如 足部静 脉 、 肘窝 静脉及踝 静脉 。 灵活运用 穿刺 的手法 : 水肿 的患儿静脉几 乎看不 到, 弹性 较差 , 按静 脉走 向的解剖位置 进行静 脉穿刺 , 失血 的患儿 , 穿刺不易 回血 , 可用注射器抽走适量生理 盐水 , 接头皮 针 , 在后 边进针 边抽 吸 , 回血后再 接输 见 液器 , 的患儿皮下脂肪较厚 , 肥胖 静脉较深 , 不易看到 , 但静脉又弹性 、 固定 , 剖位置J着静脉走 向进行穿 按解 f 顷 刺。 肥胖 的患儿扎 止血带不 易过 紧。 善环境 , 改 扩大 留 观室空间 , 四周安装大窗户 , 明亮 , 宽敞 加强卫生管理 , 室 内外及时清扫。 保持清 洁 , 无异味 。 设置合理 的流程 : 分工明确 , 到人 , 配药 , 责任 专人 专人注射 , 专人巡视 , 做到接药、 配药 、 注射、 送观、 巡观 形成一 流水线 , 每一环节 , 须严格执 行查对 制度 , 必 努 力提高业务技术 , 争取穿刺成功率达9% 以上 , 5 不断学 习理论 知识 , 练基本 功 , 苦 努力做 到理论基础 扎实 , 技
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
儿科用药护理体会
药物治疗在儿科疾病的防治工作中占重要地位,不同年龄患儿对药物的敏感
性,耐受性及药物的反应各有特点。根据小儿药物动力学特点,用药时要考虑到
该药在体内的吸收分布及排泄等差异,实现合理用药,发挥其药物的
最大疗效,减少其副作用及毒性反应。
1 指导合理用药
1.1 抗生素类 目前儿童抗生素类药物在口感、香型上均迎合儿童口味,使
小儿与家长易于接受。在临床上,我们应使家长明确抗生素是一类抑制或杀灭细
菌的药物,它对于除细菌感染以外的其他病变,疗效甚微。①指导家长了解抗生
素的抗菌谱与适应证,不能认为是炎症均可用任何抗生素治疗,而应在医生指导
下,进行有针对性的用药;②使家长明确并非多用及早用抗生素即能加快疾病的
恢复,更不能拿成人标准来对待小儿,而应诊断明确后用药;③由于小儿生长发
育存在个体差异及用药目的不同,药物剂量不应完全遵循说明书,应在医生指导
下具体应用。
1.2 退热类 ①让家长明确发热是机体的一种正常防御机制,指出滥用退热
剂不仅不利于疾病的治疗,相反会掩盖病情,延误诊断;②指导家长正确运用物
理降温,如温水浴,酒精擦浴,额部冷敷等,多补充水分,利于毒素排出,新生
儿体表面积大,血流丰富,易于散热,宜采用物理降温如温水擦浴,而不宜用退
热剂;③向家长介绍不同退热剂的适用年龄、剂量、使用间隔时间与给药途径;④
指导家长掌握给药指征,一般肛温低于39℃,建议最好不用退热剂,可给予物
理降温,同时密切观察神志、面色、生命体征变化,如体温继续上升或出现寒战
等症状,可适当使用退热剂,但针对有惊厥史的患儿应提早用药,以防再度发生
惊厥。
护师(邢娜)
1.3 维生素及微量元素类 虽然维生素及微量元素是人体必需的,但过量长
期服用带来的后果是很严重的,如维生素过量服用可引起持续血钙过高和钙盐沉
积在各组织器官中,患儿多在用药后1~3个月出现,最早的症状有食欲减退、烦
躁、精神不振、嗜睡、腹泻或便秘,以后夜尿多,可有脱水和酸中毒,严重者出
现精神抑郁,昏迷惊厥、肾衰竭等,因此,应正确指导患者家长用药:①正确评
估小儿的营养状况,有无缺铁、缺钙等营养缺乏,必要时可给予化验来确定;②
介绍人体必需元素的日常需求量和富含此类营养的食物,指导家属饮食多样化,
合理调配;③介绍药物疗效与不良反应,使家长在用药过程中进行有针对性的观
察,以便及时反馈,调整用药,达到最佳治疗效果;④向家长介绍服药时的注意
事项,如钙剂不宜与牛奶同服,铁剂宜与VitC等酸性物质同服增加其吸收,VitD
等脂溶维生素宜与脂类同服利于吸收。
1.4 微生态制剂类 乳酸杆菌等活菌类药物应选用温开水送服,在与抗生素
配伍时不得同服,以免抗生素等药物将活菌杀死或抑制而降低药效。
2 家庭备药指导
2.1 一般药物须放置阴凉、干燥,小儿不易取到之处,如遇光容易变质或
潮解的药物,应装在有色密闭瓶中。
2.2 成人与小儿类用药应分别放置。
2.3 外用药与内服药应分别放置。
2.4 注意备药数量不宜过多,以免过期变质。
3 抗药心理护理
3.1 小儿对有味道如酸、苦涩等药物不愿服用,应做好耐心的解释工作,
用和蔼可亲的态度对待他(她),配合家长让其把药服下。
3.2 如长期服用激素的副作用是向心性肥胖或化疗药物引起的脱发等,影
响患儿的形象,而发生拒药心理,给患儿耐心解释药物停止使用后会恢复其原状。