护理四月护理质量检查反馈单
2024年护理质量与安全管理工作总结(3篇)
2024年护理质量与安全管理工作总结(3篇)护理质量与安全管理工作总结1为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
一、继续认真落实医院护理质量管理制度1、护理质量管理实行护理部———病区两级质控标准，在上级领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。
以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。
学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
二、上半年存在问题手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。
发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。
并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的主要问题有：1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。
3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象4、病理标本管理不规范。
5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。
三、原因分析监管培训各组组长未将质护士长监管控检查标准落到科室相关规章制度不到位实处培训不到位，业务培训流于形式护理质控问题对护理文书方面的法律意识科室之间协作没有达成不强个别工作人员责任心差，共识，个别手术科室内部医护协作沟通欠缺确界定流程马虎协作责任心四、整改措施1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。
无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度，奖惩举措。
护理质量与安全管理工作总结2我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于成立了护理质量控制委员会,修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。
基础护理合格率总结原因分析和整改措施
基础护理合格率分析
总结：
1、通过数据和图表可以明显看出上半年基础护理工作总体合格率在90%以上，完成上半年的工作计划。
2、上半年第二季度比第一季度总体要好，工作完成率呈现上升趋势。
原因分析：
1、在根据2011年的工作完成的基础上，对本年度基础护理工作提出更为细致的要求。
标准也高于以往的工作。
2、组织全体护理同仁学习新的标准，领会并运用到工作中的点点滴滴需要一个适应的过程。
3、在保证工作的质量能够较高完成的同时，采取了责任小组互查的方式，督促基础护理质量高质保量的完成。
护理质控整改措施
篇一：护理质控检查及整改措施07护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理质控检查整改措施第二季度护理质控检查整改措施神经外科一区xx消毒隔离：1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。
3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。
4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。
护理文书：存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。
护理记录单：首次护理记录单缺项。
一份护理记录不全善。
住院须知缺项。
大交班本：一班未签名。
整改措施：1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
3、经常查看交班本，发现问题及时改正。
特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。
27床、5床翻身卡填写不全考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。
整改措施：1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。
实行组长负责制，护长加强监督。
加强基础知识的培训。
2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。
篇三：护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划：1、制定护理工作年计划、季安排、月重点2、"制定“三基三严”培训计划。
3、"组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。
4、"对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因，认真整改。
2、工作小结：本月按计划顺利完成各项护理工作，制订了2010年护理工作年计划、季安排和月重点，拟定了三基三严培训计划，并按计划实施各项工作。
科室质量安全管理持续改进记录
科室质量与安全管理持续改进记录册科室：年度： 2015广昌县人民医院目录医疗质量与安全持续改进记录册填写要求 (3)科室质量与安全管理构架图 (4)科室质量与安全管理小组成员与职责 (5)二级质量与安全管理小组成员与职责 (6)2014年度科室质量与安全管理目标 (8)2014年度科室质量与安全管理工作计划 (10)每月医疗质量控制重点 (11)科室质量与安全管理小组活动记录（月） (12)科室质量与安全管理小组季度工作总结（第季度） (13)科室质量与安全管理小组半年工作总结 (14)科室质量与安全管理小组年度工作总结 (15)手术科室质量与安全管理指标统计分析表 (16)非手术科室质量与安全管理指标统计分析表 (19)科室质量与安全管理指标统计分析表（__月份） (21)（）月份危重患者登记表 (22)（）月份抢救人次登记表 (23)（）月份死亡患者登记表 (24)（）月份运行病历检查记录表 (25)（）月份抗菌药物检查记录表 (26)（）月份特殊使用级抗菌药物应用登记表 (27)（）月份（）临床路径统计表 (28)（）月份输血病例检查记录表 (29)广昌县人民医院质量与安全管理反馈记录。
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30 医院医疗质量与安全控制指标 (31)医疗质量与安全持续改进记录册填写要求1、医院质量控制体系：医院对科室医疗质量施行三级质控：质控科（院级）；医务科、护理部、院内感染科等（职能科室级）；科室质量与安全管理小组（科级）。
每月中旬分别依据医院医疗质量考核标准，对科室医疗质量情况进行检查。
2、科室质量与安全管理小组：科室成立以科主任为组长的一级质量与安全管理小组，并设有科室专职质控员；可根据具体情况下设二级质量与安全管理小组（核心制度管理小组、病历质量管理小组、医疗风险防范管理小组等），对分管具体内容进行监督管理，做好相关指标的统计。
3.分工：科室质量与安全管理小组对科室医疗质量与安全总体把握，并依据医院下发的医疗质量考核标准，负责每月全科医疗质量的自查；二级小组对分管项目具体负责，做好分管项目的培训、考核、监督、管理。
护理质控分析及整改措施(共14篇)
护理质控分析及整改措施（共14篇）第1篇：护理质控整改措施篇一：护理质控检查及整改措施07 护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离：1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。
3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。
4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。
护理文书：存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。
护理记录单：首次护理记录单缺项。
一份护理记录不全善。
住院须知缺项。
大交班本：一班未签名。
整改措施：1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
3、经常查看交班本，发现问题及时改正。
特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。
27床、5床翻身卡填写不全考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。
整改措施：1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。
实行组长负责制，护长加强监督。
加强基础知识的培训。
2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。
篇三：护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划：1、制定护理工作年计划、季安排、月重点2、制定“三基三严”培训计划。
3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。
4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因，认真整改。
各月份护理工作重点及总结
各月份护理工作重点及总结一月份护理工作重点：1、做好元旦、春节期间的工作安排，查看各科室班次的安排，确保各项护理工作安全顺利的进行。
2、检查各科室抢救药品器械，常用物品及器材，是否处于应急状态。
3、对上个月科室存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量持续改进。
4、组织研究护理风险应急预案，加强安全意识教育。
一月份护理工作总结：一月份按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：各病房终末时污染的被服能及时更换，及时巡视病房，能及时发现输液渗漏和要更换液体情况并处理，避免病人多次用呼叫器，影响病房环境。
一月份护理工作存在的问题：儿科病房病人防止东西过多、过乱，内科病人入院后卫生处置不及时，三短六洁不标准，多个科室医嘱单上没有及时签字。
对以上存在的问题，发现后进行总结分析，查找可能存在问题的原因，分析可能造成的不良后果，使护士长对存在的问题主观上有认识，倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，取得病人的配合，为病人和家属创造整洁、舒适的治疗环境。
对新入院的病人在病情允许的情况下，督促或协助病人进行卫生处置。
强调护士长应加强对病人卫生处置的工作的管理。
各科室护士长组织本科人员研究护理表格书写，强调准确及时书写护理表格的重要性。
二月份护理工作重点：1、加强安全意识教育，查找不安全因素，力求把各种不安全因素消除在萌芽状态，确保护理工作安全顺利的进行。
2、常下科室，查优质护理工作是否做到位。
3、对上个月科室存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量持续改进。
4、加强院内熏染管理，检察各科室是否认真落实消毒断绝制度。
二月份护理工作总结：二月份住院病人较少，各科室人员认真推行岗位职责，使春节在紧张有序中度过。
对上个月工作中存在的题目按整改措施进行了整改：病房管理质量较前有了很大的提高，病人卫生处置及时，但仍未到达质量请求，需要进一步改进。
护理质控整改措施
篇一：护理质控检查及整改措施07护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离：1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。
3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。
4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。
护理文书：存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。
护理记录单：首次护理记录单缺项。
一份护理记录不全善。
住院须知缺项。
大交班本：一班未签名。
整改措施：1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
3、经常查看交班本，发现问题及时改正。
特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。
27床、5床翻身卡填写不全考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。
整改措施：1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。
实行组长负责制，护长加强监督。
加强基础知识的培训。
2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。
篇三：护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划：1、制定护理工作年计划、季安排、月重点2、制定“三基三严”培训计划。
3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。
4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因，认真整改。
2、工作小结：本月按计划顺利完成各项护理工作，制订了 2010 年护理工作年计划、季安排和月重点，拟定了三基三严培训计划，并按计划实施各项工作。
医疗质量管理与持续改进记录表格模板
医疗质量管理与持续改进记录表科室: 麻醉科________年度: __________医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设质控员。
质控员负责填写《医疗质量管理与持续改进记录表》2、科室制订每年度医疗质量持续改进计划、实施方案及医疗质量控制指标。
3、科室根据医院的医疗质量控制指标制订每月医疗质量控制重点内容。
4、《科室日常医疗质量持续改进记录表》要求每周检查并记录一次（特殊情况及时记录）。
根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字。
5、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写《月份医疗工作总结表》，科主任签字后交医务科审查。
6、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结，并完成《全年医疗工作总结表》的填写。
麻醉科医疗质量管理小组成员及职责分工、科室医疗质量管理小组成员及职责：组长：方平（副主任医师）：科主任副组长：陈霞（护士）：代理护士长成员：黄祖容（麻醉医师）眭晓渊（麻醉医师）游帅（麻醉医师）唐秀利（护师）陈春蓉（护师）肖艳（护师）尹蕾（护师）职责：1、制定科室医疗、护理质量控制指标，完善相关管理制度、诊疗规范、操作常规、职责、预案、流程。
2、督促检查各项制度、职责的落实情况，发现问题及时报告及整改。
3、针对科室院内感染控制、投诉、纠纷、危急值报告的处理情况、不良事件进行讨论、分析，查找原因，持续改进。
4、定期进行自查、评估分析及整改措施的效果评价。
二、具体分工及职责：组长方平（副主任医师）：全面负责本科医疗质量及安全。
督促各小组成员职责落实情况，每月定期组织召开质控会议，听取各质控小组的汇报，总结各小组质控存在的问题及效果评价，提出处理意见，确定整改措施，保证科室医疗质量得到持续改进。
副组长陈霞（护士）：1、协助组长工作，负责护理质量与安全的管理工作。
2、定期对科室的护理质量进行检查、分析、总结、反馈、整改，体现持续改进。
个月份护理工作重点及总结
1、做好元旦、春节期间的工作安排，查看各科室班次的安排，确保各项护理工作安全顺利的进行。
2、检查各科室抢救药品器械，常用物品及器材，是否处于应急状态。
3、对上个月科室存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量持续改进。
4、组织学习护理风险应急预案，加强安全意识教育。
一月份护理工作总结：一月份按计划顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改：各病房终末时污染的被服能及时更换，及时巡视病房，能及时发现输液渗漏和要更换液体情况并处理，避免病人多次用呼叫器，影响病房环境。
一月份护理工作存在的问题：儿科病房病人防止东西过多、过乱，内科病人入院后卫生处置不及时，三短六洁不标准，多个科室医嘱单上没有及时签字。
对以上存在的问题，发现后进行总结分析，查找可能存在问题的原因，分析可能造成的不良后果，使护士长对存在的问题主观上有认识，倡导人人参与病房管理，督促病人及家属将物品整理好，取得病人的配合，为病人和家属创造整洁、舒适的治疗环境。
对新入院的病人在病情允许的情况下，督促或协助病人进行卫生处置。
强调护士长应加强对病人卫生处置的工作的管理。
各科室护士长组织本科人员学习护理表格书写，强调准确及时书写护理表格的重要性。
1、加强安全意识教育，查找不安全因素，力求把各种不安全因素消除在萌芽状态，确保护理工作安全顺利的进行。
2、常下科室，查优质护理工作是否做到位。
3、对上个月科室存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量持续改进。
4、加强院内感染管理，查看各科室是否认真落实消毒隔离制度。
二月份护理工作总结：三月份护理工作重点：1、组织全院护理人员学习优质护理和院内感染知识。
加强业务学习。
2、加强护理文件书写。
去每个科室查看护理文件书写质量。
3、查看各科室护理人员对病人健康教育的落实情况。
4、进一步加强病房管理工作，为病人创造良好的环境。
5、提倡各科室组织科室内部学习，学习本科新知识、新业务。
手术室护理四月,周工作计划和重点
手术室护理四月,周工作计划和重点手术室护理四月,周工作计划和重点：XX年手术室每月护理工作重点XX年手术室每月护理工作重点一月份护理工作重点一、安排好元旦假期间的护理工作，合理排班，确保各项护理工作安全顺利进行。
二、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量持续改进。
三、加强手术安全核对、手术风险评估的护理工作及病人术前、术后访视护理指导。
四、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动，发挥其监督检查职能，使科室内的护理质量能持续改进。
五、加强医院内感染管理，认真落实消毒隔离制度。
一月份护理工作小结本月手术病人较多，尤其危重手术病人较多，各班次能认真落实护理规章制度及各项操作规程，加强安全护理，认真学习护理各应急预案，对上月存在的问题按整改措施进行整改，顺利完成本月护理工作计划。
二月护理工作重点一、安排好春节期间的护理工作，合理排班，确保各项护理工作安全顺利进行。
二、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量持续改进。
三、学习、提问护理风险紧急预案。
四、加强临床护理带教工作，做好节日放假后返院护生的思想工作。
五、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动，发挥其监督检查职能，使科室内的护理质量能持续改进。
二月份护理工作小结二月份手术较少，各班次认真落实各班岗位职责，按计划顺利完成各项护理工作。
对上个月工作中存在的问题按整改措施进行了整改，健康教育较前深入，但仍未达到质量要求，需进一步改进。
春节期间护理工作安全有序。
三月护理工作重点一、加强安全意识教育，组织学习杂志、报刊护理安全方面的案例，从中吸取教训，保证护理安全工作顺利进行。
二、对上一个月存在的护理质量问题，按整改措施进行整改并及时评价，保持护理质量持续改进。
三、加强专科护理和危重病人护理知识的培训知识。
四、加强科内护理质量管理小组的质量管理活动，每周检查一次，平时还要不定期抽查，发挥其监督检查职能，保证科室内的护理质量能持续改进。
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精心打造
未来
1
护理质控总结反馈持续改进记录
科室：妇产科1 检查人：质控小组成员 2016年 4月 26日
编号 检查项目 分值 97.8 存在问题 原因分析 流程改进及修正措施 复检情况
1
病区管理 98 医疗垃圾分类乱，针头未放入锐器盒； 护士未养成习惯 立即改进
2
护理安全 97 患者未佩戴腕带，皮试液未做到现用现配； 护理安全意识淡薄； 加强医护人员安全意识
3
抢救室护理安全 98 抢救柜吸氧管快过期； 抢救柜交接查对不严格； 加强急救药品查对制
度；
4
优质护理
100
5
基础护理及一级护理 97 病人无腕带；液体滴速与输液卡签写不符，病人不知晓责护，主管医生全名 护士未养成良好习惯，安全意识淡薄，宣教不到位； 加强安全意识，加强健
康教育宣教；
6
护理文书 99.8 护理记录单签名栏未连线 护士不注重书写 立即改正
7
护士长质量 95 继续教育、质控活动、公休座谈会均未开展；护长未每日看望新入患者并介绍自己；月报表未及时上报； 护长监管不到位；未及时看望患者； 立即改进
精心打造
未来
2
妇产1：684.8 妇产2：681.8 内儿科：684.5
请各科对于存在问题，立即自查改进，并把复检结果汇总到反馈表上；总护理部要进行复检！
护理质控总结反馈持续改进记录
编号 检查项目 分值 97.4 存在问题 原因分析 流程改进及修正措施 复检情况
1
病区管理 97 治疗盘不清洁，医疗废物分类不清； 护士未养成好习惯 立即改进
2
护理安全 98 病人未佩戴腕带； 护士安全意识淡薄 加强护士安全意识
3
抢救室护理安全 98 甘露醇、硝苯地平快过期，高危药品摆放不整齐； 抢救柜交接查对不严格； 加强急救药品查对制
度；
4
优质护理
100
精心打造
未来
3
科室： 妇产科2
检查人：质控小组成
员 2016年 4月 26日
妇产科1: 684.8 妇产科2： 681.8 内儿科：684.5
请各科对于存在问题，立即自查改进，并把复检结果汇总到反馈表上；总护理部要进行复检！
5
基础护理及一级护理 96 病人未佩戴腕带，病人未做到三洁三短； 安全标识意识淡薄，健康教育宣教不到位 加强医护人员安全意
识，加强健康教育宣教
6
护理文书99.8 脉搏绘制太粗，护理单顺序排放乱； 护士不注重书写 立即改进
7
护士长管理质量 93 护长未每日看望新入患者；质控小组无会议记录；不良事件上报不及时；未及时报月报表；操作培训与计划不符； 护长监管不到位；未及时看望患者； 立即改进
精心打造
未来
4
护理质控总结反馈持续改进记录
科室： 内儿科 检查人：质控小组成员 2016年 4月 26日
编号 检查项目 分值 97.8 存在问题 原因分析 流程改进及修正措施 复检情况
1
病区管理 97 棉签未L型剪开，治疗盘消毒碗未盖； 护士未养成好习惯，无菌意识淡薄； 立即改进
2
护理安全 98 患者未佩戴腕带； 护士安全意识淡薄 加强护士安全意识
3
抢救室护理安全 98 尼可刹米药盒不符；一次性吸氧管快过期； 抢救物品查对不到位 加强急救药品查对制
度；
4
优质护理
100
5
基础护理及一级护理 97 病人未佩戴腕带，输液卡签写不全； 安全标识意识淡薄，护士未养成良好习惯 加强医护人员安全意识
6
护理文书 98.5 护理单诊断简写、签名不全、护理记录单有涂改、体温绘制点不圆 护士不注重护理文书书写 立即改进，护长检查
7
护士长质量 96 未开展质控活动，未及时报月报表、未向新病人介绍自己 护长监管不到位 立即改进
精心打造
未来
5
妇产科1: 684.8 妇产科2： 681.8 内儿科：684.5
请各科对于存在问题，立即自查改进，并把复检结果汇总到反馈表上；总护理部要进行复检！
2016年4月份护理部护理质量控制检查反馈记录
请各科对于存在问题，立即自查改进，并把复检结果汇总到反馈表上；总护理部要进行复检！
时 间 科室 检查内容 存在问题 改进建议 受检人 检查者
2016.4.26 手术室 手术室护理质量考核标准 98分 1、无常规器械、仪器设备管理制度。2、护理人员未定期演练突发事件应急预案。 立即改进，护长考核 倪红娟
李雪妮
2016.4.26 产 房 产房工作质量考核标准 96分 1、棉签未L型剪开。2、治疗车未消毒。3、高危药品无醒目标识。4、无警示标识 立即逐项整改； 杨小燕
李雪妮
2016.4.26 急诊科 急诊科护理质量考核标准 98分 1、医疗垃圾分类错误，针头未分离；2、护士有佩戴首饰。 立即改进，护长考核 刘小花
李雪妮
2016.4.26 消毒供应中心 消毒供应中心质量考核 97分 1、工作人员着装不整齐；2、下收下送洁污未分开；3、空气消毒记录不全。 立即逐项整改； 史小红
李雪妮
精心打造
未来
6